Хирургия глаза

Обзор

Возможно, больше, чем любая другая часть вашего лица, область вокруг глаз, может заставить вас выглядеть расслабленным или истощенным, приятным или раздраженным, молодым или преждевременно постаревшим. Опухшие или обвисшие веки, тонкие линии и морщины могут быть значительно улучшены с помощью косметических процедур для глаз. В зависимости от вида терапии, результаты этих косметических операций могут сохраняться месяцы или годы.

Прежде чем приступить к операции, убедитесь в причинах, по которым вы хотите сделать операцию на глазах. Примите во внимание стоимость, опасность и тот факт, что результаты не могут быть гарантированы.

Неплохо сначала проконсультироваться с врачом. Возможно, есть медицинское заболевание, состояние ваших век, или другая причина, по которой операция не подходит для вас.

Что может лечить глазная хирургия?

Дряблая или обвисшая кожа, которая вызывает морщины или нарушает нормальный контур верхнего века, иногда ограничивая зрение
Жировые отложения на веках, которые проявляются в виде отечности.
Мешки под глазами.
Ретракция век.
Опущенные нижние веки и белое пятно за радужкой.
Избыток кожи на нижнем веке и мелкие складки.

Кому не следует делать косметическую операцию на глазах?

Люди, которые рассматривают возможность проведения косметических процедур, должны иметь разумные ожидания. Люди, которые стремятся к более впечатляющим результатам, могут быть неподходящими кандидатами на косметические процедуры.

Люди, думающие о шлифовке кожи, также должны убедиться, что их кожа тщательно проанализирована хирургом-окулопластом или дерматологом, поскольку на результат процедуры могут повлиять тип и цвет кожи, воздействие солнца в прошлом и использование лекарств. Люди с плохим общим состоянием здоровья или с заболеваниями, которые повышают риск (например, кровотечение, инфекция или рубцы), могут быть неподходящими кандидатами на проведение косметических операций.

Виды пластической хирургии глаза

Цель операции заключается в том, чтобы человек выглядел как обновленная версия самого себя.

Блефаропластика

Процедура удаления или перераспределение жира для уменьшения отечности, а также уменьшения лишней кожи называется блефаропластикой. При блефаропластике верхнего века удаляются излишки кожи, которые могут нависать над ресницами.

Блефаропластика нижнего века проводится аналогичным образом. Вместо иссечения кожи мы подтягиваем ее с помощью лазерной шлифовки или в некоторых случаях химического пилинга ТЦА, а жир удаляется или помещается в слезную впадину.

В дополнение к тому, что вы выглядите старше, чрезмерно обвисшая кожа вокруг ваших глаз может ухудшить ваше периферическое зрение, особенно в верхней и внешней областях вашего поля зрения. Нижняя или верхняя блефаропластика может улучшить или устранить эти проблемы со зрением, а также сделать ваши глаза более молодыми и бодрее.

Узнайте, на что вы можете рассчитывать, а также о преимуществах и опасностях блефаропластики, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам эта операция.

Почему это делается?

Если опущенные или обвисшие веки не дают глазам полностью открыться или оттягивают нижние веки, можно подумать о блефаропластике. Для улучшения зрения можно удалить излишки ткани с верхних век. Блефаропластика верхних и нижних век может помочь вам казаться моложе и бодрее за счет того, что ваши глаза будут казаться моложе и бодрее.

Блефаропластика может быть вариантом, если у вас есть:

Если у вас мешковатые или обвисшие верхние веки.
Избыток кожи верхнего века, который препятствует вашему периферическому зрению.
Избыток кожи на нижних веках.
Мешки под глазами.
Двойное веко.

Блефаропластика может сочетаться с другими операциями, такими как подтяжка бровей, подтяжка лица или шлифовка кожи.

Страховое покрытие может зависеть от того, исправляет ли операция состояние, ухудшающее зрение. Если вы делаете операцию просто для того, чтобы улучшить свой внешний вид, расходы вряд ли будут возмещены страховкой. Блефаропластика нижнего века обычно проводится только в косметических целях.

Операция по устранению птоза

Единственным эффективным подходом к подтяжке леваторной мышцы является операция по птозу. Стойки для птоза, которые прикреплены к очкам, могут удерживать веко подтянутым, но их неудобно носить и они не исправляют состояние.

Что включает в себя операция?

Процедура обычно проводится под местной анестезией, которую вводят в веко и назначают в виде глазных капель. Процедура обычно занимает от 45 до 90 минут, в зависимости от того, проводится ли операция на обоих верхних веках.

Как правило, ваш хирург делает разрез в естественной складке кожи на веке. С помощью швов он подтягивает мышцу-леватор к веку и изменяет высоту века.

Осложнения операции по устранению птоза

Общие осложнения любой операции:

Боль.
Кровотечение.
Инфекция в месте операции.
Аллергическая реакция на оборудование, материалы или лекарства.
Специфические осложнения данной операции.
Чрезмерная коррекция, когда ваше веко приподнято слишком высоко.
Недокоррекция, при которой веко поднимается недостаточно высоко.
Кровотечение в глазницу.
Истирание роговицы.
Косметические проблемы.

Как скоро я восстановлюсь?

Через несколько часов вам можно будет идти домой.
До снятия швов вам не следует мочить веки, заниматься интенсивной деятельностью или наклоняться.
В течение нескольких недель не наносите макияж на глаза, или употребления алкоголя и держите лицо подальше от солнца.
В течение следующих четырех недель воздержитесь от плавания.
Регулярные физические упражнения должны помочь вам как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни. Прежде чем приступить к физическим упражнениям, проконсультируйтесь с вашим медицинским персоналом или вашим лечащим врачом.
Хирургия птоза дает долгосрочные преимущества. Ваше лицо будет продолжать стареть, но оно всегда будет казаться моложе, чем если бы вы не перенесли операцию.

Подтяжка бровей

Опущенные брови, из-за которых вы можете казаться раздраженным или усталым, можно исправить хирургическим путем с помощью подтяжки бровей. Существует множество методик, но наиболее типичной является сочетание этой процедуры с удалением избытка кожи верхнего века через общий разрез в естественной складке верхнего века.

Другой вариант - спрятать разрез в волосяном покрове, который проходит от внешнего края одной брови до внешнего края другой. Для поднятия тканей и восстановления естественного положения брови при этом виде подтяжки бровей используются швы. Эта операция проводится под анестезией в операционной, а время восстановления составляет около одной недели.

Почему это делается?

С возрастом брови часто смещаются вниз. Промежуток между бровями и ресницами сокращается, так как кожа и мягкие ткани теряют гибкость.

Опущенные брови могут создавать впечатление усталости, раздражения или меланхолии. Подтяжка бровей может приподнять их и вернуть более молодой и привлекательный вид.

Если у вас низкие или опущенные брови, которые приводят к провисанию верхних век, вам следует подумать о подтяжке бровей.

Во время процедуры

Процедуры подтяжки бровей различаются в зависимости от результата, который вы хотите получить. Подход, используемый вашим хирургом, определит положение разрезов и сопутствующих шрамов.

Ваш врач может использовать одну из следующих методик:

Эндоскопическая подтяжка бровей. Ваш хирург сделает множество маленьких разрезов ниже линии роста волос. Затем он или она введет в один из разрезов длинную тонкую трубку со светом и крошечной камерой на одном конце (эндоскоп), чтобы наблюдать за мышцами и тканями.

Ваш хирург поднимет ткани бровей и зафиксирует их на месте с помощью швов, крошечных винтов или другой процедуры с использованием устройства, введенного через другой разрез. Затем ваши разрезы закрываются швами или небольшими зажимами.

Корональная подтяжка бровей. За линией роста волос, через всю макушку головы, от уха до уха или в основном на макушке головы хирург сделает разрез. Он или она изменит положение брови так, чтобы кожа головы перед разрезом перекрывала кожу головы позади него.

После удаления перекрывающейся кожи головы оставшаяся кожа головы сшивается вместе. Эта процедура обычно не используется для людей с высокой линией роста волос, тонкими волосами или склонных к выпадению волос.

Подтяжка бровей волосяного покрова. Ваш хирург сделает разрез между верхней частью брови и началом линии роста волос. Он или она возьмет небольшое количество кожи и ткани с верхней части лба, а не со скальпа. В результате линия волос не будет оттянута назад.

Если у кого-то есть залысина, часто применяется подтяжка бровей волосяного покрова. Однако в зависимости от того, насколько хорошо заживет рана, вдоль линии роста волос может остаться шрам.

Лазерная шлифовка вокруг глаз

Когда мы становимся старше и начинаем замечать изменения в нашей коже, мы чаще всего обнаруживаем морщины вокруг глаз. Эта кожа наиболее чувствительна на теле и быстро обнаруживает признаки старения и усталости. Вокруг глаз меньше коллагеновых и эластиновых волокон, что делает ее более склонной к опущению и образованию морщин. Помимо чувствительности, кожа вокруг глаз может проявлять такие характерные нарушения, как отечность, темные круги, милии, морщины и потеря упругости.

Именно поэтому кремы и средства для ухода за кожей под глазами имеют такой большой рынок. Если вы тратили деньги на эти средства без каких-либо результатов, вам следует подумать о лазерной шлифовке кожи. Давайте пройдемся по самой операции и наиболее типичным результатам, а также по рискам и периодам восстановления.

Что происходит во время процедуры?

Все методы лазерной шлифовки кожи предполагают воздействие на пораженные участки короткими импульсными световыми лучами. Существует два типа лазеров: абляционные лазеры и неабляционные лазеры.

Абляционный лазер заставляет верхний слой кожи отслаиваться, обнажая розовый нижний слой. Не волнуйтесь, будет применена местная анестезия. Операция может занять от 30 минут до двух часов, в зависимости от степени повреждения и размера области.

Затем новая кожа будет формироваться поверх новых коллагеновых волокон, придавая коже более молодой, свежий и свободный от морщин вид. Неабляционный подход подразумевает, что лазер проходит через кожу, не удаляя слои, и практически не вызывает дискомфорта - обычно используется местное обезболивающее средство. Лазер используется для подачи тепла через зоны микротермической терапии. Тепло подтягивает кожу и стимулирует ремоделирование коллагена путем удаления старых эпидермальных пигментных клеток. Сроки восстановления после этих двух видов операций существенно отличаются; мы обсудим это ниже.

Риски/осложнения лазерной шлифовки под глазами.

Покраснение, отек и зуд - покраснение может сохраняться в течение нескольких месяцев, но отек должен пройти через неделю или около того. Зуд исчезнет по мере роста новой кожи.
Акне - лосьоны и бинты, используемые для облегчения заживления, могут усугубить уже существующие прыщи. Кроме того, могут появиться милиумы (маленькие белые комочки).
Инфекция - как и при любой инвазивной процедуре, существует риск бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Наиболее распространенной инфекцией при абляционной лазерной шлифовке является вспышка вируса герпеса.
Изменение цвета кожи - обработанная кожа может осветлиться или потемнеть в течение нескольких недель после операции. Люди с темным цветом лица более склонны к постоянным изменениям цвета кожи.
Рубцевание – существует небольшая вероятность появления необратимых рубцов.
Эктропион (выворот века) - хотя и крайне редко, нижнее веко может вывернуться и обнажить внутреннюю поверхность. Если такое происходит, это можно лечить антибиотиками, стероидными мазями и повязкой на глаз. Это должно пройти в течение месяца.

Как долго длится восстановительный период?

Кожа будет сырой и опухшей после абляционной лазерной шлифовки. Это также может вызвать раздражение. Чтобы облегчить восстановление, врач наложит мазь, а также воздухо- и водонепроницаемые повязки. Потребуется 1-2 недели, чтобы новая кожа покрыла эту область, поэтому в этот период избегайте занятий, повышающих риск инфекции, например, плавания. Чтобы облегчить дискомфорт, прикладывайте холодные компрессы и принимайте обезболивающие препараты.

Неабляционная лазерная шлифовка имеет относительно короткий период восстановления. Возможны покраснение, отек и небольшая боль. Справиться с ними можно с помощью прохладных компрессов. К обычной деятельности и уходу за кожей можно приступать сразу же.

Ревизионная блефаропластика

Что такое ревизионная блефаропластика?

Ревизионная блефаропластика, также известная как ревизионная хирургия век, является вторичным хирургическим лечением, используемым для устранения проблем или улучшения результатов более ранней хирургии века. Когда пациент недоволен результатом предыдущего лечения блефаропластики, возможно, из-за результирующего дефекта или обезображивания, которое причиняет ему неудобство, может быть рекомендована процедура пересмотра.

Повторная блефаропластика сложнее, чем первая процедура, и может быть выполнена различными способами, в зависимости от тяжести состояния. Втягивание нижнего века, рубцы, округление уголков глаз, впадина на верхнем или нижнем веке или остаточные мешки и выпуклости являются наиболее распространенными причинами для повторной блефаропластики.

На фотографиях напротив показаны довольно распространенные проблемы блефаропластики, такие как опущение бокового века и, в более тяжелых ситуациях, потеря межкантального наклона и эктропиона. Эти изменения могут визуально портить зрение, а также вызывать значительное напряжение глаз, дискомфорт и потерю зрения.

Зачем проводить повторную блефаропластики?

Существует несколько причин, по которым пациенту может потребоваться ревизионная блефаропластика, однако большинство пациентов недовольны результатами ранее проведенной операции на веках. Поскольку блефаропластика затрагивает очень чувствительную часть лица, могут возникнуть проблемы, если операцию проводит не высококвалифицированный хирург-окулопластик.

Тяжесть состояния сильно варьируется от человека к человеку, от легкого рубцевания до тяжелого неправильного положения век, которое нарушает целостность глаза и его способность работать должным образом.

Наиболее распространенными причинами для проведения повторной блефаропластики являются следующие:

Рубцевание:

Хотя кожа век обычно заживает довольно хорошо, иногда она может быть слишком энергичной. Это может привести к очевидным шрамам и припухлостей вокруг областей разреза, чего некоторые пациенты не ожидали до проведения операции на веках. Методы ревизии рубцов, как правило, могут успешно справиться с рубцами, если они являются причиной желания сделать операцию по ревизии век.

При коррекции хирургии глаза:

Другая проблема может возникнуть, если первая операция на веках не позволяет эффективно решить первоначальные проблемы. Во время первой блефаропластики или птоза было удалено недостаточно кожи и/или не была должным образом подтянута мышца, поднимающая веко. Когда это происходит, лицо кажется старше и тяжелее. Веки часто кажутся опухшими и усталыми, а верхнее поле зрения может быть затруднено.

Чрезмерное удаление кожи или жира:

Избыточное удаление кожи во время первоначальной операции на веке может привести к серьезным осложнениям для пациента. Наиболее серьезные последствия возникают в результате изменения формы нижнего века, что приводит к втягиванию и увеличению глазного дна. Например, при удалении слишком большого количества мягких тканей и кожи с нижнего века может обнажиться большая часть белой склеры (белого наружного слоя глазного яблока), в то время как нижнее веко будет свисать ниже цветной радужки.

Протезирование глаз

Протез глаза может помочь людям, которые потеряли глаз из-за травмы или болезни, улучшить свой внешний вид. Он также известен как «стеклянный глаз» или «ложный глаз». Это не глаз, а скорее оболочка, которая защищает структуры в глазнице.

Для чего используется протез глаза?

Внешний вид пораженной глазницы можно улучшить с помощью глазного протеза. Для подавляющего большинства людей это гораздо лучше, чем ношение повязки или пластыря.

Глазной имплантат и протез предотвращают развитие тканей в глазнице, чтобы заполнить пустую область, если глаз будет удален целиком.

Зрение не может быть восстановлено с помощью глазного протеза. Когда естественный глаз удален и заменен протезом, человек не будет видеть в этом глазу.

Виды хирургии:

Поврежденный глаз может быть удален хирургическим путем двумя способами. Тип операции, которую вы получите, повлияет на ваш выбор протеза глаза. Возможны следующие два пути:

Эвисцерация. Желеобразная внутренняя часть глаза отсасывается с помощью этой процедуры. Для этого делается разрез в передней части глаза. Однако при этом сохраняются ткани наружного глаза и глазницы (орбиты).
Энуклеация. При этом методе весь глаз (шаровидное "глазное яблоко") вырезается и удаляется из глазницы.

Заключение

Многие люди выбирают косметическую хирургию век, чтобы исправить такие проблемы, как опущенные веки или мешки под глазами. Различные виды косметической хирургии век могут помочь как в эстетическом, так и в функциональном плане. Если вам интересно, что включают в себя эти операции и являетесь ли вы подходящим кандидатом, здесь описаны основы хирургии век.

Хотя нет четких возрастных ограничений для хирургии век, большинство хирургов не будут проводить косметические операции лицам в возрасте до 18 лет. Для людей старшего возраста пригодность к операции не столько возрастом, сколько общим состоянием здоровья и способностью переносить общую анестезию.

Шлифовка кожи вокруг глаз, подтяжка бровей, восстановление складок век, блефаропластика и инъекции филлеров - вот некоторые из доступных косметических операций на глазах.