Диабет
Диабет, также известный как сахарный диабет, является заболеванием, которое вызывает высокий уровень сахара в крови. Как правило, гормон инсулин поджигает глюкозу или сахар из кровотока в клетки для хранения и использования энергии. Глюкоза необходима для здоровья человека, поскольку она обеспечивает энергией ткани и мышцы. Это также основной источник топлива для мозга.
Однако при диабетеорганизм может не вырабатывать достаточное количество инсулина или не использовать инсулин эффективно. Если его не лечить или диагностировать позже, это заболевание может повредить почки, глаза, нервы и другие органы тела.
Типы диабета
Ниже приведены основные типы сахарного диабета;
- Сахарный диабет 1 типа
Это аутоиммунное расстройство, при котором организм атакует сам себя. Клетки, которые вырабатывают инсулин в поджелудочной железе, обычно погибают в этой ситуации. Диабет 1 типа поражает до 10% людей с диабетом. Это чаще всего наблюдается у детей, подростков и молодых людей, хотя это может произойти в любом возрасте. Изначально его называли ювенильным диабетом.
Пациенты с сахарным диабетом 1 типа должны ежедневно принимать инсулин. Из-за этого он также известен как инсулинозависимый диабет.
- Сахарный диабет 2 типа
Эта форма диабета возникает, когда организм не вырабатывает адекватный инсулин или когда клетки организма не реагируют на инсулин соответствующим образом. Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенной формой сахарного диабета и поражает до 90 процентов людей с этим заболеванием. Он обычно поражает людей среднего и пожилого возраста.
Диабет 2 типа также известен как диабет у взрослых или инсулинорезистентный диабет. Вероятно, старшее поколение называло это «небольшим количеством сахара».
- Преддиабет
Преддиабет – это стадия, предшествуявая началу диабета 2 типа. Хотя уровни глюкозы в крови выше среднего, они еще недостаточно высоки, чтобы быть диагностированными как диабет 2 типа. Человек с преддиабетом имеет повышенные шансы развития диабета 2 типа. Они также склонны к другим заболеваниям, включая инсульт и болезни сердца.
- Гестационный диабет
У некоторых женщин развивается эта форма диабета во время беременности. Как правило, гестационный диабет исчезает после рождения малыша. Тем не менее, это подвергает мать высокому риску развития диабета 2 типа в будущем.
Другими менее распространенными типами сахарного диабета являются:
Синдромы моногенного диабета: это необычные генетические типы диабета, на которые приходится около 4 процентов всех случаев. Диабет зрелости и неонатальный диабет являются примерами синдромов моногенного диабета.
Медикаментозный или химический диабет: этот тип диабета может возникнуть после трансплантации органов. Это также может быть в результате лечения ВИЧ / СПИДа или из-за использования глюкокортикоидного стероида.
Диабет, связанный с муковисцидозом: это еще один тип диабета, который поражает только людей, у которых есть расстройство.
Как работает инсулин?
Инсулин относится к гормону, вырабатываемым железой позади и под желудком, поджелудочной железой. Как правило, поджелудочная железа высвобождает инсулин в кровь. Оттуда он циркулирует в организме, позволяя глюкозе достигать клеток.
Инсулин снижает уровень сахара в крови. Это также означает, что по мере снижения уровня сахара в крови снижается и выработка инсулина в поджелудочной железе.
Сахар или глюкоза является основным источником энергии для клеток организма, которые формируют мышцы и ткани. Как правило, существует два основных источника глюкозы; печень и пища. Он всасывается в кровоток, через который попадает в клетки. Инсулин помогает достичь этого процесса.
С другой стороны, печень вырабатывает и удерживает инсулин. Иногда уровень глюкозы низкий, вероятно, потому, что вы не принимали пищу в течение определенного периода. В такой ситуации печень будет расщеплять гликоген на сахар, чтобы помочь поддерживать стандартный уровень в среднем диапазоне.
Причины диабета
Ниже приведены возможные причины и триггеры диабета в зависимости от типа;
Причины диабета 1 типа:
Фактические причины и триггеры диабета 1 типа остаются неясными. Однако медики понимают, что иммунная система организма, ответственная за борьбу с патогенами, нацеливается и убивает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Из-за этого организм остается практически без инсулина. Затем глюкоза накапливается в кровотоке, а не переносится к клеткам.
Медицинские работники также считают, что диабет 1 типа возникает из-за сочетания уязвимости генов и определенных аспектов окружающей среды. Однако конкретные формы этих аспектов неизвестны. Кроме того, врачи по диабету обычно не рассматривают вес как фактор этого расстройства.
Возможные причины гестационного диабета:
В норме плацента вырабатывает гормоны, которые помогают поддерживать беременность у будущей мамы. Эти гормоны иногда могут привести к тому, что клетки станут резистентными к инсулину. Когда это происходит, поджелудочная железа реагирует, высвобождая дополнительный инсулин, чтобы победить резистентность. Тем не менее, поджелудочная железа не всегда может идти в ногу со временем. В результате в клетки попадает очень мало сахара, а большая часть остается в кровотоке. Это в конечном итоге вызывает гестационный диабет.
Диабет 2 типа и преддиабет вызывает:
Клетки, как правило, устойчивы к активности инсулина при преддиабете и диабете 2 типа. Поэтому поджелудочная железа не может выработать достаточное количество инсулина для борьбы с резистентностью. Затем глюкоза будет накапливаться в кровотоке, а не попадать в клетки, где она необходима для энергии.
Точных причин, почему это происходит, нет. Тем не менее, считается, что определенные аспекты окружающей среды и гены способствуют прогрессированию диабета 2 типа. Ожирение тесно связано с возникновением диабета 2 типа. Несмотря на это, не все люди с диагнозом 2 типа страдают ожирением или избыточным весом.
Признаки и симптомы диабета
Диабет развивается из-за повышения уровня сахара в крови. Люди с любым типом расстройства, вероятно, будут испытывать общие симптомы, такие как;
- Повышенная жажда и голод
- Неожиданная потеря веса
- Размытое зрение
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Сильная усталость
- Язвы, которые не заживают или заживают медленно
- Раздражительность
- Кетоны в моче
- Постоянные инфекции; кожа и десны
Помимо общих признаков и симптомов диабета, другими дополнительными симптомами диабета у мужчин являются:
- Эректильная дисфункция
- Снижение полового влечения
- Подорвана мышечная сила
С другой стороны, дополнительные симптомы диабета у женщин могут включать следующее;
- Инфекция мочевыводящих путей
- Сухая и зудящая кожа
- Дрожжевая инфекция
Факторы риска развития диабета
Существует несколько факторов риска развития диабета в зависимости от типа.
Факторы риска диабета 1 типа:
- Семейный анамнезе: Вы подвержены риску развития диабета 1 типа, если у вашего брата или родителя есть заболевание.
- Факторы окружающей среды, включая воздействие вирусных заболеваний
- Наличие аутоантител (повреждающих клетки иммунитета)
Факторы риска диабета 2 типа:
- Быть неактивным
- Вес (избыток жировой ткани)
- Возраст: Пожилые люди имеют высокий шанс развития диабета 2 типа. Это может быть связано с потерей мышечной массы, увеличением веса или меньшим количеством действий.
- Семейный анамнезе: У вас, вероятно, разовьется болезнь, если она есть у вашего родителя или брата.
- Гестационный диабет
- Этническая или расовая принадлежность
- Высокое кровяное давление
- Синдром поликистозных яичников
- Аномальные уровни холестерина и триглицеридов
Гестационные факторы риска диабета:
- Возраст; Женщины старше 25 лет имеют высокие шансы развития гестационного диабета
- Слишком большой вес до беременности
- Семейная история и личная история болезни
- Этническая или расовая принадлежность
Диагностика диабета
Признаки и симптомы диабета 1 типа часто появляются неожиданно. Кроме того, они, как правило, являются основной причиной для тестирования уровня сахара в крови в организме. Медицинские эксперты по диабету советуют проводить скрининг, так как симптомы некоторых форм диабета и преддиабета развиваются постепенно или могут быть незамеченными. Они также предполагают, что лица со следующими характеристиками должны проходить скрининг диабета;
- Любое лицо в возрасте 45 лет и старше
- Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 25 независимо от возраста
- Женщины с предыдущей историей болезни гестационного диабета
- Лица с диагнозом преддиабет
Гестационные диагностические тесты на диабет:
При гестационном диабете врач оценит вероятность развития расстройства на ранней стадии беременности. Они проведут некоторые тесты, чтобы проверить, если;
У вас более высокие шансы развития гестационного диабета из-за следующих факторов;
- У вас был избыточный вес или ожирение в начале беременности,
- У вас был диагностирован гестационный диабет во время предыдущей беременности, или
- У вас есть диабетический отец, мать, отец, ребенок или брат или сестра
У вас есть средняя вероятность развития диабета беременности. Врач проведет скрининг на расстройство во втором триместре (от 24 до 28 недель).
В качестве альтернативы, медицинский работник может использовать скрининговые тесты, такие как:
- Начальный тест на глюкозу
- Последующее тестирование толерантности к глюкозе
Диагностические тесты на диабет 1 и 2 типа и преддиабет:
Медицинские работники часто проводят следующие тесты и процедуры для диагностики диабета 1 и 2 типа и преддиабета;
Тест на гликированный гемоглобин (A1C): Fasting не требуется с этим типом анализа крови. Он фокусируется на анализе среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца. Кроме того, он оценивает уровень сахара в крови, связанный с гемоглобином. Гемоглобин относится к кислород-транспортируемого белка в красных кровяных клетках.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе: этот анализ крови на диабет требует, чтобы вы голодали в течение ночи. Затем берется образец крови натощак для измерения уровня сахара в крови. После этого врач попросит вас принять сладкий напиток, где уровень сахара в крови при диабете измеряется периодически в течение двух часов.
Случайный анализ сахара в крови: это включает в себя взятие образца крови в случайный период. Независимо от пищи, которую вы ели ранее, более высокий уровень указывает на то, что у вас диабет.
Если врач подозревает диабет 1 типа, он приступит к выполнению анализа мочи на диабет. Это для проверки наличия побочного производства. Побочный продукт обычно образуется, когда организм использует жировые и мышечные ткани для получения энергии, потому что ему не хватает инсулина для использования доступного сахара или кетонов. Кроме того, врач, скорее всего, проведет еще один тест, чтобы проверить, есть ли у вас аутоантитела, которые являются разрушительными клетками иммунной системы. Эти клетки обычно связаны с диабетом 1 типа.
Лечение диабета
Лечение диабета может включать мониторинг уровня сахара в крови, пероральные лекарства от диабетаи инсулин в зависимости от типа. Кроме того, практика здоровой и питательной диеты также способствует управлению диабетом. Другие существенные факторы включают регулярные упражнения и поддержание среднего веса.
Доступные варианты лечения всех форм диабета:
Здоровое питание: в отличие от распространенного убеждения, не существует такой вещи, как диета при диабете. Поэтому вы должны включить больше фруктов, овощей и постного мяса в свой план диеты при диабете. Кроме того, принимайте цельнозерновые диеты, богатые питательными веществами и клетчаткой, но с низким содержанием калорий и жиров, и ограничьте насыщенные жиры, обработанные углеводы и конфеты.
Физическая активность: Больные диабетом, как и все остальные, нуждаются в обычной физической активности. Физические упражнения помогают снизить уровень сахара в крови, перенося глюкозу в клетки, где они используются для получения энергии. Кроме того, физические упражнения улучшают чувствительность к инсулину, следовательно, организму потребуется меньше инсулина для перемещения сахара в клетки.
Варианты лечения диабета 1 типа и диабета 2 включают;
- Мониторинг уровня сахара в крови
В соответствии с вашей схемой лечения, вам нужно измерить и записать уровень сахара в крови. Это может быть до четырех раз в день или чаще, если вы находитесь на инсулине. Лучший способ убедиться, что уровень сахара в крови находится в пределах целевого предела, - это внимательно следить за ним. Люди с диабетом 2 типа, которые не используют инсулин, будут контролировать уровень сахара в крови еще реже.
- Инъекции инсулина
Инсулинотерапия жизненно важна для людей с диабетом 1 типа, чтобы обеспечить им выживание. С другой стороны, большинству пациентов с диабетом 2 типа или гестационным диабетом требуется лечение инсулином. Инсулин поставляется в различных формах, таких как;
- Короткого действия (обычный инсулин)
- Инсулин быстрого действия, инсулин длительного действия
- Промежуточные опции
Врач может назначить комбинацию типов инсулина для использования в течение дня и ночи, исходя из ваших потребностей.
- Пероральные и другие формы лекарств
Врач может иногда назначать пероральные или инъекционные препараты. Некоторые лекарства от диабета заставляют поджелудочную железу вырабатывать и высвобождать дополнительный инсулин. Другие мешают печени производить и высвобождать глюкозу, следовательно, вам потребуется меньше инсулина для перемещения глюкозы в клетки.
- Трансплантация поджелудочной железы
Пересадка поджелудочной железы может быть вариантом для некоторых пациентов с диабетом 1 типа. Вам больше не потребуется инсулинотерапия, если процедура трансплантации поджелудочной железы будет успешной.
Однако следует отметить, что трансплантация поджелудочной железы не всегда эффективна, и они сопряжены со значительными рисками. Кроме того, вам придется принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать отторжения органов.
- Бариатрическая хирургия
Люди с диабетом 2 типа и ожирением или ИМТ более 35 могут получить выгоду от этой формы операции. Тем не менее, он не считается исключительно лекарством от диабета2 типа. Уровень сахара в крови у людей, перенесших операцию желудочного шунтирования, как правило, значительно улучшается. Тем не менее, долгосрочные осложнения и преимущества этого лечения диабета 2 типа неизвестны.
Лечение гестационного диабета
Важно держать уровень сахара в крови под контролем, чтобы гарантировать, что ребенок остается в безопасности. Это также помогает предотвратить осложнения во время родов. В дополнение к сбалансированному питанию и регулярным физическим упражнениям, план ухода может включать мониторинг уровня сахара в крови и, в других случаях, использование инсулина и пероральных препаратов.
Во время родов врач будет проверять и отслеживать уровень сахара в крови. Ребенок может производить высокий уровень инсулина, если уровень сахара в крови увеличивается. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови вскоре после рождения.
Лечение преддиабета
Для людей с преддиабетом принятие решений о здоровом образе жизни имеет важное значение, поскольку это помогает восстановить нормальный уровень сахара в крови. Кроме того, он предотвращает их повышение до уровней, обнаруженных при диабете 2 типа. Регулярные физические упражнения и сбалансированная диета помогут вам поддерживать здоровый вес. Диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить, тренируясь около 150 минут в неделю и теряя 7 процентов среднего веса.
Иногда лекарства, такие как метформин, включая глуметзу и глюкофаж, могут быть вариантом для людей с повышенным риском расстройства. Это также включает в себя ситуацию, когда преддиабет ухудшается или у вас есть жировое расстройство печени или сердечно-сосудистые заболевания.
Осложнения диабета
Продолжающиеся осложнения диабета обычно проявляются постепенно. Чем дольше у человека диабет и тем менее эффективным он становится для регулирования уровня сахара в крови. Это также повышает вероятность развития осложнений. Осложнения диабета могут стать изнурительными или даже смертельными в долгосрочной перспективе.
Некоторые из потенциальных побочных эффектов диабета и осложнений, которые могут возникнуть, включают:
- Сердечно-сосудистые заболевания
Диабет значительно повышает вероятность некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инсульт, сердечный приступ и сужение артерий (атеросклероз). В целом, у вас больше шансов развить инсульт или сердечные заболевания, если вы страдаете от диабета.
- Нефропатия
Почка человека состоит из нескольких кластеров кровеносного сосуда (клубочков), которые удаляют отходы из крови. Иногда сахарный диабет может нанести вред этой хрупкой системе фильтрации. Почечная недостаточность или постоянная конечная стадия заболевания почек может быть результатом серьезных повреждений. Следовательно, может потребоваться диализ или пересадка почки.
- Невропатия
Слишком много глюкозы может повредить стенки капилляров (крошечных кровеносных сосудов), которые питают нервы, особенно в ногах. Может возникнуть покалывание, жжение, онемение или боль, которая начинается на пальцах или кончиках пальцев и распространяется вверх.
Если их не лечить, пораженные конечности потеряют свою способность чувствовать. Тошнота, рвота, запор и диарея могут возникать из-за повреждения нервов, связанных с пищеварением. Это может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
- Потеря зрения и ретинопатия
Диабетический меллит может вызвать повреждение кровеносных сосудов в глазу (сетчатке), что может привести к слепоте. Пациенты с диабетом более склонны к развитию серьезных проблем со зрением, включая катаракта и глаукому.
- Повреждения стопы
Повреждение нервов стопы или недостаточный кровоток повышает риск различных осложнений диабета стопы. Порезы или волдыри, если их не лечить, могут привести к тяжелым инфекциям, которые обычно заживают медленно. Ампутация стопы, нога или ноги может быть необходима в результате этих инфекций.
- Депрессия
Иногда пациенты с диабетом 1 типа и диабетом 2 типа испытывают симптомы депрессии. Это может повлиять на процедуры лечения и управления диабетом.
- Болезнь Альцгеймера
Деменция, которая включает болезнь Альцгеймера, связана с диабетом 2 типа. Плохо контролируемый уровень сахара в крови представляет более высокий риск. Несмотря на то, что теории о том, как эти условия связаны, существуют, ни одна из них не была доказана.
- Кожные заболевания
Диабет делает кожу более уязвимой к целому ряду кожных заболеваний, таких как грибковые и бактериальные инфекции.
Осложнения гестационного диабета
Если гестационный диабет не лечить или не контролировать, это может привести к осложнениям для матери и ребенка. Осложнения, которые, вероятно, разовьются у ребенка, включают;
Низкий уровень сахара в крови: дети, рожденные от женщин с гестационным диабетом, могут иногда испытывать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) сразу после родов. Это связано с тем, что выработка инсулина чрезвычайно высока. Однако уровень сахара в крови ребенка можно привести в норму при своевременном кормлении и, в некоторых случаях, внутривенном введении раствора глюкозы.
Избыточный рост: слишком много глюкозы в кровотоке матери может пересечь плаценту, заставляя поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать больше инсулина. Это приведет к тому, что ребенок будет слишком большим (макросомия). Кексезное сечение более вероятно для крупных младенцев.
Риск развития диабета 2 типа в будущем: Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, более уязвимы к развитию диабета 2 типа в будущем и ожирению.
С другой стороны, мать с гестационным диабетом может испытывать следующие осложнения;
- Преэклампсия
- Последующий гестационный диабет
Подводя черту
Диабет связан с чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови или глюкозы в крови. Формы диабета, такие как тип 1, вызваны обстоятельствами, не зависяными от вас. Других, таких как тип 2, можно избежать, сделав более здоровый выбор продуктов питания, увеличив физическую активность и потеря веса.
Проконсультируйтесь с ближайшим к вам врачом по диабету о возможности развития заболевания. Если вы уязвимы, подумайте о прохождении анализов на сахар в крови и обследований. Вы также должны следовать рекомендациям вашего врача по управлению сахаром в крови.