Что такое синдром запястного канала?
Синдром запястного канала (синдром карпального канала - СКК) возникает, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается в запястье. В запястном канале, твердом узком проходе между связками и костями основания кисти, находится срединный нерв и сухожилия пальцев. Срединный нерв обеспечивает чувствительность ладони и указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца (но не мизинца). Он также контролирует некоторые мелкие мышцы у основания большого пальца.
Иногда утолщенные раздраженные сухожилия пальцев или другое воспаление покрытий может сузить туннель и сдавить срединный нерв. Результатом может быть онемение, слабость, а иногда и боль в кистях и запястьях (некоторые люди могут чувствовать боль в предплечьях и руках). СКК - наиболее распространенная и известная компрессионная нейропатия, при которой сдавливается периферический нерв тела.
Каковы симптомы синдрома запястного канала?
Симптомы обычно начинаются постепенно, пальцы часто немеют или покалывают, особенно большой, указательный и средний пальцы. Некоторые люди с СКК говорят, что их пальцы онемевшие и опухают, хотя, внешне опухоли почти нет. Симптомы обычно сначала появляются на одной или обеих руках ночью. Доминирующая рука обычно поражается первой и вызывает наиболее серьезные симптомы. Люди с СКК могут чувствовать потребность «встряхнуть» руки или запястья, когда просыпаются. По мере усугубления симптомов люди могут чувствовать покалывание в течение дня, особенно во время определенных действий, например, при разговоре по телефону, чтении книги или газеты или вождении автомобиля. Ослабевшие мышцы руки могут затруднить хватание мелких предметов или выполнение других ручных задач. При хронических и / или нелеченных состояниях мышцы у основания большого пальца могут атрофироваться. Некоторые люди с очень тяжелым СКК теряют чувствительность на холодное и горячее и могут обжечь кончики пальцев, даже не подозревая об этом.
Каковы причины синдрома запястного канала?
Синдром запястного канала обычно является результатом комбинации факторов, которые увеличивают давление на срединный нерв и сухожилия в канале запястья, а не проблемой самого нерва. Факторы, способствующие этому, включают травму запястья, вызывающую отек, такую как растяжение связок или перелом, гиперактивность гипофиза, гипотиреоз и ревматоидный артрит. Другие возможные причины сдавления нерва включают проблемы в суставах запястья, частое использование вибрирующих ручных инструментов, задержку жидкости во время беременности или менопаузы, кисты или опухоли в карпальном канале. Во многих случаях невозможно определить причину возникновения синдрома.