Операция на глазах для женщин среднего возраста

Операция на глазах для женщин среднего возраста

Обзор

Возможно, больше, чем любая другая часть вашего лица, область вокруг глаз, может заставить вас выглядеть расслабленным или измотанным, приятным или сердитым, молодым или преждевременно постаревшим. Опухшие или обвисшие веки, тонкие линии и морщины могут быть значительно улучшены с помощью косметических процедур для глаз.

Глазная хирургия, часто известная как окулярная хирургия, представляет собой операцию на глазу или его придаткам, проводимую офтальмологом или пластическим хирургом. Глаз является особенно деликатным органом, который требует особого ухода до, во время и после операции, чтобы свести к минимуму или избежать будущих травм. Квалифицированный глазной хирург отвечает за определение наилучшего хирургического лечения для пациента, а также за выполнение всех необходимых мер предосторожности.

Дряблая или обвисшая кожа, которая создает складки или нарушает естественный контур верхнего века, иногда ухудшая зрение, жировые отложения, которые появляются как отечность на веках, мешки под глазами, опущенные нижние веки, которые показывают белый цвет под радужной оболочкой, а также избыток кожи и мелкие морщины нижнего века можно лечить с помощью глазной хирургии.

 

Строение  глаза

Строение  глаза

Передняя камера.  Передняя часть внутренней части глаза, через которую водянистая влага поступает внутрь и наружу, питая глаз.

Водный гумор.  Прозрачная, водянистая жидкость, которая заполняет пространство перед глазным яблоком.

Кровеносные сосуды.  Трубки (артерии и вены), по которым кровь поступает к глазу и от него.

Карункул. Крошечная красная область в углу глаза, в которой находятся измененные сальные и потовые железы.

Хориоидея.  Тонкая, богатая кровью мембрана, которая находится между сетчаткой и склерой и отвечает за доставку крови к внешней половине сетчатки.

Цилиарное тело.  Часть глаза, вырабатывающая водянистую влагу.

Роговица. Куполообразная прозрачная поверхность, покрывающая переднюю часть глаза.

Радужка. Пигментированная часть глаза. Радужная оболочка частично отвечает за контроль количества света, который попадает в глаз.

Линза (также называемая хрусталиком). Прозрачная структура внутри глаза, которая фокусирует световые лучи на сетчатке.

Нижнее веко.  Кожа, которая покрывает нижнюю часть глазного яблока, включая роговицу, при закрытии.

Макула.  Центр сетчатки, который позволяет нам воспринимать мельчайшие детали.

Зрительный нерв.  Сеть нервных волокон, которая соединяет сетчатку с мозгом. Зрительный нерв передает световые, темные и цветные импульсы в зрительную кору головного мозга, которая собирает данные в картинки и формирует их.

Задняя камера.  Задняя часть внутренней части глаза.

Зрачок.  Отверстие в центре радужки, через которое свет попадает в глаз.

Сетчатка.  Нервный слой, покрывающий заднюю часть глаза и чувствительный к свету.  Сетчатка распознает свет и генерирует импульсы, которые посылаются в мозг через зрительный нерв.

Склера.  Видимая белая часть глазного яблока. Склера соединена с мышцами, которые двигают глазное яблоко.

Суспензорная связка хрусталика.  Сеть волокон, которая соединяет цилиарное тело глаза с хрусталиком и удерживает его на месте.

Верхнее веко.  Кожа, которая покрывает верхнюю часть глазного яблока, включая роговицу, при закрытии.

Стекловидное тело.  Прозрачное, желеобразное вещество, которое заполняет заднюю часть глаза.

 

Виды глазной хирургии

Виды глазной хирургии

В следующих разделах описаны наиболее распространенные виды операций на глазах. Описания содержат данные Национального института глаз и Национального института здравоохранения. Среди косметических и лечебных глазных процедур можно выделить:

  • Блефаропластика: 

Блефаропластика - это хирургическая процедура, которая корректирует опущенные веки, удаляя лишнюю кожу, мышцы и жир. Когда вы становитесь старше, ваши веки удлиняются, а мышцы, которые их поддерживают, ослабевают. Как следствие, лишний жир может накапливаться над и за веками, что приводит к опущению бровей, опущению верхних век и мешкам под глазами.

Помимо того, что вы выглядите старше, сильно обвисшая кожа вокруг ваших глаз может ограничить ваше боковое зрение (периферическое зрение), особенно в верхней и внешней областях вашего поля зрения. Блефаропластика может помочь улучшить или устранить эти визуальные проблемы, а также сделать ваши глаза более молодыми и внимательными.

Для коррекции опущенных век, врач делает крошечный разрез или разрезы для удаления кожи и мышц, а также для удаления или перемещения жира.

 

  • Шлифовка кожи:

Это можно сделать без блефаропластики с помощью лазера или химического пилинга. Оба метода терапии влекут за собой селективную гибель клеток кожи с целью содействия созданию нового коллагена. Обе процедуры могут проводиться в кабинете и могут вызвать преходящее покраснение век и щек, которое со временем исчезнет. Время, необходимое для восстановления, варьируется, однако это может занять несколько недель.

 

Хирургическим путем можно устранить обвисшие брови, которые могут создать впечатление, что вы сердиты или устали. Существует множество методик, но типичная стратегия заключается в том, чтобы совместить лечение с удалением лишней кожи верхнего века, которое делается через общий разрез в естественной складке верхнего века. Другим вариантом является сокрытие разреза внутри линии роста волос, которая проходит от внешнего края одной брови до внешнего края другой. Швы используются для поднятия ткани и восстановления естественного положения бровей во время этого типа подтяжки бровей. Эта операция проводится под наркозом в операционной, а время восстановления составляет около одной недели.

 

Эта операция также известна как подтяжка щек и может помочь уменьшить последствия гравитации и старения, что может привести к тому, что щеки опускаются ниже и тянут за собой веки. Подтяжка средней части лица укрепляет и омолаживает область под глазами. Швы накладываются таким образом, чтобы щеки вновь опустились, а разрезы формируются по линии улыбки в уголках век.

 

  • Ревизия складок век:

Может корректировать складки век, которые не симметричны; операция воссоздает складку таким образом, что по мере ее заживления новая складка будет находиться в желаемом положении.

 

Инъекции ботокса или аналогичных препаратов могут быть использованы для устранения морщин, которые возникают при оживлении лица, например, при улыбке или нахмуривании. В то время как естественные мышечные сокращения тянут кожу и вызывают морщины, токсин рецептурного класса может временно нарушить связь между нейронами и мышцами в скромных количествах. Когда ботокс вводится в мышцы, сигнал к сокращению не посылается, и морщины становятся менее заметными. Срок действия ботокса и аналогичных препаратов составляет три месяца.

 

  • Наполнитель:

Инъекции наполнителей могут временно «подтянуть» область лица и уменьшить статические морщины, которые появляются даже тогда, когда лицо не двигается. Эффект от применения наполнителей может длиться от трех месяцев до одного года, в зависимости от области введения.

 

 Катаракта - это помутнение хрусталика глаза, которое может затруднить хорошее зрение. Для коррекции катаракты проводится операция по удалению катаракты . Катаракта может вызвать нарушение зрения и увеличить легкие блики. Если катаракта затрудняет выполнение повседневных задач, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению катаракты.

Хирургическое лечение катаракты может быть предложена, если катаракта мешает лечению другого заболевания глаз. Например, если катаракта затрудняет вашему глазному врачу осмотр задней части глаза для мониторинга или лечения других глазных заболеваний, таких как возрастная макулярная дегенерация или диабетическая ретинопатия, врачи могут предложить операцию по удалению катаракты.

В большинстве случаев отсрочка операции по удалению катаракты не повредит вашему глазу, давая вам больше времени для изучения альтернативных вариантов. Если у вас хорошее зрение, вам может не потребоваться операция по удалению катаракты в течение многих лет, если вообще потребуется.

 

  • LASIK (лазерный внутриглазной кератомилезис):

LASIK (лазерный внутриглазной кератомилезис) является распространенной операцией, которая может улучшить зрение у людей, которые близоруки, дальнозорки или имеют астигматизм.

Это одна из нескольких операций по коррекции зрения, которые работают путем изменения формы роговицы, прозрачной передней части глаза, так что свет концентрируется на сетчатке в задней части глаза.

Зачем проводится LASIK?

Когда свет не концентрируется должным образом на сетчатке, ваше зрение становится мутным. Врачи называют это аномалией рефракции. Основные виды следующие:

  • Близорукость (миопия). Когда вы находитесь близко к чему-то, вы можете ясно видеть это, но когда вы находитесь дальше, то зрение затуманено.
  • Дальнозоркость (гиперметропия). Вы можете видеть более далекие предметы более четко, но близкие предметы затуманены.
  • Астигматизм.  Из-за формы вашего глаза это может привести к тому, что все будет казаться нечетким.

 

Кто является кандидатом на операцию  LASIK?

LASIK хорош тем, что он довольно инклюзивный, что означает, что многие люди являются кандидатами на эту операцию. Согласно действующим стандартам LASIK, одобренным FDA, пациент должен иметь:

  • До -12.00D миопии, также известной как близорукость
  • До +6.00D гиперметропии, также называемой дальнозоркостью
  • До 6 диоптрий астигматизма (цилиндра), который является обычным недостатком кривизны глаза

Вам необходимо будет посетить своего глазного врача для полного осмотра глаз перед прохождением LASIK. Во время этого первого визита ваш врач оценит форму и толщину вашей роговицы, размер вашего зрачка и любые рефракционные дефекты, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и другие проблемы с глазами. Ваш врач может также осмотреть ваши глаза, чтобы определить, насколько они увлажнены, и может предложить профилактическую терапию, чтобы уменьшить вероятность сухости глаз после операции.

 

Идеальный кандидат на LASIK должен:

  • Быть не моложе 18 лет.
  • Не иметь аутоиммунных заболеваний, таких как аутоиммунный тиреоидит, который может затруднить заживление после операции.
  • Не быть беременной или кормящей грудью. Повышенный уровень гормонов во время беременности может повлиять на форму ваших глаз, поэтому лучше подождать с операцией, пока уровень гормонов не вернется к норме.
  • Иметь здоровые глаза, включая отсутствие катаракты, синдрома хронического сухого глаза или глаукомы.

 

Риски операции LASIK

  1. Сухость глаз.  После операции LASIK временно снижается выработка слез. Ваши глаза могут чувствовать себя особенно сухими в течение первых шести месяцев или более после операции, поскольку они восстанавливаются. Ваше зрение может ухудшиться в результате сухости глаз. Ваш офтальмолог может посоветовать вам использовать глазные капли для лечения сухости глаз. Если у вас сильная сухость глаз, вам могут установить специальные заглушки в слезные каналы, чтобы предотвратить стекание слез с поверхности глаз.
  2. Блики, ореолы и двоение в глазах.  После операции у вас могут возникнуть трудности со зрением ночью, что обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Повышенная светочувствительность, блики, ореолы, окружающие яркий свет, или двоение в глазах — все это возможные симптомы. Даже если у вас есть удовлетворительный визуальный результат при обычных условиях проверки, ваше зрение при слабом освещении (например, в сумерках или в тумане) может быть скомпрометировано в большей степени после операции, чем раньше.
  3. Недокоррекции.  Если лазер разрушает слишком мало тканей вашего глаза, вы не получите более острое зрение, которое вы хотите. Близорукие люди более склонны к недокоррекции. В течение года вам может потребоваться еще одна процедура LASIK для удаления дополнительных тканей.
  4. Перекоррекция. Существует также вероятность того, что лазер удалит слишком много ткани из вашего глаза. Перекоррекцию труднее исправить, чем недокоррекции.
  5. Астигматизм. Неравномерная потеря тканей может привести к астигматизму. Может потребоваться дополнительная операция, очки или контактные линзы.
  6. Проблемы с лоскутами.  Во время операции откидывание назад или удаление лоскута с передней части глаза может привести к таким проблемам, как инфекция и чрезмерные разрывы. Во время процесса заживления самый внешний слой ткани роговицы может развиваться аномально под лоскутом.
  7. Регрессия.  Регрессия происходит, когда ваше зрение постепенно возвращается к вашему предыдущему предписанию. Это менее распространенная проблема.
  8. Изменения или потеря зрения. В редких случаях хирургические осложнения могут привести к потере зрения. Некоторые люди могут быть не в состоянии видеть так остро или четко, как они привыкли.

 

  • Операции на сетчатке: 

Существуют различные методы лечения поврежденной или отслоившейся сетчатки, некоторые из которых могут использоваться в сочетании друг с другом. Врач может использовать замораживающий зонд (криопексия) или лазер для формирования микроскопических рубцов, которые восстановят разрыв или отверстие и помогут сохранить сетчатку на месте (фотокоагуляция). Хирург проводит операцию на склеральной пряжке, обернув небольшую гибкую полосу вокруг белой части глаза (склеры); эта полоса мягко прижимает стороны глаза к сетчатке, чтобы помочь ей восстановить соединение.

Перед выполнением терапии замораживанием или жжением врач вводит небольшой воздушный пузырь в центр вашего глазного яблока, чтобы вернуть сетчатку в нужное положение; пузырь будет рассеиваться сам по себе с течением времени. Витрэктомия выполняется с использованием всасывающего инструмента для удаления большей части стекловидного тела (гелеобразная жидкость, которая заполняет глаз), что позволяет хирургу лучше получить доступ к сетчатке и освободить место для пузыря.

 

  • Хирургия глазных мышц: 

Косоглазие – это расстройство, при котором глаза не двигаются в унисон; один глаз может двигаться внутрь, наружу, вверх или вниз. Когда требуется хирургическое вмешательство, хирург пытается вернуть глазные мышцы в нормальное положение, используя методы лечения, которые ослабляют или укрепляют их. Это может повлечь за собой удаление сегмента мышцы или повторное прикрепление мышцы к новому месту в глазу.

 

Что нужно сделать, чтобы подготовиться к операции?

Подготовка к операции на глазах

Вы будете проинструктированы не есть и не пить в течение определенного периода времени перед операцией. Уточните, за какое время до операции времени вам нужно прекратить есть и пить. Вы также должны узнать, какие из ваших лекарств должны быть продолжены до операции, а какие должны быть прекращены и когда.

Большинство операций на глазах выполняются в амбулаторных условиях, поэтому вы сможете вернуться домой в тот же день. Вы не сможете доехать до дома, поэтому вы должны договориться о том, чтобы друг или член семьи предоставил транспорт.

 

Рекомендации по поводу анестезии во время операции на глазах

Анестезия во время операции на глазах

Некоторые виды операций на глазах требуют или допускают общую анестезию, в результате которой вы теряете сознание на протяжении всего процесса. Тем не менее, более вероятно, что вам дадут контролируемую седацию, чтобы успокоить вас, а также дополнительный блок регионарной анестезии для обезболивания. Седативные препараты часто вводятся через капельницу, введенную в вену. Блоки вводятся через инъекцию возле глаза.

Хотя степень седации варьируется в зависимости от лечения и пациента, она обычно сводится к минимуму, чтобы вы оставались в сознании и чувствовали себя спокойно. Поскольку врач не хочет, чтобы ваша голова двигалась во время операции на глазах, эта степень анестезии имеет решающее значение. Это может произойти, если вас накачают наркотиками до состояния спутанности сознания или если вы заснете и захрапите. Уникальная проблема при блефаропластике заключается в том, что слишком много седации может привести к тому, что ваши веки будут казаться более опущенными, чем они есть на самом деле, что приводит к чрезмерной коррекции хирургом.

Поскольку во время операции на глазах хирург и врач-анестезиолог находятся рядом, в большинстве случаев также желательно использовать контролируемую седацию. В большинстве других процедур врач-анестезиолог располагается рядом с головой пациента, а хирург ближе к центру тела. При проведении глазных операций эти позиции инвертируются. Это затрудняет для врача анестезиолога быстрое реагирование и принятие мер по исправлению ситуации, если пациент испытывает проблемы с дыханием, которые более вероятны под общим наркозом.

Некоторые операции на глазах, такие как LASIK, нуждаются только в использовании обезболивающих глазных капель в качестве местного анестетика, чтобы вам было комфортно на протяжении всей процедуры.

 

Существуют ли медицинские условия, которые могут усложнить операцию на глазах?

Да. Условия, которые мешают способности пациента оставаться в относительно плоском и неподвижном положении во время операции, могут быть проблематичными. Предупредите своего врача-анестезиолога перед операцией и рассмотрите возможность предоперационного визита, если у вас есть такие состояния, как рефлюкс, боль в спине, эмфизема или даже временный кашель. Обсудите потенциальные варианты размещения и сроки операции.

 

Заключение

Хирургия глаза для женщин

Наш глаз является чувствительным органом, который отвечает за одно из самых важных чувств - зрение. Если что-то пойдет не так с вашими глазами, вы рискуете потерять зрение, будь то частично, полностью, на мгновение или навсегда!

Поэтому только квалифицированные врачи способны диагностировать и лечить любое заболевание глаз. Эти специалисты называются офтальмологами.

Хирургия катаракты, корригирующая хирургия, подтяжка бровей, шлифовка кожи, блефаропластика, подтяжка щек, хирургия роговицы, хирургия сетчатки, хирургия косоглазия и окулопластическая хирургия являются несколькими типами глазных операций.