Литый частичный протез

Обзор

Протез - это съемная пластина или каркас, который сохраняет протезные зубы для замены потерянных зубов. Гипсовые частичные протезы предназначены для взрослых старше 65 лет, у которых отсутствует много зубов. Пациент может удалить и заменить эти зубные протезы. Съемные частичные протезы с литыми металлическими каркасами обеспечивают ряд преимуществ по сравнению с традиционными частичными зубными протезами. Каркасы этих зубных протезов изготавливаются на заказ в соответствии с зубами. Поскольку они сидят и прикреплены к зубам, они необычайно стабильны и удерживаемы.

Что такое литый частичный протез?

Протез представляет собой съемную пластину или каркас, который удерживает один или несколько искусственных зубов для замены потерянных зубов во рту. Литой частичный протез (CPD) - это съемный частичный протез, изготовленный из литого металлического каркаса с протезными зубьями, закрепленными в акриловой смоле. Литый частичный протез прочнее, долговечнее и более упругий, чем традиционные акриловые протезы. Однако производство литых частичных протезов является более дорогим, трудоемким и сложным, чем у традиционных акриловых протезов. Каждый протез разрабатывается и изготавливается на заказ для каждого пациента. Это металлические и пластиковые частичные протезы. Каркас (основное соединение) и крючки, используемые для крепления протеза, изготовлены из металла, тогда как видимые участки и зубы изготовлены из пластика. Только пластиковые зубные протезы имеют зубную пластину, которая покрывает все небо верхней челюсти или область под языком нижней челюсти, вызывая боль, ощущение инородного тела во рту и уменьшение вкуса, тепла и холода. Эта пластина заменяется металлическим соединением в литых частичных зубных протезах. В результате скелет протеза получается достаточно прочным. Это позволяет уменьшить размер, что обеспечивает комфорт и устраняет ощущение, что протез слишком большой. Вкус и температура блюда близки к норме.

Пациенты легко приспосабливаются к этому стилю зубных протезов, но они сложнее в изготовлении и стоят дороже. Они могут быть использованы при любом дефиците зубов, когда есть достаточно здоровых зубов для поддержки протеза. Это необходимо, потому что они очень устойчивы во рту и могут иметь только незначительные движения. Эти движения становятся возможными благодаря изготовлению индивидуально отлитых металлических крючков, которые соизмеримы с формой и свойствами зубов человека. Проектирование литых частичных протезов – это сложная процедура, которая должна отвечать многочисленным требованиям, включая точную передачу жевательного давления на доступные зубы и восстановление оптимальной речи и эстетики.

Каковы показания к литому частичному протезированию?

Поскольку существует множество методов сохранения естественного зубного ряда, в том числе использование одиночных коронок и фиксированных частичных протезов, иногда на зубных имплантатах, съемные частичные протезы в настоящее время в первую очередь показаны пациентам, у которых есть жалобы на отсутствующие зубы в эстетической зоне, которые не могут быть решены другим способом. Съемный частичный протез также показан пациентам с сильно уменьшенными зубными рядами или большими или множественными беззубыми областями, пациентам с тяжелым периодонтитом или чрезмерной потерей альвеолярной кости, пациентам, которые физически или эмоционально уязвимы, в качестве промежуточного решения на пути к беззубости, в качестве временного решения в ожидании более обширного лечения, а также у пациентов, которые не могут позволить себе альтернативу.

К показаниям к литью частичного протеза относятся:

Частично отсутствующие зубы (потеря части зубов)
За беззубой областью нет зубов.
Старше 17 лет
Остальные зубы имеют хорошее здоровье пародонта (десен).
Пожелания пациента
Травма челюстной кости
Когда необходимо поддерживать оставшиеся зубы против боковых и передне-задних сил

Каковы противопоказания для литья частичного протеза?

Вопросы гигиены полости рта
Эстетически непривлекательная область (особенно область передних зубов)
Слабость зуба дуги
Остальные зубы не могут поддерживать съемный протез (зубные протезы)
Кариес распространен.
Пародонтоз/заболевания десен

Каковы клинические этапы изготовления литого частичного протеза?

Изготовление литых частичных зубных протезов требует многих стоматологических назначений. Исходя из конкретных стоматологических проблем, каждый зубной протез разрабатывается и производится уникально. Чего ожидать во время сеансов стоматолога с литыми частичными зубными протезами:

Первый визит

Во время первого стоматологического приема будут взяты зубные оттиски как для верхней, так и для нижней зубной дуги. Созданы модели исследования. На исследовательских моделях специально созданы литые частичные зубные протезы.

Отпечатки получаются от верхней и нижней челюстей, а центральная окклюзия рассчитывается с использованием имеющихся зубов. Зубной техник формирует гипсовые копии челюстей и помещает их в нужное соотношение (для достижения центральной окклюзии). На этом этапе создаются индивидуальные ложки для отпечатков, и проводится основной анализ протеза. Направление вставки и удаления протеза, опорные зубы, места их удержания, которые будут действовать как ретенционные крючки, и вид - все это определяется здесь.

Второй визит

Стоматолог проведет лечение, известное как подготовка рта во время второго стоматологического визита. Подготовка полости рта заключается в изменении контура отдельных зубов с целью сохранения и стабилизации окончательного литья частичного протеза. После подготовки полости рта будут получены окончательные отпечатки зубов. Главные модели будут созданы. Зубной техник проектирует и изготавливает металлический каркас литого частичного протеза в зуботехнической лаборатории.

Новые отпечатки изготавливаются с использованием уникальных ложек и специфического силиконового вещества для создания рабочих моделей, на которых будет собираться металлический каркас и крючки. Также выпускаются окклюзионные шаблоны с валами.

Третий визит

Металлический каркас литого частичного протеза тестируется во рту пациента на третьем стоматологическом сеансе для обеспечения правильной посадки и удержания. Для улучшения посадки и удержания может потребоваться небольшая модификация металлической структуры. Теперь стоматолог будет документировать укус / окклюзию пациента. Это называется регистрацией укусов. Затем стоматолог выберет цвет искусственных зубов в зависимости от естественного оттенка зубов пациента. Зубной техник поместит поддельные зубы на пробные протезы на основе укуса / окклюзии пациента.

Четвертый визит

Пробные зубные протезы пробуются во рту пациента при четвертом посещении стоматолога. Подгонка, стабильность, удержание, фонетика и эстетика пробного протеза проверяются и изменяются по мере необходимости. После примерки пробные протезы будут представлены в зуботехническую лабораторию для окончательного литья частичного изготовления зубных протезов.

Пятый визит

Окончательные литые частичные зубные протезы вставляются в рот пациента во время пятого стоматологического сеанса. Окончательные литые частичные зубные протезы проверяются и корректируются на подгонку, стабильность, удержание, фонетику и эстетику. Окклюзия/прикус пациента оценивается и модифицируется по мере необходимости. Пациент инструктируется о надлежащем обслуживании зубных протезов.

Шестой визит

Во время шестого посещения стоматолога пациент вызывается для осмотра зубного протеза через одну неделю после установки протеза. Пациента спросят, вызывают ли зубные протезы какие-либо проблемы (например, дискомфорт, боль или язвы).

Подгонка, стабильность, удержание, фонетика и эстетика литых частичных зубных протезов проверяются и изменяются по мере необходимости.

Окклюзия/прикус пациента оценивается и модифицируется по мере необходимости.

Будущие визиты к стоматологу

Если гипсовый частичный протез вызывает у пациента какие-либо проблемы, пациент должен уведомить стоматолога и назначить прием стоматолога для осмотра.

Каковы преимущества использования литого частичного протеза?

Уменьшает изменение тканей, уменьшает потребность в повторном протезировании или перебазировании.
Окклюзионное (кусачий стресс) распределение отличное.
Движением оснований протеза массируется подлежащая кость и мягкие ткани.
По сравнению с традиционным акриловым протезом, он требует меньшего прямого удержания.
Прикус должен быть сбалансирован (прикус), губы и щеки должны быть поддержаны.
Опрокидывающее напряжение на зубах устраняется, останавливая зубы от движения.
Комфорт пациента. Поскольку литые частичные зубные протезы тонкие, толщина, необходимая для сопротивления в смоляных базовых материалах, уменьшается. Уменьшенная толщина дает больше ощущений, в то время как гибкость металла смягчает воздействие жевательных сил. С первого дня пациент находит его простым в использовании и не сталкивается с какими-либо проблемами из-за жестких тональных материалов.
Долговечность. Эти реставрации чрезвычайно устойчивы к сжимающим и изгибающим напряжениям и не разлагаются химически при воздействии жидкостей, микроорганизмов и химической среды рта. Он более биосовместим.
Функция для снятия стресса. Значительно снижается давление, действующее на беззубный гребень и опорные зубы. Увеличение продолжительности жизни.
Сопротивление увеличилось, а стабильность была улучшена.

Каковы недостатки использования литого частичного протеза?

Из-за включения литого металлического каркаса, литые частичные зубные протезы становятся увесистыми и раздражающими пациента.
Ремонт невозможен, он хрупкий.
Процесс изготовления сложен.
Производство литых частичных зубных протезов требует большего количества стоматологических назначений и занимает больше времени.
Дорогой.
Неспособность предотвратить вредные боковые стрессы.
Его необходимо постоянно поддерживать.
Вы должны привыкнуть к ношению частичных зубных протезов.
Накопление зубного налета вокруг опорных зубов может быть увеличено с помощью частичных зубных протезов, что приводит к повреждению зубов и заболеванию десен.
Давление и движение частички может нанести вред абатментным зубам, а также деснетам.
Замена частичной может потребоваться, если абатментный зуб потерян.
Частичные протезы могут быть не такими эффективными, как постоянный мост или зубной имплантат.
На ночь их необходимо удалить.
Эстетически это не привлекательно.

Сравнение литых частичных протезов и обычных акриловых протезов

По сравнению с акриловыми протезами, литые частичные протезы более гигиеничны и удобны.
Акриловые протезы дешевле, чем литые частичные протезы.
Литые частичные зубные протезы превосходят акриловые протезы по прочности.
Акриловые протезы менее сложны в изготовлении, чем литые частичные протезы.
Если литый частичный протез не построен и не очищен должным образом, это может привести к повреждению тканей десен, окружающих естественные зубы.
Литые частичные протезы, как правило, превосходят акриловые протезы в долгосрочной перспективе.

Каковы альтернативные методы лечения литых частичных протезов?

Имплантация зубов
Акриловый зубной мостовидный протез
Каждый метод лечения имеет свой набор показаний и противопоказаний; поэтому важно проконсультироваться с вашим стоматологом, чтобы выбрать лучший выбор лечения для вас.

Естественные зубы всегда превосходят искусственные. Таким образом, крайне важно избежать потери зубов в первую очередь, практикуя базовую гигиену полости рта на регулярной основе. Ежедневная чистка зубов, чистка зубов, использование зубной нити, использование жидкости для полоскания рта, чистка языка и регулярные посещения стоматолога могут помочь сохранить хорошее здоровье полости рта. Помните, что правильное стоматологическое обслуживание может привести к улучшению общего состояния здоровья.

Что такое конструкция литого частичного протеза?

Стоматологи использовали четыре различных типа застежек для четырех различных групп классификации Кеннеди:

Кеннеди I класс

Они предназначены для людей с беззубой задней частью, что означает, что у них отсутствует часть или все зубы по обе стороны рта. Это должно заменить потерянные задние зубы и прикрепиться к оставшимся передним зубам через застежку.

Двусторонние задние беззубые области в Кеннеди класса I. Основная ретенция крепится к ближайшим к проблеме зубам. Применялась застежка типа «G», а непрямой ретейнер располагался на небных поверхностях лобных зубов. Цель состоит в том, чтобы держать основание протеза как можно ближе к альвеолярному гребню при употреблении липкой пищи.

Кеннеди Класс II

Частичные зубные протезы класса II идеально подходят для тех, у кого отсутствует один или несколько задних зубов с одной стороны. Соответствующий частичный протез прикрепляется к зубам в передней части рта и остальным зубам с одной стороны. Как класс I, так и класс II включают потерю зубов в задней части рта и полагаются на передние зубы для правильного размещения.

Односторонняя задняя беззубая область во втором классе Кеннеди. Первичная ретенция помещается на зубах вблизи дефекта с застежкой типа «G», а вторичная ретенция помещается на коренные зубы другой половины с помощью застежек Bonville. Застежка на первом премоляре на противоположной стороне дефекта используется в качестве косвенного ретейнера в этом сценарии.

Класс III Кеннеди

Третий вид частичного протезирования предназначен для тех, кто частично беззуб и имеет отсутствующие зубы с соседними зубами позади и перед ними. Однако, в отличие от других профилей классификации зубных протезов, класс III может соединяться только с зубами, а не с тканью или деснами. Из-за этого различия Kennedy Class III является наиболее безопасным из конструкций.

Односторонняя или двусторонняя задняя беззубая область (ы), окаймленная выжившими зубами В этих обстоятельствах мы использовали застежки типа «Е». В этом сценарии окклюзионные застежки, наложенные на дистальные зубы, используются в качестве косвенных ретейнеров для поддержки протеза.

Класс IV Кеннеди

В отличие от предыдущих трех групп, класс IV является наименее распространенным и включает только одну беззубную область. Имеется одна передняя беззубокая область. Застежки типа «Е» используются в качестве основного удержания на первых премолярах (дистально к дефекту), тогда как застежки Бонвилле используются в качестве косвенных ретейнеров на молярах с обеих сторон.

Части литого частичного протеза

Поскольку каждая категоризация включает в себя различные черты, каждая из них будет иметь свой собственный набор особенностей, гарантирующих, что литый частичный протез надежно подходит и адаптирован ко рту пациента. Как правило, любой литый частичный протез содержит седло, прямые ретейнеры, непрямые ретейнеры, соединители, а также резцовые и окклюзионные опоры. Каждый из этих компонентов способствует эффективной работе протеза во рту.

Седло

Седло, или основание, содержит протезные зубы, которые будут имплантированы в слегка беззубую область, известную как область седла стоматологами. Эти седла могут поддерживаться зубами или тканью рта. Если в беззубой области или области с отсутствующими зубами отсутствует терминальный зуб для соединения, это основание может быть изменено, и стоматолог может вместо этого использовать дистальное удлинительное основание.

Фиксаторы

Чтобы добиться прочного прикрепления к ткани десны, прямые ретейнеры полагаются на абатментные зубы. Застежки и другие точные насадки являются примерами этого. Каждая застежка будет иметь реципрокную руку, удерживающую руку и окклюзионную опору, чтобы помочь прикрепить съемный частичный протез к зубам. Тем не менее, есть различные застежки на выбор, каждая из которых предназначена для определенной ситуации. Существует три типа застежек: кованые застежки, инфрабулджные застежки (также известные как стержневые застежки) и литые кольцевые застежки (надскочные застежки). Косвенные ретейнеры, с другой стороны, используют скромные соединения и остатки для стабилизации седла протеза во рту.

Соединители

Имеются основные и второстепенные разъемы для съемного частичного протеза. Первичный разъем соединяет одну сторону арки с другой и является блоком, к которому прямо или косвенно подключены все остальные компоненты. Для нижней области рта существует шесть основных типов соединений: небный стержень, небный ремешок, небная пластина, U-образная, полное небное покрытие и переднезадняя конструкция. Аналогичным образом, в верхней половине рта можно найти шесть основных конструкций разъемов: лингвальный стержень, лингвальный стержень с непрямым фиксатором, лингвальная пластина, сублингвальный стержень, поясной брусок или губной стержень / пластина. Незначительное соединение, с другой стороны, соединяет основной разъем с другими компонентами протеза, такими как застежки и окклюзионные остатки.

Окклюзионный отдых

Окклюзионный отдых представляет собой жесткое расширение в форме протеза, которое вставляется в сиденья для отдыха, чтобы помочь сохранить общую структуру частичного протеза. Отдых - это любой компонент протеза, который предлагает вертикальную поддержку, а сиденье отдыха - это любая подготовленная опорная поверхность, предназначенная для приема остального.

Заключение

Литые частичные зубные протезы, как и другие стоматологические операции, имеют свои плюсы и минусы. В целом, гипсовые частичные протезы дешевле и требуют значительно менее навязчивых процедур, чем другие варианты, когда у пациента есть несколько отсутствующих зубов. В зависимости от состояния ваших зубов, ваш стоматолог может настроить зубные протезы, чтобы включить дополнительные зубы с течением времени. Это делает гипсовые частичные протезы привлекательной альтернативой для тех, кто испытывает постоянную потерю зубов.