CloudHospital

Дата последнего обновления: 11-Mar-2024

Медицинский обзор

Медицинский осмотр

Dr. Lavrinenko Oleg

Медицинский осмотр

Dr. Hakkou Karima

Первоначально написано на английском языке

Всё, что вам нужно знать об анемии

    Определение анемии

    Анемия возникает, когда в организме меньше здоровых эритроцитов, чем обычно. Назначение красных кровяных телец - транспортировать кислород ко всем тканям и органам тела. Следовательно, если в крови низкое количество эритроцитов, то и уровень кислорода тоже низкий.

    Симптомы, вызванные анемией, являются результатом снижения уровня кислорода в жизненно важных органах и тканях.

    Чтобы измерить анемию, мы измеряем количество гемоглобина. Если уровень гемоглобина в норме, анемии нет. Но чем ниже уровень гемоглобина, тем глубже становится анемия.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, одна треть женщин репродуктивного возраста во всем мире страдает анемией. Кроме того, во всем мире 40% беременных женщин и более 40% детей в возрасте до 5 лет страдают анемией.

     

    Что вызывает анемию?

    Обычная продолжительность жизни красных кровяных телец составляет от 100 до 120 дней. Обычно в организме здорового человека ежедневно заменяется 0,8% или даже до 1% общих красных кровяных телец. Чтобы этот процесс продолжался изо дня в день, важно соблюдать диету, содержащую железо, витамин B-12 и фолиевую кислоту.

    Анемия может возникнуть в результате процессов, влияющих на баланс процесса восстановления клеток крови, таких как:

    • За счет уменьшения выработки красных кровяных телец;
    • За счет увеличения разрушения красных кровяных телец.

    Элементами, которые способствуют снижению выработки красных кровяных телец, являются:

    • Соблюдение диеты, в которой не хватает железа, витамина B-12 или фолиевой кислоты;
    • Гипотиреоз;
    • Недостаточная стимуляция выработки эритроцитов эритропоэтином (гормоном, вырабатываемым почками).

    Элементы, которые стимулируют разрушение эритроцитов, обычно связаны с кровоизлияниями, которые вызваны такими факторами, как:

    • Эндометриоз;
    • Несчастные случаи;
    • Операция;
    • Поражения желудочно-кишечного тракта;
    • Цирроз, при котором происходит рубцевание печени;
    • обильные менструации;
    • Роды;
    • Маточное кровотечение;
    • Фиброз (рубцовая ткань) в костном мозге;
    • Гемолиз: разрыв красных кровяных телец, который может произойти при приеме некоторых лекарств;
    • Заболевания печени или селезенки;
    • Генетические нарушения, такие как: дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (G6PD); талассемия или серповидноклеточная анемия.

    Во всем мире основной причиной анемии является дефицит железа. Это связано почти с половиной всех случаев анемии, а также является серьезным нарушением питания на макроуровне.

     

    Симптомы анемии

    Наиболее частые симптомы анемии - бледный цвет кожи и ощущение холода.

    Более того, у тех, кто страдает анемией, также могут быть такие симптомы, как:

    • Головокружение, обычно во время физических нагрузок или просто при вставании;
    • Запор
    • Проблемы с фокусировкой и усталость;
    • Воспаление языка, из-за которого язык может выглядеть ярко-красным и болезненным.

    Если анемия становится тяжелой, симптомы могут усилиться. В случае острой анемии ногти могут стать хрупкими и ломкими, высока вероятность обморока, а также часто может возникнуть одышка и цепные боли.

    У человека, страдающего тяжелой анемией, уровень кислорода в крови может стать настолько низким, что он может пострадать от сердечного приступа. Кроме того, если вы страдаете тяжелой анемией, медицинский осмотр может указать на такие симптомы, как:

    • Низкое или высокое артериальное давление;
    • Бледная или желтая кожа;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Шум в сердце;
    • Увеличенные лимфатические узлы;
    • Увеличенная селезенка или печень.

    Если вы страдаете анемией, если вы испытываете боли в груди или теряете сознание, очень важно обратиться к врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью.

     

    Диагностика анемии

    Процесс диагностики анемии начинается с медицинского осмотра, а также проверки личного и семейного анамнеза. Это может серьезно повлиять на ситуацию, если с самого начала известно, что в семейном анамнезе есть определенные типы анемии, такие как серповидно-клеточная анемия. Более того, также очень важно знать, подвергался ли пациент воздействию токсичных веществ, чтобы отфильтровать или исключить возможную экологическую причину.

     

    Типы анемии

    Известно, что дефицит железа является наиболее распространенным нарушением питания во всем мире. Он затрагивает огромное количество женщин и детей в развивающихся странах, и это также единственный недостаток питательных веществ, от которого страдают и жители промышленно развитых стран.

    Чтобы транспортировать кислород из легких к остальным органам и тканям, организму требуется железо, которое является одним из основных ингредиентов здоровых эритроцитов. Железодефицитная анемия является результатом длительного дефицита потребления железа. Железодефицитная анемия также может быть вызвана значительной кровопотерей или другими заболеваниями, которые могут помешать процессу абсорбции железа из желудочно-кишечного тракта.

    Мегалобластная анемия основана на дефиците витамина B9 (фолиевой кислоты) или витамина B12 (кобаламина). Организму необходимы фолаты и кобаламин для создания необходимого количества красных кровяных телец для транспортировки крови к органам и тканям. Как и железодефицитная анемия, мегалобластная анемия является результатом низкого потребления витаминов. Чем меньше витаминов поступает в организм, тем меньше вырабатывается красных кровяных телец. К сожалению, есть также случаи, когда люди потребляют необходимое количество витаминов, но из-за определенных заболеваний их организм не может их усвоить. Это одна из причин витаминной анемии, которую еще называют злокачественной анемией. Пагубная анемия может серьезно повлиять на нервы или стимулировать нейропатию различной степени. Более того, тяжелый случай злокачественной анемии может привести от спутанности сознания и раздражительности даже к слабоумию.

    Второй по распространенности тип анемии во всем мире - анемия хронического заболевания. Это также можно назвать воспалительной анемией. Он называется так, поскольку появляется только тогда, когда есть другое заболевание или медицинское состояние, которое уже влияет на организм, например, хронические заболевания или вирусные инфекции, такие как ВИЧ, или аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, артрит или воспалительное хроническое заболевание кишечника.

    Гемолитическая анемия - это вид анемии, который проявляется в том, что красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем производятся. Этот процесс разрушения эритроцитов называется гемолизом. Без надлежащего количества эритроцитов организм не может доставлять кислород к органам и тканям, поэтому он не может оптимально работать.

    Гемолитическая анемия может быть наследственной или приобретенной. Наследственная гемолитическая анемия возникает, когда родители передают ответственный ген своему ребенку или детям. Приобретенная гемолитическая анемия - это заболевание, которое развивается со временем. Основные симптомы гемолитической анемии:

    • Абсолютная бледность кожи;
    • Желтоватая кожа, глаза и рот (желтуха);
    • Моча темного цвета;
    • Высокая температура;
    • Путаница;
    • Недостаток энергии для физических нагрузок;
    • Увеличенная селезенка и печень;
    • Учащение пульса (тахикардия);
    • Шумы в сердце;
    • Слабость;
    • Головокружение.

    Серповидно-клеточная анемия на самом деле является наследственным заболеванием красных кровяных телец. Это нарушение проявляется в том, что красных кровяных телец не хватает для транспортировки кислорода из-за их деформации.

    В нормальных условиях красные кровяные тельца гибкие и могут легко перемещаться по кровеносным сосудам. В случае серповидно-клеточной анемии красные кровяные тельца меняют свою форму и структуру, становятся жесткими и приобретают форму серпа или полумесяца. Из-за своей формы и жесткости пораженные эритроциты могут закупоривать кровеносные сосуды и замедлять или даже блокировать кровоток, в результате чего к органам и тканям переносится меньше кислорода. До сих пор не существует лекарств от этого типа анемии, но симптомы можно улучшить с помощью лечения.

    Анемия Фанкони - очень редкое генетическое заболевание. Большинству пациентов, у которых диагностирована анемия Фанкони, нет даже 10 лет, и только около 10% всех пациентов с анемией Фанкони диагностируются во взрослом возрасте. Обычно это диагностируется у детей, поскольку в случае, если они поражены этим заболеванием, они рождаются с пороками развития, такими как маленький размер, аномальные большие пальцы рук, пигментация кожи, маленькие головы, маленькие глаза, аномальные структуры почек или сердечные и скелетные аномалии. Это тесно связано с прогрессирующим дефицитом всех типов клеток, продуцируемых костным мозгом. Люди, страдающие этим редким заболеванием, склонны к развитию рака кроветворных клеток в костном мозге, которые называются острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), или опухолями головы, шеи, кожи, желудочно-кишечного тракта или половых органов.  Этот вид анемии одинаково поражает как женщин, так и мужчин.

    Талассемия - это разновидность наследственной анемии, которая нарушает процесс производства гемоглобина. Следовательно, это заболевание сильно влияет на уровень эритроцитов. Из-за того, как это состояние влияет на организм, те, кто страдает от него, могут сильно страдать анемией. Известно, что талассемия обычно поражает людей из Средиземноморья, Ближнего Востока и Южной Азии. В зависимости от степени тяжести талассемия делится на два типа:

    • Альфа-талассемия;
    • Бета-талассемия.

    Талассемия не вызывает других проблем со здоровьем, но может передаваться по наследству детям. Основные проблемы со здоровьем, связанные с талассемией:

    • Анемия - усталость, слабость, одышка, учащенное сердцебиение и бледность кожи, вызванные недостатком эритроцитов;
    • Высокое количество железа в организме - это связано с регулярными переливаниями крови, используемыми для лечения анемии, и может привести к проблемам с сердцем, печенью или уровням гормонов, если не лечить.

    Апластическая анемия - это еще один тип анемии, который возникает, когда организм не производит новые клетки крови. Люди, страдающие этим типом анемии, могут стать очень истощенными и предрасположенными к инфекциям и кровотечениям. Этот вид анемии встречается редко, но может появиться в любом возрасте. Это может происходить постепенно или внезапно и со временем ухудшаться.

    Апластическая анемия лечится лекарствами. В более сложных ситуациях лечение может также включать переливание крови или даже пересадку стволовых клеток.

    В некоторых ситуациях может возникнуть апластическая анемия, которая протекает бесследно. Но в другой ситуации признаками и симптомами апластической анемии являются:

    • Сбивчивое дыхание;
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение;
    • Бледная кожа;
    • Необъяснимые или легкие синяки;
    • Носовые кровотечения и кровоточивость десен;
    • Кожная сыпь (сыпь при анемии);
    • Усталость;
    • Частые или продолжительные инфекции;
    • Длительное кровотечение из порезов;
    • Головокружение;
    • Головная боль;
    • Лихорадка.

     

    Анемия при беременности

    Во время беременности в крови женщин часто может не хватать здоровых эритроцитов, и меньше кислорода достигает тканей и ребенка. Это может быть вызвано тем фактом, что организм производит больше крови, чем обычно, чтобы поддерживать ребенка, поэтому организм женщины не получает достаточно железа или других необходимых питательных веществ, которые способствуют этому процессу.

    Женщины часто страдают легкими эпизодами анемии во время беременности. К сожалению, в ситуациях серьезных эпизодов анемии низкий уровень железа и питательных веществ может быть связан с более опасным заболеванием, чем диета.

    В случае приступов анемии легкой степени основными симптомами беременных женщин являются чувство усталости и слабости. Но если анемия станет серьезной и плохо лечится, это может привести к преждевременным родам.

    У беременных могут развиться различные виды анемии. Наиболее распространенные типы анемии у беременных:

    • Железодефицитная анемия;
    • Фолатодефицитная анемия;
    • Дефицит витамина B12.

    Эти типы анемии являются наиболее распространенными среди беременных женщин по многим причинам.

    Железодефицитная анемия - наиболее распространенный тип анемии среди беременных женщин. Это происходит из-за того, что организму не хватает количества, необходимого для производства гемоглобина, который является белком, который переносит кислород из легких по всему телу. Если наблюдается дефицит железа, кровь не может доставлять достаточно кислорода ко всем тканям организма.

    Анемия с недостаточностью фолиевой кислоты считается потенциально опасным типом анемии. Для производства новых клеток и здоровых эритроцитов организму необходимы фолаты. Организм может усваивать фолаты из здоровой диеты, особенно из зеленых и листовых овощей.

    Анемия с дефицитом фолиевой кислоты может быть вредной для ребенка и привести к некоторым врожденным дефектам, таким как аномалии нервной трубки или низкий вес при рождении.

    Поскольку беременным женщинам требуется дополнительный фолат, их диеты могут не покрыть необходимое количество фолиевой кислоты. Поэтому, чтобы помочь организму вырабатывать достаточно красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких в ткани, беременным женщинам следует попробовать добавки, которые могут улучшить ситуацию. Добавки, используемые для лечения этого вида анемии, основаны на фолиевой кислоте.

    Витамин B12 - еще один ингредиент, который организм использует для создания здоровых красных кровяных телец. Если во время беременности женщины не употребляют мясо, молочные продукты и яйца, они, скорее всего, не получают необходимого количества витамина B12, и организм становится неспособным производить эритроциты. Дефицит витамина B12 у женщин может быть важным фактором анемии во время беременности. Это может привести к другим осложнениям, таким как врожденные дефекты, аномалии нервной трубки или даже преждевременные роды.

    Более того, потеря крови во время родов может быть еще одной причиной анемии.

    Во время беременности все женщины подвержены анемии. Это вызвано тем фактом, что их организмам требуется большее количество железа и фолиевой кислоты, чтобы помочь ребенку расти.

    Симптомы анемии, которые обвиняет большинство беременных:

    • Чувство усталости или слабости;
    • Быстрое сердцебиение;
    • Проблемы с концентрацией внимания;
    • Головокружение;
    • Сбивчивое дыхание;
    • Бледная кожа, губы и ногти.

    Более высокий риск анемии среди беременных женщин у тех, кто:

    • Беременны многоплодной беременностью (более одного ребенка)
    • Перенесли две беременности за короткий промежуток времени, одну за другой;
    • Испытывают рвоту по утрам из-за утреннего недомогания;
    • Очень молоды, например, подростки;
    • Придерживаются диеты, не содержащей необходимого количества железа;
    • До беременности были другие эпизоды анемии.

    Если вы не знаете, что у вас анемия, вы можете легко спутать симптомы анемии с симптомами, которые обычно возникают у женщин во время беременности. Это связано с тем, что в начале анемии не проявляется никаких специфических симптомов. Это делает очень важным проверять образцы крови на анемию на приеме у дородового врача.

    Наиболее важные риски, которым подвергаются беременные женщины, связаны с железодефицитной анемией, анемией, вызванной кровопотерей, или анемией, вызванной недостаточностью фолиевой кислоты.

    Рисками тяжелой или нелеченой железодефицитной анемии могут быть недоношенность ребенка с низким весом при рождении, массивная потеря крови во время родов, послеродовая депрессия; ребенок, страдающий анемией или задержкой в ​​развитии.

    В случае нелеченой анемии с дефицитом фолиевой кислоты беременные женщины подвергаются риску преждевременных родов и родов с низкой массой тела, либо это может серьезно повлиять на позвоночник или мозг ребенка.

     

    Тесты при анемии

    Чтобы точно диагностировать анемию, врачи могут проводить различные лабораторные исследования. Эти тесты проводятся для того, чтобы точно определить, какой тип анемии у пациента и каковы его причины.

    Полный анализ крови (ОАК) предназначен для определения количества и размера эритроцитов. Кроме того, этот тест также показывает уровни других клеток крови.

    Тест уровня железа в сыворотке показывает, является ли дефицит железа действительной причиной анемии.

    Могут быть выполнены другие анализы крови, чтобы определить причину анемии. которые:

    • Тест на ферритин проводится для анализа запасов железа;
    • Тест на витамин B-12, он показывает уровень витамина B-12;
    • Тест на фолиевую кислоту показывает, повышен или низок уровень фолиевой кислоты в сыворотке.

    Также может быть проведен анализ стула. Процедура теста заключается в нанесении определенного химического вещества на образец стула для обнаружения крови. В случае положительного результата считается, что из ЖКТ течет кровь. Следовательно, утечка может происходить где угодно - ото рта до прямой кишки. Эта ситуация может быть вызвана раком толстой кишки или язвой желудка.

    Результаты обязательного набора тестов, которые проводятся для выявления анемии, могут указывать на необходимость дальнейшего подтверждения. Поэтому проводятся дополнительные тесты, такие как:

    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
    • Колоноскопия;
    • КТ брюшной полости и таза;
    • Рентген грудной клетки.

     

    Лечение анемии

    Лечение анемии во многом зависит от ее причины.

    Например, если анемия вызвана недостаточным количеством пищевого железа, витамина B-12 или фолиевой кислоты, ее обычно можно исправить с помощью пищевых добавок, чтобы восстановить баланс. Если пищеварительный тракт не усваивает витамин B-12 из пищевых добавок, может потребоваться инъекция витамина B-12.

    Обычно врач назначает диету, которая включает необходимое количество витаминов, минералов или других питательных веществ. В большинстве случаев анемии хорошо сбалансированная диета может снизить вероятность рецидива.

    Бывают и более сложные ситуации, когда анемия оценивается как тяжелая. В таком случае схема лечения включает инъекции эритропоэтина для увеличения выработки красных кровяных телец в костном мозге. Более того, переливание требуется при обнаружении кровотечения или при очень низком уровне гемоглобина.

    Анемия в основном поддается лечению. Поскольку его причины могут быть разными, очень важно своевременно лечить его. Любой невылеченный случай анемии может стать очень опасным.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом о симптомах, которые вы испытываете. Если вам известно о наличии анемии в семейном анамнезе, очень важно открыто поговорить об этом со своим врачом.

     

    Диета при анемии

    Чтобы избежать анемии, настоятельно рекомендуется придерживаться диеты, богатой питательными веществами, которые необходимы организму для выработки красных кровяных телец. Поэтому очень рекомендуется придерживаться здорового питания.

    Лучшие продукты, которые нужно есть, чтобы избежать анемии или уменьшить ее симптомы:

    • Листовая зелень, такая как: шпинат, капуста, листовая капуста, зелень одуванчика;
    • Мясо и птица; печень также является очень важным источником железа;
    • Морепродукты, такие как тунец или лосось; особенно если они свежие;
    • Фасоль, такая как: соевые бобы; горох, фасоль лима и прочее;
    • Обогащенные продукты, такие как готовые к употреблению злаки, макаронные изделия, белый рис и другие продукты;
    • Молочные продукты, такие как молоко, йогурт, кефир, все они богаты кальцием;
    • Орехи и семена, такие как тыквенные семечки, кешью, фисташки, семечки или кедровые орехи.

     

    Заключение

    Как правило, анемии можно избежать. В случае наследственной анемии также можно лечить. Главное - всегда открыто обсуждать с врачом свое здоровье и время от времени проводить медицинские осмотры. Здоровый образ жизни - один из важнейших шагов в предотвращении болезней и других медицинских осложнений. Кушай по яблоку в день и доктор не понадобится!