Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой группу заболеваний, которые приводят к обструкции воздушного потока и проблемам с дыханием. Хронический бронхит и эмфизема являются наиболее распространенными расстройствами, которые могут привести к ХОБЛ. Если у вас был диагностирован ХОБЛ, у вас может быть одно или оба из этих респираторных заболеваний или симптомы из двух. ХОБЛ может прогрессировать медленно, что делает дыхание все более трудным со временем.

ХОБЛ, как правило, поддается лечению, хотя это прогрессирующее состояние, которое ухудшается со временем. Большинство пациентов с ХОБЛ могут получить хорошее управление симптомами и качество жизни с эффективным контролем и более низкой вероятностью развития других заболеваний.

 

Признаки и симптомы хронической обструктивной болезни легких

ХОБЛ затрудняет дыхание. Сначала симптомы могут быть незначительными, со случайным кашлем и одышкой. Симптомы могут стать более последовательными с временем, что делает дыхание все более трудным.

Признаки и симптомы хронической обструктивной болезни легких включают:

  • Хрипы
  • Одышка, особенно во время физических упражнений
  • Стеснение в груди
  • Постоянная респираторная инфекция
  • Серьезный кашель, который производит мокроту или слизь, которая может быть белой, прозрачной, зеленоватой или желтой
  • Недостаток энергии
  • Отек вокруг ступней, ног или лодыжек
  • Неожиданная потеря веса

Пациенты, у которых есть ХОБЛ, чаще имеют обострения. Это периоды, которые возникают, когда их симптомы ухудшаются и длятся в течение нескольких дней.

 

Причины хронической обструктивной болезни легких

Многие пациенты с хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ в основном в возрасте 40 лет и курили в какой-то момент своей жизни. Чем дольше вы курите и чем больше табачных изделий вы потребляете, тем больше вероятность того, что вы заболеете ХОБЛ.

ХОБЛ может возникнуть из-за дыма трубки, сигарного дыма и пассивного курения, в дополнение к сигаретного дыму. Если вы курильщик и страдаете астмой, ваши шансы на развитие ХОБЛ еще выше.

Препятствие проходу воздуха:

Основными причинами обструкции воздушного пути являются:

  • Эмфизема

Это происходит, когда стенки внутри воздушных мешков ваших легких (альвеолы) разрушаются, заставляя их присоединяться к одному большому воздушному мешку. Вы получаете меньше кислорода в кровотоке, так как он не может принимать кислород.

Легкие могут расширяться и терять упругость в результате повреждения альвеол. У вас, вероятно, будет одышка, потому что воздух будет захвачен в ваших легких; следовательно, вы не можете изгнать его.

  • Хронический бронхит

Хронический бронхит характеризуется одышкой, кашлем и слизью, которая длится около трех месяцев в течение не менее двух лет. Реснички, которые выглядят как волосяные волокна, выстраивают бронхи и помогают очистить слизь.

Вы, как правило, теряете реснички, если у вас развивается хронический бронхит. Это затрудняет кашель слизи, что заставляет вас кашлять еще больше и приводит к большему производству слизи.

 

Хронические обструктивные заболевания легких Факторы риска

Некоторые из факторов риска, которые могут способствовать ХОБЛ:

Воздействие табачного дыма: Длительное курение сигарет является основным фактором риска развития ХОБЛ. Чем выше риск, тем дольше вы курите и тем больше пачек вы курите. Люди, которые курят трубки, сигары или марихуану, в том числе те, кто подвергается воздействию большого количества пассивного курения, могут подвергаться риску.

Астматики: Астма, которая является хроническим воспалительным расстройством воздушного прохода, может подвергнуть вас риску ХОБЛ. Как астма, так и курение вместе повышают риск ХОБЛ значительно выше.

Воздействие пыли и химических веществ на рабочем месте: Химические пары, пылинки и пары на рабочем месте могут вызвать воспаление и раздражение легких с течением времени.

Пары от воздействия горящего топлива: Люди в бедных районах, которые подвергаются воздействию горящих паров от приготовления пищи и отопления в плохо проветриваемых домах, с большей вероятностью приобретают ХОБЛ.

Генетика: Другие случаи ХОБЛ вызваны редким генетическим заболеванием, называемым дефицитом альфа-1-антитрипсина. Некоторые курильщики, вероятно, будут более уязвимы к заболеванию из-за других генетических причин.

 

Диагностика хронической обструктивной болезни легких

ХОБЛ является заболеванием, которое часто неправильно диагностируется. Большинство людей с ХОБЛ не получают диагноз до тех пор, пока болезнь не прогрессирует. Чтобы обнаружить заболевание, врач спросит о ваших признаках и симптомах, рассмотрит вашу семью, а также историю болезни. Они также расскажут о любых раздражителях легких, которым вы подвергались, особенно о сигаретном дыме.

Врач может также запросить один или несколько тестов, таких как:

  • Рентген грудной клетки: Эмфизема, которая является одной из наиболее распространенных причин ХОБЛ, может быть замечена на рентгеновском снимке грудной клетки. Другие заболевания легких или сердечная недостаточность также могут быть исключены с помощью рентгеновского снимка.
  • Компьютерная томография: Это тип рентгена, который врачи используют для сканирования легких на диагностику эмфиземы и оценки того, выиграете ли вы от операции ХОБЛ. Рак легких также может быть обнаружен с помощью компьютерной томографии.
  • Тесты легочной (легочной) функции: Врачи используют эти тесты, чтобы определить, сколько воздуха вы можете вдохнуть и выдохнуть. Это также помогает определить, снабжают ли ваши легкие кровь достаточным количеством кислорода. Наиболее частое испытание, спирометрия, включает в себя продувание в большую трубку, прикрепленную к небольшому устройству. Это делается для того, чтобы определить, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете его выдуть.
  • Анализ газов крови в артериях: Эта форма анализа крови определяет, насколько хорошо легкие транспортируют кислород и удаляют углекислый газ из крови.
  • Лабораторный тест: Хотя лабораторные тесты не рекомендуются для диагностики ХОБЛ, они могут помочь вам выяснить, что вызывает симптомы, или даже исключить альтернативные возможности. Например, лабораторное тестирование может быть проведено, чтобы обнаружить, есть ли у вас дефицит альфа-1-антитрипсина. Это наследственное состояние, которое может привести к ХОБЛ у других людей.

 

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Варианты лечения хронической обструктивной болезни легких могут помочь облегчить симптомы, избежать осложнений и уменьшить прогрессирование. Таким образом, врач может рекомендовать один или комбинацию следующих вариантов лечения;

Лекарство:

Лекарства могут помочь облегчить симптомы и уменьшить вспышки. Тем не менее, может потребоваться несколько проб и ошибок, чтобы найти правильный препарат и дозировку для вас здесь. Вот некоторые из доступных вариантов;

  • Бронходилататоры

Это препараты, которые расслабляют мышцы вокруг воздушных путей и обычно доступны в ингаляторах. Они могут помочь облегчить кашель и одышку, а также значительно облегчить дыхание. Вам может потребоваться бронходилатор короткого действия перед занятием, бронходитатор длительного действия каждый день или даже и то, и другое. Это зависит от тяжести состояния.

  • Ингаляционные стероиды

Ингаляционные кортикостероидные препараты могут помочь избежать обострений, уменьшая воспаление дыхательных путей. Синяки, охриплость и инфекции полости рта — все это возможные побочные эффекты. С другой стороны, эти препараты полезны для тех, кто регулярно страдает от обострений ХОБЛ.

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-4

Это тип препарата, который может поставляться в виде таблетки, чтобы помочь с воспалением и расслаблением дыхательных путей. Его обычно дают людям с тяжелой ХОБЛ и хроническим бронхитом.

Другие лекарства от хронической обструктивной болезни легких включают;

  • Теофиллин
  • Оральные стероиды
  • Комбинированные ингаляторы
  • Антибиотики

 

Дополнительные методы лечения:

Врач может рекомендовать больше методов лечения для лечения пациентов с умеренным и тяжелым OCPD. К ним относятся:

  • Кислородная терапия

Дополнительный кислород может потребоваться, если в кровотоке недостаточно кислорода. Существуют различные машины, которые снабжают кислородом легкие. Они включают в себя легкие и портативные устройства, которые можно носить с собой.

  • Программа легочной реабилитации

Программы легочной реабилитации обычно включают в себя сочетание физических упражнений, образования, рекомендаций по питанию и консультирования. Вы будете работать с рядом профессионалов, которые настроят вашу программу реабилитации в соответствии с вашими конкретными потребностями.

 

Бросьте курить:

Наиболее важным подходом в любой схеме лечения ХОБЛ является отказ от курения. Отказ от курения может помочь предотвратить ухудшение ХОБЛ и ограничить способность дышать. Тем не менее, отказ от курения, как правило, является сложной задачей, и процесс может быть ошеломляющим. Таким образом, вы можете обратиться за помощью к своему врачу.

 

Хирургические процедуры:

Хирургия иногда может быть альтернативой для пациентов с тяжелой эмфиземой, которые не получают достаточного облегчения от других методов лечения. Стандартные хирургические варианты включают в себя следующее:

Операция по уменьшению объема легких: Нейрохирург может вытащить небольшие клинья легочной ткани, которая повреждена из верхних легких во время этой процедуры. Это освобождает пространство в грудной полости, позволяя вашей оставшейся здоровой легочной ткани расширяться, в то время как диафрагма функционирует более эффективно.

Трансплантация легких: Для некоторых пациентов, которые соответствуют определенным критериям, трансплантация легких может быть альтернативой. Это может помочь вам лучше дышать и быть более активным. С другой стороны, это серьезная процедура с серьезными опасностями, включая отторжение органа. Кроме того, вы будете обязаны принимать иммуноподавляющие препараты всю оставшуюся жизнь.

 

Заключение

Хроническая обструктивная болезнь легких в основном упоминается как OCPD, совокупность прогрессирующих заболеваний легких. Эмфизема и хронический бронхит являются наиболее частыми из этих расстройств. Тем не менее, оба эти расстройства распространены у большинства пациентов с ХОБЛ.

ХОБЛ является распространенным заболеванием легких, которое в первую очередь поражает курильщиков среднего и пожилого возраста. Большинство людей совершенно не знают, что у них это есть. Кроме того, проблемы с дыханием, как правило, ухудшаются с течением времени и ограничивают вашу типичную деятельность, в то время как лечение может помочь вам оставаться под контролем.