Кохлеарные импланты

Кохлеарные имплантаты относятся к электрическому устройству, которое в некоторой степени восстанавливает слух. Это может быть жизнеспособной альтернативой для тех, кто имеет значительную потерю слуха из-за повреждения внутреннего уха и исчерпал все другие варианты, включая слуховые аппараты.

Кохлеарные импланты преобразуют звук в электрические импульсы, которые интерпретирует мозг. Его цель – взять на себя функцию улитки. Тем не менее, устройство не для всех, и есть некоторые риски. Успешное использование кохлеарного импланта также требует интенсивной терапии и обучения.

Как работают кохлеарные импланты?

Кохлеарный имплант представляет собой небольшое электронное медицинское устройство, которое помогает людям с потерей слуха, от легкой до тяжелой степени. Он полезен для взрослых, детей и новорожденных с потерей слуха или проблемами.

Кохлеарное устройство работает, стимулируя кохлеарный нерв электрически. Он состоит как из внешних, так и из внутренних компонентов. Как правило, внешняя часть помещается в заднюю часть уха и содержит микрофон, который улавливает звуковые волны. Речевой процессор оценивает звуки и преобразует их в цифровые сигналы.

Эти сигналы затем передаются на передатчик, который передает их внутреннему приемнику. Магнит удерживает передатчик и приемник вместе.

Внутренняя часть устройства кохлеарных имплантов вставляется под кожу. Приемник принимает цифровой сигнал и преобразует их в электрические импульсы. Затем импульсы передаются на электроды в кохлеарных устройствах для стимуляции кохлеарного нерва. Они направляются в мозг нервом, и в результате развивается слух.

Несмотря на то, что мозг обнаруживает звуки и шумы, они не то же самое, что обычный слух. Чтобы научиться правильно интерпретировать такие звуки, необходима реабилитация, а также логопедия.

Кому нужны кохлеарные импланты?

Не каждый человек является хорошим кандидатом на кохлеарный имплант. Тем не менее, младенцы, дети и взрослые, которые имеют следующие характеристики, могут быть идеальными кандидатами;

Оба уха имеют значительную потерю слуха
Не было обнаружено, что слуховые аппараты обеспечивают какие-либо преимущества
Нет никаких медицинских проблем, которые могли бы сделать операцию более опасной.

Если вы взрослый, вы можете хорошо подойти, если;

У вас потеря слуха, которая затрудняет вербальное общение
Позже в жизни вы теряете весь или большую часть слуха.
Даже со слуховыми аппаратами вы по-прежнему полагаетесь на чтение по губам
Вы готовы взять на себя обязательство по реабилитации
Вы знаете плюсы и минусы кохлеарных имплантов или то, что они могут и не могут делать

Ваш ЛОР-хирург (ухо, нос и горло) и аудиолог определят, подходит ли вам кохлеарное устройство. Вы также должны отметить, что как кохлеарные имплантаты, так и слуховые аппараты являются медицинским устройством, которое помогает при потере слуха.

Однако, по сравнению с кохлеарным имплантом, он не использует электроды для передачи звуковых сигналов. Вместо этого слуховые аппараты делают звуки намного громче, используя усилитель, микрофон и динамик. Это может помочь вам услышать вещи более четко.

Слуховые аппараты также не имплантируются хирургическим путем. Их можно носить за или внутри уха. Если у вас легкая или умеренная потеря слуха, то слуховые аппараты, как правило, являются лучшим вариантом.

Как подготовиться к процедуре кохлеарной имплантации

Операция по кохлеарной имплантации обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что во время процедуры вы или ребенок останетесь без сознания. Поэтому от вас или ребенка может потребоваться следующее:

Воздержитесь от приема определенных препаратов и добавок в течение определенного периода времени
Воздерживайтесь от употребления пищи или питья чего-либо в течение определенного времени

ЛОР-специалист предоставит Вам подробную консультацию, которая поможет Вам во время подготовки.

Что включает в себя процедура кохлеарных имплантов?

Сначала вы пройдете комплексный медицинский анализ в запланированный день или за день до процедуры кохлеарной имплантации. Это делается для того, чтобы оценить, являются ли кохлеарные имплантаты лучшей альтернативой для вас. Оценка может включать следующее:

Проведение тестов речи, слуха, а иногда и равновесия
Выполнение физической проверки для определения состояния внутреннего уха
Заказ МРТ черепа или КТ для проверки состояния улитки и внутри ушных структур
В некоторых ситуациях врач может заказать психологические тесты, чтобы определить вашу способность научиться использовать кохлеарные имплантаты.

Во время процедуры кохлеарных имплантов ЛОР-хирург начнет с создания разрезов в задней части уха и откроет сосцевидную кость. После этого он или она обнаружит лицевые нервы и сделает зазор между ними, чтобы получить доступ к улитке, которая впоследствии открывается. Затем электроды имплантата вставляются в улитку.

Затем хирург вставляет электрическое устройство, известное как приемник, в череп в этой области, помещая его под кожу в задней части уха. Затем раны запечатываются, и вы будете переведены в послеоперационную палату, где за вами будут внимательно следить. Примерно через два часа мониторинга вас отпустят.

Что происходит после процедуры кохлеарной имплантации?

Врач даст вам рекомендации о том, как позаботиться о хирургических разрезах, прежде чем вы покинете больницу. Вы узнаете, как менять повязки и ухаживать за своими швами.

Через один-два дня можно почистить ухо как обычно. Для дальнейшего осмотра разрезов и снятия швов запланирован последующий визит примерно на неделю после или при активации. Убедитесь, что вы уведомили своего ЛОР-специалиста, если вы испытываете сильную боль, выделения или лихорадку после процедуры.

После первоначальной операции у вас будет время восстановиться, прежде чем кохлеарный имплант будет включен или активирован. Внешние части кохлеарного импланта будут добавлены примерно через четыре-шесть недель после операции. Микрофон и речевой процессор также входят в комплект поставки. Речевой процессор программируется и включается в этот момент. Это заставляет внутреннее устройство запускать кохлеарный нерв в ответ на звук.

Вы также узнаете основы использования и ухода за кохлеарными имплантатами. Для модификаций вам, возможно, придется вернуться для многочисленных посещений больницы в течение нескольких дней. В течение следующих нескольких месяцев будет больше тонкой настройки. Требуется время, чтобы привыкнуть к использованию кохлеарного импланта. Это почти наверняка потребует консультаций с логопедами и патологоанатомами. Как правило, кохлеарные имплантаты могут улучшить качество вашей жизни, если вы приложите усилия.

Результаты кохлеарных имплантов

Результаты процедуры кохлеарной имплантации отличаются от одного человека к другому. На результаты имплантации могут влиять различные факторы. Они могут включать возраст, в котором произошла потеря слуха, и период между потерей слуха и операцией по кохлеарной имплантации. Когда речь идет о маленьких детях, получение кохлеарного импланта в нежном возрасте обычно дает наилучшие результаты.

Взрослые, у которых был короткий период интенсивной потери слуха до процедуры кохлеарной имплантации, имели наилучшие результаты. Кроме того, взрослые, у которых практически не было контакта со звуком, с меньшей вероятностью получат пользу от кохлеарных имплантатов.

Ниже приведены некоторые возможные результаты;

Четкое слушание: Большинство людей, которые отвечают требованиям к слуху для процедуры кохлеарной имплантации, могут извлечь выгоду из устройства в долгосрочной перспективе.
Усиленный шум в ушах: В то время как шум в ушах (шум уха) не является основной причиной получения кохлеарного имплантата, он может помочь подавить или усилить тяжесть тиннитуса во время его использования. Тяжесть тиннитуса редко ухудшается ею.

Риски и осложнения кохлеарных имплантов

Хирургия кохлеарных имплантов обычно считается безрисковой. Ниже приведены некоторые из возможных побочных эффектов и рисков кохлеарных имплантов;

Остаточная тугоухая потеря: Для некоторых пациентов имплантация кохлеарного устройства может привести к потере оставшегося, естественного и неясного слуха в имплантированном ухе.
После операции по кохлеарным имплантациям возникает воспаление оболочек вокруг головного и спинного мозга (менингит). Взрослые и несовершеннолетние обычно получают вакцины, чтобы свести к минимуму вероятность менингита до имплантации.
Выход из строя кохлеарного устройства: Дефектное внутреннее устройство может потребовать хирургического вмешательства для исправления или замены.

Осложнения встречаются редко, хотя иногда могут возникать. Эти осложнения могут включать:

Кровотечение
Паралич лица
Инфекция, которая развивается в месте операции.
Заражение устройства
Проблемы с балансировкой
Головокружение
Нарушение вкуса
Шум уха, который является новым или ухудшился (шум в ушах)
Утечка спинномозговой жидкости

Заключение

Вы можете быть подходящим кандидатом для кохлеарных имплантов, если слуховые аппараты не улучшают ваш слух и речь. Кохлеарное устройство имплантируется хирургическим путем в улитку. Это превращает звуки в электрические сигналы, которые интерпретирует мозг.

Специалист назначит обследование слуха и визуальные тесты, чтобы оценить, подходит ли он для вас, включая вашу степень потери слуха. Также важно посвятить себя аудиологической терапии после операции. Это, как правило, жизненно важно для изменения вашей точки зрения и правильного использования кохлеарных имплантатов.