Геморрой

Дата последнего обновления: 04-Oct-2023

Первоначально написано на английском языке

Геморрой

Геморрой,также известный как пели, относится к опухшим и увеличенным венам вокруг нижней части прямой кишки и ануса. Они очень похожи на варикозное расширение вен и составляют две категории. К ним относятся те, которые развиваются внутри прямой кишки, внутренний геморрой, и те, которые возникают под кожей на анусе, наружный геморрой. 

Геморрой распространен и время от времени поражает каждого четвертого человека. Они, как правило, болезненны и вызывают крайний дискомфорт. Тем не менее, они поддаются лечению и легко управляются. Поскольку геморрой, как правило, ухудшается со временем, медицинские работники рекомендуют немедленно обратиться за лечением, как только они возникнут. Помимо предотвращения обострения, это также помогает предотвратить дополнительные осложнения и другие проблемы со здоровьем.

 

Виды геморроя

Геморрой может возникать в прямой кишке или на ней. Это наиболее распространенные виды геморроя, основанные на расположении опухших вен;

Наружный геморрой: это относится к увеличенным, опухшим венам, которые развиваются под кожей. Канал в анусе позволяет фекалиям выходить. Наружный геморрой, как правило, болезненный и зудящий, а иногда и кровоточащий. Они могут иногда свертываться, если они заполняются кровью. Хотя это не вредно, это может вызвать сильную боль и отек.

Внутренний геморрой: именно здесь возникают опухшие вены в прямой кишке. Прямая кишка - это участок пищеварительного тракта, который связывает толстую кишку или толстую кишку и анус. Такой внутренний геморрой иногда может кровоточить, но они, как правило, безболезненны. 

Выпадение геморроя: Геморрой может вырафреть как внутренне, так и внешне. Это означает, что они могут растягиваться или выпячиваться за пределами ануса. Кроме того, эти выпаденные геморроидально-узлы могут кровоточить и вызывать дискомфорт. 

Тромбированный геморрой: состояние, при котором сгусток крови (тромбоз) образуется внутри геморроидальной ткани, называется тромбозным геморроем. Они могут развиваться на анусе в виде отеков или комков. Тромбированный геморрой обычно является типом геморроидального осложнения, когда развивается сгусток крови. Однако сгустки крови могут возникать и при внутреннем и наружном геморрое. 

 

Причины геморроя

Основная причина геморроя включает в себя слишком большое давление, которое может привести к тому, что вены в анусе растягиваются и даже набухают или выпячиваются. Некоторые из факторов, которые способствуют повышению давления вокруг нижней части прямой кишки, включают;

  • Сидение на унитазе в течение длительного времени
  • Ожирение (избыточный вес)
  • Напряжение во время дефекации
  • Тяжелые запоры или диарея
  • Беременность
  • Участие в анальном половом акте
  • Частое поднятие тяжелых вещей
  • Потребление диеты с низким содержанием клетчатки

 

Признаки и симптомы геморроя

Общие признаки и симптомы геморроя могут включать следующее;

  • Геморроидальная боль и раздражение вокруг анальной области
  • Сильный зуд на анусе
  • Болезненный или зудящий комок и отек вокруг ануса
  • Болезненные движения кишечника и дискомфорт
  • Утечка фекалий

Геморрой вызывают боль и дискомфорт. Однако они не смертельны, и обычно исчезают даже без какого-либо лечения. С другой стороны, вы должны проконсультироваться с врачом, если вы заметили кровотечение или испытываете черную дефекацию. Кровотечение может быть результатом другой проблемы, отличной от геморроя. Это может быть язвенный колит, рак толстой кишки или болезнь Крона. Из-за этого важно, чтобы он был проверен.

 

Факторы риска геморроя

Геморрой — это генетическое состояние, которое может передаваться из поколения в поколение. Если у одного из ваших родителей или обоих есть расстройство, у вас есть повышенные шансы на их развитие. Кроме того, геморрой более склонен к развитию, если вы делаете много тяжелой работы, страдаете ожирением или подверге свое тело сильному стрессу.

Геморрой может образоваться из-за напряжения при наличии или попытке иметь дефекацию. Это может быть связано с тем, что вы страдаете от диареи или запора геморроя, или если вы проводите слишком много времени в туалете. Геморрой также может раздражаться при анальном половом акте.

Если вы беременны, то вы рискуете получить геморрой. Когда матка расширяется, она оказывает слишком большое давление на вену толстой кишки, заставляя ее выпячиваться или растягиваться.

 

Диагностика геморроя

Врач часто диагностирует геморрой в зависимости от симптомов и признаков, а также физического теста. При необходимости вам, возможно, также придется пройти следующие действия;

Цифровое ректальное исследование: это включает в себя введение смазанного и перчаточного пальца внутрь прямой кишки, чтобы проверить что-либо необычное, включая нарост.

Аноскопия: во время этой процедуры врач использует освещенную трубку, известную как аноскоп, чтобы проверить слизистую оболочку прямой кишки и ануса на наличие каких-либо аномалий.

Сигмоидоскопия: это включает в себя использование трубки с подсветкой, прикрепленной к камере на кончике (сигмоидоскоп). Это позволяет врачу проверить внутреннюю часть нижней области прямой кишки и толстой кишки. Жесткая сигмоидоскопия и гибкая сигмоидоскопия являются примерами процедур. 

Хотя эти тесты могут вызывать дискомфорт, они, как правило, безболезненны. Они часто выполняются без анестезии в кабинете врача или поликлинике. Это относительно короткая процедура; следовательно, вы вернетесь домой в тот же день.

Иногда врач может провести колоноскопию, чтобы проверить результаты других тестов или искать симптомы рака толстой кишки. Анестезия необходима для этой амбулаторной процедуры.

 

Лечение геморроя

В большинстве случаев геморрой обычно проходит самостоятельно без какой-либо формы лечения. Тем не менее, такие симптомы, как кровотечение и боль, могут сохраняться в течение недели или немного дольше.

Медицинские работники классифицируют и лечат геморрой в зависимости от степени пролапса, который делится на следующие степени;

  • Геморрой 1 степени. Это те, которые кровоточат, но не выпадают.
  • Геморрой 2 степени выпадает наружную часть анального канала, но уменьшается спонтанно.
  • Геморрой 3 степени выступает на наружной части анального канала и должен быть уменьшен вручную.
  • Геморрой 4 степени обычно несводимый и постоянно выпадает. Геморрой 4 степени включает в себя те, которые остро тромбированы и те, которые включают выпадение слизистой прямой кишки.

 

В то же время медицинские работники могут рекомендовать следующее для управления симптомами;

Лекарства:

Врач может порекомендовать безрецептурные мази, кремы, прокладки или свечи от геморроя, если состояние вызывает незначительный дискомфорт. Такое лекарство от геморроя состоит из таких ингредиентов, как гамамелис, гидрокортизон и лидокаин. Они работают, облегчая дискомфорт и зуд на короткое время.

Однако вы должны избегать использования безрецептурного стероидного крема в течение одной или нескольких недель, если ваш врач не скажет об этом. Это потому, что они могут истончить кожу.

Минимально инвазивные подходы:

Врач может назначить одну из малоинвазивных методик при рецидивирующих кровотечениях и болезненном геморрое. Эти процедуры обычно могут выполняться без анестезии в кабинете врача или амбулаторном центре.

  • Перевязка резинкой

Эта процедура включает в себя размещение одной или двух небольших резинок на внутреннем основании геморроя, чтобы остановить кровотечение. Через неделю геморрой засохнет и со временем отвалится.

Однако бандажирование геморроя неудобно и может привести к кровотечению. Это может начаться через два-четыре дня после операции, хотя обычно это не серьезно. Более тяжелые осложнения могут возникать в редких случаях.

  • Инъекционные препараты (склеротерапия)

Чтобы уменьшить геморроидальную ткань, врач может ввести ей химическое содержание. Хотя инъекция безболезненна, она может быть менее эффективной, в отличие от перевязки резинкой.

  • Коагуляция (лазерная, инфракрасная или биполярная)

Этот метод использует инфракрасный свет или лазер, а иногда и тепло. Они сморщиваются и затвердевают крошечные, кровоточащие внутренние геморроидали. Это, однако, имеет некоторые побочные эффекты и обычно вызывает некоторый дискомфорт.

Операций:

Если состояние более интенсивное, то может потребоваться хирургическая процедура. Врачи также могут рекомендовать операцию геморроя, если другие формы лечения не эффективны или если у пациента большой геморрой.

Таким образом, хирургическая процедура по устранению геморроя может включать в себя следующее:

  • Геморроидэктомия (удаление геморроя)

Это включает в себя удаление избыточной ткани, которая может вызвать кровотечение. Хирург может выполнить эту операцию под комбинацией местной анестезии и сакации или общей анестезии и спинальной анестезии.

Процедура удаления геморроя является наиболее эффективным и комплексным лечением тяжелого и рецидивирующего геморроя. Инфекции мочевыводящих путей могут быть результатом осложнений, таких как временные проблемы опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно встречается после спинальной анестезии.

Большинство людей испытывают некоторый дискомфорт после операции. В таких ситуациях врачи часто назначают некоторые препараты, помогающие облегчить проблему. Теплая ванна также может быть полезной.

  • Сшивание геморроя

Скрепленная геморроидопекция — это процедура, чтобы остановить приток крови к геморроидальной ткани. Он обычно предназначен для лечения только внутреннего геморроя.

Сшивание менее болезненно, в отличие от геморроидэктомии, и позволяет быстрее вернуться к нормальной повседневной деятельности. Сшивание, по сравнению с геморроидэктомией, было связано с более высокой вероятностью рецидива, а также выпадения прямой кишки. Выпадение прямой кишки — это место, где часть прямой кишки выступает через анус.

Задержка мочи, кровотечение и дискомфорт, а также сепсис (редкая смертельная инфекция крови) являются возможными осложнениями. Поэтому важно проконсультироваться с врачом о подходящей для вас альтернативе.

Домашние средства:

Эти домашние средства от геморроя могут помочь вам облегчить незначительную боль, воспаление и отек, связанные с расстройством, находясь дома;

Потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки: овощи, фрукты и цельные зерна являются примерами продуктов, богатых клетчаткой. Включение этого в ваш обычный рацион помогает смягчить стул, следовательно, увеличивая объем. Это в конечном итоге предотвратит напряжение во время дефекации, так как это может усугубить существующие симптомы геморроя. Медицинские эксперты рекомендуют добавлять клетчатку в рацион постепенно, чтобы предотвратить проблемы с газами. 

Частое замачивание в теплой ванне: необходимо замочить анальную область простой теплой водой. Врачи рекомендуют делать это в течение примерно 10-15 минут, по крайней мере, 2 или 3 раза в день. Кроме того, вы можете использовать сяме для ванной, которая помещается над вашим туалетом. 

Использование местного лечения: Применение безрецептурного суппозитория для геморроя или крема, содержащего гидрокортизон, полезно. Также можно использовать прокладку с обезболивающим содержимым или гамамелисом.

Прием пероральных болеутоляющих средств: аспирин, ацетаминофен, такой как Тайленол, и ибупрофен, такой как Мотрин IB и Advil, могут временно помочь облегчить боль и дискомфорт.

Применение этих домашних средств может помочь облегчить и вылечить симптомы геморроя за неделю. Тем не менее, вы должны обратиться к врачу, если вы не видите никаких изменений или улучшений через неделю или если кровотечение и боль становятся серьезными.

 

Профилактика геморроя

Геморрой, как правило, является предотвратимым состоянием. Сохранение стула более мягким – лучший способ профилактики геморроя. Это связано с тем, что они могут легко пройти; следовательно, вам не нужно напрягаться. Следующие советы также помогут вам предотвратить расстройство и свести к минимуму симптомы;

Питье большого количества жидкости: Употребление не менее 6-8 стаканов воды или любой другой жидкости каждый день делает стул мягче. Однако вы должны отметить, что алкоголь не играет роли. 

Избегайте напряжения: слишком сильное напряжение или задержка дыхания при попытке пройти стул приводит к повышению давления в вене вокруг нижней части прямой кишки.

Избегайте длительного сидения в туалете: длительное сидение в туалете может привести к увеличению давления вен в анусе.

Разгрузите кишечник сразу же, как вы почувствуете позыв: важно передать дефекацию, как только вы почувствуете побуждение. Любая задержка может привести к исчезновению позывов, и это приводит к высыханию стула; следовательно, его становится трудно пройти.

Регулярные физические упражнения: оставаться активным может помочь избежать запоров и свести к минимуму давление в анальных венах. Такое давление обычно возникает из-за длительного сидения или стояния. С другой стороны, регулярные физические упражнения необходимы для снижения избыточного веса, который может вызывать геморрой. 

Пищевые добавки: большинство людей не потребляют рекомендуемое количество клетчатки в своем рационе, которое составляет от 20 до 30 граммов в день. Безрецептурные добавки клетчатки, включая подорожник (Metamucil) и метилцеллюлозу (Citrucel), доказали, что усиливают общие симптомы геморроя и кровотечения. 

Всегда убедитесь, что вы пьете не менее восьми стаканов воды или других жидкостей в день, если вы принимаете добавки клетчатки. Это связано с тем, что эти добавки могут вызвать или усугубить запор.

 

Осложнения геморроя

Хотя и редко, геморрой может быть связан с несколькими осложнениями, такими как;

Анемия: это иногда происходит, когда геморрой связан с тяжелой потерей крови. Анемия — это состояние, при котором в организме недостаточно здоровых красных кровяных клеток для транспортировки кислорода к клеткам. 

Свертывание крови: в редких случаях сгусток крови может возникать в тромбированном геморрое. Хотя это, как правило, безвредно, это может вызвать сильную боль. 

Удушенный геморрой: Геморрой может быть удушен, если поток крови к внутреннему геморрою отрезан. Это обычно вызывает сильную боль. 

Пролапс: Выпадение геморроя может привести к дискомфорту и боли при прохождении дефекации или сидении.

Инфекция: Иногда бактерии могут вступать в контакт с кровоточащим геморроем, следовательно, заражая ткань. Если инфекцию не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая отминание ткани, лихорадку и абсцессы. 

 

Продукты для геморроя

Медицинские работники всегда рекомендуют есть больше клетчатки и оставаться гидратированными, чтобы предотвратить геморрой и уменьшить симптомы. Но какие продукты лучше всего есть? Ниже приведены некоторые из продуктов, которые могут помочь с болью и золом.

  • Волокно

Как правило, существует две категории клетчатки; растворимая клетчатка и нерастворимая клетчатка. Растворимая клетчатка обычно смягчается и растворяется с водой, образуя гелеобразную слизи. Это делает стул более мягким, хорошо сформированным и простым для прохождения. Более того, он не вызывает запоров и практически не вызывает раздражения.

С другой стороны, нерастворимая клетчатка не растворяется и также может называться грубым кормом. Это полезно для поддержания того, чтобы контент протекал через и из системы, а также балансировки химии в кишечнике.

  • Зерна:

Чтобы получить больше нерастворимой клетчатки, вы можете рассмотреть макароны, поменять белый хлеб и крекеры на те, которые сделаны из гречихи, цельнозерновой муки, кукурузной муки или ржи. Растворимая клетчатка также присутствует в ячмене и вареном овсе.

На завтрак вы можете попробовать пакет овсянки быстрого приготовления, а не простой белый бублик. Он содержит в два раза больше клетчатки за меньшую сумму по сравнению с половиной калорий. Если у вас есть манчи, выберите попкорн без масла. Салаты и супы можно посылать овсяными отрубями или зародышами пшеницы.

  • Орехи, фасоль и чечевицы:

Когда дело доходит до семейства бобовых, у вас будет много пользы от еды. Полстакана бобов, включая военно-морскую, почечную, лиму и черные бобы, обеспечит примерно треть суточной потребности. В зависимости от сорта, который вы хотите, он будет иметь от 7 до 10 граммов клетчатки, включая растворимую и нерастворимую.

  • Фрукты и овощи:

Растительная пища всегда является хорошим вариантом. После прореживания кожуры яблок, слив, груш или картофеля, вы должны рассмотреть возможность их сохранения. Они содержат жизненно важные нерастворимые волокна и соединения флавоноидов, которые помогают управлять и уменьшать геморроидальное кровотечение.

Флавоноиды в изобилии содержатся в ярко окрашенных продуктах, таких как виноград, ягоды, помидоры, капуста и темная листовая зелень. Чем они свежее, тем лучше. Когда вы будете готовы потреблять их, вы можете попытаться сохранить их целыми и избежать повреждения листьев или кожи. Готовить их до изменения цвета не рекомендуется.

 

Продукты, которых следует избегать

В то время как клетчатка очень важна, потребление продуктов, содержащих небольшое количество клетчатки, может вызвать или ухудшить запор и, в конечном итоге, геморрой. Поэтому было бы полезно, если бы вы ограничили употребление таких продуктов. К ним относятся:

  • Мясо
  • Сыр, молоко и другие молочные заводы
  • Бублики и белый хлеб
  • Обработанные пищевые продукты, включая фаст-фуды и замороженные продукты

 

Геморрой и анальные трещины

Зуд, дискомфорт и кровотечение являются общими признаками геморроя и анальных трещин. Геморрой вызван опухшими венами, в то время как анальная трещина возникает из-за разрыва слизистой оболочки ануса. Поскольку эти два состояния похожи, врач проведет физический осмотр и может запросить тесты для определения причины симптомов.

 

Геморрой и беременность

Геморрой может быть дополнительным раздражением во время беременности, так как организм претерпевает массу физических изменений. Но, к счастью, они, как правило, безвредны как для вашего здоровья, так и для здоровья ребенка. Кроме того, они являются лишь временным вопросом. Геморрой иногда может ухудшаться во время родов при толчках, но они обычно проходят после рождения ребенка.

У других женщин развивается геморрой во время первой беременности. С другой стороны, у вас есть высокий шанс рецидива, если у вас были они раньше во время беременности.

Матка женщины становится больше и прижимается к тазу по мере роста плода.

В результате он оказывает слишком большое давление на вены вокруг прямой кишки и ануса. В конце концов, они имеют тенденцию набухать и становиться болезненными.

Гормон прогестерон, который повышается во время беременности, также может привести к возникновению геморроя. Когда он расслабляет стенки вен, он делает их более уязвимыми для отеков. Геморрой также может развиться из-за увеличения кровотока во время беременности, что вызывает набухание вен.

Другие дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию геморроя во время беременности, могут включать следующее;

  • Напряжение из-за переноса слишком большого веса во время беременности
  • Напряжение при попытке пройти дефекацию
  • Стоя или сидя в течение более длительного периода

 

Геморрой против грыжи

Опухшие вены вокруг прямой кишки и ануса известны как геморрой. Их можно найти возле анального отверстия внутри или снаружи анального канала. Геморрой может присутствовать в течение нескольких лет, но он часто остается незаметным, пока не начнет кровоточить.

Когда часть органа или ткани тела тычет или выступает из отверстий в мышечных стенках, которые обычно удерживают части тела на месте, это называется грыжей. Бедренная или паховая грыжа — это тип грыжи, который чаще всего возникает в области нижней части брюшной стенки. В случае, если грыжа не восстанавливается сама по себе, может потребоваться хирургическая процедура.

 

Подводя черту

Геморрой – это опухшие вены, которые обычно возникают в прямой кишке или заднем нусе. Они могут вызывать боль и дискомфорт, хотя вы не всегда будете испытывать какие-либо видимые симптомы. Внутренний и наружный геморрой, который не тромбозирует или не пролапс, обычно проходит самостоятельно, не вызывая никаких симптомов.

При правильном лечении геморроясостояние, скорее всего, улучшится. Кроме того, соблюдение инструкций врача и соблюдение режима, такого как избегание стояния и сидения в течение длительного времени и регулярных упражнений, может помочь улучшить геморрой.