Search

Все, что вам нужно знать о судорогах

Дата последнего обновления: 25-Feb-2022

12 минут чтения

Наш мозг - удивительный орган. Он контролирует каждый крошечный порядок и функцию в наших телах.

Вы можете быть удивлены, но ваш мозг содержит миллиарды нервных клеток, расположенных по определенным схемам. Эти нервные клетки отвечают за координацию мыслей, поведения, эмоций, движений и ощущений.

Чтобы мозг мог отправлять приказы и получать сообщения от остального тела, существует сложная сеть и система нервов, которые соединяют мозг с остальным телом, так что связь происходит за доли секунды.

Если вы хотите узнать, насколько быстр и удивителен ваш мозг, подумайте о том, как быстро вы отрываете руку от горячего предмета.

Это происходит менее чем за секунду.

Хотя все части вашего мозга работают вместе, каждая часть отвечает за определенную функцию. Мозг контролирует все, буквально все, от вашего пульса до вашего настроения.

 

Поговорим подробнее о строении мозга.

И давайте начнем с той части, которую вы представляете, когда думаете о мозге в целом - о головном мозге.

Это самая большая часть мозга. Самый внешний слой головного мозга - это кора больших полушарий, серое вещество головного мозга.

В мозгу есть глубокие морщины и складки, которые увеличивают площадь поверхности серого вещества, чтобы мозг мог обрабатывать больше информации.

Головной мозг разделен на две половины или полушария глубокой трещиной посередине. Каждое полушарие отвечает за противоположную сторону тела.

Но два полушария не разделены полностью, они сообщаются друг с другом через толстый нервный тракт, называемый мозолистым телом, расположенный в основании глубокой трещины.

Каждое полушарие разделено на четыре доли:

  • Лобная доля. Она контролирует мышление, планирование, организацию, решение проблем, кратковременную память и движения.
  • Теменная доля. Она отвечает за интерпретацию сенсорной информации, такой как вкус, температура и прикосновение.
  • Затылочная доля. Она обрабатывает изображения, полученные от глаз, чтобы связать их с информацией и изображениями, хранящимися в памяти.
  • Височная доля. Она обрабатывает информацию, полученную от различных органов чувств, таких как вкус, запах и звук. Она также играет роль в хранении памяти.

Еще одна важная часть мозга - мозжечок. Это шаровидный орган, который находится позади и ниже остальной части мозга. В основном он работает для объединения сенсорной информации от глаз, ушей и мышц, чтобы помочь координировать движения.

Есть также ствол мозга, который связывает головной мозг со спинным мозгом. Он выполняет множество жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание. Это также очень важно для сна.

Возможно, вы также слышали о лимбической системе. Это система, отвечающая за эмоции и воспоминания. Она состоит из глубоких структур мозга. Эти структуры парные; каждая часть дублируется на другой стороне мозга.

Части лимбической системы:

  • Таламус. Он считается привратником сообщений, которые проходят между спинным мозгом и полушариями головного мозга.
  • Гипоталамус. В основном он контролирует эмоции и температуру тела. Он также регулирует такие важные позывы, как сон и еда.
  • Гиппокамп. Эта часть отвечает за сохранение воспоминаний. Он отправляет воспоминания, которые нужно сохранить в нужных частях мозга, чтобы впоследствии их можно было вспомнить, когда это необходимо.

 

Это было краткое описание центральной нервной системы, которая состоит в основном из головного и спинного мозга.

У нервной системы есть еще одно подразделение - периферическая нервная система.

Периферическая нервная система - это все нервы в организме, кроме нервов головного и спинного мозга. Это коммуникационная сеть между мозгом и удаленными частями тела. Эта обширная сеть нервов делает связь между мозгом и конечностями очень быстрой. За очень короткое время ваш мозг может приказать мышцам рук сокращаться для выполнения определенного движения.

Основной единицей, которая формирует всю нервную систему, является нейрон или нервная клетка.

Нейроны имеют тело клетки и отростки.

Отростки, выходящие из их клеточных тел, делятся на дендриты и аксон.

Дендриты получают входящие сообщения от других нервных клеток.

Аксоны несут сигналы, которые выходят из тела клетки, к другим нейронам или мышечным клеткам.

Нейроны могут обеспечивать молниеносную связь, потому что они взаимосвязаны друг с другом. При стимуляции нейроны общаются друг с другом посредством электрических сигналов.

Когда нейрон стимулируется, импульс перемещается к кончику аксона и вызывает высвобождение нейротрансмиттеров: химических веществ, которые действуют как посредники.

Эти нейротрансмиттеры проходят через промежуток между двумя нейронами, также известный как синапс, и прикрепляются к рецепторам на принимающих клетках. Этот механизм повторяется от нейрона к нейрону по мере того, как сигналы перемещаются к месту назначения. Такое общение позволяет нам думать, двигаться и чувствовать.

Но иногда эта электрическая активность увеличивается или уменьшается. Иногда активность нарушается, что, как следствие, приводит к ряду заболеваний.

 

Одно из таких заболеваний - судороги.

Вы когда-нибудь слышали о судорогах?

Когда мы смотрим фильмы и сериалы, иногда мы видим, как один из персонажей внезапно падает и начинает делать ненормальные движения и подергивания мышц.

Мы распознаем эти ненормальные движения и подергивания как судороги или припадки.

 

Итак, что такое припадок?

Согласно John Hopkins Medicine, приступ судорог - это всплеск неконтролируемой электрической активности между клетками мозга, который вызывает временное нарушение мышечного тонуса и движений (подергивания, скованность или вялость), поведения, ощущений или состояний сознания.

Это случается при внезапном неконтролируемом нарушении электрической активности мозга.

Когда у кого-то случаются два или более приступа с интервалом в 24 часа, причина которых не определяется, это обычно считается эпилепсией.

Есть разные типы припадков. Они различаются по симптомам и степени тяжести.

Типы припадков классифицируются в зависимости от того, где они начинаются в головном мозге и насколько далеко распространяются.

Большинство приступов длится от 30 секунд до двух минут. Однако припадок, который длится более пяти минут, считается неотложной медицинской помощью.

 

Распространены ли судороги?

Судороги случаются чаще, чем вы думаете, и они могут произойти по многим причинам. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы или инфекции, такой как менингит, или других инфекций головного мозга. Но в большинстве случаев причина судорог неизвестна.

Хотя большинство типов припадков можно контролировать с помощью лекарств, припадки оказывают значительное влияние на повседневную жизнь.

Как мы уже упоминали, врачи обычно классифицируют приступы в зависимости от того, где они начинаются в головном мозге и как они возникают.

Итак, это либо фокальные, либо генерализованные приступы. Их также можно классифицировать как судороги неизвестного происхождения, если неизвестно, как они возникли.

Итак, давайте разберемся с каждым типом.

 

Фокальные припадки или парциальные припадки

Это припадки, которые возникают в результате аномальной электрической активности в одной области мозга, и поэтому их также называют парциальными припадками.

Они возникают либо с потерей сознания, либо без нее.

Обычно они возникают из-за любого типа очаговой травмы головного мозга, при которой остаются шрамы.

Собрав хороший медицинский анамнез и просмотрев МРТ пациента с очаговыми припадками, вы сможете определить причину, например, перенесенный инсульт, травму или менингит.

 

Очаговые припадки с потерей сознания.

Фокальные припадки могут возникать при нарушении уровня сознания или полной потере сознания, как во сне.

При этом типе пациенты могут выглядеть нормальными и бодрствующими, в то время как на самом деле они смотрят в пространство и обычно не реагируют на какое-либо взаимодействие. Они также могут выполнять повторяющиеся движения, такие как растирание рук, движения ртом, повторение определенных слов или хождение по кругу. Пациенты обычно не помнят, что были припадки, или даже не осознают, что у них были припадки.

 

Очаговые приступы без потери сознания.

При этом типе эмоции пациентов меняются. Пациенты внезапно чувствуют гнев, радость или грусть. У некоторых людей тошнота или необычные чувства, которые они не могут описать. Иногда внешний вид, запах или вкус вещей также меняются, но без потери сознания.

В некоторых случаях сообщалось, что они страдали затруднением речи, непроизвольным подергиванием части тела, например, рукой или ногой, и некоторыми спонтанными сенсорными симптомами, такими как покалывание, головокружение и видимость мигающих огней.

Иногда симптомы очаговых припадков путают с другими неврологическими заболеваниями, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

 

Генерализованные судороги

Когда приступы затрагивают все области мозга, они называются генерализованными приступами.

Существуют разные типы генерализованных приступов, в том числе:

  • Абсансы. Этот тип ранее был известен как мелкие припадки. Чаще всего они возникают у детей, и когда это случается, они смотрят в пространство или совершают легкие движения тела, такие как моргание глаз или причмокивание губ. Они длятся недолго, может быть, от 5 до 10 секунд, но могут возникать несколько раз в течение дня. Эти приступы могут возникать кластерами, вызывая потерю сознания.
  • Тонические припадки. Это припадки, которые вы обычно видите в фильмах. У некоторых людей, особенно с множественными черепно-мозговыми травмами и умственными отклонениями, могут быть тонические припадки. Они вызывают жесткость мышц. Обычно они поражают мышцы спины, рук и ног. Они могут вызвать потерю сознания и периодические падения на землю, поэтому их еще называют падениями.
  • Атонические припадки. Они также известны как приступы падения. Они вызывают потерю контроля над мышцами, что, как следствие, вызывает внезапное коллапс, падение или опускание головы.
  • Клонические припадки. Этот вид припадка связан с повторяющимися ритмичными рывками мышц. Обычно они поражают шею, руки и лицо не только с одной стороны, но и с обеих сторон тела.
  • Миоклонические припадки. Этот тип проявляется в виде внезапных коротких рывков или подергиваний рук и ног, но потери сознания не проявляется.
  • Тонико-клонические судороги. Это самый драматичный вид припадка. Может показаться, что это сочетание обоих типов тонических и клонических припадков. Ранее это было известно как grand mal эпилептические припадки, и это довольно серьезное заболевание, которое вызывает внезапную потерю сознания, окоченение и тряску тела, потерю контроля над мочевым пузырем и иногда прикусывание языка. Это может длиться несколько минут, что пугает.

 

Врачам необходимо подтвердить диагноз судорог, чтобы они могли выбрать наиболее подходящие варианты лечения.

По этой причине существуют некоторые известные симптомы, которые, по мнению врачей, обычно возникают при многих типах припадков, а именно:

  • Временное замешательство.
  • Отсутствующий взгляд.
  • Потеря сознания или осознанности.
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Когнитивные / эмоциональные симптомы, такие как тревога, страх или дежавю.

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они различаются в зависимости от типа припадков, но, как мы говорили, они являются наиболее частыми симптомами припадков.

 

Если приступы обычно проходят сами по себе или длятся несколько секунд, когда следует беспокоиться? Когда вызывать врача?

Некоторые симптомы являются тревожным сигналом, и как только вы их заметите, немедленно обратитесь к врачу. Вот эти симптомы:

  • Судороги продолжительностью более пяти минут.
  • Второй приступ, следующий сразу за первым.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения судорог.
  • Если пациентка беременна.
  • Если у пациента сахарный диабет.
  • Если у пациента высокая температура.
  • Если пациент травмировался во время припадков.

И, конечно же, если вы или кто-то из ваших знакомых впервые испытываете судороги, вам следует обратиться к врачу.

Как мы упоминали ранее, все, что нарушает коммуникационные пути между нервными клетками, может вызвать судороги. Однако некоторые типы припадков вызваны генетическими мутациями.

 

Самая частая причина судорог - эпилепсия. Но имейте в виду, что не у всех, кто страдает припадком, есть эпилепсия.

Во многих случаях судороги могут быть вызваны:

  • Недостатком сна.
  • Высокой температурой. Это также может быть связано с такими инфекциями, как менингит.
  • Некоторыми визуальными стимуляторами, такими как мигающие огни и движущиеся узоры.
  • Травмой головы, которая вызывает внутреннее кровотечение.
  • Опухолью головного мозга.
  • Инсультом.
  • Патологией сосудов головного мозга.
  • Низким уровнем натрия в крови (гипонатриемия) иногда возникающим при терапии диуретиками.
  • Некоторыми лекарствами, такими как определенные виды обезболивающих, антидепрессанты и средства для прекращения курения.
  • Аутоиммунными заболеваниями (в том числе рассеянный склероз и системная красная волчанка).
  • Злоупотреблением запрещенными наркотиками, такими как амфетамин и кокаин.
  • Злоупотреблением алкоголем, сильное опьянение алкоголем или во время абстиненции.
  • COVID-19 вирусной инфекцией.

 

Как врачи могут подтвердить, что у пациента судороги?

Когда у пациента случается приступ, врач исследует их симптомы, чтобы просмотреть их вместе с историей болезни этого пациента.

Судя по симптомам и истории болезни, врачи могут заподозрить судороги. Тем не менее, потребуются некоторые исследования и тесты, чтобы определить причину судорог и оценить вероятность их возникновения.

Тесты для диагностики судорог могут включать:

  • Неврологический осмотр. Врач начнет с оценки поведения, двигательных способностей и психических функций пациента, чтобы определить, есть ли проблема в мозге или нервной системе.
  • Анализы крови. Врачу необходимо будет проверить образец крови на уровень сахара в крови и поискать признаки инфекции, электролитного дисбаланса и генетических заболеваний.
  • Люмбальная пункция. Врачи просят сдать образец спинномозговой жидкости при подозрении на инфекцию.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). При этом исследовании электроды прикрепляются к коже головы пациента. Затем эти электроды регистрируют электрическую активность мозга, которая отображается в виде волнистых линий на записи ЭЭГ. Эти волнистые линии могут показывать определенные закономерности, которые говорят врачам о вероятности повторения приступов. Этот тест также важен, потому что он поможет врачу исключить другие неврологические состояния, которые имитируют эпилепсию как причину судорог. Этот тест можно сделать в амбулаторной клинике, на ночь дома или в течение нескольких ночей в больнице.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для получения детального изображения мозга. Таким образом, этот тест помогает врачам обнаруживать поражения и аномалии в головном мозге, которые могут привести к судорогам.
  • Компьютерная томография (КТ). В этом тесте используются рентгеновские лучи для получения изображений поперечного сечения мозга. КТ также используется для обнаружения поражений в головном мозге, которые могут вызвать судороги, таких как опухоли, внутренние кровотечения и кисты.
  • Позитронно-эмиссионная томография. При ПЭТ-сканировании используется небольшое количество радиоактивного материала с низкой дозой, которое вводится в вену для визуализации активных областей мозга и выявления аномалий.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Этот тест создает подробную трехмерную карту активности кровотока в головном мозге во время судорог.

 

Как лечат судороги?

Лечение судорог включает прием противосудорожных препаратов. Суть лечения в том, чтобы правильно подобрать противосудорожный препарат.

Есть много видов противосудорожных препаратов. Эпидиолекс - один из наиболее часто используемых препаратов, одобренный FDA. Как ни странно, он получен из марихуаны и был одобрен для лечения определенных типов припадков у детей в возрасте от 2 лет и старше.

Основная цель выбора конкретного противосудорожного препарата - выбрать наиболее подходящий для пациента препарат с наименьшими побочными эффектами. В некоторых случаях врачи используют не одно, а несколько лекарств.

 

Каковы возможные побочные эффекты?

Побочные эффекты могут включать:

  • Увеличение веса.
  • Головокружение.
  • Усталость.
  • Изменения настроения.
  • Более серьезные побочные эффекты включают повреждение печени или костного мозга.

Найти правильное лекарство с правильной дозой - непростая задача. Это может быть настолько сложно, что пациенты должны попробовать несколько типов препаратов, прежде чем они найдут одно лекарство, которое лучше всего контролирует их симптомы.

Кроме того, при выборе лучшего лекарства для пациента необходимо учитывать и другие факторы. Эти факторы включают частоту приступов и возраст пациента.

Врачи также изучат другие лекарства, которые принимает пациент, чтобы убедиться в отсутствии взаимодействия с ними.

 

Является ли операция вариантом лечения?

Если другие варианты лечения неэффективны, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Основная цель операции - остановить приступы.

Хирургия - лучший вариант лечения для людей, у которых судороги всегда происходят в одном и том же месте головного мозга.

Есть много типов операций по поводу судорог, в том числе:

  • Лобэктомия. Врачи определяют область мозга, в которой начинаются припадки, и удаляют ее.
  • Множественные субпиальные разрезы. При этом типе операции врачи делают несколько разрезов в области мозга, чтобы предотвратить судороги. Обычно это делается, когда невозможно безопасно удалить область головного мозга, где возникают судороги.
  • Мозолотомия. Эта операция удаляет связи и нейронные связи между правым и левым полушариями мозга. Это происходит, когда судороги происходят в одной половине мозга и переходят в другую половину. Однако это не совсем эффективно, потому что припадки все еще могут возникать на той стороне, где они начались.
  • Термическая абляция. Это менее инвазивный хирургический вариант, при котором высококонцентрированная энергия фокусируется на определенной области мозга, где приступы начинают разрушать клетки, вызывающие приступы.
  • Гемисферэктомия. Эта операция удаляет половину внешнего слоя мозга. Это экстремальный тип хирургии, поэтому он проводится только тогда, когда лекарства не эффективны и судороги возникают только в половине мозга.

 

Что произойдет, если припадки не лечить? Каковы осложнения судорог?

Судороги могут привести к множеству осложнений, таких как:

  • Падение. Когда пациенты падают во время припадков, они могут повредить голову или получить переломы.
  • Утопление. Если у пациента были судороги во время плавания или принятия ванны, он рискует случайно утонуть.
  • Авария. Судороги, вызывающие потерю сознания или контроля, могут быть опасными, особенно во время вождения автомобиля.
  • Осложнения беременности. Судороги, возникающие во время беременности, представляют опасность как для матери, так и для ребенка.
  • Проблемы с эмоциональным здоровьем. У людей, страдающих судорогами, обычно есть другие психологические проблемы. В основном это связано с трудностями, связанными с этим заболеванием.

Статьи

Другие статьи