CloudHospital

Дата последнего обновления: 10-Mar-2024

Первоначально написано на английском языке

Как менингит может навсегда изменить вашу жизнь

    Менингит - очень серьезное заболевание, которое может затронуть любого. Менингит - это инфекция мозговых оболочек, которая представляет собой мембрану, покрывающую головной и спинной мозг. Менингит имеет высокий риск смерти, а также может вызывать значительные долгосрочные осложнения, или, точнее сказать, последствия. Это заболевание считается серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менингит может быть вызван различными организмами, такими как бактерии, вирусы, паразиты и грибки. Кроме того, менингит может быть вызван другими состояниями, такими как инфекции, рак, травмы или приемом некоторых специфических лекарств, таких как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

    Самым опасным видом менингита считается бактериальный менингит. Исследования показывают, что 1 из 10 заболевших умирает, а 1 из 5 остается с долгосрочными осложнениями. По всему миру наблюдаются эпидемии менингита, но одной из самых сложных очагов является Африка к югу от Сахары.

     

    Симптомы менингита

    Ниже перечислены основные симптомы менингита:

    • Плохое самочувствие;
    • Скованность мышц шеи;
    • Высокая температура;
    • Головная боль;
    • Судороги;
    • Высокая светочувствительность;
    • Сонливость;
    • Сыпь.

    Вы можете страдать от всех вышеперечисленных симптомов при менингите, но это не обязательно. Лихорадка часто может быть единственным симптомом при менингите. Симптомы различаются от пациента к пациенту.

     

    Виды менингита

    В зависимости от происхождения бывает несколько видов менингита:

    • Бактериальный менингит
    • Вирусный менингит
    • Грибковый менингит
    • Паразитарный менингит
    • Амебный менингит
    • Неинфекционный менингит

     

    Бактериальный менингит

    Бактериальный менингит - это инфекция мозговых оболочек, оболочки, покрывающей мозг, которая может развиться всего за пару часов.

    Бактериальный менингит может поразить почти любого. Но есть категории людей, подверженных риску развития бактериального менингита:

    • Дети младше 2 лет;
    • Взрослые люди, которые уже страдают хроническими инфекциями носа или уха, c травмами головы или больны пневмонией.
    • Люди со слабой иммунной системой.
    • Лица, перенесшие удаление селезенки, операции на позвоночнике или головном мозге;
    • Лица, перенесшие обширную инфекцию крови;
    • Взрослые, употребляющие чрезмерно алкоголь, также подвержены риску.

    Бактериальный менингит - распространенное заболевание среди студентов и военнослужащих, поскольку они ежедневно находятся в тесном контакте друг с другом.

     

    Симптомы бактериального менингита

    Симптомы бактериального менингита могут немного отличаться в зависимости от возраста.

    Например, у маленьких детей может начаться рвота, и они будут отказываться от еды из-за высокой температуры. Кроме того, они могут стать раздражительными, поскольку отток жидкости, защищающей мозг, может заблокироваться, и мозг начнет отекать.

    Обычно у взрослых и подростков симптомы бактериального менингита связаны с лихорадкой, головными болями и ригидностью шеи. Люди, страдающие бактериальным менингитом, могут быть раздражительными и иметь спутанное сознание. Также может появиться риск инсультов и судорог.

     

    Причины бактериального менингита

    Причины бактериального менингита иногда неизвестны. Он может возникать без явной причины, поскольку обычно бактерии, вызывающие менингит, уже давно присутствуют в организме пациента.

    Острый бактериальный менингит является наиболее распространенным типом менингита, каждый страдающий им пациент имеет 10% -ный риск смерти. Если бактериальный менингит диагностирован вовремя, а эффективное лечение начато на ранней стадии, в большинстве случаев результат должен быть положительным.

    Около 25% людей с менингококковой инфекцией могут иметь такие осложнения, как:

    • Судороги;
    • Проблемы с памятью и концентрацией;
    • Проблемы движения, равновесия и координации;
    • Трудности в обучении;
    • Проблемы с речью;
    • Потеря зрения;
    • Потеря слуха.

     

    Диагностика бактериального менингита

    Бактериальный менингит можно диагностировать при медосмотре. Во время этого обследования специалист будет искать красноватую или пурпурную сыпь, а также проверит сгибание колена и бедра. Скованность шеи - еще один симптом, который будет искать специалист. Чтобы определить, каким менингитом страдает пациент; специалист должен провести пробный анализ спинномозговой жидкости. Кроме того, могут потребоваться образцы крови и мочи, а также образцы слизи из носа и горла.

    Чем раньше пациент попадет в больницу для диагностики и обращения за медицинской помощью, тем меньше у него шансов на долгосрочные или даже необратимые осложнения.

     

    Лечение бактериального менингита

    Бактериальный менингит обычно лечится антибиотиками. Как только проявятся симптомы менингита, врач назначит общий внутривенный антибиотик с кортикостероидом с целью уменьшения воспаления и успокоения инфекции. Это часто проводится до получения результатов обследования. Когда будут получены результаты анализов, врач может заменить антибиотик на более конкретный, нацеленный именно на те бактерии, которые вызывают менингит.

    Во время лечения настоятельно рекомендуется пить как можно больше воды, так как организм может обезвоживаться из-за потоотделения, рвоты или диареи.

    Важно знать, что бактериальный менингит может быть заразным. Обычно, если вы страдаете бактериальным менингитом, по прошествии 24 часов после лечения антибиотиком, вы больше не можете передавать его. Всем, кто был с вами в тесном контакте до выявления бактериального менингита, следует начать профилактическое лечение. Возможно, вам потребуется проинформировать соответствующие органы здравоохранения в соответствии с политикой страны.

     

    Вакцина против бактериального менингита

    Бактериального менингита можно избежать с помощью вакцины. Есть два типа вакцины от бактериального менингита. Первый тип вакцины называется менингококковым конъюгатом, а второй тип вакцины - менингококковой серогруппой B.

    Первый тип вакцины, менингококковый конъюгат, рекомендуется детям в возрасте от 11 до 12 лет (и они также должны получить бустерную дозу в 16 лет) или любому другому человеку, независимо от возраста, который также страдает иммунодефицитными заболеваниями.

    Второй тип вакцины, менингококковый конъюгат, рекомендуется любому человеку, который может заразиться бактериальным менингитом.

    Перед вакцинацией вы должны обсудить с врачом историю вашего здоровья, так как вакцина не рекомендуется тем, кто уже страдает аллергией на некоторые компоненты вакцины, а также беременным женщинам.

     

    Вирусный менингит

    Вирусный менингит - самый распространенный тип менингита, поскольку он вызывается неполиомиелитным энтеровирусом. Наиболее часто поражаются этим типом инфекции дети в возрасте до 5 лет и люди, страдающие иммунодефицитом из-за других заболеваний.

     

    Причины вирусного менингита

    К менингиту может привести тесный контакт с заболевшим. Тем не менее, заражение вирусом не обязательно означает, что у вас разовьется менингит.

    Вирусный менингит не вызывается только одним вирусом. Есть еще несколько вирусов, которые могут вызвать этот тип менингита:

    • Вирусы герпеса, включая вирус Эпштейна-Барра, вирусы простого герпеса и вирус ветряной оспы;
    • Вирус лихорадки Западного Нила;
    • Вирус кори;
    • Вирус гриппа;
    • Вирус паротита;
    • Вирус лимфоцитарного хориоменингита.

     

    Симптомы вирусного менингита

    Симптомы вирусного менингита у младенцев, детей и взрослых в основном такие же, как симптомы бактериального менингита. Обычно симптомы вирусного менингита:

    • Высокая температура;
    • Головная боль;
    • Скованность мышц шеи;
    • Тошнота;
    • Раздражительность;
    • Рвота;
    • Отсутствие аппетита
    • Чувствительность к свету;
    • Усталость и трудности с пробуждением ото сна.

    Основная особенность вирусного менингита заключается в том, что больные обычно выздоравливают через 7-10 дней без назначения лечения.

     

    Диагностика вирусного менингита

    Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не ждите и как можно скорее обратитесь к врачу, так как менингит может быть очень опасным.

    Как только ваш врач начнет процесс диагностики, он проверит рефлекс колена и спросит о жесткости шеи. Для выявления вирусного менингита потребуются дополнительные лабораторные анализы. Сюда входят образцы мочи, стула и крови, а также жидкости, взятые вокруг спинного мозга, и образцы слизи из горла и носа.

     

    Лечение вирусного менингита

    Обычно люди, страдающие вирусным менингитом, выздоравливают примерно через 7-10 дней. В этот период лечение в основном основано на противовирусных препаратах.

    Поскольку этот тип менингита вызывается вирусом, антибиотики не будут эффективными, поскольку они не могут лечить вирусные инфекции.

    В случае тяжелого заболевания лечение может включать медицинскую помощь в больнице.

     

    Профилактика вирусного менингита

    Вирусный менингит нельзя предотвратить с помощью вакцины, как в случае бактериального менингита. Поэтому, чтобы обезопасить себя и окружающих вас людей, вы должны строго соблюдать правила гигиены:

    • Часто и эффективно мойте руки, особенно после прикосновения к различным предметам, которые могут содержать вирусы, или после рукопожатия с больными людьми. Также старайтесь избегать любого тесного контакта с человеком, который плохо себя чувствует.
    • Держите предметы и поверхности в вашем доме и других местах, где вы проводите время, в чистоте, часто дезинфицируя их.
    • Если вы или ваши дети плохо себя чувствуете, вам следует избегать контакта с другими людьми. Это означает, что не нужно несколько дней ходить на работу, в школу или детский сад.
    • Избегайте контакта с любыми животными или насекомыми, которые могут переносить вирусы, такими как комары, мыши и крысы.

     

    Грибковый менингит

    Грибковый менингит - еще один вид инфицирования мозговых оболочек. В этом случае воспаление вызвано грибковой инфекцией, распространившейся на головной или спинной мозг.

    Этот тип менингита не передается от человека другому, хотя человек может получить инфекцию, просто вдохнув частицы определенных грибков.

    Грибковый менингит может быть вызван различными грибками, которые встречаются практически повсюду вокруг нас. Например:

    • Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii встречаются в почве и являются наиболее распространенными грибами. Кокцидиоиды также встречаются в почве.
    • Blastomyces - еще один гриб, который может вызвать кашель и лихорадку при вдыхании. Этот тип грибка обитает во влажной почве и в разлагающихся веществе листьях и древесине. Если вовремя не лечить вызываемую инфекцию, это может привести к грибковому менингиту.
    • Кандида - еще один гриб, который может вызвать грибковый менингит, хотя он в норме существует в организме. Иногда кандида может попасть в кровоток и другие внутренние органы. В таких случаях он вызывает инфекцию.

    Вдыхание любого из этих грибов, обитающих на открытом воздухе, может вызвать воспаление легких, что может привести к грибковому менингиту. Эти грибы настолько крошечные, что их невозможно обнаружить даже в микроскоп. Не у всех, кто их вдыхает, разовьется легочная инфекция, которая может привести к менингиту. Многие люди из тех, кто их вдыхает, легко могли даже не осознавать, что они на самом деле это сделали.

    Грибковый менингит может развиться у кого угодно, но люди, у которых есть значительный риск его развития, - это пациенты с ослабленной иммунной системой, например пациенты с ВИЧ-инфекцией или раком. Кроме того, существуют лекарства, которые могут ослабить иммунную систему, например:

    • Препараты, которые принимаются после трансплантации органов, такие как: такролимус, преднизон, микофенолат; сиролимус или эверолимус.
    • Фактор некроза опухоли (Anti-TNF), который также может быть назначен для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных состояний.

    Недоношенные дети также подвергаются риску попадания Candida в кровоток.

     

    Симптомы грибкового менингита

    • Головная боль;
    • Высокая температура;
    • Скованность в шее;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Светобоязнь;
    • Спутанность сознания.

     

    Диагностика грибкового менингита

    Первое, что врач сделает, чтобы определить причину менингита, - это собрать образцы крови, мочи и спинномозговой жидкости и отправить их в лаборатории.

    Результаты анализов отправляются обратно врачу, и они помогают ему определить, какой вид грибка вызвал менингит. Это очень важно, поскольку каждый тип грибковой инфекции лечится по-разному. Например, Долинная лихорадка (также называемая кокцидиоидомикозом), вызываемая грибком Coccidioides, никогда не лечится так, как кандидоз, инфекция, вызываемая грибком Candida.

     

    Лечение грибкового менингита

    Любой грибковый менингит обычно лечится длительными курсами высоких доз противогрибковых препаратов, которые обычно вводятся внутривенно. По окончании этого этапа лечения пациенты должны принимать противогрибковые препараты перорально. Нет конкретной продолжительности лечения. Продолжительность лечения полностью зависит от силы иммунной системы пациента и от типа грибка, вызывающего инфекцию. Для пациента, который также страдает СПИДом или раком, лечение займет больше времени, чем для человека, который не страдает другими заболеваниями.

     

    Профилактика грибкового менингита

    К сожалению, не существует медицинской процедуры, которая могла бы предотвратить грибковый менингит. Поэтому, если вы знаете, что ваша иммунная система слабее, чем должна быть, вы можете прислушаться к следующим советам, чтобы снизить риск развития такой инфекции:

    • Держите подальше от строительных площадок или других мест, где много пыли. Если вам действительно нужно находиться в такой зоне, вам следует надеть маску.
    • Избегайте любых действий, которые выполняются в пыльной среде или которые подразумевают прямой контакт с пылью, даже садоводства или просто копания.
    • Используйте внутри дома воздушные фильтры.
    • Избегайте пыльных бурь.
    • Всегда очищайте кожные повреждения водой с мылом, как только они возникают, особенно если вы живете в районе, известном наличием грибка.
    • Обсудите с врачом профилактический прием противогрибковых препаратов.

     

    Паразитарный менингит

    Паразитарный менингит встречается гораздо реже, чем бактериальный менингит или вирусный менингит. Паразитами заражаются иначе, чем вирусом или грибком.

    Помимо менингита, паразиты также могут серьезно повредить мозг и нервную систему другими способами.

     

    Причины паразитарного менингита

    Паразитарный менингит также известен как эозинофильный менингит. Существует 3 основных паразита, которые могут вызвать такую ​​инфекцию:

    • Angiostrongylus cantonensis (неврологический ангиостронгилез). Этот тип паразита передается при употреблении в пищу инфицированного сырого или недоваренного мяса животных.
    • Baylisascaris procyonis (байлисаскаридоз; мигрирующая нервная личинка). Этим паразитом можно заразиться, случайно проглотив его яйца. Например, яйца этого паразита можно найти в кале енотов. Это означает, что он также может заразить почву.
    • Gnathostoma spinigerum (нейрогнатостомоз). Этот тип паразита может заразиться при употреблении сырой или недоваренной рыбы.

     

    Симптомы, диагностика и лечение паразитарного менингита

    Симптомы паразитарного менингита в основном такие же, как и при любом другом менингите:

    • Головная боль;
    • Скованность в шее;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Чувствительность к свету (светобоязнь);
    • Спутанность сознания.

    Есть два уникальных аспекта паразитарного менингита. У людей, страдающих этим видом менингита, также может появиться покалывание или болезненные ощущения в коже. Кроме того, эти люди подвержены высокому риску развития глазной инфекции, которая может вызвать следующие осложнения:

    • Потеря мышечного контроля;
    • Потеря координации;
    • Паралич;
    • Постоянная инвалидность;
    • Смерть.

     

    Диагностика паразитарного менингита состоит в основном из тех же процедур, которые используются для выявления любого другого вида менингита, например, забор образцов крови и спинномозговой жидкости, а также образцов мочи и стула. Более того, поскольку очень сложно идентифицировать паразитов в этих образцах, очень полезно выполнить другие тесты, такие как сканирование мозга или уточнить историю путешествий. В некоторых регионах мира случаи развития паразитарного менингита могут быть распространенными.

     

    Специфического лечения паразитарного менингита не существует. Обычно лечение используется для улучшения симптомов и уменьшения реакции организма на паразита. Лечение инфекции может быть проведено у некоторых пациентов.

     

    Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ)

    Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ) - один из самых редких типов инфекции головного мозга, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Эта инфекция вызывается амебой Naegleria fowleri, обитающей в почве и пресных теплых водах. Эта амеба также может жить в горячих источниках или бассейнах, которые находятся в плохом состоянии.

    Заразиться Naegleria fowleri можно во время плавания или просто путем попадания загрязненной воды в ноздри (например, для очистки носа). Заразиться Naegleria fowleri нельзя, если пить зараженную воду. Его можно инфицироваться через нос.

    Naegleria fowleri проникает в организм через нос и попадает в мозг, где атакует ткани мозга.

    Симптомы очень похожи на симптомы бактериального менингита, за исключением того, что они возникают через 1–9 дней после заражения Naegleria fowleri. Симптомы, характерные для первичного амебного менингоэнцефалита, - это приступы, которые происходят очень скоро, и галлюцинации. Более того, через 5 дней после появления первых симптомов шансы на выживание чрезвычайно низки. За 10 лет, с 2009 по 2019 год, из 34 случая инфекций выжили только 3 пациента.

    Поскольку симптомы очень похожи на симптомы бактериального менингита и из-за редкости, эту инфекцию практически невозможно обнаружить.

    В настоящее время существует несколько методов лечения первичного амебного менингоэнцефалита, но их эффективность находится под вопросом, поскольку большинство инфекций заканчиваются смертельным исходом.

     

    Неинфекционный менингит

    Менингит также может быть вызван неинфекционными, часто хроническими болезнями, например:

    • Волчанка;
    • Рак.
    • Травмы головы или операции на головном мозге.

     

    Симптомы неинфекционного менингита такие же, как и при любом другом менингите:

    • Головная боль;
    • Высокая температура;
    • Скованность в шее;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Чувствительность к свету.
    • Спутанность сознания.

     

    Заключение

    Любой вид менингита может быть очень опасным и даже смертельным.

    Эпизод менингита может навсегда изменить вашу жизнь. Если его вовремя не лечить или не лечить, менингит может вызвать долгосрочные осложнения, такие как постоянная инвалидность, потеря зрения, слуха или повреждение головного мозга. Любое из этих осложнений может сильно повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо того, что это может сильно повлиять на распорядок дня и повседневную деятельность, вся ваша жизнь может измениться навсегда, поскольку, например, из-за возможных осложнений вы не сможете продолжить свою карьеру.

    Поэтому для вашей собственной безопасности очень важно обратиться к врачу, как только вы начнете испытывать вышеупомянутые симптомы. Чем раньше будет выявлен менингит и начато лечение, тем больше шансов на выздоровление без осложнений.

    Берегите себя и окружающих!