Катетеризация сердца

Дата последнего обновления: 27-Aug-2023

Изначально написано на английском

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца - это процедура, которая позволяет врачам выявлять и лечить сердечно-сосудистые проблемы. Он включает в себя введение катетера в вену или артерию, расположенную в шее, паху или руке, и пронизывание его через кровеносные сосуды к сердцу.

С помощью катетера врачи могут выполнять диагностические тесты и процедуры в рамках катетеризации сердца. Например, они могут вводить краситель через катетер, чтобы облегчить исследование вен и камер сердца под специальным рентгеновским аппаратом.

Кроме того, катетеризация сердца полезна при нескольких методах лечения сердечных заболеваний, включая коронарный стент и коронарную ангиопластику. Кардиолог с командой врачей, техников, медсестер и других медицинских работников обычно выполняет катетеризацию сердца в больнице.

Причины катетеризации сердца

Цель катетеризации сердца - определить, есть ли у вас заболевание сердца. Это также может быть выполнено как часть операции по лечению существующих сердечных заболеваний. Если вы проходите катетеризацию сердца в качестве диагностического теста на проблемы с сердцем, врач сделает следующее;

  • Ангиограмма: обнаружение закупорки или сужения в крови, которые могут вызывать боль в груди
  • Гемодинамическая оценка: измерение давления в сердце и уровня кислорода в различных областях
  • Правая или левая вентрикулограмма: изучение способности вашего сердца перекачивать кровь
  • Биопсия: взятие небольшого образца сердечной ткани для дальнейшего анализа
  • Диагностика аномалий сердца, которые существовали с рождения (врожденные пороки сердца)
  • Осмотр сердечных клапанов на наличие каких-либо проблем.

Кроме того, катетеризация сердца полезна при лечении сердечных заболеваний в некоторых случаях. Эти процедуры включают следующее:

  • Ангиопластика; процедура расширения суженной артерии с использованием стента или без него.
  • Закрытие сердечных отверстий и коррекция других врожденных аномалий
  • Ремонт или замена сердечного клапана
  • Баллонная вальвулопластика; повторное открытие заблокированных или суженных клапанов сердца
  • Абляция для лечения нерегулярных сердечных ритмов.
  • Предотвращение свертывания крови путем сокрытия части сердца

Подготовка к катетеризации сердца

Перед процедурой катетеризации сердца кардиолог сообщит вам, можно ли что-либо есть и пить. Однако в большинстве ситуаций не следует есть или пить после полуночи в запланированный день процедуры.

Наличие пищи и жидкостей в системе во время лечения может сделать вас более уязвимыми к различным осложнениям. Если вы не можете поститься, то, возможно, вам придется перенести операцию. Кроме того, прежде чем принимать какие-либо препараты за несколько дней или часов до начала лечения, проконсультируйтесь с врачом.

Процедура катетеризации сердца

Кардиолог попросит вас раздеться и надеть больничную одежду до начала катетеризации сердца. После этого вы будете лежать, пока медсестра вводит внутривенную (IV) линию. Он будет использоваться для доставки лекарств и других жидкостей во время и даже после лечения. Капельницу обычно помещают в руку или кистью.

При необходимости врач сбрит волосы вокруг места введения катетера. Кроме того, перед введением катетера вам могут сделать инъекцию анестетика, чтобы обезбожить область.

Катетеризация сердца обычно проводится в хирургическом кабинете, оборудованном специализированным рентгеновским и другим оборудованием для визуализации. Лаборатория катетеризации, как и хирургическая зона, представляет собой стерильную среду.

В большинстве случаев кардиолог будет проводить процедуру, пока пациент находится в сознании, но под седативными препаратами. С другой стороны, некоторые процедуры, такие как восстановление клапанов, абляция и замена клапанов, могут быть выполнены, пока вы полностью без сознания (под общей анестезией).

Следующий этап лечения будет зависеть от основной причины прохождения катетеризации сердца. Поэтому кардиолог может провести одну из этих процедур катетеризации;

  • Коронарография

Во время коронарной ангиограммы кардиолог вводит контрастный краситель или содержимое через катетер. Чтобы оценить сужение в артериях или закупорки, он или она может использовать рентгеновское устройство для мониторинга красителя, который проходит через артерии, клапаны, камеры сердца и кровеносные сосуды.

  • Биопсия сердца

Биопсия сердца включает в себя введение катетера в вену вокруг шеи, чтобы удалить образец сердечной ткани. В большинстве случаев катетер ставят в пах. Затем врач получит небольшой образец сердечной ткани, используя катетер с крошечным, похожим на челюсть кончиком. Хотя вы можете чувствовать давление, пока врач использует этот катетер, вы вряд ли почувствуете, что какая-либо ткань подрезается.

  • Баллонная ангиопластика (с установкой стента или без нее)

Врачи часто используют эту процедуру для открытия или восстановления суженной или заблокированной артерии в сердце. Как правило, это включает в себя размещение катетера в запястье или паху во время выполнения операции.

Чтобы достичь суженной артерии, длинный, эластичный катетер пропускают через вену или артерии. Гибкий катетер затем будет питать меньший баллонный катетер. Воздушный шар будет надуваться в заблокированном месте, чтобы открыть его. В большинстве случаев сетчатая катушка, известная как стент, размещается в самом узком отделе артерии, чтобы поддерживать ее открытой.

  • Баллонная вальвулопластика

Целью этой процедуры является открытие заблокированных или суженных клапанов сердца. Место установки катетеров будет определяться типом проблемы с клапаном, которая у вас есть.

Во время процедуры клапан нарезается катетером. Затем клапан надувается баллоном, чтобы его было легче открыть. Вы можете испытывать давление во время установки катетеров в ваше тело. Однако сам воздушный шар не должен быть болезненным.

  • Устранение пороков сердца

Чтобы исправить отверстие в сердце, такое как дефект межпредсердной перегородки или патентованное овальное отверстие, кардиолог может предложить этот подход. Он или она вставит катетеры в артерии и вены шеи и паха. Чтобы заделать отверстие, в сердце вставляется гаджет. Заглушка или зажим могут быть использованы для остановки утечки при ремонте сердечного клапана.

  • Абляция сердца

Процедура абляции сердца включает в себя введение нескольких катетеров в артерии и вены, расположенные в паху или шее. Это позволяет радиочастотному излучению быть направленным в область вашего сердца, вызывая нерегулярные сердечные ритмы.

Если вы находитесь в сознании во время катетеризации сердца, врач попросит вас сделать следующее;

  • Задержите дыхание
  • Сделайте более глубокие вдохи
  • Кашлять
  • Двигайте руками по-разному

Иногда рабочий стол может быть наклоненным. Тем не менее, вы будете закреплены за ним с помощью ремня безопасности. Не должно быть неудобно пронизывать катетер, и вы не почувствуете, как он перемещается внутри тела. Наконец, если у вас есть какие-либо проблемы, сообщите об этом своему врачу.

Что происходит после катетеризации сердца?

Катетеризация сердца - это короткая операция, которая обычно занимает менее одного часа. Даже если это будет сделано быстро, вам потребуется много часов, чтобы поправиться. Вы будете переведены в зону восстановления после завершения операции, чтобы отдохнуть, поскольку седативный эффект исчезает. Шов, изготовленный из специальной ткани, которая хорошо работает с телом для создания естественного сгустка в артерии, может быть использован для герметизации области введения катетера.

После процедуры вы должны отдохнуть, чтобы избежать сильного кровотечения и позволить сосуду полностью наладиться. Вы, вероятно, вернетесь домой в тот же день. Но если вы являетесь пациентом больницы и у вас есть катетеризация в рамках диагностики или лечения, вы вернетесь в свою комнату, чтобы исцелиться. Если вы подвергаетесь дополнительной операции во время катетеризации сердца, такой как ангиопластика или абляция, вам нужно будет дольше оставаться в больнице.

Результаты катетеризации сердца

Сразу после процедуры врач обсудит с вами исход вашей катетеризации сердца. Результаты могут занять некоторое время, чтобы вернуться, если вы пройдете биопсию сердца. Кроме того, ваш врач даст вам рекомендации по лечению или процедуре на основе полученных результатов.

Ваши результаты коронарной ангиограммы могут указывать на то, что вам требуется ангиопластика или стент катетеризации сердца. Если кардиолог обнаружит это, ангиопластика со стентом или без него может быть выполнена немедленно, чтобы избежать необходимости еще одной катетеризации. Прежде чем начать эту процедуру, поговорите со своим врачом, чтобы знать, возможно ли это.

Кроме того, тест на катетеризацию сердца, скорее всего, покажет, что вам требуется коронарное шунтирование. Это тип процедуры с открытым сердцем.

Риски катетеризации сердца

Все формы операций с участием сердца несут в себе определенный набор опасностей. Как правило, катетеризация сердца считается процедурой низкого риска с очень небольшим количеством осложнений. Если у вас есть такие состояния, как заболевание почек и диабет или вам 75 лет, вы подвержены более высокому риску осложнений.

В целом, катетеризация сердца несет следующие риски;

  • Побочная реакция на анестезию, контрастный краситель или лекарства
  • Кровотечение, синяки и инфекция в месте катетера
  • Сгустки в кровотоке, которые могут привести к инсульту, сердечному приступу или другим серьезным состояниям
  • Повреждение артерий
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмии)
  • Снижение артериального давления
  • Повреждение почек

Заключение

Катетеризация сердца – это лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет кардиологу проанализировать функцию сердца. Эта процедура также используется, чтобы проверить, насколько хорошо кровеносные сосуды транспортируют кровь к сердцу.

Тип процедуры катетеризации, которую вы проходите, обычно зависит от основного состояния здоровья. Поэтому заранее обсудите с врачом преимущества и связанные с ней риски процедуры, включая восстановление катетеризации сердца.