Коррекция формы ушей

Дата последнего обновления: 22-Jul-2023

Изначально написано на английском

Коррекция ушей

Что такое операция по коррекции ушей?

Отопластика, или хирургическая коррекция ушей, может улучшить форму, положение или пропорции ушей. Отопластика может исправить врожденные или патологические структурные дефекты уха, которые становятся заметными с возрастом. Этот вид операции также может использоваться для восстановления нормального положения уха после травмы. Хирургическая коррекция ушей является косметической процедурой, направленной на изменение размера или формы ушей или на их приколачивание, если они выступают. Отопластика, как правило, безопасна, и большинство пациентов довольны результатами. Однако следует учитывать возможные риски и высокую стоимость процедуры.

Отопластика, также известная как пиннапластика, является процедурой приколачивания ушей. Она проводится в основном на детях и подростках, но может быть выполнена и на взрослых. Хирургическое приколачивание ушей не рекомендуется для детей младше пяти лет, поскольку их уши все еще находятся в процессе развития. Крепления на хрупком хряще уха в этом возрасте не могут надежно удерживаться.

Отопластика возвращает ушам и лицу гармонию и симметрию, придавая им более естественную форму. Даже незначительные дефекты могут существенно влиять на внешний вид и самооценку. Если вас или вашего ребенка беспокоят выпирающие или деформированные уши, вы можете рассмотреть возможность пластической хирургии.

Отопластика – это процедура, выполняемая на видимой части внешнего уха, известной как раковина. Раковина состоит из складок хряща, покрытых кожей. Развитие раковины начинается до рождения и продолжается в течение нескольких лет после рождения. Если раковина уха не развивается должным образом, вы можете решиться на отопластику для изменения размера, положения или формы ушей.

 

Отопластика может выполняться в различных формах:

  • Увеличение ушей. У некоторых людей уши слишком маленькие или не полностью развиты. Они могут желать провести отопластику, чтобы увеличить размер внешней части уха в определенных случаях.
  • Пришивание ушей. В этой форме отопластики уши прижимаются ближе к черепу. Она выполняется на людях, у которых уши заметно выступают с боков головы.
  • Уменьшение ушей. Микротия - это состояние, при котором уши больше, чем обычно. Люди, у которых есть микротия, могут выбрать отопластику, чтобы уменьшить размер своих ушей.

 

Основная анатомия уха

Основная анатомия уха

Внешнее ухо включает раковину (павильон) и наружный слуховой проход. Форма и структура упругого хряща раковины, покрытого кожей с мелкими порами, определяют изящные контуры уха. Мочка состоит в основном из жировой и соединительной ткани и не имеет хряща.

Раковина переходит в слегка изогнутый наружный слуховой проход, который состоит из боковой хрящевой части и срединной костной части. Сложная форма раковины уха определяется индивидуальными особенностями винта, антивинта, анти винтовой складки, анти винтовых ножек, трагуса, антитрагуса, впадины раковины, кимбы раковины и мочки.

Раковина, наружный слуховой проход и среднее ухо образуются из эктодермального выступа первых двух жаберных дуг уже на 4-й неделе беременности. Раковина развивается из холмиков второй жаберной дуги с образованием мочки, анти винта и задней каудальной части винта.

Кроме того, хрящ трагуса образуется из первой жаберной дуги. Поэтому аномалии внешнего и среднего уха могут возникать на эмбриональном этапе, если агрегаты жаберных дуг не полностью сливаются.

На сегодняшний день нет надежных данных о возрасте, когда завершается рост человеческой раковины. Многочисленные антропометрические исследования показывают, что к 11-12 годам уже происходит до 90% развития раковины.

Одно исследование оценило продольный диаметр (верхний край спирали-мочки), наружный поперечный диаметр (боковой край спирали-трехгранника), внутренний поперечный диаметр (внешний край анти спирали-трехгранника) и глубину ушной раковины у 1552 человек с рождения до 18 лет. Развитие ушной раковины в терминах поперечного роста и глубины ушной раковины завершается к шести годам, независимо от пола. До возраста 11-12 лет только рост длины ушной раковины требуется, прежде чем он будет практически завершен. Тем не менее, из-за естественной эластичности кожи и мягких тканей, длина ушной раковины растет с возрастом.

Другое исследование изучило 1958 человек в возрасте от 5 до 85 лет и обнаружило, что улучшенная замена эластичных волокон хряща ушной раковины коллаген подобными волокнами ответственна за рост длины ушной раковины в пожилом возрасте. Несмотря на эти результаты, отопластика мало влияет на последующее развитие ушной раковины у молодых пациентов.



Почему делают операцию по исправлению ушей?

Почему делают операцию по исправлению ушей?

Отопластика, широко известная как косметическая хирургия ушей, представляет собой хирургическое лечение, используемое для изменения формы, расположения или размера ушей. Если вас беспокоит то, насколько ваши уши выступают из черепа, вы можете подумать об отопластике. Если ваше ухо или уши деформированы из-за травмы или врожденного заболевания, вы можете попробовать отопластику.

Отопластика может быть выполнена в любом возрасте, как только уши достигнут своего полного размера — обычно после 5 лет — и продолжается на протяжении всей взрослой жизни. Если ребенок родился с оттопыренными ушами или другими проблемами формы ушей, шинирование может успешно решить эти проблемы, если начать его вскоре после рождения.

Отопластика обычно проводится для ушей, которые:

  • Высовываться из черепа
  • Больше или меньше, чем обычно
  • Иметь неправильную форму в результате родовой травмы, травмы или структурной проблемы

Кроме того, некоторые люди, возможно, уже сделали отопластику и недовольны результатами. В результате люди могут выбрать другую технику. Дети, которые выиграют от операции на ухе, включают:

  • В добром здравии, без опасных для жизни заболеваний или невылеченных хронических ушных инфекций.
  • Как правило, к пяти годам ушной хрящ ребенка достаточно стабилен для восстановления.
  • Кооперативные и внимательные к направлениям.
  • Способны излагать свои мысли и воздерживаться от выражения беспокойства, когда упоминается хирургическое вмешательство.

Хирургия ушей подходит для подростков и взрослых:

  • Люди, которые здоровы и не имеют опасных для жизни заболеваний или проблем со здоровьем, которые могут помешать выздоровлению.
  • Люди с хорошим отношением и поставившие перед собой цель сделать операцию на ухе
  • некурящие

 

Хирургия ушей — это очень индивидуальное лечение, и вы должны проводить его для себя, а не для того, чтобы удовлетворить требования других или соответствовать какому-то идеальному образу.

 

Что происходит перед хирургической коррекцией ушей?

Что происходит перед хирургической коррекцией ушей?

Планирование до процедуры

Вы будете консультироваться с пластическим хирургом относительно отопластики. Во время первой консультации ваш пластический хирург, скорее всего, будет:

  • Проанализировать вашу медицинскую историю. Будьте готовы ответить на вопросы относительно текущих и предыдущих заболеваний, особенно насчет инфекций уха. Ваш врач также может спросить о принимаемых вами или недавно принимавшихся лекарствах, а также об операциях, которые вы проходили.
  • Провести физический осмотр. Ваш врач оценит ваши уши для определения вариантов лечения, включая их положение, размер, форму и симметрию. Врач также может сделать фотографии ваших ушей для медицинских записей.
  • Обсудить ваши ожидания. Ваш врач, скорее всего, спросит, почему вы хотите провести отопластику и какие результаты вы ожидаете от лечения. Убедитесь, что вы знакомы с рисками отопластики, такими как возможность избыточной коррекции.
  • Вопросы. Если что-то неясно или вы чувствуете, что вам нужна дополнительная информация, не стесняйтесь задавать вопросы. Также хорошей идеей является спросить о квалификации и опыте вашего хирурга.

Если вы подходите для отопластики, ваш врач может посоветовать вам предпринять некоторые меры предосторожности перед процедурой. Аспирин, противовоспалительные лекарства и травяные добавки, вероятно, будут запрещены, так как они могут усугубить кровотечение. Кроме того, курение снижает кровоток к коже и может замедлить восстановление. Если вы курите, ваш врач посоветует вам бросить курить перед операцией и во время восстановительного периода. Устройте также транспорт, чтобы вас доставили домой после операции и оставались с вами первую ночь после операции.



Обезболивание

Отопластику можно проводить в больнице или в качестве амбулаторной хирургической процедуры. Во время лечения иногда используется седация и местное обезболивание, которое оглушает только определенную часть вашего тела. В некоторых случаях перед операцией может быть применена общая анестезия (которая помещает вас в бессознательное состояние).



Как проводится хирургическая коррекция ушей?

Как проводится хирургическая коррекция ушей?

Выступающее ухо - это незначительное деформирование уха, которое влияет на около 5% населения и может вызывать серьезные психологические проблемы как у детей, так и у взрослых. В общем, хирургическое восстановление выступающих ушей (отопластика) достигается за счет комбинации разреза, оценки и швейных процедур.

Метод хирургического вмешательства определяется тяжестью деформации уха и уникальными характеристиками хряща ушной раковины. Мягкий, эластичный или легко гибкий хрящ ушной раковины обычно встречается у детей до 10 лет. В этом случае мягкие швейные процедуры, такие как та, которую описал Мастардэ, обычно достаточно, чтобы создать эстетически приятный и долговременный результат.

Взрослые обычно имеют более жесткий хрящ ушной раковины. В большинстве случаев требуется комбинация разреза, оценки и швейных процедур. Кроме снижения угла между головой и ушами (цефало-ушной угол), желательным результатом процедуры является ровный край спирали без нарушения контура.

Для исправления выступающей мочки может потребоваться хирургическая фиксация (лобулопексия), а в редких случаях при гиперплазии ушной раковины может потребоваться дополнительное сокращение раковины. Поскольку послеоперационные проблемы часто могут приводить к серьезным деформациям ушей, каждое ухо должно быть изучено индивидуально в терминах его проблемных областей, и должен выбираться хирургический метод, который вызывает наименьшее повреждение хряща.

Отопластику обычно проводят в качестве операции на амбулаторной основе. В зависимости от специфики и сложности процедуры, это может занять от 1 до 3 часов. Во время операции взрослым и старшим детям могут давать местное обезболивание в сочетании с седативным препаратом. В некоторых случаях может использоваться общее наркозное средство. Для младших детей, проходящих отопластику, обычно рекомендуется общий наркоз.

Применяемый хирургический метод будет определяться типом отопластики, которую вы проходите. В общем, отопластика включает в себя следующее:

  • Создание разреза на задней стороне вашего уха или в складках уха.
  • Манипуляция с тканью уха, которая может включать удаление хряща или кожи, сгибание и моделирование хряща с помощью постоянных швов или наращивание хряща на ухо.
  • Закрытие разрезов швами.

Выступающие или выделяющиеся уши обычно вызваны недоразвитием анти винтовой складки. Когда анти винтовая складка не развивается должным образом, винт (внешний край уха) выпирает (см. диаграмму нормального внешнего уха). Для коррекции недоразвитой анти винтовой складки используется метод Мустарда.

При осмотре уха хирург должен применять легкое давление, чтобы создать желаемую анти винтовую складку. Затем, на расстоянии 8мм от обеих сторон новой анти винтовой складки, указываются места для матрасных швов. Гидродиссекция с местным анестетиком необходима для обеспечения анестезии и гемостаза; часто используется 1% лидокаин с эпинефрином 1 к 100 000 как местное анестетическое средство.

Для указания места шва на хряще может быть выполнена татуировка хряща с использованием метиленового синего. Для обеспечения доступа к швам выполняется задняя ушная иссечка. Существует возможность проведения надреза на хряще, что поможет ослабить его и снизить его гибкость. Горизонтальные матрасные швы должны быть выполнены тремя независимыми швами, разнесенными примерно на 10 мм друг от друга, от верхнего к нижнему.

Метод Фурнаса используется для удаления избыточного хряща раковины. В этой процедуре используются четыре постоянных шва конхо-мастоидальной области. Эти швы должны проходить через боковой перихондрий и в мастоидальный периост, избегая передней конховой кожи. Хирургической альтернативой может быть метод Дэвиса, который включает удаление хряща раковины для устранения избытка хряща.

Послеоперационное перевязывание должно включать ксероформовый марлевый повязку, плотно обернутую вокруг внешнего уха, а затем ватные прокладки и повязку на мастоидальной области, не закрывающую глаза. Чтобы исключить гематомы, большинство повязок должно быть снято на первый послеоперационный день.



Что происходит после операции по коррекции ушей?

Что происходит после операции по коррекции ушей?

После операции по коррекции ушей, для защиты и поддержки ваши уши будут перевязаны. Следите за чистотой и сухостью повязки на голове. Вы не сможете мыть голову, пока повязка не будет снята. Для защиты ушей во время сна вам может потребоваться носить повязку на голову на ночь на протяжении нескольких недель. Швы могут выступать из кожи или вызывать боль в ухе.

Любую боль следует лечить анальгетиками, такими как парацетамол или ибупрофен. Если вы принимаете обезболивающее и ваше состояние ухудшается, немедленно обратитесь к врачу. Избегайте сна на боку, чтобы не давить на уши. Также избегайте трения или нанесения избыточной силы на раны. Рассмотрите возможность ношения рубашек на пуговицах или свободных воротников.

Через несколько дней после коррекции ушей вам снимут повязки. Ваши уши могут быть опухшими и красными еще несколько недель. В течение нескольких недель вам может потребоваться спать с широкой повязкой на голове, которая закрывает уши. Это защитит ваши уши от выпячивания вперед при повороте в постели.

 

Обсудите со своим врачом, когда вам снимут швы. Некоторые швы выпадают сами по себе. Другие должны быть удалены в течение нескольких недель после процедуры в кабинете врача. Когда можно будет безопасно возобновить повседневную деятельность, такую как купание и физическую активность, обратитесь к врачу.

  • Через 7–10 дней: повязку (если она использовалась) и швы снимают (если они не рассасывающиеся).
  • Через 1–2 недели: большинство детей могут вернуться в школу.
  • Через 4–6 недель: Плавание должно быть в порядке.
  • Около 12 недель: контактные виды спорта должны быть в порядке.



Каковы возможные побочные эффекты и осложнения после операции по коррекции ушей?

Каковы возможные побочные эффекты и осложнения после операции по коррекции ушей?

Во время фазы заживления, следующие общие побочные эффекты:

  • Уши болят, чувствительны или зудят
  • Покраснение
  • Припухлость
  • Синяки
  • Онемение или покалывание

 

Ваша повязка должна оставаться на месте примерно неделю. После ее удаления вам потребуется носить эластичную повязку на голову еще 4-6 недель. Эту повязку можно носить ночью. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к обычным занятиям.

Ранние и поздние осложнения являются наиболее распространенными типами осложнений. Ранние осложнения включают гематому, кровотечение и послеоперационные инфекции, такие как перихондрит, разрыв раны и некроз кожи. Гематома является наиболее серьезным послеоперационным осложнением.

Гематомы могут вызывать некроз хряща и кожи. Если их не лечить вовремя, гематома может заражаться, усугублять некроз хряща и приводить к деформации "цветочка капусты". Перетяжка швов и, в редких случаях, сильное давление от повязки также могут вызывать некроз хряща. Послеоперационные гематомы наиболее часто возникают в течение одного-трех дней после операции. Одним из основных признаков является боль, что требует незамедлительной оценки.

Поздние осложнения включают чрезмерное образование рубца, выпадение швов, гиперчувствительность и, что самое важное, плохие косметические результаты. Самым распространенным последствием отопластики являются недовольные косметические результаты. Возникают значительные эстетические проблемы. Деформация "телефонного уха" происходит, когда средний матрасный шов перекорректируется по сравнению с верхними и нижними швами.

"Обратное телефонное ухо" возникает из-за чрезмерного натяжения нижнего и верхнего швов Мустарда. Вертикальная деформация послеобразования возникает из-за неправильно расположенных швов, которые создают сильный вертикальный склад в анти винтовой складке. Еще одной проблемой чрезмерного натяжения швов Мустарда является "затонувший винт", который скрывает анти винт из переднего аспекта лица.

 

Сколько стоит операция по коррекции ушей?

Сколько стоит операция по коррекции ушей?

По данным Американского общества пластических хирургов, средняя стоимость отопластики составляет 3156 долларов. Стоимость будет варьироваться в зависимости от таких критериев, как пластический хирург, ваше местоположение и тип проведенной операции. Другие сборы могут быть понесены в дополнение к цене процедуры. Сюда могут входить расходы на анестезию, отпускаемые по рецепту лекарства и тип учреждения, которое вы выберете.

Поскольку отопластика обычно считается косметической, лечение обычно не покрывается страховкой. Это означает, что вам, возможно, придется оплачивать сборы самостоятельно. Чтобы помочь с расходами, некоторые пластические хирурги могут предложить план оплаты. Во время первичной консультации вы можете задать этот вопрос. В некоторых случаях страховка может оплатить отопластику, если лечение поможет решить проблему со здоровьем. Перед лечением обязательно обсудите страховое покрытие со своей страховой компанией.

 

Заключение

Коррекция формы ушей

Операция по коррекции ушей, иногда называемая отопластикой, является одной из форм косметической хирургии уха. Пинцирование ушей — это косметическая операция, при которой торчащие уши сближаются по бокам лица. Чаще всего ее делают детям 5-6 лет, но некоторые взрослые выбирают ее, чтобы улучшить свой внешний вид.

Вы можете выбрать эту операцию, если:

  • Ваше ухо или уши торчат слишком далеко от головы.
  • Ваши уши чрезмерно велики по сравнению с головой
  • Вы разочарованы прошлой операцией на ухе.

 

Отопластика часто проводится на обоих ушах для улучшения симметрии. Отопластика не изменит положение ваших ушей или вашу способность слышать. Процедура обычно проводится под местной анестезией.

Обычно процедура занимает около часа. Ваш хирург делает надрез за вашим ухом и соскоблить кожу с хряща. Они сформируют хрящ так, чтобы ваше ухо было ближе к черепу. Хирург может наложить швы, чтобы сохранить ухо на месте и создать складки. Ваш хирург может также сделать надрез в передней части вашего уха и отогнуть кожу, чтобы мягко надрезать хрящ. Эта процедура заставляет хрящ сгибаться по направлению к голове. Ваш хирург наложит повязку на вашу голову, чтобы стабилизировать ваши уши.

Отопластика, как и любая другая крупная операция, сопряжена с опасностями, в том числе кровотечением, инфекцией и неблагоприятной реакцией на анестезию. Другие возможные осложнения отопластики включают:

  • Рубцевание. Хотя шрамы необратимы, они обычно скрыты за морщинами ушей или между ними.
  • Асимметричное размещение в ушах. Это может произойти в результате изменений, происходящих на протяжении всего процесса заживления. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть не в состоянии устранить ранее существовавшую асимметрию.
  • Изменения кожной чувствительности. Перемещение ушей во время отопластики может временно изменить ощущение кожи в этой области. Изменения редко бывают постоянными.
  • Аллергическая реакция. Возможна аллергическая реакция на хирургическую ленту или другие материалы, используемые во время или после лечения.
  • Проблемы со швами. Швы, используемые для сохранения новой формы уха, могут попасть на поверхность кожи и должны быть удалены. В результате поврежденная кожа может воспалиться. В результате вам может потребоваться дополнительная операция.
  • Гиперкоррекция. Отопластика может привести к аномальной форме, из-за которой уши кажутся прижатыми назад.