Стрептококковая инфекция ротоглотки

Дата последнего обновления: 13-Aug-2022

16 минут чтения

1-Strep-Throat-b262c312-d331-4cc1-bd5c-494e0bd28ff8.jpgЧто такое стрептококковая инфекция горла?

Стрептококковая инфекция ротоглотки – это бактериальная инфекция, характеризующаяся болью и воспалением в горле. Бактерии стрептококка группы А (СГА) вызывают эту широко распространенную инфекцию. Дети и взрослые всех возрастов могут получить стрептококковую инфекцию. Тем не менее, она чаще встречается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет. Инфекция может передаваться от одного человека к другому через кашель и чихание. 

Стрептококковая инфекция ротоглотки может привести к различным осложнениям, включая ревматическую лихорадку и воспаление почек, если ее не лечить. Ревматическая лихорадка может вызвать боль и воспаление суставов, особую форму сыпи и повреждение сердечных клапанов. Поэтому, если вы или ваш ребенок испытываете признаки и симптомы, которые могут указывать на стрептококковую инфекцию, вы должны проконсультироваться с врачом для быстрой диагностики и лечения. 

 

Эпидемиология

Группа стрептококков является наиболее распространенной бактериальной причиной фарингита у детей и подростков, с зимним и ранним весенним пиком. Стрептококковый фарингит также более вероятен среди детей школьного возраста или тех, кто имеет тесные отношения с молодежью школьного возраста.

Как правило, заболеваемость растет в детском и подростковом возрасте, составляя половину всех посещений каждый год. Хотя каждый год проводится много обращений к врачу по поводу фарингита, большинство этих случаев являются вирусными и самоограничивающимися. Тем не менее, стрептококк группы А (СГА) является наиболее распространенной бактериальной этиологией острого фарингита, на которую приходится 5-15% всех взрослых случаев и 20-30% всех педиатрических случаев.

 

Инкубационный период стрептококкового фарингита 

Продолжительность инкубации стрептококкового фарингита обычно составляет от двух до пяти дней. Это означает, что в среднем от периода, в течение которого вы подвергаетесь воздействию бактерий, до развития симптомов требуется три дня. 

С лекарствами или без них стрептококковая инфекция ротоглотки проходит сама по себе и обычно длится от трех до семи дней. Если вам дают антибиотики, симптомы должны уменьшиться через один или два дня. Таким образом, вы не будете считаться заразным примерно через 24 часа после первой дозы антибиотиков.

Если вы не получаете никакого лечения, вы можете быть заразными с того момента, как вы подвергаетесь воздействию бактерий, до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Согласно некоторым исследованиям, заразность может длиться до недели после исчезновения симптомов.

 

Причины стрептококкового фарингита

Основной причиной стрептококковой инфекции ротоглотки является бактериальная инфекция, называемая streptococcus pyogenes, которую также можно назвать стрептококком группы А или СГА. Можно получить инфекцию через нос, рот или глаза под воздействием бактерий. 

 

Факторы риска стрептококкового горла

Основные факторы риска, которые могут увеличить шансы заражения стрептококковым горлом, включают:

  • Возраст: Наиболее распространенным контингентом пациентов с стрептококковым фарингитом являются маленькие дети в возрасте от 5 до 15 лет. Тем не менее, дети младшего возраста также могут приобрести инфекцию, хотя она встречается реже и связана с атипичными признаками. 
  • Сезон года: Несмотря на то, что стрептококковая инфекция ротоглотки может возникнуть в любое время, она наиболее распространена зимой или ранней весной. Кроме того, стрептококки процветают в ситуациях, когда большое количество людей находится в непосредственной близости друг от друга. 
  • Воздействие загрязнения и дыма: если вы курите или являетесь пассивным курильщиком, твердые частицы, вероятно, будут раздражать горло или дыхательные пути. Это делает горло уязвимым для инфекции как стрептококками, так и вирусами. Загрязнение воздуха обладает способностью делать то же самое. 
  • Гигиена: При распространении стрептококковой инфекции ротоглотки, гигиена является основным фактором. Дети могут кашлять в руки или тереть нос, если они не используют носовые платки. Согласно исследованиям, S. pyogenes может выживать до трех часов на руках. Вы также должны прекратить делиться напитками, едой или посудой. Также не рекомендуется целоваться во время заражения по понятным причинам. 
  • Тесный контакт: из-за тесных помещений инфекция с большей вероятностью распространяется от одного человека к другому. Эта инфекция распространена в школах и детских садах. Люди, которые живут рядом с кем-то со стрептококковым фарингитом, с большей вероятностью заразятся им. 

 

Симптомы стрептококковой инфекции ротоглотки

Признаки и симптомы стрептококкового фарингита, как правило, различаются, но они обычно связаны с болью в горле. Тем не менее, не у всех, у кого есть стрептококковый фарингит, болит горло, особенно в начале инфекции. Некоторые из распространенных симптомов стрептококковой инфекции ротоглотки

 

Физикальное обследование может выявить следующее:

  • Лихорадку
  • Тонзиллофарингеальную эритему
  • Экссудаты (пятнистые и дискретные)
  • Отечный красный опухший язычок
  • Лимфаденопатию (болезненные шейные узлы)
  • Петехии на небе
  • Скарлатиноформная сыпь (Обычно появляется в течение первых двух дней симптомов и характеризуется мелко папулезной, бланширующей и эритематозной сыпью. Шея часто поражается первой, и болезнь впоследствии прогрессирует по всему туловищу и конечностям. Разрешение происходит почти в той же последовательности появления и часто приводит к шелушению пораженных областей, обычно в течение 3-4 дней.)

Большинство из этих признаков и симптомов могут присутствовать у вас или вашего ребенка и обычно могут указывать на стрептококковую инфекцию. Вирусная инфекция и другие заболевания также могут быть источником этих признаков и симптомов. По этой причине важно, чтобы врач провел некоторые тесты, чтобы диагностировать состояние. Также вероятно, что вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть стрептококк, но у вас не будет никаких признаков заболевания.

 

Заразна ли стрептококковая инфекция ротоглотки?

Стрептококковая инфекция заразна. Помимо чихания и кашля, инфекция может распространяться, через еду и напитками от больного человека. Вы также можете приобрести стрептококковый фарингит, потирая нос, глаза или рот после контакта с объектом, инфицированным стрептококковыми бактериями группы А, например, краном или дверной ручкой. 

 

Диагностика стрептококкового фарингита

Если вы испытываете симптомы, связанные со стрептококковым фарингитом, или подозреваете, что у вас есть это заболевание, врач начнет с проведения физикального обследования. Физикальное обследование включает в себя оценку горла и поиск признаков воспаления. Это также может включать проверку шеи на наличие увеличенных лимфатических узлов и вопрос о других связанных симптомах, которые вы можете испытывать. 

Из-за широкой схожести признаков и симптомов, наблюдаемых при бактериальном и вирусном фарингите, а также неточности медицинских работников в различении фарингита СГА от других причин, рекомендуется проводить подтверждающее бактериальное тестирование во всех случаях, за исключением случаев, когда ожидается четкая вирусная этиология заболевания.

Диагностическое тестирование не рекомендуется у детей в возрасте до трех лет, поскольку стрептококковый фарингит и острая ревматическая лихорадка редко встречаются в этом возрастном диапазоне. Дети в возрасте до трех лет, у которых есть факторы риска, такие как братья и сестры с фарингитом СГА, могут быть протестированы.

Если врач определит симптомы, которые могут указывать на инфекцию, он назначит больше дополнительных тестов на диагностику стрептококковой инфекции ротоглотки, таких как; 

  • Экспресс-тест на антиген

Этот тест направлен на определение того, является ли боль в горле результатом стрептококковой инфекции или другого типа микробов и бактерий. Он включает в себя мазки из горла с использованием длинной ватной палочки для получения образца. Затем он доставляется в лабораторию для дальнейшего анализа бактериальных признаков. 

Экспресс-тест на антиген является относительно короткой процедурой, которая занимает около пяти минут. Если результат отрицательный, и врач все еще подозревает стрептококковый фарингит, могут быть проведены дополнительные тесты. 

  • Посев на бактериальную культуру из ротоглотки

Процедура включает в себя помещение стерильного тампона в задней части миндалин и горла для получения небольшого образца секрета. Эта процедура безболезненна. Полученный образец затем доставляют в лабораторию, чтобы проверить, присутствуют ли бактерии. Результаты могут занять до двух дней. 

  • Молекулярный тест (ПЦР или полимеразная цепная реакция)

Эта процедура включает в себя мазок из горла для получения образца для этого обследования. Хотя это не так быстро, как тест на антиген, метод дает окончательный результат, и какое-либо дополнительное тестирование не требуется. 

 

Лечение стрептококковой инфекции ротоглотки

Ключевыми целями лечения стрептококкового фарингита являются уменьшение продолжительности и интенсивности симптомов у пациента, предотвращение немедленных и отсроченных последствий и предотвращение распространения инфекции на других.

Доступные варианты лечения стрептококковой инфекции ротоглотки направлены на лечение горла и облегчение симптомов. Это также предотвращает его распространение и формирования различных осложнений. Облегчение наступает при использовании лекарств от стрептококкового фарингита, таких как; 

  • Антибиотики 

Если результаты показывают, что у вас или вашего ребенка есть стрептококковая инфекция ротоглотки, врач, скорее всего, порекомендует пероральный антибиотик. Это связано с тем, что стрептококковый фарингит является бактериальной инфекцией. Таким образом, антибиотик помогает облегчить симптомы и ограничить инфекцию. Однако предпочтительно, чтобы его вводили в течение 48 часов после начала заболевания.

Важно, чтобы вы закончили принимать полный курс назначенных антибиотиков, чтобы обеспечить полное устранение инфекции. Однако, как только симптомы улучшаются, некоторые люди воздерживаются от приема лекарств, что может привести к рецидиву. Когда это происходит, симптомы, вероятно, появятся снова. Это также увеличивает риск тяжелых осложнений, включая воспаление почек и ревматическую лихорадку. 

При правильном лечении пациент начнет чувствовать себя лучше через один-два дня. Если улучшения нет после 48 часов приема антибиотиков, лучше всего обратиться к лечащему врачу еще раз.

  1. Из-за их низкой стоимости и минимального профиля побочных эффектов пенициллин А или амоксициллин используется для лечения стрептококкового фарингита. 
  2. Амоксициллин назначают детям, в дозе до 50 мг/кг в два приема в сутки. Взрослым его вводят в дозе 2 г в сутки в два приема, общая продолжительность лечения составляет от 6 до 10 дней, лечение должно быть завершено.

В рамках антибиотикотерапии пациенты могут увидеть уменьшение симптомов в течение одного-трех дней и могут вернуться на работу или в школу через 24 часа. Тест на излечение не рекомендуется после курса терапии, если у пациента нет истории тяжелой ревматической лихорадки или другого осложнения СГА.

Аналогичным образом, постэкспозиционная профилактика не рекомендуется, если пациент не имеет в анамнезе тяжелую ревматическую лихорадку или широко распространенное загрязнение окружающей среды. Хорошая гигиена рук имеет важное значение для профилактики заболеваний, передающихся в тесных помещениях.

 

  • Обезболивающие 

Врачи также могут рекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, среди прочих) или ацетаминофен, включая Тайленол, для облегчения боли в горле и лихорадки. 

Следует, однако, давать аспирин маленьким детям и подросткам с осторожностью. Дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, не должны принимать аспирин. Это независимо от того, что аспирин был одобрен для использования среди детей старше трех лет. Как правило, аспирин связан с синдромом Рейе, который является редким, но возможным смертельным состоянием у детей. 

 

  • Хирургия 

Хирургическая операция по удалению миндалин может быть рекомендована людям с хроническим и повторяющимся стрептококковым фарингитом. Некоторые осложнения связаны с операцией, такие как кровотечение во время или после процедуры возможны у некоторых пациентов. Кроме того, боль в горле и проблемы с приемом пищи распространены в течение первых дней после операции. Обычно требуется около двух-трех недель, чтобы полностью восстановиться. 

 

Домашние средства для лечения стрептококковой инфекции ротоглотки

3-Strep-Throat-65b1c234-2ce5-447c-9eb2-f3ccef1e44bb.jpg

Помимо антибиотиков, различные домашние средства от стрептококкового фарингита, как оказалось, помогают облегчить симптомы. К ним относятся следующие: 

Достаточный отдых: Убедитесь, что вы много спите, так как это помогает организму бороться с инфекцией. Если диагностирован стрептококк в горле, постарайтесь как можно больше оставаться дома. Если ваш ребенок болен, он или она должны оставаться дома до тех пор, пока лихорадка не снизится, пока он или она не почувствует себя лучше, и принимать антибиотик не менее 24 часов.

Прием большого количества жидкости: это помогает облегчать боль в горле, поддерживая слизистую оболочку влажной и смазанной в любое время. Следовательно, прием жидкости облегчает глотание и предотвращает обезвоживание. 

Полоскание горла теплой соленой водой: выполнение этой процедуры много раз каждый день может помочь облегчить боль в горле у детей старшего возраста и взрослых. В 8 унциях (237 миллилитров) или большом стакане теплой воды добавьте 1/4 чайной ложки или 1,5 грамма поваренной соли и хорошо перемешайте. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что после полоскания горла он или она должны выплюнуть жидкость и не проглотить ее.

Мёд: может помочь успокоить боль в горле. Однако мед не следует давать детям в возрасте до 12 месяцев. 

Употребляйте нераздражающие продукты: Супы, бульоны, яблочное пюре, картофельное пюре, вареные хлопья, мягкие фрукты, яйца в мягком виде и йогурт являются примерами легко проглатываемых продуктов. В качестве альтернативы, чтобы сделать продукты намного проще для употребления, пюрируйте их с помощью блендера. Замороженный йогурт, шербет и замороженные фрукты являются примерами холодных продуктов, которые могут успокаивать боли в горле. Вы должны избегать острой и кислой пищи, включая апельсиновый сок. 

Избегайте раздражителей: Сигаретный дым может вызвать раздражение в горле и повысить риск инфекций, таких как тонзиллит. Краска, а также пары чистящего средства могут раздражать горло и легкие; следовательно, вы должны избегать их. 

Использование увлажнителя: Включение влаги в воздух может помочь уменьшить дискомфорт. Вы можете выбрать увлажнитель холодного тумана и регулярно чистить его, так как некоторые увлажнители могут содержать плесень и бактерии. Назальные солевые спреи также могут помочь в поддержании влажности слизистых оболочек. 

 

Возможные осложнения стрептококковой инекции ротоглотки

Большинство пациентов со стрептококковым фарингитом могут восстановиться дома, используя антибиотики по назначению и принимая меры для облегчения симптомов и укрепления иммунитета организма настолько, насколько это возможно, чтобы снизить риск осложнений. Но иногда стрептококковая инфекция ротоглотки может вызвать серьезные и опасные для жизни осложнения. Эти осложнения стрептококкового фарингита могут включать следующее; 

  • Острый гломерулонефрит; это воспаление почек, которое может вызвать острое повреждение почек, а также почечную недостаточность 
  • Ревматическая лихорадка 
  • Шейный лимфоаденит
  • Синусит
  • Инфекция в среднем ухе (средний отит)
  • Перитонзиллярный абсцесс 
  • Ревматическая болезнь сердца
  • Скарлатина

 

Острая ревматическая лихорадка

Это заболевание обычно проявляется через 2-4 недели после приступа фарингита. Было продемонстрировано, что использование соответствующих антибиотиков в течение 9 дней после развития глоточных симптомов позволяет избежать такого появления. Кардит, полиартрит, хорея, маргинальная эритема и подкожные узелки являются наиболее распространенными симптомами острой ревматической лихорадки.

Лихорадка, полиартралгия, повышенное количество лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов и длительный интервал P-R являются второстепенными критериями. Текущая частота этого последствия после эндемической инфекции неясна, однако считается, что она значительно меньше 1%.

 

Ревматическая болезнь сердца

Это острая ревматическая лихорадка со стойкими клапанными проявлениями. Митральный клапан является наиболее часто поражаемой областью, и может возникнуть либо регургитация, либо стеноз. Длительная вторичная профилактика, часто с бензатиновым пенициллином, снижает частоту дальнейших приступов острой ревматической лихорадки и тяжелых повреждений сердца у людей с ревматической болезнью сердца.

 

Постстрептококковый гломерулонефрит

Обычно он возникает через 1-3 недели после стрептококковой инфекции ротоглотки. Постстрептококковый гломерулонефрит, который может возникнуть после стрептококковой инфекции горла, не был доказан для профилактики антибиотиками. У пациентов часто проявляется гематурия, отеки и гипертония.

 

Профилактика стрептококкового фарингита 

Следующая мера профилактики стрептококковой инфекции ротоглотки может помочь вам снизить шансы развития состояния; 

  • Регулярное мытье рук:  Мытье рук является наиболее эффективным способом профилактики всех видов инфекций. Важно регулярно мыть руки с использованием мыла и проточной воды в течение примерно 20 секунд. Вы также должны показать своим детям, как правильно мыть руки с мылом и водой. Если возможно, научите их использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда мыло и вода недоступны. 
  • Всегда прикрывайте рот: покажите своим детям, как прикрывать рот с помощью ткани или локтя при чихании и кашле. 
  • Избегайте совместного использования личных вещей: чашки для питья и посуда должны быть разделены. Также следует почистить посуду в горячей и мыльной воде или поставить ее в посудомоечную машину. 

Если стрептококковые инфекции продолжают возникать в семье, вы можете проверить, является ли кто-либо носителем стрептококка. Носители имеют стрептококковые бактерии в ротоглотке, но без симптомов. Вполне возможно, что их лечение предотвратит заражение стрептококковым фарингитом других членов семьи.  

Болезнь с меньшей вероятностью распространяется среди носителей. Несмотря на небольшой риск того, что они могут заразить других, все еще спорно, следует ли проводить их лечение с помощью антибиотиков, чтобы убить бактерии. Если носитель имеет регулярный тесный контакт с человеком, у которого плохая иммунная система, назначение антибиотиков может быть вариантом выбора.

 

Взрослые со стрептококковым фарингитом

У детей чаще развивается стрептококковая инфекция ротоглотки, в отличие от взрослых. Родители несовершеннолетних школьного возраста подвергаются высокому риску заражения бактериями. Кроме того, взрослые, которые проводят много времени с детьми, могут быть более уязвимы к стрептококковому фарингиту. 

 

Стрептококк и боль в горле

Вирусы являются основными триггерами боли в горле, тогда как стрептококковый фарингит вызывается стрептококковыми бактериями группы А. Стрептококковая инфекция не всегда вызывает боль в горле. 

Боль в горле также может быть результатом других заболеваний, таких как; 

Боль в горле, которая возникает из-за других медицинских проблем, обычно проходит самостоятельно через несколько дней, с лекарствами или без них.

 

Стрептококковая инфекция ротоглотки у малышей 

Врачи могут иногда диагностировать стрептококковый фарингит у малышей. В то время как дети более восприимчивы к стрептококковой инфекции ротоглотки, чем взрослые, это состояние чрезвычайно редко встречается у малышей в возрасте до трех лет. Дети в возрасте от 5 до 15 лет более склонны к развитию стрептококкового фарингита. 

Поскольку это состояние очень заразно, стрептококковый фарингит быстро распространяется в местах, где собираются несовершеннолетние. Вспышки инфекции могут быть в детских садах и школах. 

 

Стрептококковый фарингит и беременность 

Стрептококк группы А, который вызывает стрептококковую инфекцию ротоглотки, не похож на стрептококк группы В, который присутствует в прямой кишке или влагалище. Хотя стрептококк группы В может передаваться от матери к ребенку во время родов, он не связан с бактериями, вызывающими стрептококковый фарингит. 

Если вы подозреваете, что у вас стрептококковый фарингит во время беременности, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы изучить варианты лечения. Он или она может давать вам антибиотики и внимательно следить за приемом лекарств. 

 

Стрептококковый фарингит или простуда?

Большинство простудных заболеваний возникают из-за вирусов, тогда как бактериальная инфекция вызывает стрептококковый фарингит. Простуда характеризуется кашлем, насморком или охриплостью. Такие симптомы, особенно кашель, редко встречаются у человека со стрептококковой инфекцией ротоглотки. 

Если у вас болит горло, вызванное простудой, боль обычно развивается медленно и стихает через несколько дней. Стрептококковая боль в горле может резко возникнуть в любой момент. Она более серьезна и может длиться несколько дней. 

Лихорадка является типичным признаком стрептококкового фарингита, если у вас более 38,5 ° C, это, скорее всего, бактериальная инфекция. Простуда может вызвать легкую лихорадку, как правило не выше 38 °C.

В большинстве случаев простуда проходит самостоятельно и не нуждается в медицинской помощи. Врачи часто назначают антибиотики для лечения стрептококкового фарингита и предотвращения осложнений, таких как ревматическая лихорадка.

 

Инфекционный мононуклеоз или стрептококковая инфекция ротоглотки? 

Вирус Эпштейна-Барра является основной причиной инфекционного мононуклеоза, также известного как «моно» или «болезнь поцелуев». Подростки и молодые люди наиболее часто страдают этой проблемой.

Симптомы похожи на признаки стрептококкового фарингита. К ним относятся боль в горле, опухшие лимфатические узлы и лихорадка. Однако, в отличие от стрептококкового фарингита, которое возникает из-за бактериальной инфекции, «моно» вызывается вирусом. Следовательно, антибиотики не используются для его лечения. Врач проведет некоторые тесты, чтобы увидеть, является ли боль в горле из-за «моно».

 

Стрептококковый фарингит или тонзиллит? 

Возможно, вы видели, как слова стрептококковая инфекция ротоглотки и тонзиллит используются взаимозаменяемо; однако это неверно. Тонзиллит — это состояние, которое может возникать без стрептококкового фарингита. Тонзиллит может быть вызван теми же бактериями, которые вызывают стрептококковую инфекцию ротоглотки, стрептококк группы А. Но, иногда, это также может быть вызвано другими вирусами и бактериями. 

Большинство симптомов тонзиллита и стрептококкового фарингита схожи. Из-за этого стрептококковую инфекцию ротоглотки можно считать формой тонзиллита. Люди с тонзиллитом, с другой стороны, будут испытывать дополнительные, отчетливые симптомы, такие как; 

  • Отек и покраснение миндалин 
  •  Расстройства желудка
  • Напряжение и боли в шее 
  • Желтоватое или белое окрашивание миндалин 

 

Восстановление после стрептококкового фарингита

Продолжительность восстановления после стрептококкового фарингита относительно коротка, так как симптомы начинают улучшаться, как только вы начинаете принимать лекарства. Если симптомы стрептококковой инфекции ротоглотки не улучшаются через 48 часов после использования антибиотика, немедленно позвоните своему врачу, чтобы избежать каких-либо осложнений. Для борьбы с инфекцией им придется назначить антибиотик другого класса. Стрептококковая инфекция ротоглотки без лечениния может привести к тяжелым осложнениям, которые могут включать следующее; 

  • Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит)
  • Пятнистый псориаз, расстройство, которое вызывает развитие крошечных красных каплевидных пятен в организме. 
  • Инфекция в ухе
  • Мастоидит, состояние, при котором сосцевидная кость в черепе заражается.
  • Перитонзиллярный абсцесс, инфекция, наполненная гноем, которая возникает за миндалинами 
  • Ревматическая лихорадка, воспалительное состояние, которое поражает сердце, суставы, а также кожу.
  • Скарлатина, которая возникает, если токсины, вырабатываемые стрептококковой инфекцией, вызывают сыпь алого цвета, чтобы расти на различных частях тела 
  • Синусит

 

Дифференциальная диагностика

  • Инфекционные причины 
  • Респираторные вирусы (парагрипп, риновирус, вирус Коксаки, аденовирус и др.)
  • Arcanobaceterium haemolyticum
  • Микоплазмы 
  • Хламидии 
  • Коринебактерии дифтерии
  • Острая ВИЧ-инфекция
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Трепонема паллидум
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Fusobacterium necrophorum

Неинфекционные причины 

  • Аллергия
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Травма
  • Аутоиммунные расстройства (синдром Бехчета, Кавасаки и др.)
  • Инородное тело

 

Осложнения

Тонзиллофарингеальный целлюлит или абсцесс, средний отит, синусит, некротизирующий фасциит, бактериемия, менингит, абсцесс головного мозга и септический тромбофлебит яремной вены - все это гнойные последствия фарингита СГА.

Острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый реактивный артрит, скарлатина, синдром стрептококкового токсического шока, острый гломерулонефрит и детское аутоиммунное нервно-психическое заболевание, связанное со стрептококками группы А, являются негнойными последствиями стрептококкового фарингита.

 

Когда обращаться к врачу?

2-Strep-Throat-4e46eb2c-fc0b-4bf0-8d37-bd0d62262ba5.jpg

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков и симптомов; 

  • Боль в горле, за которой следуют опухшие лимфатические железы
  • Боль в горле, которая сохраняется более 48 часов
  • Лихорадка и озноб
  • Сыпь, связанная с болью в горле
  • Затруднение дыхания и глотания
  • Персистенция даже после приема некоторых антибиотиков в течение 48 часов после диагностики стрептококкового фарингита

 

Заключение  

Стрептококковая инфекция ротоглотки является распространенной бактериальной инфекцией, вызванной бактериями стрептококка. Примерно от 15% до 30% случаев диагностируется у детей, в то время как от 5 до 10% случаев приходится на взрослых. Она может распространяться от одного человека к другому через капли слюны или выделения из носа, когда человек чихает или кашляет. 

Хотя стрептококк является основной причиной стрептококкового фарингита, только определенные факторы могут сделать человека склонным к заболеванию. Таким образом, понимание их позволяет снизить вероятность заражения. 

Большинство случаев фарингита проходят без лечения; однако антибиотики назначаются примерно в 60% случаев для предотвращения редких осложнений (например, острой ревматической лихорадки, ревматической болезни сердца, постстрептококкового гломерулонефрита), сокращения продолжительности болезни, предотвращения распространения инфекции на близкие контакты и удовлетворения потребностей пациентов.

Межпрофессиональная команда, которая включает в себя врача первичной помощи, врача отделения неотложной помощи, отоларинголога, практикующего медсестру, консультанта по инфекционным заболеваниям и терапевта, оптимизирует диагностику и лечение СГА. Целью терапии является уменьшение продолжительности и интенсивности симптомов заболевания, а также избежание немедленных и отсроченных последствий и распространения инфекции на окружающих.

Пенициллин или амоксициллин являются антибиотиками выбора для подтвержденного стрептококкового фарингита. Клиндамицин, кларитромицин или азитромицин могут быть использованы для людей, страдающих аллергией на пенициллин.

Статьи

Другие статьи