Узнайте больше об одном из старейших смертельных заболеваний в мире: сифилисе

Дата последнего обновления: 01-Dec-2021

11 минут чтения

В 1495 году среди солдат французского Карла VIII, вторгшегося в Неаполь во время первой итальянской войны, разразилась эпидемия новой страшной болезни.

Последствия этой болезни для жителей Европы были разрушительными. Это заболевание было сифилисом или, как его называли, «великой оспой».

Сифилис не имел такой ужасающей смертности, как чума; однако его симптомы отталкивают и очень болезненны.

Появление язв на гениталиях с последующим появлением гнойных нарывов и язв по всему телу пугало людей. Боль тоже была сильной.

А поскольку это заболевание, передающееся половым путем, его пристыдили и заклеймили с самого начала возникновения болезни.

В 1495 году итальянский врач по имени Николо Скиллачи написал письмо, в котором содержались первые письменные симптомы сифилиса, в котором он написал: «Зуд и неприятная боль в суставах». Он также писал: «Кожа воспалена отвратительными струпьями, покрыта опухолями и бугорками, которые сначала ярко-красного цвета, а затем становятся чернее».

«Чаще всего это начинается с интимных мест. Нет ничего более серьезного, чем это проклятие, этот варварский яд ».

Это письмо было написано во время первой крупной эпидемии сифилиса, охватившей Европу. Скиллачи также назвал сифилис «французской болезнью» в своем письме, что привело к часто наблюдаемой в ранних дискуссиях о болезни тенденции обвинять в болезни жителей той местности, которой является Франция.

Когда сифилис впервые появился в Европе в 15 веке, он казался более тяжелым заболеванием, чем сегодня. Тогда он убивал своих жертв быстрее и стремительно распространялся.

Врачи считают, что сифилис был настолько жестоким тогда, потому что это было новое заболевание в Европе, и у людей еще не было иммунитета к нему, как и в случае с новым коронавирусом сегодня.

В 15 веке люди называли это «сильной оспой» из-за очень болезненных и отталкивающих симптомов.

Одной из основных причин тяжелого течения сифилиса в то время, было то, что лечение было неэффективным. В то время врачи пробовали такие лекарства, как ртутные мази, которые вызывают отравление ртутью. Многие пациенты умерли от этих лекарств, потому что они были потенциально смертельными.

Некоторые врачи тогда думали, что потовые ванны помогут, потому что предполагали, что потоотделение может очистить организм от сифилитического яда.

 

Что такое сифилис? Какова природа этого заболевания?

Сифилис - это бактериальная инфекция, которая обычно передается половым путем. Она распространяется при половом контакте с инфицированным человеком.

Заболевание вызывается бактерией Treponema Pallidum, относящейся к типу спирохет. В семействе трепонем имеется много видов, однако сифилис является единственным трепонемным заболеванием, передающимся половым путем, а другие состояния передаются при прямом контакте с инфицированным человеком.

Без лечения сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

 

Каково происхождение названия сифилис?

Первым, кто назвал эту болезнь сифилисом, был итальянский поэт Джироламо Фракасторо в длинном стихотворении с таким названием, опубликованном в 1530 году.

 

Как распространяется сифилис?

Как мы уже упоминали, сифилис может передаваться половым путем. Однако сифилис также может передаваться при прямом контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Сифилитические язвы могут быть обнаружены на половом члене, влагалище, анусе или прямой кишке или вокруг них. Также их можно найти на губах или во рту. Сифилис также может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку.

 

Как можно узнать сифилис? Какие симптомы сифилиса?

Сифилис - заболевание уникальное по своему развитию. Оно развивается поэтапно, и на каждой стадии есть свои уникальные симптомы. Однако этапы могут перекрываться, и они не всегда происходят в одном и том же порядке. Некоторые люди могут болеть сифилисом и годами не замечать никаких симптомов.

Давайте посмотрим на разные стадии сифилиса.

  • Первичный сифилис. Когда пациент заражен сифилисом, первым признаком является небольшая язвочка, называемая шанкром. Эта гладкая красная язва или язва появляется в том месте, где бактерии попали в организм, например, на гениталиях или во рту. У большинства людей развивается только один шанкр; однако у некоторых людей может развиться более одного шанкра. Шанкр обычно развивается примерно через три недели после воздействия. Пациенты обычно не замечают шанкр, потому что он безболезненный, выглядит как прыщик и может скрываться во влагалище, прямой кишке или под крайней плотью полового члена. Тогда шанкр заживет сам по себе примерно через три-шесть недель.
  • Вторичный сифилис. После первоначального заживления шанкра в течение нескольких недель у пациентов обычно появляется грубая неровная сыпь, которая обычно начинается на туловище, но в конечном итоге покрывает все тело, даже ладони и подошвы. Сыпь обычно не сопровождается зудом и может проявляться в виде язвочек, похожих на бородавки, во рту или на гениталиях. Некоторые пациенты также сообщали о симптомах гриппоподобного заболевания, таких как мышечная слабость, лихорадка, боль в горле, выпадение волос и увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы либо исчезают в течение нескольких недель, либо повторяются в течение года.
  • Скрытый сифилис. Если его не лечить, сифилис переходит из вторичной стадии в скрытую латентную стадию. Эта скрытая стадия может длиться годами, и симптомы могут никогда не появиться снова. В некоторых случаях болезнь переходит в третью или третичную стадию.
  • Третичный сифилис. Примерно в 15% - 30% нелеченных случаев разовьются серьезные осложнения, известные как третичный сифилис. Третичный сифилис включает в себя некоторые серьезные  осложнения для здоровья, включая повреждение головного мозга, деменцию, проблемы с психическим здоровьем, сердечные заболевания, двигательные расстройства, проблемы с мышцами, повреждение нервов, судороги, опухоли костей и кожи и проблемы со зрением. Однако у многих людей симптомы никогда не прогрессируют дальше латентной фазы либо потому, что симптомы слишком слабы, чтобы их можно было заметить, либо потому, что они излечиваются сами собой.
  • Нейросифилис. Когда болезнь вызывает серьезные повреждения мозга и нервной системы на любой стадии, это называется нейросифилисом.
  • Врожденный сифилис. Как мы упоминали ранее, женщины, инфицированные сифилисом, могут передать инфекцию своему будущему ребенку через плаценту или даже во время родов. У детей, рожденных с врожденным сифилисом, симптомы обычно отсутствуют. Но у некоторых младенцев может появиться сыпь на ладонях и подошвах ног. Позже у этих детей могут развиться другие симптомы, такие как глухота, деформация зубов и седла носа, при котором переносица разрушается. В некоторых случаях инфицированные дети могут родиться слишком рано, умереть в утробе матери или даже умереть после рождения. Вот почему все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис. Это смертельное заболевание для младенцев.

 

Симптомы сифилиса зависят от стадии, на которой болезнь находится в данный момент.

Некоторые люди думают, что симптомы сифилиса могут различаться в зависимости от пола инфицированного человека. Я имею в виду, некоторые люди считают, что у мужчин симптомы другие, чем у женщин.

Если да, то каковы симптомы сифилиса у мужчин и женщин?

На самом деле, симптомы сифилиса у мужчин и симптомы сифилиса у женщин почти одинаковы, потому что чаще всего сифилис имеет очень легкие симптомы или вообще не имеет симптомов, которые пациенты замечают. Кроме того, симптомы разных стадий могут совпадать, но в конечном итоге симптомы у мужчин и женщин одинаковы.

Позвольте мне еще раз резюмировать вам симптомы в нескольких моментах:

  • На первом этапе на половых органах развивается небольшая безболезненная язвочка, называемая шанкром.
  • Во второй фазе на теле появляется розовая шероховатая неровная сыпь, обычно на ладонях и подошвах, в дополнение к гриппоподобным симптомам, таким как лихорадка, усталость, мышечные боли и боли в горле. На первых двух этапах сифилис очень заразен и может передаваться от человека к человеку половым путем или при прямом контакте с шанкром или сыпью.
  • Тогда инфекция либо становится скрытой / латентной, либо становится более серьезной и затрагивает другие системы и части тела.

 

В начале нашей статьи мы упоминали, что сифилис распространился по Европе ранее, но как дела обстоят сейчас?

Насколько распространен сифилис сейчас?

Удивительно, но в последние годы увеличилось количество случаев сифилиса, особенно среди бисексуалов и геев. Ежегодно сифилис выявляется около 80 000 человек.

Сифилис чаще встречается у мужчин и обычно появляется у людей в возрасте от 20 лет.

Но в целом любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться сифилисом. Однако некоторые люди могут подвергаться более высокому риску заражения сифилисом, чем другие.

Риск заражения сифилисом повышается, если у пациента:

  • Гомо или бисексуальная сексуальная ориентация.
  • Незащищенный секс со многими партнерами.
  • Имеется ВИЧ.
  • Имелись половые контакты с людьми, с положительными результатами на сифилис.
  • Имеется положительный результат теста на другие ЗППП, такие как герпес, хламидиоз или гонорея.

Кроме того, поскольку беременные женщины могут передать сифилис своим детям, им необходимо пройти тестирование на сифилис во время беременности. Мы подчеркиваем эту информацию, потому что инфекция сифилиса у младенцев может вызвать смерть или другие серьезные проблемы со здоровьем.

 

Теперь вы можете спросить, почему ВИЧ является фактором риска сифилиса? Какая связь между двумя заболеваниями?

Язвы или трещины на коже от ЗППП, таких как сифилис, позволят ВИЧ легко проникнуть в организм.

Кроме того, люди, больные сифилисом, также имеют высокую вероятность заражения ВИЧ. Например, примерно половина геев в США, у которых есть первичный или вторичный сифилис, также живут с ВИЧ.

Люди с сифилисом также могут легко заразиться ВИЧ, потому что они принимают такое же поведение и живут в тех же обстоятельствах, которые подвергают их риску заражения другим ЗППП.

 

Если сифилис можно легко пропустить, на любой его стадии, как врачи могут его диагностировать?

Первое, что вам нужно сделать, если вы хотите узнать, есть ли у вас сифилис или нет, - это поговорить с вашим лечащим врачом. Он или она спросит вас о вашей сексуальной активности, и вы должны быть честны во время этого обсуждения. В ходе этого обсуждения ваш лечащий врач сможет оценить ваши факторы риска и порекомендовать пройти тестирование на ЗППП или нет.

Чтобы пройти тест на сифилис, ваш врач сначала осмотрит вас, а затем возьмет у вас образец крови для поиска признаков инфекции.

Сифилис можно диагностировать, исследуя:

  • Образцы крови. Анализы крови могут подтвердить наличие в крови антител против определенных инфекций. Итак, врачи обычно ищут антитела, борющиеся с сифилисом, они остаются в организме годами, поэтому анализы крови можно использовать, чтобы определить, является ли это текущей или перенесенной инфекцией.
  • Спинномозговую жидкость. Когда ваш лечащий врач подозревает, что у вас проблемы с нервной системой из-за инфекции сифилиса, он предложит взять образец спинномозговой жидкости через люмбальную пункцию.

После тестирования вам также следует подумать о том, чтобы сообщить своим предыдущим сексуальным партнерам, чтобы они могли пройти тестирование и курс лечения, чтобы остановить распространение инфекции.

 

Если анализы выявили текущую инфекцию, как лечить сифилис? Можно ли вылечить сифилис?

В прошлом огромное количество людей умирали из-за инфекции сифилиса, потому что тогда никто не знал, что это бактериальная инфекция.

В настоящее время для лечения сифилиса на любой стадии медицинские работники используют пенициллин - антибиотик, убивающий бактерии, вызывающие сифилис.

У некоторых людей может быть аллергия на пенициллин, в этом случае врачи будут использовать другой тип антибиотика или использовать метод десенсибилизации пенициллина.

Рекомендуемое лечение первичного, вторичного или раннего латентного сифилиса - это однократная инъекция пенициллина, потому что эти ранние стадии означают, что инфекция произошла в течение последнего года. Если пациент болен сифилисом более одного года, ему могут потребоваться дополнительные дозы пенициллина.

Что касается беременных, больных сифилисом, пенициллин - единственный рекомендуемый препарат. Женщины, страдающие аллергией на пенициллин, могут пройти процесс десенсибилизации, чтобы впоследствии принять пенициллин.

Дети беременных женщин, больных сифилисом, должны быть проверены на врожденный сифилис после рождения, даже если их матери прошли курс лечения антибиотиками. Если эти младенцы инфицированы, они должны получить лечение антибиотиками.

Реакция, известная как реакция Яриш-Герксхаймера, может возникнуть после введения первой дозы. Признаки и симптомы этой реакции включают жар, тошноту, озноб, головную боль. Но не волнуйтесь, эта реакция длится не больше суток.

Одно из самых простых, но наиболее важных правил лечения сифилиса заключается в том, что пациенты должны пройти весь курс антибиотиков, даже если шанкр или сыпь исчезнут. Кроме того, очень важно связаться с предыдущими сексуальными партнерами, чтобы сообщить им об инфекции, и что они также должны пройти тестирование.

И всегда помните, что сифилис легко диагностируется и лечится на ранних стадиях.

 

Как убедиться после лечения, что оно эффективно?

По окончании курса лечения ваш лечащий врач попросит вас:

  • Периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы хорошо реагируете на обычную дозу пенициллина. Количество последующих посещений врача зависит от того, на какой стадии сифилиса вам поставлен диагноз.
  • Прекратить любые новые половые контакты с другими партнерами до тех пор, пока лечение не будет завершено и анализы крови не покажут, что инфекция вылечена.
  • Пройти тест на ВИЧ-инфекцию.
  • Сообщить своим половым партнерам, чтобы они могли пройти обследование и при необходимости получить лечение.

Очень важно помнить, что сифилис может повториться даже после излечения. Вот почему очень важно практиковать безопасный секс и регулярно сдавать анализы, особенно если существует много факторов риска.

 

Как мы уже упоминали ранее, чем раньше начнется лечение, тем лучше будут результаты. Если болезнь не лечить, может возникнуть множество осложнений. Без лечения сифилис может нанести серьезный ущерб организму.

Лечение может помочь предотвратить дальнейшее повреждение, но никогда не может обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Давайте посмотрим на некоторые осложнения, которые может вызвать невылеченная инфекция сифилиса:

  • Небольшие шишки или опухоли. На поздних стадиях болезни на коже, костях, печени или любом другом органе могут образоваться небольшие бугорки, называемые «гуммы». Гуммы исчезнут после лечения антибиотиками.
  • Неврологические проблемы. Мы упоминали ранее, что сифилис может вызвать ряд проблем нервной системы, таких как головная боль, инсульт, потеря слуха, менингит, деменция, сексуальная дисфункция у мужчин, недержание мочевого пузыря и потеря болевых и температурных ощущений.
  • Сердечно-сосудистые проблемы. Набухание или выпуклость аорты, самой большой артерии в организме, или повреждение сердечных клапанов могут произойти из-за инфекции сифилиса.
  • ВИЧ-инфекция. Как мы уже упоминали, оба заболевания могут возникать одновременно. Фактически, взрослые с ЗППП, такими как сифилис или другие генитальные язвы, имеют в два-пять раз повышенный риск заражения ВИЧ.
  • Проблемы с родами. Врожденный сифилис значительно увеличивает риск выкидыша, мертворождения и смерти младенца через несколько дней после рождения.

 

Как мы можем предотвратить заражение сифилисом?

К сожалению, в отличие от вируса папилломы человека, от сифилиса нет вакцины. Однако вы можете защитить себя, выполнив простые инструкции, в том числе:

  • Воздерживайтесь или будьте моногамны. Единственный подтвержденный способ избежать сифилиса - это избегать секса. Второй лучший вариант - это взаимный моногамный секс, при котором оба партнера занимаются сексом только друг с другом.
  • Используйте презервативы. Презервативы могут снизить риск распространения сифилиса, если презерватив закрывает сифилитические язвы. Итак, каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, правильно используйте латексные презервативы. Он играет значительную роль в профилактике многих заболеваний, передающихся половым путем. Dental Dams также используются для людей, практикующих оральный секс.
  • Избегайте рекреационных наркотиков. Злоупотребление алкоголем и другими наркотиками может повлиять на ваше здравомыслие и привести к небезопасному сексуальному поведению и практике.

 

Уведомление партнера и профилактическое лечение, как мы упоминали ранее, являются одним из важнейших шагов в предотвращении распространения болезни.

Если у вас сифилис, вам следует сообщить другим партнерам, с которыми вы вступали в половую связь в течение последних трех месяцев или одного года.

Кроме того, всем беременным женщинам рекомендуется пройти обследование на сифилис, так как внутриутробное заражение сифилисом часто приводит к мертворождению младенцев.

Выявить, что у вас сифилис, совсем непросто, и еще сложнее отследить инфекцию до того партнера, который передал вам инфекцию. Вы можете злиться и чувствовать, что вас предали.

Вам также может быть стыдно, потому что вы передали эту инфекцию и другим людям.

Но не расстраивайтесь и не думайте, что ваш партнер изменил вам, потому что вы оба могли заразиться от партнера из прошлого.

Всегда говорите со своим врачом, если чувствуете, что что-то не так в какой-либо части вашего тела, особенно в области гениталий.

Большинство людей не чувствуют себя комфортно, рассказывая о своей сексуальной активности, но в кабинете врача вы должны быть честными и предоставить всю необходимую информацию, чтобы вы могли получить правильное лечение для своего случая.

Вы также должны знать о любых предварительных ограничениях или инструкциях, поэтому перед встречей с врачом спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно знать заранее. Расскажите своему врачу обо всех симптомах, которые вы испытываете, и о том, когда они появились. Сообщите врачу обо всех симптомах, даже о тех, которые, по вашему мнению, не связаны с причиной, по которой вы записались на прием.

Ваш врач обязательно спросит вас о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о вашей семейной истории болезней. Составьте список всех лекарств, витаминов и даже любых безрецептурных препаратов, которые вы принимаете регулярно.

И последнее, но не менее важное: всегда будьте в безопасности, практикуя безопасный секс.

Статьи

Другие статьи