Колопроктология

Дата последнего обновления: 18-Aug-2023

Первоначально написано на английском языке

Колоректальная хирургия: лечебные процедуры

Толстая кишка, анус и прямая кишка обычно облегчают различные функции организма. Он включает в себя пищеварение, реабсорбцию жидкостей, переработку отходов и их устранение. Тем не менее, органы иногда восприимчивы к целому ряду острых и хронических состояний здоровья.

В зависимости от заболевания и тяжести, врачи могут назначать формы лечения, такие как лекарства и методы лечения. Тем не менее, хронические и опасные для жизни состояния обычно решаются с помощью колоректальной хирургии. Это помогает лечить, восстанавливать и восстанавливать нормальные функции толстой кишки, прямой кишки и ануса.

 

Цель колоректальной хирургии

Колоректальная или кишеонная хирургия - это медицинская отрасль, связанная с состояниями здоровья, влияющими на толстую кишку, анус и прямую кишку. Он направлен на хирургическое лечение и лечение острых и хронических и сложных заболеваний и травм этих частей.

Колоректальные хирурги часто проводят процедуру для лечения и коррекции различных состояний. В зависимости от типа заболевания, операция может иметь различные цели. Например, целью операции для пациентов с диагнозом рака на ранней стадии является удаление раковых клеток.

Иногда хирургу может потребоваться разрезать толстую кишку и выполнить колостомию, создав стому. Это в основном делается, когда рак распространился на другие части или блокирует толстую кишку. Операция также позволяет организму выводить стул независимо от закупорки. Однако это не полностью удалит раковые клетки; следовательно, другие формы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, имеют важное значение.

 

Виды колоректальной хирургии

В зависимости от состояния здоровья и пораженной части, хирурги могут выполнять несколько видов колоректальных операций, в том числе;

  • Колэктомия

Это хирургическая процедура для удаления участка или всего толстого кишечника. Она включает в себя следующее:

Полипэктомия: использует колоноскоп для удаления доброкачественных полипов из прямой или толстой кишки. Хирурги выполняют полипэктомию, вставляя колоноскоп в прямую кишку и пропуская его через проволочную петлю для удаления полипов. 

Сегментальная колэктомия: это включает в себя создание разреза в центре живота, который перекрывает часть кишечника, пораженную болезнью. Через разрез удаляется пораженная часть. Для лечения рака удаляется более широкая часть кишечника, включая лимфатические узлы. После этого хирург присоединяет концы кишечника, чтобы обеспечить заживление и восстановление нормальных функций. 

Тотальная колэктомия: это включает в себя полное удаление всей толстой кишки для лечения состояний, включая язвенный колит. Конец тонкой кишки затем соединяется с прямой кишкой. Новый мешочек также сделан путем складывания тонкой кишки и сшивания ее обратно. Затем новый мешочек соединяется вниз по анусу для облегчения нормальных функций. 

 

  • Резекция

Это хирургическая процедура, которая направлена на удаление участка или всего больного органа или ткани. Резекция включает в себя следующее:

Резекция тонкой кишки: это хирургическая процедура для удаления рака, полипов, доброкачественных опухолей, язв и болезни Крона. Он включает в себя удаление мелких частей или больных отделов тонкого кишечника и сшивание оставшихся здоровых частей вместе. 

Резекция прямой кишки: операция по лечению и восстановлению дистального рака прямой кишки. Он включает в себя удаление ануса прямой кишки и участка сигмовидной кишки. Это для добавления к сопутствующим лимфатическим узлам и сосудам. После этого конец толстой кишки соединяется с отверстием, созданным на брюшной стенке. 

Низкая передняя резекция: во время этой процедуры хирург удаляет участок прямой кишки и снова соединяет оставшиеся части (анастомозы). Эта процедура включает в себя рассечение глубоко в тазу. Обычно анастомозы, сделанные на глубоком уровне, увеличивают риск утечки жидкости. Тем не менее, врач может сделать остомию выше, чтобы помочь предотвратить давление дефекации. 

Лапароскопическая резекция толстой кишки: во время этой процедуры хирург использует несколько методов, чтобы помочь лечить и управлять колоректальным раком. В процедуре также используется лапароскоп; освещенная трубка аппаратуры проходила через небольшой разрез, сделанный на животе. Он помогает просматривать и анализировать органы брюшной полости и удаляет злокачественные ткани и лимфатические узлы. 

  • Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия использует прицел, тонкую, гибкую трубку, прикрепленную к камере, и источник света на кончике. Это позволяет хирургу визуализировать внутреннюю часть толстой кишки и проводить операцию без обязательного создания крупных разрезов. Это облегчает всю процедуру. Он также характеризуется меньшим дискомфортом и болью и более коротким временем восстановления. Эндоскопическая хирургия также может быть использована в целях диагностики.

 

  • Колостомия

Эта хирургическая процедура включает в себя создание отверстия в брюшной стенке и вытягивание одного из концов толстой кишки через отверстие. Это помогает лечить несколько состояний здоровья прямой кишки, толстой кишки и ануса.

Процедура колостомии изменяет способ избавления организма от продуктов жизнедеятельности и стула. Через разрез один конец толстой кишки отклоняется в брюшной стенке, образуя стому. Это отверстие на коже, которое прикреплено к мешочку для сбора фекалий. Процедура колостомии может быть как постоянной, так и временной.

 

  • Хирургия воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)

Воспалительное заболевание кишечника включает в себя болезнь Крона и язвенный колит. Эти состояния приводят к вспышкам сильной кишечной боли, которая может потребовать немедленной медицинской помощи. Хирургическая процедура может быть выполнена для лечения этих состояний, следовательно, предотвращая риск развития рака толстой кишки.

 

  • Ректопексия

Ректопексия - это хирургическая процедура для лечения и восстановления выпадение прямой кишки. Это состояние, при котором прямая кишка выступает через анус. Он направлен на восстановление прямой кишки до ее нормального расположения в малом тазу.

Перед процедурой хирург может сначала порекомендовать режим очищения кишечника. Это для того, чтобы освободить пищеварительную систему от стула и подготовиться к процедуре. Процедура включает в себя:

  • Создание разреза вдоль живота.
  • Отделение прямой кишки от других тканей.
  • Подтяжка прямой кишки и пришивание ее к крестцовой.

Операция иногда может быть выполнена вместе с передней резекцией, чтобы помочь удалить часть толстой кишки.

 

  • Внутренняя сфинктеротомия

Это процедура для лечения анальных трещин, небольших разрывов, которые возникают в слизистой оболочке прямой кишки. Хотя трещины могут заживать сами по себе или с помощью других форм лечения, внутренняя сфинктеротомия имеет важное значение, если состояние сохраняется.

Эта операция направлена на растяжение или разрезать внутренний сфинктер. Это временно ослабляет мышцы, тем самым способствуя заживлению. Внутренний сфинктер - это мышца тела, которая обычно открывается и закрывается, чтобы стул мог пройти из тела.

Во время этой процедуры хирурги могут сначала ввести местную анестезию, чтобы помочь онеметь всю часть. В качестве альтернативы они могут использовать анестезию сфинктера для обезболивания всей нижней части тела или общую анестезию. Затем делается небольшой разрез на внутреннем анальном сфинктере, чтобы помочь свести к минимуму давление на мышцы. Однако эта процедура не закрывает трещину; вместо этого он должен исцеляться самостоятельно.

 

  • Геморроидэктомия

Хирурги часто используют эту технику для лечения геморроя, особенно если другие формы лечения, включая лекарства и изменения образа жизни, оказываются безуспешными. Он включает в себя создание разреза вокруг ануса, чтобы помочь с удалением геморроя.

 

Общие колоректальные состояния

Незначительные колоректальные заболевания могут быть решены с помощью простых, неинвазивных методов, таких как лекарства и методы лечения. Тем не менее, хронические и сложные состояния могут потребовать хирургической процедуры для лечения и предотвращения большего количества осложнений. Некоторые из этих колоректальных состояний включают;

  • Анальные трещины
  • Рак тонкой кишки, прямой кишки и толстой кишки
  • Дивертикулит
  • Свищ
  • Синдром рака желудочно-кишечного тракта
  • Геморрой
  • Наследственный полипоз
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Полипы
  • Выпадение прямой кишки

 

Риски колоректальной хирургии

Риски и осложнения, которые могут возникнуть во время и после процедур колоректальной хирургии, включают:

Изменения в кишечнике: большинство людей испытывают изменения в мочевом пузыре и функциях кишечника. Хотя это может улучшиться с течением времени, для некоторых людей это может занять длительную продолжительность. У мужчин расстройство эрекции может возникнуть после операции. 

Усталость: После операции пациенты часто испытывают крайнюю усталость. Хотя врачи рекомендуют быть активными и делать простые упражнения, некоторые люди находят это трудным. Вместо этого они легко устают, могут даже провести свой день, отдыхая. 

Сильная боль: в зависимости от типа колоректальной хирургии, вы, вероятно, будете испытывать хроническую боль и болезненность в период восстановления.

Инфекция: Иногда могут возникать инфекции хирургического участка, увеличивая шансы развития хронических осложнений. Это также может помешать процессу заживления. 

Сильное кровотечение: иногда хирургическое отверстие или разрезы могут чрезмерно кровоточить даже после операции, что препятствует процессу восстановления.

Образование тромбов: сгустки крови иногда могут развиваться в месте операции. Это мешает нормальному кровообращению и может привести к другим тяжелым осложнениям. 

Реакция анестезии: некоторые пациенты негативно реагируют на анестезию, заставляя их испытывать тошноту и рвоту.

Повреждение других частей тела: во время операции здоровые органы, ткани или кровеносные сосуды могут быть случайно повреждены, вызывая больше осложнений.

 

Заключение

Колоректальная хирургия является одним из видов медицинских хирургических процедур. Он направлен на лечение и управление состояниями толстой кишки, прямой кишки и ануса. Хирурги выполняют большинство колоректальных процедур через небольшой разрез, сделанный на животе. Кроме того, через разрез хирурги могут лечить рак, удаляя пораженные части.

CloudHospital специализируется на колоректальной хирургии. Он также работает с хирургами, которые предлагают комплексную диагностику и лечение широкого спектра колоректальных состояний. Кроме того, они работают с другими специалистами из разных областей, чтобы предоставить вам инновационный и поддерживающий уход.