Кривой нос

Обзор

Если кончик вашего носа опускается или направлен вниз, как «стрела», ринопластика кривого носа - это для вас подходящая операция. Кривой нос вызывает как косметическое, так и функциональное нарушение; вы можете заметить нарушение симметрии вашего лица и, в редких случаях, нарушение дыхания из-за избыточного отклонения хряща.

Кривые носы, как и люди, бывают разных форм и размеров. Кривой нос - это тот, который не имеет прямой, вертикальной линии, проходящей посередине вашего лица. В зависимости от причины, степень кривизны может быть незначительной или экстремальной. Хотя кривые носы обычно являются просто эстетической проблемой, они могут иногда мешать дыханию.

До того, как рассматривать альтернативы лечения, важно понимать, что вызывает кривой нос. Кривые носы классифицируются на два типа. Один тип вызван проблемой со сложной структурой костей, хрящей и тканей вашего носа.

Это может быть результатом нескольких факторов, включая: врожденные дефекты, травмы, такие как перелом носа, операции на носу, тяжелые инфекции, полипы или опухоли.

Ринопластика классифицируется на два типа: косметическая ринопластика и функциональная ринопластика. Косметическая ринопластика заботится только о внешнем виде. Функциональная ринопластика, с другой стороны, выполняется для решения проблем с дыханием.

В 2015 году было проведено исследование, которое показало, что ринопластика успешно корректирует кривые носы у людей с и без симметрии лица, независимо от типа ринопластики. Симметрия лица относится к внешнему виду обеих частей вашего лица.

Что такое кривой нос?

Некоторые люди страдают комплексами из-за того, что их нос не следует вертикальной, прямой линии посередине их лица. Кривые носы имеют различную степень кривизны в зависимости от причины, которая может быть от легкой до значительной.

Хотя кривой нос может затруднять дыхание, обычно он является главным образом косметической проблемой. Однако, если он вредит вашей самооценке и вы избегаете фотографирования, вы можете задаваться вопросом о том, как справиться с кривым носом, чтобы повысить свою уверенность в себе.

Хорошая новость заключается в том, что вы не обязаны жить с этими проблемами, и операция по исправлению кривого носа может быть тем, о чем стоит задуматься.

Самой частой вариант операции является коррекция формы носа (которая корректирует форму носа и может устранить любые проблемы с дыханием), но есть также нехирургические варианты, которые могут вам помочь, такие как наполнители.

Как ринопластика может исправить кривой нос?

Хирургия ринопластики, обычно известная как изменение формы носа или "операция носа", классифицируется на четыре типа:

Открытая ринопластика: во время этой операции делается разрез сквозь кожу между ноздрями. Вы получите тонкий шрам, который со временем исчезнет.
Закрытая ринопластика: включает в себя микроскопические разрезы внутри ноздрей, что приводит к маленьким, в основном внутренним шрамам.
Ринопластика кончика носа: кончик носа уменьшается путем удаления хряща, что может оставить заметные шрамы.
Изменение формы носа: для этого требуются микроскопические разрезы с минимальным шрамированием, которые обычно затягиваются в складку ноздрей.

Ринопластика может дать следующие результаты:

Уменьшение размера носа.
Уменьшение длины носа.
Удаление или уменьшение горбинки на носу.
Коррекция размера и формы ноздрей.
Исправление асимметрии.
Изменение формы кончика носа.
Улучшение проблем с дыханием.

Типы кривого носа

После предоперационной оценки девиация носа каждого пациента может быть классифицирована в один из пяти основных типов. Это позволяет хирургу выбрать наиболее подходящее хирургическое вмешательство и настроить операцию на конкретные потребности каждого пациента.

Кривизна нижней части перегородки носа (наклон перегородки): это наиболее распространенная девиация носа, которая приводит к кривому носу. В этом случае хрящ перегородки пациента смещается внутри одной стороны носа и внешне на другую сторону. Поскольку они влияют на переднюю и нижнюю часть наружных ноздрей, неправильности нижней части перегородки могут значительно ухудшить проходимость воздуха.
C-образная девиация антеропостериорного типа: это вторая по распространенности форма девиации септоназального соединения. Внутренняя девиация обратна внешней девиации.
C-образная девиация цефалокаудального типа: внешне этот дефект проявляется в виде видимой "C"-образной формы.
S-образная девиация антеропостериорного типа: антеропостериорные S-девиации видны снаружи как смещение в одну сторону носа.
S-образная девиация цефалокаудального типа: эта деформация, которую трудно исправить, внешне видна как "S"-образная форма носа.

Что вызывает кривой нос?

Травма носа:

Костянки носа - это наиболее часто ломающиеся кости в лице, и они являются основной причиной асимметрии носа. Несвоевременно залеченные или неправильно прооперированные переломы носа часто приводят к появлению кривого носа с поверхностными углублениями и деформациями. Люди, страдающие кривым носом в результате травмы, часто обращаются за медицинской помощью уже после появления проблемы, и многие имеют историю постепенных изменений носа после травматического события. Многие из людей, которые получают лечение в связи с травмой, не получают должной помощи.

Внешние деформации носа часто связаны с возникновением затруднений в дыхании. Травма вызывает девиацию перегородки, а также нарушение нормальных систем поддержки носа. Если потеряна поддержка носа, может произойти коллапс внутренних и внешних ноздрей.

Кривой нос может быть вызван недавней травмой или годами рубцования и сокращения из-за предыдущей травмы. Многие люди полагают, что они родились с кривым носом, или что проблема наследуется; однако как пациенты, так и врачи часто не учитывают детские травмы как распространенную причину кривого носа. Дети часто становятся жертвами травм, которые приводят к постепенной девиации носа. Нос детей в основном состоит из хряща. Костянки носа меньше, более мягкие, гибкие и способны поглощать энергию травмы.

Девиация перегородки носа может быть вызвана родовой травмой. Оценивается, что у 23% новорожденных есть аномалии перегородки носа. Хотя использование щипцов или родовой травмы обычно сообщается как причина травмы, нарушения хряща новорожденного могут быть вызваны и внутриутробными силами. К счастью, эти девиации легко исправляются в раннем неонатальном периоде. Смещенную перегородку часто корректируют на койке с помощью тупых щипцов.

Переломы носа часто вызываются боковыми силами. С этим типом травмы нос может выглядеть девирусированным, хотя на самом деле не является таковым. Это вызвано депрессией одностороннего костного фрагмента. Односторонняя травма, например, может вызвать перелом одной боковой стенки носа, создавая видимость девиации носового хребта в противоположную сторону. Такой вид повреждения имеет отличный прогноз для восстановления функции.

Настоящий перелом носа с девиацией имеет более высокую переднюю силу и более низкую боковую силу. Для вызова перелома носа при переднем воздействии требуется больше энергии, поскольку костянки носа укрепляются передним процессом верхней челюсти, носовой гребнем и вертикальной пластиной клиновидной кости. Костянки носа переломлены и расширены в результате прямого переднего удара. Перегородка, амортизатор носа, может переломаться и сместиться с пьедестала. Насальные повреждения, вызванные переломом перегородки, требуют более полной процедуры восстановления.

Болезни носа и перегородки:

Болезни перегородки и внутреннего носа могут вызвать резорбцию опорных компонентов, что приводит к коллапсу назального клапана и девиации. Аутоиммунные или иммунологические состояния хорошо известны как типы состояний, вызывающих повреждение перегородки. При формировании дифференциального диагноза этиологии асимметричного носа врачи могут не учитывать эту категорию нарушений. В отоларингологии соединительнотканные заболевания играют важную роль. Многие симптомы и анатомические дефекты будут возвращаться или развиваться, несмотря на хирургическое вмешательство, пока не будет получен точный диагноз.

Злоупотребление наркотиками и новообразовательные процессы - это еще два диагностических фактора. Ингаляция кокаина в нос вызывает язвы слизистой оболочки носа. При продолжительном использовании может возникнуть атрофия слизистой оболочки и перфорация перегородки. Тщательное обследование носа выявляет изменения слизистой оболочки в случаях новообразовательного или полипозного заболевания. Носовые кости и хрящи могут латерализоваться, вызывая асимметрии в средней и верхней третях носа. Эти менее заметные причины кривого носа должны быть оценены носовым хирургом.

Можно ли исправить кривой нос без операции?

Независимо от того, какие нехирургические методы лечения вы найдете в Интернете, вы не сможете изменить форму своего носа навсегда без операции. Некоторые люди могут рассматривать заполнение мягких тканей носа инъекционными материалами, такими как мягкие тканевые наполнители, чтобы скрыть асимметричный вид костей и хрящей. Однако следует обратить внимание, что такие наполнители могут вызывать негативные эффекты, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем решить, является ли это наилучшим решением в вашем случае.

Как подготовиться к пластической операции при кривом носе?

Перед хирургическим вмешательством в рамках ринопластики вам могут порекомендовать:

Пройти лабораторное обследование (например, клинический анализ крови).
Принимать определенные медикаменты или отказаться от них.
Прекратить курение.
Избегать употребления аспирина, препаратов, содержащих антиинфламматорные вещества, и травяных добавок, поскольку они могут усилить кровотечение.

Ваш хирург также обсудит с вами место проведения процедуры. Ринопластика может проводиться в больнице, одобренном хирургическом центре на основе офиса или лицензированном амбулаторном хирургическом центре. Организуйте транспорт, чтобы кто-то мог отвезти вас на операцию и забрать после нее, а также оставаться с вами как минимум первую ночь после операции.

Хирургические варианты лечения

Хотя наполнители могут немного улучшить внешний вид кривых носов, в более тяжелых случаях, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

1. Ринопластика:

Ринопластика - это процедура изменения формы носа. Существует два типа ринопластики: функциональная ринопластика, которая используется для устранения проблем с дыханием и околоносовых пазух, вызванных травмой или врожденным пороком, и косметическая ринопластика, которая используется для изменения формы носа с косметической целью.

Оба типа операций могут проводиться под общей или местной анестезией и могут быть минимально инвазивными или более расширенными в зависимости от необходимого объема коррекции.

Хирург сделает небольшие разрезы между или внутри ваших ноздрей, отделяя кожу от хряща или кости. После этого нос формируется путем добавления или удаления кожи, хрящей, кости или всех трех элементов.

Ринопластика является сложной процедурой. Как и любая серьезная операция, есть риски операции, включая:

Кровотечение.
Инфекция.
Отрицательная реакция на анестезию.
Затрудненное дыхание через нос.
Постоянная онемелость вокруг носа.
Рубцы, боль, покраснение или отек.
Изменение формы носа и необходимость дополнительной хирургии.
Дефект перегородки.

Небольшие изменения в анатомии вашего носа могут значительно изменить его внешний вид. В большинстве случаев ринопластика даст вам и вашему хирургу удовлетворительный результат. Однако, в редких случаях, может потребоваться вторая операция для получения лучших результатов.

Хорошая ринопластика исправит структурные дефекты вашего носа, улучшит проблемы с дыханием и позволит вам лучше спать и даже повысить вашу уверенность.

2. Септопластика:

Септопластика - это хирургическая процедура, которая выпрямляет перегородку носа, которая состоит из костей и хрящей и разделяет область между двумя ноздрями. Она выполняется для улучшения дыхания, вызванного значительно изогнутой перегородкой. Когда необходимо просто выпрямить перегородку и нет необходимости во внешнем изменении внешнего вида носа, процедуру можно выполнить в сочетании с ринопластикой или как отдельное лечение.

Операция часто выполняется под общей анестезией. Ваш хирург делает надрезы внутри носа на хрящах или костях, чтобы их обрезать, переставить или заменить. Для заполнения разрезов используются распадающиеся швы. Упаковка носа марлей и носовые тампоны больше не нужны, и пациенты могут избежать необходимости оставаться в больнице на несколько дней для удаления своих набухшей упаковки.

Ваши носовые ткани будут стабилизироваться через 2-4 месяца после операции. В течение года или более после операции хрящ и ткани могут продолжать постепенно смещаться или изменять форму.

Большинство пациентов замечают улучшение своих симптомов после септопластики. В редких случаях может потребоваться вторая операция для улучшения носа и перегородки. Для многих людей, живущих с затрудненным носовым проходом на протяжении длительного времени, изменение дыхательных путей может изменить их жизнь.

Риски хирургического вмешательства при выполнении септопластики включают в себя:

Кровотечение.
Инфекция.
Аллергическая реакция на анестезию.
Изменение формы носа.
Уменьшение чувствительности обоняния.
Дефект перегородки носа.
Образование тромбов в полости носа, требующее дренирования.

Когда обратиться к врачу?

Иногда кривой нос не вызывает медицинских проблем, однако он также может приводить к функциональным нарушениям, таким как затрудненное дыхание.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться к врачу, который может посоветовать вам лучший вариант лечения:

Отек, дискомфорт и покраснение.
Кровотечение.
Хрустящий звук при касании носа.
Затрудненное дыхание через нос.
Ощущение заблокированности носа.

Как проходит восстановление?

Период восстановления может различаться в зависимости от пациента, но обычно он составляет около 8 дней. Ринопластика не является сложной процедурой, однако может вызывать дискомфорт в течение нескольких дней после операции. После операции вы можете испытывать небольшой синяк или отек вокруг глаз, который должен исчезнуть к 8-му дню. После операции на нос помогут справиться с этим травяные препараты и маски из холодного геля.

На шестой день после операции врач снимет гипс и швы, а нос перевяжут. На 8-й день он уберет повязку и все швы. К тому времени большинство, если не все, синяков должны исчезнуть. В это время нос будет опухшим, но не заметным для других. Через 2 недели можно продолжать обычную тренировочную программу.

Отек будет снижаться по мере течения месяцев. Через три недели отек уменьшится на 20-30%. Через 6 недель отек уменьшится на 50-60%. Однако для полного исчезновения отека потребуется год.

Во время восстановительного периода следует избегать:

Дуть носом.
Чрезмерное жевание.
Выражения лица, требующие чрезмерных движений (смех).
Болеутоляющие средства, содержащие ибупрофен или аспирин.
Физический контакт с носом.
Курение.
Интенсивные физические упражнения.
Плавание.

Будет ли страховка покрывать эту процедуру?

В целом, страховые компании покрывают операции по ринопластики, если имеется функциональная проблема с носом, такая как проблемы с дыханием, вызванные отклонением перегородки. Из-за положения отклонения, кривой нос может часто приводить к проблемам с дыханием. Кроме того, страховые компании обычно оплачивают операции на нос, если проблема вызвана травмой носа, такой как перелом носа. Однако, если цель процедуры - исключительно эстетические соображения, такие как улучшение внешнего вида и уверенности в себе, ваша страховка может не покрыть расходы.

Заключение

Симметрия лица имеет большое значение для того, как воспринимается красота. Хотя у 97% населения есть некоторая степень асимметрии лица, чрезмерная асимметрия может повлиять на общую красоту лица.

Из-за своей выделяющейся позиции, нос является ключевым элементом создания симметричности лица. В результате искривления носа общий вид лица страдает.

Искривленный нос имеет некоторую кривизну, а не следует вертикальной прямой линии по центру лица. Искривленные носы могут варьироваться в степени от едва заметных до довольно заметных. Хотя некоторые кривизны имеют чисто косметическую природу, многие случаи искривленного носа могут вызывать проблемы с дыханием.

Искривленные носы классифицируются как C-образные, I-образные или S-образные в зависимости от их внешнего вида.

Искривленный нос может быть следствием скрытой проблемы с костями, хрящами и тканью внутри вашего носа.

Некоторые из них могут быть вызваны предыдущими событиями, но, как правило, включают:

Травмы или травматические повреждения (например, сломанный нос, который заживился искривленно). Врожденные дефекты. Опухоли. Тяжелые инфекции. Предыдущая операция на носу.

Существует множество эффективных терапевтических методов для исправления искривленного носа, как хирургических, так и нехирургических. Понимание конкретных причин искривленного носа является наиболее важным компонентом в выборе лучшего метода лечения. Квалифицированный хирург проанализирует нос, чтобы оценить и порекомендовать лучший курс лечения. Ринопластика и септопластика являются хирургическими вариантами.