Искривление носа

Обзор

Из-за одновременного участия в высоко значимых практических и косметических функциях, искривление носа является, безусловно, самым серьезным дефектом перегородки носа. Поскольку большинство межличностных отношений осуществляется лицом к лицу, отклонение носовой пирамиды от срединной линии быстро заметно даже самому невнимательному наблюдателю. Хирургические процедуры, используемые для лечения этой патологии, должны учитывать риск рецидива из-за упругой "памяти" хряща и избегать любого чрезмерного ослабления структуры, что может привести к коллапсу дорзума носа.

 

Что такое искривление носа?

Искривление носа - это асимметричный нос, отличающийся отклонением верхней трети костного и/или нижних двух третей хрящевой части носа. Отклонение часто имеет синусоидальную форму, а кончик носа может находиться или не находиться в средней линии (деформация носа в форме буквы S). Поскольку значительные трудности с носовым дыханием неразрывно связаны с непривлекательностью, которую невозможно скрыть, последствия для пациента являются серьезными как в практическом, так и в эстетическом измерениях.

Структурные проблемы, связанные с искривлением носа, часто относятся к функциональным проблемам носа, таким как нарушение носового дыхания, что может затруднить оптимальную хирургическую терапию.

 

Почему мой нос искривлен?

Только около 20% людей имеют безупречный нос. Остальные ходят с некоторой кривизной. Вот несколько причин искривления носа:

• Травмы
• Врожденные дефекты, такие как расщелина губы или неба
• Тяжелые или хронические инфекции
• Неудачные операции на носу
• Опухоли

Большую часть времени искривление носа является только косметическим дефектом, и люди, которые не нравится то, что они видят в зеркале, обычно выбирают ринопластику, чтобы выровнять, укоротить, сгладить или скорректировать его форму. Хотя эта косметическая операция довольно популярна, она не всегда необходима. Тем не менее, есть различные медицинские причины, почему вам может потребоваться операция на носу.

Хотя нос получает много внимания за свою роль в вашем внешнем виде, важно помнить, для чего он там в первую очередь: чтобы помочь вам дышать. Любой, кто когда-либо переохладился, знает, насколько неприятно забитый нос может быть. Представьте себе, что у вас будут забиты носовые проходы на всю жизнь.

Медицинское состояние возникает, когда у вашего носа есть структурные аномалии, которые затрудняют нормальное дыхание. Если у вас существенное нарушение носового дыхания, сон, физические нагрузки и общение могут быть трудными. Это также может быть корневой причиной храпа и апноэ во сне.

 

Можно ли исправить искривленный нос без операции?

Независимо от того, какие нехирургические методы вы найдете в Интернете, фактом является то, что вы не можете постоянно изменить форму своего носа без хирургического вмешательства. Некоторые люди могут задуматься о наполнении мягких тканей своего носа инъекционными материалами, такими как наполнители мягких тканей, чтобы скрыть асимметричный вид костей и хрящей. Поскольку эти наполнители могут иметь нежелательные эффекты, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем решить, является ли это лучшим решением для вас.

 

Нехирургические методы лечения

Некоторые врачи могут рекомендовать инъекции наполнителей мягких тканей в качестве нехирургического метода лечения для менее тяжелых симптомов искривления носа. Наполнители представляют собой материалы, которые вводятся в мягкие ткани носа. Это позволяет скрыть кривизну, заполняя области носа, которые выглядят не в форме или находятся не на своем месте.

Для некоторых людей наполнители мягких тканей могут быть более привлекательным вариантом, чем операция, поскольку они:

• Минимально инвазивны
• Менее затратны, чем хирургическое лечение
• Требуют меньшего времени для восстановления
• Могут нести меньший риск, такой как реакция на анестезию

Существует несколько типов наполнителей, и некоторые из них более опасны, чем другие. Все наполнители могут вызвать тонкость кожи и инфекцию. Инъекции наполнителей могут вызвать некроз или потерю кожи носа в редких случаях.

Хирург должен оценивать подходящесть инъекций наполнителей для каждого пациента. Люди должны обсудить со своим врачом преимущества и риски наполнителей и других методов лечения.

• Упражнения

Некоторые люди и веб-сайты предлагают использовать упражнения для обратного или восстановительного действия при искривлении носа. Некоторые упражнения требуют использования устройств для достижения желаемых результатов.

Однако нет научного подтверждения того, что любое упражнение может исправить искривление носа. Невозможно изменить положение костей или хрящей с помощью упражнений. Только операция может это сделать.

• Наполнители дермы (жидкая ринопластика)

Наполнители дермы, такие как Рестилан, могут быть использованы для выравнивания искривленного носа в некоторых случаях. Инъекции наполнителей дермы, иногда известные как "жидкая ринопластика", иногда могут перестроить нос без необходимости операции. Этот метод является полностью нехирургическим, не вызывает дискомфорта и не требует времени восстановления. Однако преимущества жидкой ринопластики временны, и пациентам необходимо возвращаться на годовые процедуры для сохранения своего внешнего вида.

 

Хирургические варианты

Хотя наполнители могут помочь немного улучшить искривленные носы, в более тяжелых случаях обычно требуется операция.

• Ринопластика

Ринопластика - это процедура, которая изменяет форму носа. Существует два типа ринопластики: функциональная ринопластика, которая используется для устранения проблем с дыханием и синусами, вызванных травмой или врожденной аномалией, и косметическая ринопластика, которая используется для изменения формы носа по косметическим причинам.

Обе процедуры могут выполняться под общим или местным наркозом и могут быть минимально инвазивными или более обширными в зависимости от степени необходимой коррекции. Ваш хирург сделает небольшие разрезы между или внутри ноздрей, и ваша кожа будет отделена от хряща или кости. Затем нос перекраивается путем добавления или удаления кожи, хряща, кости или всех трех.

Ринопластика является сложной процедурой. Как и при любой серьезной операции, есть опасности, связанные с операцией, включая:

• Кровотечение
• Инфекция
• Нежелательная реакция на анестезию
• Трудности с дыханием через нос
• Постоянное онемение в и вокруг носа
• Боль, изменение цвета кожи, отек или рубцы
• Неравномерный вид носа и необходимость в дополнительной операции
• Дефект перегородки.

 

• Септопластика

Септопластика - это хирургическая техника, которая выпрямляет перегородку носа, состоящую из костей и хрящей, разделяющих область между двумя ноздрями. Она выполняется для облегчения проблем с дыханием, вызванных значительным искривлением перегородки. Если требуется только выпрямление перегородки, и изменения внешнего вида носа не требуются, ее можно выполнить совместно с ринопластикой или как отдельное лечение.

Обычно операция проводится под общим наркозом. Надрезы делаются внутри носа на хрящах или костях, чтобы их обрезать, переместить или заменить. Для закрытия надрезов используются саморассасывающиеся швы. Заполнение носа марлей и носовыми тампонами больше не требуется, и пациенты могут избежать необходимости оставаться в больнице на несколько дней для удаления тампонов.

Ваши носовые ткани стабилизируются через 2-4 месяца после операции. В течение года или более после операции хрящ и ткани могут продолжать постепенно сдвигаться или изменяться.

Большинство пациентов замечают улучшение своих симптомов после септопластики. В редких случаях может потребоваться вторая операция для улучшения носа и перегородки. Для многих людей, которые жили с забитым носовым проходом в течение длительного времени, изменение дыхательных путей может изменить их жизнь.

Риски, связанные с хирургией септопластики, включают в себя следующее:

• Кровотечение
• Инфекция
• Нежелательная реакция на анестезию
• Изменение формы носа
• Уменьшение обоняния
• Дефект перегородки
• Кровяные сгустки в носовом пространстве, требующие дренажа

 

Операция по повреждению носа

Искривленный нос может появиться самостоятельно во время подросткового развития или в результате ранее полученной травмы. Перед выполнением ринопластики на поврежденном носу необходимо дать определенное количество времени. Это позволяет завершить процесс заживления и вернуть отек к нормальному уровню.

Есть двухнедельный период после травмы, когда можно произвести закрытое выправление костей носа. Их необходимо физически подтолкнуть и сломать обратно на свое место.

Если рекомендуется изменение внешнего вида носа, пациент должен подождать 3-6 месяцев перед операцией, чтобы дать отеку, воспалению и рубцам рассосаться. Таким образом, после ринопластики нос не проходит двух последовательных процессов заживления. Хирург также начинает с базового носа и не перекорректирует его из-за отека, вызванного травмой.

 

Часто задаваемые вопросы о ринопластике при кривом носе

• Отличается ли ринопластика при поврежденном носу от ринопластики при кривом носе?

Искривленный нос может появиться самостоятельно во время подросткового развития или в результате ранее полученной травмы. Прежде чем производить ринопластику при поврежденном носу, должно пройти некоторое время. Это позволяет завершить процесс заживления и вернуть отек к нормальному уровню.

 

• Может ли искривленный перегородка носа привести к кривому носу?

Искривленный нос или асимметрия ноздрей могут быть результатом искривления перегородки носа. Однако исправление искривления перегородки с помощью септопластики не обязательно приводит к исправлению кривого носа, и наоборот. Внешняя структура носа состоит из тонкого хряща и кости. Они неотделимо связаны с перегородкой через центр. Для коррекции кривого носа с помощью ринопластики может потребоваться изменение их формы и размеров, кроме кости.

 

• Необходимо ли ломать кости, чтобы исправить кривой нос с помощью ринопластики?

Многие пациенты задаются вопросом, требуется ли ломать кости при ринопластике. Во время ринопластики часто удаляют носовую горбинку. Пациенты часто хотят сужения своего носа. Когда удаляют дорзальную горбинку, нос может расширяться, что приводит к дефекту "открытой крыши". В этом случае носовые кости должны быть сломаны и притянуты, чтобы закрыть "открытую крышу". Это также сделает нос уже.

 

Трудности исправления кривого носа

Исправление кривого носа является одним из самых сложных видов косметической коррекции носа по многим причинам. Во-первых, большинство пациентов имеют дополнительную асимметрию лица, которая делает невозможным полностью прямой нос. Хотя операция улучшит внешний вид носа, она может не полностью выпрямить его. Поэтому крайне важно выбрать сертифицированного хирурга с опытом работы с кривыми носами.

Во-вторых, хрящ имеет «память», которая может изменить степень прямости носа после операции. Несмотря на то, что нос может быть прямым после операции, хрящ иногда пытается вернуться к своему прежнему (изогнутому) положению. Если искривление было вызвано травмой или предыдущей операцией, рубец от этих событий делает процедуру выравнивания хряща значительно более сложной.

Различные хирургические подходы могут снизить вероятность повторного искривления; чем больше опыта у хирурга, тем меньше риска повторного искривления после операции. Очень опытные хирурги имеют показатели ревизии менее 5% в первичных случаях, что означает, что через год после заживления шанс успеха в отношении как функции, так и внешнего вида некогда кривого носа превышает 95%.

 

Когда обратиться к врачу?

Кривой нос редко вызывает медицинские проблемы. Однако возможны функциональные проблемы, такие как затруднения с дыханием. Если у вас есть следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который может посоветовать вам наилучший выбор лечения:

• Отек, боль и покраснение
• Кровотечение
• Слышимость хрустящего или скрипящего звука при касании носа
• Затруднение дыхания через нос
• Ощущение заложенности носа

 

Заключение

Кривой нос имеет изгиб вместо прямой вертикальной линии вдоль центра лица. Кривизна носа может быть разной степени тяжести, от едва заметной до ярко выраженной. Несмотря на то, что некоторые кривизны имеют исключительно эстетическое значение, во многих случаях кривой нос может вызывать затруднения в дыхании. Люди, обеспокоенные своим кривым носом или желающие узнать больше о доступных решениях, должны обратиться к своему врачу.