Трясутся руки - у меня нервное перенапряжение или заболевание нервной системы?

Дрожание рук - значение и терминология

Дрожание рук с медицинской точки зрения известно как тремор – это термин, используемый для описания тряски или дрожания ваших рук (или любой другой части вашего тела). Хотя легкий тремор является нормальным, а иногда и физиологическим, он также может быть признаком серьезного заболевания, обычно связанного с вашими нервами и их работой.

Тремор не является опасным для жизни человеком, но помимо того факта, что он может мешать повседневной деятельности, он может быть признаком того, что в нервной системе что-то не работает должным образом, что в свою очередь, может стать опасным для жизни.

В этой статье мы обсудим множество потенциальных причин тремора, начиная от обычно безобидных ситуаций и заканчивая серьезными заболеваниями, резко ухудшающими качество жизни.

Причины дрожания рук

Вот список наиболее частых причин тремора рук:

Эссенциальный тремор;
Болезнь Паркинсона;
Рассеянный склероз;
Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
Побочные эффекты некоторых лекарств;
Переизбыток кофеина;
Употребление алкоголя;
Стресс и беспокойство;
Интенсивные физические нагрузки.

Некоторые другие заболевания и физические нарушения, при которых пациенты могут испытывать тремор рук, включают: болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, судороги, болезнь мозжечка, опухоль надпочечников, недостаток сна, курение, низкий уровень сахара в крови и дефицит B12 витамин.

Далее мы рассмотрим наиболее частые из этих причин и посмотрим, что они собой представляют и как именно они могут вызвать у вас тремор.

1. Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор - самая частая причина дрожи в руках. Это неврологическое заболевание (поражает нервную систему), вызывающее непроизвольное сотрясение частей тела, чаще рук, головы или ног. Тремор в той или иной степени является нормальным явлением: каждый испытывает эти движения, но не замечает их. Однако, когда тремор становится заметным, это обычно означает, что у вас эссенциальный тремор.

У кого возникает эссенциальный тремор и почему?

Хотя он может поразить любого в любом возрасте, он обычно диагностируется у людей старше 40 лет. Существует также генетический компонент эссенциального тремора, что означает, что если у одного из ваших родителей есть эссенциальный тремор, у вас есть 50% шансов получить ген, ответственный за это расстройство (в этом случае его можно назвать «семейным тремором»). Причина эссенциального тремора у людей без семейных генов до сих пор неизвестна.

С помощью генетического тестирования вы можете точно определить, является ли это причиной вашего тремора, и если у вас нет гена эссенциального тремора, врач может определить другие причины дрожи, которые иногда можно контролировать или устранить (например, кофеин, алкоголь, опухоли и т. д., как мы увидим позже).

Симптомы и признаки эссенциального тремора

Дрожь может проявляться по-разному, но есть некоторые общие симптомы этого состояния для всех людей, страдающих от него. К ним относятся:

тремор развивается постепенно;
обычно он более заметен на одной стороне тела;
это происходит чаще при движении и реже в положении покоя;
обычно сначала поражаются руки, либо одна из них, либо обе;
это может сопровождаться определенными движениями головы, такими как тряска или кивок;
оно может усугубляться стрессом, кофеином или переутомлением, но может немного улучшиться после употребления небольшого количества алкоголя;
это влияет на действия, выполняемые руками (например, письмо, обращение с инструментами или столовыми приборами и т. д.);
иногда это влияет на голос, делая его дрожащим.

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор может быть диагностирован специалистом-неврологом в результате расширенного исследования тремора. Ваш врач должен сначала исключить любые другие потенциальные причины вашего тремора, и для этого он проведет подробное интервью относительно вашего образа жизни, а также может проверить вас на наличие других заболеваний. Если они не найдут другой причины для вашего тремора, и вы проверите список симптомов, вы получите основной диагноз тремора.

Лечение эссенциального тремора

Для лечения эссенциального тремора чаще всего используются два вещества: пропранолол и примидон. Оба они влияют на работу нейротрансмиттеров, помогая успокоить и уменьшить вашу дрожь. Было обнаружено, что пропранолол эффективен в 40-50% случаев, но обычно он не помогает при треморе голоса или головы. Он также имеет множество побочных эффектов и не рекомендуется пациентам с другими заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем или диабет. Примидон оказался более эффективным: у 60–100% пациентов наблюдались положительные эффекты. Он также имеет меньше побочных эффектов, наиболее частым из которых является реакция на первую дозу, которая состоит из недолгой тошноты и головокружения. Если два вещества не показывают улучшения, иногда врачи могут назначить проверить комбинацию этих двух веществ, которая в некоторых случаях оказалась эффективной.

Некоторые другие противосудорожные препараты, используемые для лечения симптомов эссенциального тремора, состоят из габапентина и топирамата, а в некоторых случаях даже различных типов бензодиазепинов.

Еще одна форма лечения, которая обычно рекомендуется тем, кто испытывает сильный тремор головы, - это инъекции ботокса, которые оказались чрезвычайно полезными для уменьшения дрожи. Ботокс действует как расслабляющий агент для мышц, которые участвуют в формировании тремора, инъекции делаются прицельно в эти мышцы, избегая мышц, которые не участвуют в дрожании.

В тяжелых случаях эссенциального тремора может быть рекомендован глубокий мозговой стимулятор, который хирургическим путем вводится в мозг.

Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?

Учитывая тот факт, что нет известных причин эссенциального тремора, кроме унаследованных генов от одного из ваших родителей, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить эссенциальный тремор. Однако некоторые изменения в образе жизни могут сделать его более управляемым, поэтому придерживайтесь здоровой диеты, бросьте курить и употреблять кофеин, избегайте алкоголя в максимально возможной степени, избегайте стрессовых ситуаций и попробуйте методы релаксации (например, медитацию или йогу).

Возможные осложнения эссенциального тремора

Хотя эссенциальный тремор не является опасным для жизни состоянием, его симптомы со временем прогрессируют, что может серьезно ухудшить повседневную деятельность человека. Это означает, что обычно пациенты с сильным тремором могут испытывать проблемы с удержанием предметов в руках, едой, письмом или даже разговором.

2. БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

Болезнь Паркинсона - это заболевание нервной системы, которое влияет на способность двигаться. Она нарушает координацию и ходьбу, вызывает дрожь и скованность. Симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, прогрессируют постепенно, обычно начиная с небольшого, почти незаметного тремора рук. По мере развития состояния симптомы становятся более серьезными и многочисленными.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона характеризуется гибелью клеток мозга или нейронов в определенной части мозга, отвечающей за управление движением. Эти клетки мозга производят химическое вещество дофамин, нейромедиатор. Если нейроны умирают, уровень дофамина в головном мозге снижается, что и вызывает симптомы болезни Паркинсона. Если вы спрашиваете себя, что заставляет эти клетки разрушаться и умирать, исследователи все еще в неведении по этому поводу.

Другой процесс, связанный с болезнью Паркинсона, заключается в том, что пациенты начинают терять нервные окончания, ответственные за выработку норадреналина. Это химическое вещество мозга, которое участвует почти во всех физиологических функциях организма, таких как деятельность кровеносной и пищеварительной систем. Этим можно объяснить некоторые другие симптомы болезни Паркинсона, не связанные с движением, такие как дисфункция пищеварительного тракта, нестабильное кровяное давление или общее состояние усталости.

Интересно, что исследователи выявили некоторые генетические мутации, которые, как считается, вызывают это заболевание, но это, кажется, довольно редкий случай. Хотя риск развития болезни Паркинсона увеличивается, если у вас есть родственники, в большинстве случаев это заболевание появляется случайно. Есть и другие исследователи, которые обнаружили связь между воздействием токсичной окружающей среды и более поздним началом болезни Паркинсона, но, опять же, это небольшой риск. Правильнее сказать, что болезнь Паркинсона является результатом сочетания генетики и окружающей среды.

Кто больше подвержен риску заболеть болезнью Паркинсона?

У молодых людей крайне редко диагностируется болезнь Паркинсона. Это заболевание обычно начинает развиваться примерно в 60 лет, и риск увеличивается с возрастом. Бывают случаи, когда люди заболевают раньше, примерно в возрасте 50 лет. В этом случае болезнь Паркинсона считается заболеванием с ранним началом.

Помимо возраста важную роль может сыграть наследственность. Наличие случаев болезни Паркинсона среди членов вашей семьи увеличивает риск ее развития у вас самих, хотя, по-видимому, является большим фактором риска, когда у вас несколько членов семьи с этой болезнью.

Некоторыми другими факторами риска являются биологический пол: мужчины примерно на 50% более подвержены риску развития болезни, чем женщины, и подвержены воздействию токсичной окружающей среды.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона имеет множество симптомов, которые могут быть очень разными у пациентов с этим диагнозом. Симптомы обычно начинают становиться заметными на одной стороне тела, а другая сторона поражается по мере прогрессирования болезни. Как правило, на той стороне, которая была поражена первой, проявляются более серьезные симптомы по сравнению с другой.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов и признаков болезни Паркинсона включают:

тремор - обычно это первый симптом, который становится заметным, причем тремор обычно начинается в одной из ваших рук, даже когда она находится в положении покоя; по мере прогрессирования болезни дрожь и тряска могут возникать также во всей руке, ноге или голове;
брадикинезия - замедление движений происходит с течением времени, что делает повседневную деятельность более длительной и сложной;
отсутствие автоматических движений - некоторые люди теряют способность моргать или улыбаться;
ригидность мышц - это может произойти на любом участке тела, но обычно затрагивает туловище и конечности;
нарушение осанки, равновесия и координации - это опасный симптом, поскольку именно он является причиной частых падений, которые могут причинить человеку дальнейшие травмы;
изменения голоса и речи - некоторым людям с болезнью Паркинсона, которые постепенно теряют способность использовать различные интонации и интонации, может стать трудно говорить;
трудности с письмом - поскольку это заболевание поражает в первую очередь мышцы кисти и руки, письмо может стать очень трудным, а в более серьезных случаях даже невозможно писать внятно;
эмоциональные изменения - люди могут испытывать стресс, разочарование, тревогу и депрессию, обычно потому, что симптомы начинают влиять на их способность заботиться о себе;
физиологическое нарушение - поскольку это заболевание также влияет на симпатическую нервную систему, более прогрессирующие стадии болезни Паркинсона могут привести к проблемам с пищеварением, запорам, дисфункции мочевыводящих путей, а также нарушениям режима сна.

Эти симптомы прогрессируют с разной скоростью у разных людей, и, учитывая возраст начала заболевания, большинство людей полагает, что ранние симптомы болезни Паркинсона являются лишь проявлениями старения.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

К сожалению, не существует чудодейственного теста, который мог бы определить диагноз болезни Паркинсона. Медицинский специалист в области нейробиологии может диагностировать это заболевание на основе анамнеза и истории болезни пациента, а также на основании неврологического обследования.

Другой способ точной диагностики болезни Паркинсона - это реакция пациента на лечение. Лекарства от этого заболевания могут быть специфическими и сильно отличаться от лекарств, назначаемых при других заболеваниях с аналогичными симптомами, поэтому, если пациент хорошо отвечает на план лечения, разработанный для болезни Паркинсона, диагноз может быть подтвержден.

Можно ли вылечить болезнь Паркинсона?

Учитывая то, что еще не был открыт способ регенерировать нейроны, когда клетки вашего мозга дегенерируют и умирают, вы ничего не можете с этим поделать. Как следствие, вы не можете вылечить болезнь Паркинсона. Однако современная медицина предлагает некоторую помощь в облегчении некоторых симптомов и облегчении их лечения.

Основной план лечения болезни Паркинсона обычно состоит из лекарств, которые повышают уровень дофамина в головном мозге, и лекарств, которые помогают с другими симптомами болезни, не связанными с движением. Леводопа и карбидопа - два основных препарата, используемых при болезни Паркинсона. После приема леводопа может превращаться в дофамин, компенсируя низкий уровень дофамина в головном мозге. Однако этот препарат имеет множество побочных эффектов (например, постоянную тошноту, рвоту и низкое кровяное давление). По этой причине, наряду с леводопой, вводят карбидопу, чтобы помочь предотвратить разрушение леводопы до того, как она достигнет мозга, что позволяет использовать меньшие дозы леводопы (лекарственного средства).

Как и в случае эссенциального тремора, глубокая стимуляция мозга также может быть рекомендована для улучшения симптомов, связанных с движением, вызванных болезнью Паркинсона. Речевая и трудотерапия, упражнения и сбалансированная диета также могут помочь при симптомах, не связанных с движением.

Болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор

К настоящему времени у вас может возникнуть ощущение дежавю, болезнь Паркинсона, которая кажется очень похожей на болезнь эссенциального тремора. Однако есть несколько основных характеристик, которые помогают клиницистам различать эти два заболевания. Во-первых, дрожь при эссенциальном треморе обычно возникает, при выполнении движений, тогда как при болезни Паркинсона тремор в основном виден, когда руки находятся в покое. Во-вторых, болезнь Паркинсона приводит к множеству других заболеваний, тогда как эссенциальный тремор - нет. Наконец, болезнь Паркинсона может поражать верхние и нижние конечности, голову и другие части тела, тогда как эссенциальный тремор в большинстве случаев поражает руки и голову.

3. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Рассеянный склероз - это заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг), вызывающее необратимое повреждение нервов. Признаки и симптомы обычно влияют на движение и зрение. Один из симптомов движения - тремор в разных частях тела. Наиболее распространенным типом тремора при рассеянном склерозе является интенционный тремор, который означает отсутствие дрожи во время отдыха. Дрожь начинается, когда человек пытается двигаться, дотянуться до чего-либо или идти, и является наиболее изнурительной формой тремора у пациентов с рассеянным склерозом.

4. ГИПЕРТИРОИДИЗМ

Это заболевание щитовидной железы, при котором наблюдается избыток выработки гормонов. Одним из симптомов, вызванных такой интенсивной деятельностью щитовидной железы, является тремор рук или дрожание рук. Тремор может быть очень слабым, почти незаметным или настолько сильным, что человек ничего не может держать в руках.

5. КОФЕИН

Кофеин действует как стимулятор нервной системы, а это означает, что в больших дозах он может чрезмерно стимулировать мозг, вызывая дрожание рук. Хотя употребление кофе является обязательным для некоторых людей, важно помнить, что он также может нанести вред вашему организму, если потреблять его в больших количествах. Однако кофеин также можно найти в лекарствах или продуктах питания, поэтому будьте осторожны с тем, сколько кофеина вы употребляете.

6. АЛКОГОЛЬ

Дрожание рук после употребления алкоголя называется алкогольным тремором и входит в список симптомов, характеризующих абстинентный синдром. Механизм, ответственный за этот тип тремора, следующий: алкоголь действует как депрессант нервной системы, он замедляет нейронную активность. Периодическое употребление алкоголя заставляет мозг привыкать к низкому уровню стимуляции. Как только алкоголь покидает тело и активность мозга становится более интенсивной, нервная система активируется и вызывает тремор в руках. Эксперты говорят, что алкогольный тремор может быть признаком алкогольной зависимости.

7. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ

Дрожание рук как побочный эффект приема некоторых лекарств известен как лекарственный тремор. Это реакция нервной системы на определенные лекарства, такие как лекарства от рака, судорог, астмы, иммунитета, настроения, депрессии, сердечных заболеваний, щитовидной железы и т. д.

8. ТРЕВОГА

Тревога представляет собой реакцию организма на стресс: борьба, бегство или замирание. В стрессовой ситуации уровень адреналина и норадреналина в организме увеличивается, что может привести к подергиванию, тряске или дрожанию мышц. Этот тремор, возникающий в результате реакции организма на стресс, называется психогенным тремором. Ранее мы обсуждали другие заболевания, которые могут вызывать тремор рук, а также связаны с расстройствами настроения, например, эссенциальный тремор или болезнь Паркинсона. Важно помнить, что тревога сама по себе не заставляет дрожать руки, но если у вас уже есть состояние, тревога может усилить тремор.

9. ИНТЕНСИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Руки дрожат после тренировки. Дрожь после интенсивной тренировки - это нормально. Во время тренировки нервная система находится в перегрузке, посылая постоянные сигналы между мозгом и мышцами с интенсивной скоростью. Через некоторое время это может привести к усталости. Чувство усталости в мышцах после тренировки является результатом снижения уровня адреналина, подобно синдрому отмены, которое может вызывать подергивания и дрожь в мышцах. Ваши руки могут начать дрожать после некоторых интенсивных физических усилий, поэтому обязательно отдыхайте и восстанавливайте баланс жидкости, чтобы мышцы могли восстановиться.

Руки дрожат после бокса. Механизм идентичен, бокс - это чрезвычайно интенсивный вид спорта, особенно для рук. Усталость мышц можно предотвратить, придерживаясь здоровой и последовательной диеты, которая имеет надлежащую энергетическую ценность для того, чтобы ваши мышцы могли нормально функционировать в случае интенсивных усилий.

Вывод

Дрожание рук может быть обычным явлением в повседневной жизни, если мы не заботимся о своем теле с помощью достаточного количества сна, здоровой и сбалансированной диеты и образа жизни, в котором как можно больше не содержится кофеина и алкоголя. Однако тремор рук может стать серьезным заболеванием в результате дегенерации нерва и необратимого повреждения. В некоторых случаях активный образ жизни с постоянным режимом физических упражнений может помочь отсрочить этот процесс.