CloudHospital

Дата последнего обновления: 11-Mar-2024

Медицинский обзор

Медицинский осмотр

Dr. Lavrinenko Oleg

Первоначально написано на английском языке

Всё, что вам нужно знать об ушных инфекциях

    Инфекция уха возникает, когда ухо поражается бактериальной или вирусной инфекцией. Это может быть очень болезненно из-за скопления жидкости в ухе. Этот тип инфекций может быть хроническим или острым. Острые ушные инфекции болезненны, независимо от их продолжительности, в то время как хронические ушные инфекции могут представлять собой причину необратимого вреда для среднего и внутреннего уха.

    Есть 3 основных типа ушных инфекций. Они соответствуют трем основным элементам уха: внутреннему, среднему и внешнему уху, а именно:

    • Инфекции внутреннего уха. Это влияет на самую внутреннюю часть вашего уха. Во внутреннем ухе находится лабиринт, отвечающий за равновесие. Улитка, часть лабиринта, представляет собой орган в форме улитки, который преобразует звуковые колебания среднего уха в электрические индикаторы. Слуховой нерв передает эти показатели из улитки в мозг.
    • Инфекции среднего уха. Среднее ухо - это область, которая расположена позади барабанной перепонки. Он расположен между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Внутри среднего уха есть 3 крошечные кости: молоточек, наковальня и стремя. Эти кости служат для передачи звуковых колебаний от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Инфекцию среднего уха также называют средним отитом. Это происходит из-за скопления жидкости в задней части барабанной перепонки, что может привести к ее вздутию. Наряду с болью в ухе вы можете испытывать чувство заложенности в ухе. Симптомы среднего отита также могут включать жар. У вас также могут быть проблемы со слухом.
    • Инфекция наружного уха. Наружное ухо - это часть уха, которая выходит за пределы барабанной перепонки и выходит за пределы головы. Инфекция наружного уха, также называемая ухом пловца, также называется наружным отитом. Обычно это начинается с зудящей сыпи. Ухо также может стать болезненным, красным и опухшим. Этот тип ушной инфекции регулярно развивается из-за воды, которая остается в ухе после купания или купания. Влага станет благоприятным условием для роста и размножения бактерий. Если ваше внешнее ухо поцарапано гаджетами, которыми вы пользуетесь, или прикасаясь к нему пальцами или ногтями, может возникнуть бактериальная инфекция.

     

    Симптомы ушных инфекций

    Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов ушных инфекций включают:

    • Боль в ухе;
    • Постоянное ощущение давления в ухе;
    • Гнойные выделения из уха;
    • Потеря слуха.

    Эти симптомы могут сохраняться или приходить и уходить. Симптомы также могут возникать в одном или обоих ушах. Симптомы, сопровождающие хронические ушные инфекции, могут быть гораздо менее заметными, чем симптомы острых ушных инфекций. Детей младше 6 месяцев, у которых есть лихорадка или какие-либо признаки и симптомы ушной инфекции, необходимо показать врачу.

     

    Причины инфекции уха

    Инфекция уха возникает, когда одна из евстахиевой трубы опухает или закупоривается, в результате чего в среднем ухе скапливается жидкость. Евстахиевы трубы - это маленькие трубы, которые проходят от уха до задней стенки глотки. Это может произойти по следующим причинам:

    • Аллергии;
    • Простуда;
    • Инфекции носовых пазух;
    • Курение;
    • Воспаленные или опухшие аденоиды;
    • Изменения в давлении воздуха.

     

    Факторы риска ушных инфекций

    Возможные риски развития ушной инфекции:

    • Изменения высоты;
    • Изменения погоды;
    • Сигаретный дым;
    • Использование соски;
    • Недавняя ушная инфекция.

     

    Как диагностируются ушные инфекции?

    Ваш лечащий врач будет наблюдать за вашими ушами с помощью устройства, известного как отоскоп, с подсветкой и увеличительной линзой. Обследование также может выявить:

    • Пузырьки воздуха или жидкость в среднем ухе;
    • Отток жидкости из среднего уха;
    • Перфорацию внутри барабанной перепонки;
    • Разрушенную барабанную перепонку.

    Если ваша инфекция развилась, ваш врач может также взять немного жидкости из вашего уха для анализа, чтобы решить, присутствуют ли какие-либо устойчивые к антибиотикам микроорганизмы и являются ли они основной причиной инфекции. Они могут дополнительно заказать компьютерную томографию (КТ) вашей головы, чтобы определить, распространилась ли инфекция за пределы среднего уха. Вам также может потребоваться проверка слуха, особенно если вы страдаете хроническими ушными инфекциями.

    Другой метод, используемый для диагностики вероятной ушной инфекции, называется тимпанометрией. Он используется для оценки того, насколько хорошо работает ваше ухо. Также может быть проведена простая оценка, особенно если кажется, что инфекция привела к потере слуха.

     

    Как лечат ушные инфекции?

    Большинство ушных инфекций проходят без какого-либо медицинского вмешательства. Некоторые из этих методов эффективны для облегчения признаков и симптомов легкой ушной инфекции:

    • Приложите нагретый материал к пораженному уху.
    • Принимайте безрецептурные обезболивающие, в том числе ибупрофен или ацетаминофен.
    • Для облегчения боли используйте ушные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
    • Принимайте безрецептурные противозастойные средства, в состав которых входит псевдоэфедрин.

    Если ваши признаки и симптомы не улучшаются или ухудшаются, вам необходимо записаться на прием к врачу. Они также могут прописать антибиотики, если инфекция уха не проходит или не улучшается. Если у ребенка в возрасте до двух лет есть признаки и симптомы ушной инфекции, врач-специалист, вероятно, также пропишет ему антибиотики. Очень важно пройти курс лечения антибиотиками, если они прописаны.

    Хирургия может быть дополнительной альтернативой, если ваша ушная инфекция не исчезнет с помощью стандартных средств. Операция также может быть применена в случае, если в течение нескольких месяцев вы столкнулись с многочисленными ушными инфекциями.

    Тем не менее, лечение ушной инфекции зависит от пораженной части уха, а именно:

    • Лечение инфекций среднего уха. Вам могут назначить антибиотики в виде таблеток для перорального приема, капсул или ушных капель. Для облегчения симптомов также можно использовать безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные таблетки. Если вы испытываете симптомы простуды или признаки аллергической реакции, вам, вероятно, придется принять противозастойное средство, стероиды или антигистаминные препараты. Другой полезный метод называется автоматической инсуффляцией. Предполагается, что он очищает евстахиевы трубы. Закрыв рот, вы сжимаете ноздри и пытаетесь мягко выдохнуть через них. Это приносит воздух через евстахиевы трубы. Этот метод используется для облегчения процесса дренирования и работает как естественный метод снятия отеков.
    • Лечение инфекций наружного уха. Необходимо осторожно очистить внешнее ухо. После этого вам нужно будет нанести на ухо противомикробные и противовоспалительные препараты. Антибиотики могут быть назначены в том случае, если ваш врач определит, что инфекция вызвана бактериями.

     

    Инфекции уха без лечения

    Большинство ушных инфекций обычно легко излечиваются; однако они могут повторяться. Эти необычные и, возможно, серьезные осложнения могут сопровождать ушные инфекции:

    • Потеря слуха;
    • Задержка речи у детей;
    • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка внутри черепа);
    • Менингит (бактериальное воспаление оболочек, защищающих головной и спинной мозг);
    • Разрыв барабанной перепонки.

    Другие близлежащие компоненты уха также могут представлять опасность при разговоре об ушных инфекциях. На них также может повлиять инфекция:

    • Евстахиевы трубы. Евстахиева труба - это небольшой проход, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Его процесс заключается в том, чтобы подавать чистый воздух в среднее ухо, слить жидкость и поддерживать постоянное давление воздуха между ноздрей и ухом.
    • Аденоиды. Аденоиды - это небольшие подушечки ткани, расположенные в задней части нижней части ноздри, над горлом и рядом с евстахиевой трубой. Аденоиды обычно состоят из иммунных клеток. Они борются с инфекциями, задерживая микроорганизмы, выходящие изо рта.

     

    Как можно предотвратить ушные инфекции?

    Следующие методы также могут снизить риск инфекций уха:

    • Регулярно мыть руки;
    • Избегать слишком многолюдных мест;
    • Грудное вскармливание;
    • Избегать воздействия дыма;
    • Регулярная вакцинация

     

    Инфекции уха у детей и младенцев

    Инфекции уха обычно возникают у детей из-за того, что у них короткие и довольно горизонтальные евстахиевы трубы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют еще более высокую распространенность ушных инфекций по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

    В большинстве случаев они проявляются у детей раньше, чем они могут научиться говорить. Если ваш ребенок еще не разговаривает, обратите внимание на несколько поведенческих сигналов. Ребенок:

    • Дергает или тянет себя за ухо;
    • Суетливый и плаксивый;
    • Имеет проблемы со сном;
    • Лихорадит (особенно у младенцев и детей ясельного возраста);
    • У него наблюдается отток жидкости из уха;
    • Имеет проблемы с удержанием равновесия;
    • Проблемы со слухом или реагированием на тихие звуки.

     

    Почему дети гораздо чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями?

    Существует множество объяснений того, почему дети гораздо чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.

    Иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого, из-за того, что она находится в процессе развития. Это в целом усложняет борьбу с инфекциями у детей и младенцев.

    Аденоиды борются с микроорганизмами, проходящими через ноздри и рот, являясь частью иммунной системы. Иногда микроорганизмы попадают в аденоиды, вызывая стойкую инфекцию, которая затем может попасть непосредственно в евстахиевы трубы и центральное ухо.

     

    Как врач диагностирует инфекцию среднего уха у детей?

    Первый шаг, который сделает врач - это спросит вас о здоровье вашего ребенка. У вашего ребенка недавно болело горло? У него проблемы со сном? Он за уши тянет? При подозрении на ушную инфекцию врач может применить инструмент, называемый отоскопом, для проверки барабанной перепонки. Красная выпуклая барабанная перепонка указывает на инфекцию.

    Врач также может использовать пневматический отоскоп, который нагнетает воздух в ушной канал, чтобы проверить наличие жидкости в задней части барабанной перепонки.

    Тимпанометрия, при которой используются звуковые тоны и давление воздуха, является диагностическим инструментом, который, возможно, будет использовать врач, если прогноз не ясен. Тимпанометр - это небольшая нежная пробка, в которой есть крошечный микрофон и динамик в дополнение к инструменту, который изменяет давление воздуха в ухе. Он измеряет, насколько изгибается барабанная перепонка при создании давления.

     

    Как лечится острая инфекция среднего уха у детей?

    Многие врачи прописывают антибиотик, в том числе амоксициллин, в течение семи-десяти дней. Ваш врач также может посоветовать вам дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, включая парацетамол или ибупрофен, или ушные капли, чтобы помочь при лихорадке и боли.

    Если ваш практикующий врач не может сделать точный прогноз, основываясь исключительно на симптомах, и у вашего ребенка нет чрезмерной боли в ушах или лихорадки, он может попросить вас подождать несколько дней, чтобы увидеть, исчезнет ли боль в ухе. Если ваш врач прописывает антибиотик, очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно так, как предписано, и в течение всего периода времени. Даже если симптомы вашего ребенка улучшатся в ближайшие дни, инфекция еще не исчезла из уха. Слишком быстрое прекращение приема антибиотиков позволит инфекции вернуться и стать сильнее. Крайне важно вернуться на контрольный осмотр вашего ребенка, чтобы врач мог взглянуть и увидеть, исчезла ли инфекция.

     

    Факторы риска у детей

    Одна из причин, по которой дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями, заключается в том, что их евстахиевы трубы маленькие и горизонтальные, в отличие от трубок у взрослых. У них евстахиевы трубы меньшего размера, поэтому они представляют собой более высокий риск развития ушной инфекции. Убедитесь, что вы не курите в присутствии ребенка, так как это также может увеличить этот риск. Сезонная гиперчувствительность или частые простудные заболевания также повышают их вероятность.

     

    Инфекции уха во время беременности

    Инфекции уха во время беременности могут возникать по ряду причин. Обычно они относительно безвредны. Однако, если во время беременности у вас есть какие-либо инфекции, вы должны обратиться к врачу. Если не лечить, ушные инфекции могут нанести вред вам и вашему растущему ребенку, а в редких случаях могут привести к осложнениям. Но в большинстве случаев проблемы с ушами во время беременности носят легкий и временный характер.

    Распространенная инфекция уха, которая может возникнуть во время беременности, - это ухо пловца. Эта инфекция уха возникает в наружном слуховом проходе, обычно после купания в грязной воде или случайного царапания внутренней части уха. Очень редкая и преходящая проблема уха, которая может возникнуть во время беременности, - это внезапная нейросенсорная потеря слуха (SSNHL). Это не инфекция, и исследователи точно не знают, почему у некоторых людей развивается это редкое заболевание во время беременности. Однако обычно это происходит во втором или третьем триместре и заживает менее чем за 10 дней. Немедленно сообщите врачу, если у вас болит ухо или изменился слух.

     

    Причины инфекций уха во время беременности

    В целом инфекции чаще встречаются во время беременности. Изменения ушей, носа и горла во время беременности, в частности, могут увеличить риск инфекций уха. Инфекция уха может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией.

    Изменения во время беременности, которые повышают вероятность развития ушной инфекции, включают:

    • Более высокая скорость основного обмена (BMR). Во время беременности вашему организму требуется более высокий уровень кислорода и больший объем крови. Это означает, что ваше сердце также усерднее работает, чтобы переместить всю эту жидкость. Если в ухе скопилась жидкость, у вас может заболеть ухо, но это не обязательно инфекция.
    • Гормональные изменения. Уровень эстрогена и прогестерона повышается во время беременности. Эти гормоны могут влиять на вашу иммунную систему, делая вас более восприимчивыми к болезням, вызываемым бактериями и вирусами. Однако точная связь между гормонами и инфекциями не совсем ясна.
    • Склонность к отечности. Увеличение кровотока означает, что в вашем теле остается больше жидкости. Это может вызвать другие побочные эффекты. Например, вы могли заметить, что во время беременности у вас часто бывает заложенный нос. Наличие большего количества жидкости в носу и пазухах во время беременности может увеличить риск инфекции уха.

    Изменения во время беременности также могут вызвать другие временные проблемы с ухом, такие как головокружение. Ваш слух и равновесие могут быть нарушены во время беременности, если у вас уже есть предшествующее заболевание, например болезнь Меньера. В сезон холода, аллергии или гриппа каждый подвержен повышенному риску ушных инфекций и других инфекций.

    Инфекция или повреждение внутреннего уха иногда может вызвать:

    • Головокружение;
    • Потеря слуха;
    • Звон в ушах.

     

    Симптомы ушной инфекции при беременности

    Симптомы ушной инфекции во время беременности могут включать:

    • Жгучая боль, резкая или тупая - особенно при надавливании на внешнее ухо;
    • Отек, покраснение или воспаление слухового прохода;
    • Зуд в ухе и вокруг него;
    • Потеря слуха;
    • Звон в ушах или звон в ушах;
    • Головная боль;
    • Желтые или зеленые выделения из уха.

     

    Средства от ушных инфекций во время беременности

    Любой тип инфекции может быть вредным, если его не лечить. Если вы подозреваете, что у вас ушная инфекция, немедленно обратитесь к врачу. Без лечения инфекция может повредить внутреннее ухо и привести к потере слуха.

    Домашние средства могут помочь облегчить симптомы при использовании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Кроме того, домашние средства действительно полезны, когда врач решает, что вам не нужна медицинская помощь. Домашние средства от боли в ухе:

    • Ушные капли, приготовленные из смеси одной части спирта и одной части уксуса (не используйте это средство, если у вас есть другие проблемы с ухом, например, повреждение слухового прохода);
    • Теплый компресс, например, из слегка теплой бутылки с водой или полотенца;
    • Травяные ушные капли (спросите своего акушера, можно ли вам использовать это средство).

    Регулярно посещайте врача для дородового ухода. Немедленно сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас ушная инфекция. Не все боли в ушах - это инфекции, но пройти обследование всегда безопаснее. Инфекция может распространиться и повредить ваш слух. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие симптомы в ушах, такие как шум в ушах (звон в ушах). Другие серьезные заболевания, такие как высокое кровяное давление или железодефицитная анемия, также могут вызывать некоторые ушные симптомы, такие как шум в ушах. В некоторых случаях врач может направить вас к отоларингологу - это специалист по заболеваниям горла, носа или ушей.

     

    Лечение инфекций уха во время беременности

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать безрецептурные болеутоляющие. Ацетаминофен считается безопасным во время беременности, но вам следует избегать аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). В большинстве случаев антибиотики используются для лечения серьезных бактериальных инфекций уха. Однако использование многих антибиотиков во время беременности может быть небезопасным. Ваш врач подберет лучший вариант. Он также может проверить, нет ли воспалений в слуховом проходе.

    Если у вас тяжелая бактериальная инфекция уха, ваш врач может назначить ушные капли с антибиотиком, которые следует использовать до 2 недель. Другие методы лечения, которые могут быть безопасными во время беременности, включают полоскание ушей и мази.

     

    Вредна ли ушная инфекция во время беременности для вас или вашего ребенка?

    Любая инфекция может нанести вред вам и, следовательно, вашему ребенку. Если не лечить, серьезные ушные инфекции могут распространиться на мозг или другие части тела. Если у вас тяжелая инфекция, ваш врач может назначить вам антибиотик, который безопасен во время беременности.

     

    Заключение

    Инфекции уха могут быть как легкими, так и тяжелыми, а в некоторых случаях даже невыносимыми. В случае более сложной инфекции уха следует обратиться к специалисту. Специалист проанализирует ситуацию и предложит лечение, которое улучшит симптомы и исход вашей инфекции.

    Чтобы избежать рецидива ушной инфекции и правильно ее лечить, важно определить правильную причину.