Пресбиопия

Пресбиопия относится к устойчивой потере способности глаз концентрироваться на смежных вещах. Это нормальный, хотя и неудобный, процесс старения. Пресбиопия обычно появляется на ранних стадиях до середины 40-х годов и постепенно ухудшается, пока вы не достигнете возраста 65 лет. 

Вы, вероятно, заметите, что у вас пресбиопия, когда вам нужно держать книгу, газету или телефон на расстоянии вытянутой руки, чтобы прочитать их. Офтальмолог может проверить пресбиопию с помощью простого осмотра глаз. Он или она также может порекомендовать очки или контактные линзы для устранения проблемы. Вы также можете рассмотреть хирургическую процедуру.

 

Признаки и симптомы пресбиопии

Большинство людей испытывают первые признаки и симптомы пресбиопии в возрасте около 40 лет. Признаки и симптомы пресбиопии обычно включают постепенную потерю способности читать или выполнять работу вблизи.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов, связанных с пресбиопией:

  • После чтения или выполнения близкой работы вы можете испытывать напряжение глаз или даже головные боли.
  • Невозможность прочитать мелкий шрифт
  • Усталость в результате ведения тесной работы
  • Необходимость яркого света во время чтения или ведения тесной работы
  • Чтобы правильно сосредоточиться на чтении контента, вы должны держать его на расстоянии вытянутой руки
  • Общие вопросы сосредоточения внимания и восприятия объектов, которые ближе
  • Косой

 

Причины пресбиопии

Хрусталик в глазу относительно гибкий и эластичный, пока вы еще молоды. С помощью кольца мелких мышц, окружающих его, он может изменять свою длину или форму. Близлежащие мышцы вашего глаза могут изменить форму и заставить хрусталик содержать близкие и отдаленные виды.

Когда вы становитесь старше, ваш объектив имеет тенденцию терять свою гибкость и застывать. Из-за этого ваш объектив теряет способность изменять форму и даже сужается, что затрудняет концентрацию на близлежащих объектах. Ваш глаз в конечном итоге теряет способность фокусировать свет прямо на сетчатке, когда ваш хрусталик затвердевает.

 

Факторы риска пресбиопии

В принципе, возраст является наиболее распространенной причиной пресбиопии. Однако некоторые лекарства и заболевания могут привести к пресбиопии среди лиц в возрасте до 40 лет. Преждевременная пресбиопия является термином для такого состояния.

Иногда вы, возможно, не достигли возраста 40 лет, но испытываете проблемы с концентрацией внимания на предметах вблизи. В таких случаях у вас может быть основная глазная или медицинская проблема, и вы должны сразу же обратиться к врачу.

Некоторые из факторов риска, связанных с преждевременной пресбиопией:

  • Дальнозоркость (состояние, при котором близлежащие объекты размыты)
  • Лекарства. Лекарства от аллергии, противотревждения, лекарства с дефицитом внимания, антидепрессанты,спассолитики, антипсихотики и диуретики являются одними из лекарств, которые могут повысить ваш риск.
  • Состояние здоровья. Диабет, дисавтономия, рассеянный склероз и другие состояния повышают ваши шансы получить пресбиопию раньше.
  • История травмы головы.

 

Диагностика пресбиопии

Комплексное обследование глаз может помочь вашему глазу врача диагностировать пресбиопию. Этот экзамен будет включать в себя оценку рефракции, чтобы определить, насколько хорошо вы просматриваете предметы на разных расстояниях. Ваш врач сможет определить, есть ли у вас пресбиопия или астигматизм, а также дальнозоркие или близорукие. Это основано на результатах теста на рефракцию.

Чтобы лучше рассмотреть внутренние части глаз, ваш офтальмолог может расширить ваши глаза, используя специальные глазные капли. Хотя капли, как правило, безболезненны, вы можете быть светочувствительными в течение примерно двух-трех часов после этого.

Ваш глазной врач даст вам несколько одноразовых пластиковых солнцезащитных очков для ношения, если у вас их нет. Если возможно, идите с членом семьи или другом, чтобы забрать вас домой, если вы не можете сделать это сразу после обследования.

Если вам больше 40 лет и у вас нет никаких признаков заболевания глаз, вы должны обследовать свои глаза, по крайней мере, каждые два или четыре года. Пока вы становитесь старше, ваша пресбиопия медленно ухудшается. Следовательно, вы можете запланировать больше посещений глазного экзамена, когда вы достигнете своего рубежного возраста.

К тому времени, когда вы достигнете возраста 65 лет, вы должны проходить ежегодные осмотры глаз. Вы также должны проходить ежегодное обследование глаз, несмотря на ваш возраст, если у вас есть семейный фон глазных заболеваний, диабета или других связанных с этим состояний.

 

Лечение пресбиопии

Нет никакого лечения пресбиопии. Существует, однако, ряд вариантов лечения пресбиопии, которые помогут вам восстановить зрение. Ваш офтальмолог может порекомендовать любой из следующих вариантов, исходя из вашего состояния здоровья и образа жизни;

Очки:

Пресбиопию можно устранить с помощью очков, что является безопасным и простым методом коррекции нарушений зрения. Если у вас было нормальное, неисправленное зрение до постановки диагноза пресбиопии, вы можете использовать безрецептурные, безрецептурные очки для чтения. Проконсультируйтесь с вашим глазным врачом, чтобы определить, подходят ли вам безрецептурные очки пресбиопии.

Безрецептурные очки иногда недостаточны, или вам могут понадобиться рецептурные корректирующие линзы для дальнозорчивости, близорукости или астигматизма. В таких случаях вам потребуются рецептурные линзы для коррекции пресбиопии.

Таким образом, глазной врач может предложить следующие варианты;

  • Очки для чтения по рецепту: если у вас нет дополнительных проблем со зрением, то очки для чтения и линзы по рецепту могут быть хорошим вариантом. Всякий раз, когда вы не читаете, вам придется снять их.
  • Бифокальные линзы: заметная горизонтальная линия отличает расстояние рецепта (над линией) от вашего рецепта чтения (под линией) на этих линзах.
  • Трифокальные линзы: состоит из трех линз, в том числе одной для работы крупным планом; промежуточное зрение и зрение вдаль. Линзы трифокальных линз также имеют две заметные горизонтальные линии. 
  • Офисные прогрессисты: Эти объективы имеют регулировку близкой работы и расстояния до компьютера. Они обычно рекомендуются для использования на компьютере и чтения. Тем не менее, нужно снимать их во время вождения или передвижения. 
  • Прогрессивный мультифокальный: на этом типе объектива нет четких горизонтальных линий. Тем не менее, он имеет несколько возможностей для удаленного, промежуточного расстояния и ремонта крупным планом. Концентрационные силы разных частей линзы различаются. 

Контактные линзы:

Люди, которые не хотят часто носить очки, могут рассмотреть контакты пресбиопии для коррекции связанных с этим нарушений зрения. Если у вас есть конкретные расстройства, связанные со слезными протоками, веками или поверхностями глаз, такие как сухость глаз, этот выбор может вам не подойти.

Есть несколько типов линз на выбор;

  • Бифокальные контактные линзы: настоящие бифокальные линзы помогают фокусироваться только на двух фокусных точках, как правило, вблизи и далеко. Они доступны как в мягком, так и в твердом текстиле (газопроницаемые).
  • Моновизионные контактные линзы: один из глаз носит линзу, которая помогает просматривать объекты на расстоянии, в то время как другой носит линзу, которая помогает ближнему зрению с установленными линзами моновидения. Вашему мозгу может потребоваться около двух недель, чтобы привыкнуть к этому новому способу просмотра. 
  • Модифицированное моновидение: этот метод включает в себя ношение мультифокальной или бифокальной контактной линзы в одном глазу и дистанционной контактной линзы в другом (обычно доминирующем глазу). Два глаза используются для расстояния, в то время как один глаз используется для чтения. 

Рефракционная хирургия:

Форма роговицы изменяется при рефракционной хирургии. Эта процедура полезна для улучшения ближнего зрения в недоминантном глазу, если у вас пресбиопия. Это то же самое, как если бы вы использовали моновизионие контактных линз. Работа крупным планом может потребовать использования очков даже после хирургической процедуры.

Поскольку эта операция необратима, поговорите со своим глазным врачом о возможных побочных эффектах. Прежде чем приступить к операции, вы можете рассмотреть контактные линзы monovision в течение некоторого времени.

Виды рефракционных хирургических процедур:

  • Лазерный кератомилевзис in situ (LASIK)
  • Кондуктивная кератопластика
  • Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK)
  • Фоторефрактивная кератэктомия

Размещение объектива:

Некоторые люди являются лучшими кандидатами на обмен рефракционными линзами. Это процедура, которая извлекает естественный хрусталик, как хирургия катаракты. Все виды восстановления зрения, такие как пресбиопия, дальнозорость, близорукость и астигматизм, могут быть выполнены в зависимости от типа используемого имплантата.

Вкладки роговицы

Вкладки роговицы являются новым, но менее распространенным хирургическим методом лечения пресбиопии. Ваш офтальмолог помещает очень маленькое пластиковое кольцо в роговицу, чтобы вы видели как далекие, так и близкие объекты. Он эффективно устраняет размытие, создавая эффект камеры с точечным отверстием (так же, как прищуривание глаз, чтобы снова хорошо просматривать). В большинстве случаев инкрустация помещается только в один глаз.

 

Осложнения пресбиопии

Ваше зрение будет неуклонно ухудшаться, если ваша пресбиопия не лечена или не скорректирована. Со временем это окажет большее влияние на ваш образ жизни. Если вы не получаете лечения, вы можете в конечном итоге получить серьезные нарушения зрения.

На работе и в повседневной деятельности у вас будут проблемы с поддержанием типичного уровня активности и производительности. Вы рискуете головными болями и напряжением глаз, если такие вещи, как чтение мелкого шрифта, усложняются и не решаются.

 

Заключение

Пресбиопия в основном развивается в возрасте 40 лет, даже если вы никогда раньше не испытывали никаких проблем со зрением. Когда вы читаете или смотрите на свой телефон, ваше зрение может стать нечетким. В результате концентрация между расстояниями, как правило, усложняется.

К счастью, существует несколько решений для коррекции зрения. Как только вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас, вы сможете снова сосредоточиться на всем в изысканных деталях. Это будь то чтение книги или взгляд на компьютер.