SMAS Подтяжка лица

Обзор

Когда мы становимся старше, наша кожа и ткани теряют свою эластичность. Затем мы начинаем замечать морщины и провисание кожи с возрастом.

Косметическая промышленность работает над этими моментами, все продукты, которые мы видим на рынке в последнее время, являются антивозрастными с витамином С, гиалуроновой кислотой и многими другими компонентами, которые помогают людям сохранять целостность кожи. Тем не менее, некоторые люди не предпочитают долгосрочные решения, скорее они предпочитают мгновенные решения с быстрыми результатами. Медицинская сфера, особенно пластическая хирургия, достигла того, чего они хотели.

Одной из наиболее значимых структур поддержки лица является поверхностная мышечная апоневротическая система (SMAS). Он состоит из слоя ткани, который существует в глубоких внутренних слоях кожи.

Подтяжка SMAS является более продвинутой техникой подтяжки лица, которая фокусируется на нижних двух третях лица. Подтяжка лица SMAS может обеспечить отличные, длительные результаты косметического омоложения, обращаясь к поддерживающим слоям тканей лица.

Операция по подтяжке лица SMAS - это сложное лечение, которое включает в себя значительное понимание анатомии лица, очень специализированный набор хирургических методов и высокоразвитый эстетический глаз. Поскольку не все косметические хирурги получают подготовку по подтяжке лица во время своей резидентуры, очень важно завершить свое исследование, прежде чем выбирать хирурга по подтяжке лица.

Что такое подтяжка лица SMAS?

По мере старения кожи лица она теряет эластичность как в эпидермисе, так и в мембране SMAS. Эта потеря вызывает провисание щек вокруг челюстной кости, мясистые челюсти и, в некоторых случаях, двойной подбородок. Затем жир щеки будет падать вперед, показывая носогубные складки.

С возрастом SMAS опускается на нижние две трети лица и шеи. Внешний вид «индюшачьей шеи» формируется передним краем платисмных мышц шеи.

Подтягивая мышцы, удаляя жир и уменьшая лишнюю кожу, подтяжка лица SMAS может уменьшить некоторые очевидные симптомы старения.

Подтяжка лица SMAS может исправить следующее:

Провисание в середине лица.
Полые щеки.
Носогубные складки.
Джоулы.
Обвисший жир.
Дряблая кожа и жир под подбородком и челюстью.
Провисание шеи.

Анатомия поверхностной мышечной апоневротической системы (SMAS)

Поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) представляет собой слой фиброзных тканей и мышц, который начинается немного перед и под ухом и простирается вниз до шеи.

Как непрерывная фибромышечная ткань, этот тонкий, но прочный слой покрывает и объединяет мышцы и ткани лица, средней части лица и шеи. Он включает в себя мышечные области, жировые подушечки и всю область щек, а также придерживается платизма, поверхностной мышцы, которая покрывает нижнюю часть лица, челюсть и мышцы шеи.

С возрастом мышца платизма в шее производит вертикальные мышечные полосы и «шею индейки». Этот волокнистый слой впоследствии скрывается за жировой (жировой тканью) и кожным слоем. Функция SMAS заключается в том, чтобы держать мимические мышцы, которые жизненно важны для мимики, в нормальном положении.

Преимущества подтяжки лица SMAS

Некоторые характеристики SMAS Facelift включают в себя:

Время операции длится от 11/2 до 2 часов.
Изменение положения SMAS приводит к вертикальному возвышению лица и шеи.
Удаление поникающей/индейки шеи и челюсти.
появление молодости и естественности.
Глубокое удаление морщин с долгосрочным результатом.
Простое лечение с небольшим количеством проблем.

Кто является хорошим кандидатом?

В общем, если у вас есть значительные морщины и дряблость кожи, вы можете быть отличным кандидатом на эту операцию. Кандидаты должны посетить консультацию, чтобы определить, подходит ли их состояние кожи для этой операции или альтернативные методы лечения более подходят для их косметических целей. Пациенты, рассматривающие эту операцию, часто выражают такие опасения, как:

Дряблая или дряблая кожа.
Умеренные и сильные морщины.
Провисающие челюсти.
Впалые щеки.
Двойной подбородок.
Плохая линия челюсти.

Поскольку это хирургическая процедура, которая потребует использования инвазивных методов и общей анестезии, вы должны быть полностью квалифицированы как кандидат, прежде чем планируется ваше лечение. Для других это может означать, что конкретные лаборатории и анализы крови должны быть завершены, прежде чем ваше лечение может быть запланировано. Некоторые из квалификаций, которые мы рассматриваем, чтобы увидеть, являетесь ли вы хорошим кандидатом для этой операции, включают:

1. Хорошее здоровье:

Пациенты должны быть в целом в отличном состоянии здоровья. Это означает, что у вас нет никаких заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, астма или сердечно-сосудистые проблемы. Если вы находитесь в добром здравии, вы столкнетесь с меньшими опасностями, если для вашей процедуры потребуется общая анестезия. Ваше общее состояние здоровья также будет влиять на то, насколько хорошо вы восстанавливаетесь после лечения, так как люди в отличном состоянии выздоравливают быстрее и легче.

2. Эластичное состояние кожи:

Состояние вашей кожи также важно. Состояние вашей кожи должно быть таким, чтобы в структуре вашей кожи оставалась некоторая естественная эластичность и гибкость. По сути, ваша кожа все еще должна иметь некоторый «отскок», чтобы эта техника была как можно более успешной. Ваша кожа должна быть свободна от любых подозреваемых патологий, таких как родинки лица. Эластичность вашей кожи можно проверить, зажав ее и посмотрев, сколько времени требуется, чтобы она сгладилась. Если ваша кожа все еще чувствует себя сжатой, вы не можете быть хорошим кандидатом для этой операции.

3. Сбалансированная структура кости:

Это легко игнорировать, но идеальными кандидатами для этой операции являются люди с естественно сбалансированной костной структурой. Чтобы получить оптимальные преимущества от вашей терапии, ваша костная структура должна быть симметричной. Конечно, если ваша основная структура кости не подходит для этой терапии, другие методы пластической хирургии могут исправить асимметрию, или вы можете использовать филлеры для скульптуры лица для достижения наилучших результатов.

4. Реалистичные ожидания:

Вы также должны установить разумные цели для себя. В среднем, эта операция может удалить 10 лет с вашего лица, но такие факторы, как состояние кожи, генетика и тип кожи, могут повлиять на то, насколько моложе вы выглядите после этой операции. Эта техника просто подтягивает и подтягивает кожу; он не решает других проблем, таких как те, которые связаны с вашей костной структурой. Пожалуйста, свяжитесь с вашим провайдером о результатах, которые вы можете справедливо ожидать от этой операции.

5. Стремление поддерживать результаты:

Пациенты, которые хотят эту операцию, в идеале должны быть привержены сохранению результатов лечения. Преимущества вашей процедуры будут сохраняться в течение нескольких лет, но вы получите максимальную отдачу от них, если будете активно заботиться о здоровье своей кожи.

Когда вы используете активные продукты по уходу за кожей, такие как ретинол, и защищаете свою кожу от воздействия ультрафиолета, нося SPF в течение дня, вы можете дольше сохранять свои результаты.

SMAS Подтяжка лица Противопоказания

Плохое медицинское здоровье, люди, которые регулярно принимают разжижающие кровь препараты, пациенты с нереалистичными ожиданиями и заядлые курильщики – все это относительные противопоказания. Мелкие морщины, которые можно эффективно лечить нехирургически или консервативно, являются противопоказаниями к операции по подтяжке лица. Вторичная подтяжка лица также должна выполняться с осторожностью, потому что шрам от предыдущего лечения может изменить исходные плоскости тканей, увеличивая риск повреждения лицевого нерва.

Как узнать, нужна ли вам подтяжка лица?

Для большинства людей косметическая хирургия является «желанием», а не «потребностью». Тем не менее, могут быть определенные предупреждающие сигналы, которые нужно искать, чтобы оценить, можете ли вы извлечь выгоду из процедуры подтяжки лица. Например, вы можете сделать простой домашний тест на «вытягивание», чтобы увидеть, поможет ли эта техника вам достичь ваших эстетических целей. Просто встаньте перед зеркалом дома и используйте кончики пальцев, чтобы осторожно вытянуть кожу вокруг ушей вперед; если это движение также поднимает кожу на щеках, вы можете найти этот процесс полезным.

Естественно, поскольку потребности и цели кожи у всех разные, сигналы о том, что эта процедура может вам подойти, будут отличаться. Однако несколько примеров указывают на то, что сейчас оптимальное время для такого лечения, например:

Глубокие морщины на нижней части лица.
Выступающие скулы.
Провисающие челюсти.
Двойной подбородок или обвисшая шея.

Виды подтяжки лица SMAS

Подтяжка лица SMAS подразделяется на пять типов: пликация, имбрикация, расширенная, высокая и глубокая плоскость. Каждый из них относится к несколько иному методу подъема и закрепления слоя SMAS. Хирурги выполняли многие из этих типов подтяжки лица на протяжении многих лет. В настоящее время мы считаем, что глубокая подтяжка лица типа SMAS обеспечивает наиболее естественные и долгосрочные результаты с самым быстрым восстановлением, однако альтернативные формы подтяжки лица обеспечили хорошие результаты у некоторых людей. Два наиболее распространенных вида подтяжки лица SMAS описаны ниже:

SMAS Plication Подтяжка лица

Процедура:

Введение и описание SMAS Мицем изменило идею подтяжки лица. Этот подход был предложен в качестве нового средства манипулирования подкожными тканями для решения старческих изменений на лице, таких как поверхностные морщины и глубокое провисание мягких тканей одновременно.

Фиброзная природа слоя SMAS обеспечивает ему более высокую устойчивость к гравитации, чем кожа. Идея метода пликации SMAS заключалась в том, чтобы манипулировать более прочным слоем, который может выдерживать более высокие нагрузки, чем кожа.

При таком подходе плоскость рассечения является супрасМАС. Слой SMAS виден после рассечения в подкожной плоскости. Подвижное сечение слоя SMAS соединено с задним относительно неподвижным слоем (т.е. паротидомассетерической фасцией) тремя вертикальными швами. Чтобы предотвратить выпячивание, избыточный слой SMAS может быть разрезан после наложения швов. Этот метод рекомендуется для людей в возрасте от сорока до пятидесяти лет, которые имеют тонкую кожу и умеренную и сильную дряблость. Такой подход не подходит для тучных людей с толстой кожей.

Преимущества:

Пликация SMAS представляется простым лечением с минимальным риском повреждения лицевого нерва. Несмотря на манипуляции со слоем SMAS, плоскость рассечения лежит над этим слоем и плоскостью лицевого нерва, что делает этот подход в целом безопасным. В этой процедуре время операции минимально, а время восстановления благоприятно.

Этот подход может привести к более визуально красивому результату в середине лица, чем DPFL. Пликация SMAS, с другой стороны, может позволить хирургу управлять движениями кожи более эффективно, чем лифтинг MACS, и является менее инвазивной, чем лечение subSMAS.

Недостатки:

Это лечение является более сложным, чем DPFL для решения проблемы старения шеи. Эта проблема вызвана недостаточным высвобождением платизма лицевых насадок. Пликация SMAS является более инвазивной, чем другие виды лифтинга, такие как лифтинг MACS. Хирург не может манипулировать глубоко расположенными мягкими тканями под слоем SMAS, что приводит к очень краткосрочным эффектам по сравнению с DPFLs.

Расширенная подтяжка лица SMAS

Процедура:

Описание Леммоном рассечения subSMAS было быстро принято эстетическими хирургами. Основной принцип модификаций subSMAS заключается в поддержке накладывающейся кожи путем изменения более глубоких мягких тканей (т.е. слоя SMAS). Хотя пликация SMAS, по-видимому, дает лучшие результаты, когда слой SMAS тонкий, рассечение толстых слоев SMAS дает лучшие результаты.

Фундаментальным подходом к этому методу является рассечение и рисование кожи и лоскутов SMAS по отдельности. Кожный лоскут изначально рассекается в подкожной плоскости. После разрезания слоя SMAS рассечение продолжается в плоскости subSMAS.

Существует пять критических ориентиров при выполнении расширенного SMAS-фейслифтинга:

Первая точка на 1 см уступает скуловой дуге, которая является источником лобной ветви лицевого нерва. Разрез для начала суб-SMAS рассечения находится с этой точки.
Вторым важным ориентиром является начальная точка освобождения и рассечения платизмальной ушной связки. Этот второй ориентир находится на 3 см ниже мочки уха.
Третья точка находится на 5 см ниже нижнечелюстного угла, что является нижней протяженностью субплатизмального рассечения.
Четвертым ориентиром является передняя граница субплатизмального расслоения, которая идентифицируется лицевой веной, где она пересекает нижнюю границу нижней челюсти.
Последним ориентиром является скуловая большая мышца, которая является передним пределом рассечения суб-SMAS в щеке.

Вектор растяжения слоя SMAS отличается от вектора растяжения кожи. Втягивающий вектор слоя SMAS более вертикальный, чем у кожного лоскута. Для улучшения формы челюсти и шейки матки лоскуты SMAS и platysma могут быть скорректированы в постаурикулярной области. Лоскут SMAS продвигается суперолатерально в области скуловой жировой подушки, перпендикулярной носогубной складке.

Преимущества:

Регулируя кожу и лоскуты SMAS самостоятельно, хирург лучше способен обратить вспять симптомы старения. Поскольку связки лица высвобождаются, а жировая подушка скуловости перемещается, результаты этого метода являются долгосрочными. Как уже говорилось ранее, мы способны заменить скуловую жировую подушку таким подходом. Непрерывный SMASplatysmal лоскут может быть использован для обеспечения наилучших результатов на нижней части лица и шеи. Разделяя кожу и лоскуты SMAS, напряжение кожного лоскута уменьшается, предотвращая искусственный вид кожи, обнаруженный в других процедурах подтяжки лица.

Недостатки:

Этот подход требует больше времени для выполнения, чем другие модификации. Чтобы разделить мягкие ткани лица на два разных отдела, эта операция технически чувствительна и требует большого опыта. Такой подход несет в себе существенный риск повреждения лицевого нерва. Обширное рассечение участков кожи повышает риск некроза. В этой процедуре нарушение жизнеспособности кожного лоскута является ключевой проблемой. У молодых людей с минимальными возрастными признаками и молодой нижней частью лица и шеи эта операция не рекомендуется. В этих случаях используются менее инвазивные процедуры, такие как методы подтяжки лица с коротким рубцом.

Стоимость подтяжки лица SMAS

Стоимость пластической хирургии лица слоя SMAS варьируется в зависимости от человека, его конкретных потребностей в подтяжке лица и навыков хирурга. Подтяжка лица SMAS может стоить в среднем от 10 000 до 15 000 долларов или более.

Конечно, имейте в виду, что деньги, которые вы тратите на подтяжку лица, являются прямыми инвестициями в себя и свою самооценку.

Что происходит после подтяжки лица SMAS?

Практикующий врач перенесет вас в комнату для наблюдения, пока вы восстанавливаетесь после операции по подтяжке лица. Как только вы стабилизируетесь, вы сможете покинуть больницу. Обычно это занимает несколько часов.

Повязка может быть обернута на лицо, чтобы помочь уменьшить отек и синяки. Также могут присутствовать небольшие дренажные трубы.

Ваш хирург даст вам точные инструкции для восстановления после операции по подтяжке лица, в том числе о том, как ухаживать за местом (местами) разреза и дренажами, и организует последующий визит перед отъездом. Если требуется обезболивающее, ваш хирург выпишет вам рецепт.

Время восстановления после подтяжки лица SMAS

Количество времени, необходимое для восстановления после подтяжки лица, зависит от типа операции и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить синяки и отеки в течение нескольких недель. Тем не менее, может потребоваться два-три месяца, чтобы ваше лицо чувствовало себя «нормальным».

Осложнения/риски, связанные с подтяжкой лица SMAS

Проблемы, связанные с подтяжкой лица, могут включать, но не ограничиваются следующим:

Повреждение нервов. Наряду с онемением или изменениями в ощущении кожи, может развиться повреждение или ослабление лицевого нерва. Это может быть как временно, так и постоянно.
Инфекция и анестезирующая реакция. Как и при любом виде операции, существует опасность инфекции и анестезирующей реакции.
Гематома. Может образоваться гематома или сбор крови под кожей. Врач обычно удаляет их.
Более медленная скорость заживления. Курильщики, в частности, могут испытывать задержку фазы восстановления после подтяжки лица. Курение в течение месяцев, предшествующих или следующих после операции, может способствовать повреждению кожи и постоянным рубцам. Если вы активно курите, ваш хирург может отказаться от проведения процедуры.
Рубцевание. Шрамы, которые не заживают правильно, могут стать более заметными или толстыми, чем ожидалось. Для этого может потребоваться дополнительная терапия или коррекция.

Заключение

SMAS (поверхностная мышечная апоневротическая система) представляет собой слой мышц выражения лица в собственной соединительнотканной оболочке. Он лежит под кожей и подкожной клетчаткой. Это одна из самых важных опорных структур для лица и шеи. Манипуляции с этим анатомическим строением изменяют внешний вид лица и шеи.

Ритидэктомия SMAS, также известная как SMAS подтяжка лица, представляет собой хирургическую процедуру, которая исправляет обвисший вид шеи и нижних двух третей лица. Проводится для изменения внешнего вида дряблой кожи, лишнего жира, дрожания, потери объема в щеках. Это менее инвазивно, чем обычная подтяжка лица, которая нацелена на поверхностную кожу лица, и восстановление происходит быстрее.