Пересадка костного мозга

Трансплантация костного мозга - это лечение, которое заменяет больной или поврежденный костный мозг здоровыми стволовыми клетками, производящих кровь. Трансплантация костного мозга также известна как трансплантация стволовых клеток.

Костный мозг относится к губчатым и мягким тканям в некоторых костях, таких как бедра и бедра. Трансплантация для замены поврежденных клеток здоровыми, вероятно, от донора, полезна для людей с некоторыми заболеваниями, связанными с кровью. Например, трансплантация костного мозга может спасти жизнь человека, если у него лимфома или лейкемия или если его клетки крови были уничтожены лечением рака.

 

Виды трансплантации костного мозга

Пересадку костного мозга можно разделить на две категории. Основная причина вашей потребности будет определять форму трансплантации, которую вы подвергаете.

  • Аутологии трансплантатов

Это тип трансплантации, который использует стволовые клетки пациента. Это обычно влечет за собой извлечение ваших клеток до начала повреждающей клетки терапии, такой как химиотерапия и лучевая терапия. Клетки пациента восстанавливаются в организме после завершения лечения.

Аутологичная трансплантация не часто доступна и может быть использована только тогда, когда ваш костный мозг находится в хорошей форме. Это, однако, снижает вероятность некоторых серьезных проблем, таких как GVHD.

  • Аллогенная трансплантация

Аллогенная трансплантация использует стволовые клетки, полученные от донора. Требуется тесное генетическое соответствие между донором и реципиентом. Подходящий родственник часто является лучшим вариантом, но реестр доноров также может помочь вам найти генетические совпадения.

Если у вас есть расстройство, которое повредило клетки костного мозга, вам понадобится аллогенная трансплантация. Однако они имеют высокий риск возникновения проблем, включая РТПХ. Вам очень непременно нужно будет принимать лекарства для сдерживания иммунной системы, чтобы организм не реагировал и не атаковал новые клетки. В результате этого вы можете стать восприимчивым к болезни. Аллогенный уровень успешности трансплантации костного мозга определяется тем, насколько хорошо донорские клетки соответствуют вашим собственным.

 

Почему делается пересадка костного мозга

Пересадка костного мозга обычно рекомендуется, если костный мозг человека недостаточно здоров, чтобы нормально работать. Это может произойти в результате долгосрочных заболеваний, инфекций и лечения рака.

Ниже приведены некоторые из распространенных причин для выполнения трансплантации костного мозга:

  • Апластическая анемия; это состояние, при котором костный мозг перестает производить новые клетки крови.
  • Злокачественные новообразования, которые атакуют костный мозг, включая лимфому, лейкемию и множественную миелому
  • Врожденная нейтропения, генетическое состояние, которое приводит к рецидивирующим инфекциям.
  • Повреждение костного мозга после трансплантации химиотерапии
  • Генетическое состояние крови серповидноклеточная анемия, которая создает искаженные красные кровяные клетки.
  • Талассемия, наследственные заболевания крови, при которых организм вырабатывает аберрантный тип гемоглобина. Это важный компонент эритроцитов.

 

Как подготовиться к пересадке костного мозга

Врач проведет некоторое тестирование, чтобы оценить оптимальную форму процедуры перед выполнением трансплантации костного мозга. При необходимости они также могут найти подходящего донора для трансплантации костного мозга. Но если клетки пациента будут использоваться, врач получит клетки заранее и правильно хранит их в морозильной камере до запланированного дня.

После этого пациент получит дополнительное лечение, которое может включать лучевую терапию, химиотерапию или иногда комбинацию. Эти способы лечения помогают убить клетки костного мозга и раковые клетки. Кроме того, химиотерапия и радиация сдерживают иммунную систему организма. Это помогает избежать отторжения трансплантата костного мозга.

Пациенту, возможно, придется оставаться в больнице в течение одной-двух недель, пока они готовятся к трансплантации. Эксперт в области здравоохранения имплантирует крошечную трубку в одну из основных вен пациента в течение этого периода.

Пациент также получит некоторые лекарства через трубку, которая устраняет любые присутствующие аномальные стволовые клетки. Это также может вызвать иммунную систему, чтобы остановить новые здоровые трансплантированные клетки от отторжения.

Это хорошая инициатива, чтобы сделать следующие меры перед тем, как отправиться в больницу:

  • Взять отпуск с работы или учебы по таким медицинским причинам
  • Обеспечьте необходимый уход, если есть дети или домашние животные, за которыми нужно ухаживать
  • Транспортировка в больницу и из больницы
  • Одежда и другие предметы первой необходимости
  • При необходимости найдите члена семьи, который останется с вами во время пребывания в больнице.

 

Как проводится пересадка костного мозга

Как правило, пересадка костного мозга не является хирургической процедурой. Это сравнимо с переливанием крови. Если трансплантация предполагает использование донорских стволовых клеток, они будут получены до процедуры. Если собственные клетки пациента должны быть использованы при трансплантации, медицинское учреждение будет хранить клетки.

Пересадка обычно проводится в серии процедур в течение нескольких дней. Этот метод ошеломляющего входа клеток предлагает им наибольшую возможность слияния с телом.

Врач может использовать трубку для вливки жидкостей, таких как питательные вещества, кровь и лекарства, чтобы помочь в борьбе с инфекцией или способствовать росту костного мозга. Точная комбинация определяется реакцией организма на лечение.

Операция временно ослабит иммунную систему пациента, оставив его уязвимым для инфекции. Чтобы помочь ограничить эту опасность инфекции, большинство медицинских учреждений поддерживают отдельную зону изоляции для лиц, перенесших трансплантацию костного мозга.

 

Восстановление после трансплантации костного мозга

Генетическая совместимость донора и реципиента имеет решающее значение для успеха и восстановления трансплантации костного мозга. Однако иногда бывает трудно найти подходящее соответствие среди имеющихся несвязанных доноров.

Приживье будет проверяться на регулярной основе. Обычно это занимает от 10 до 28 дней после первой трансплантации. Увеличение количества лейкоцитов является первым показателем приживения. Это указывает на то, что трансплантат производит новые клетки крови.

Пересадка костного мозга обычно занимает три месяца, чтобы восстановиться. Однако для полного выздоровления может потребоваться до одного года. Некоторые из факторов, которые могут повлиять на восстановление, включают:

  • Основное состояние здоровья
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Подбор доноров
  • Область, в которой будет проходить пересадка

Есть вероятность, что некоторые из побочных эффектов, которые у вас будут после трансплантации, будут длиться всю вашу жизнь.

Лекарства:

Врач может порекомендовать некоторые препараты, чтобы помочь избежать болезни трансплантата против хозяина и свести к минимуму реактивность иммунной системы (иммуносупрессивные препараты). Обычно это происходит, если при пересадке костного мозга используются стволовые клетки, полученные от донора (аллогенная трансплантация).

Обычно требуется некоторое время, прежде чем иммунная система восстановится после трансплантации. Поэтому лекарства, помогающие предотвратить инфекции, могут быть необходимы вам в этот период.

 

Результаты трансплантации костного мозга

Врачи могут лечить некоторые состояния здоровья, используя трансплантацию костного мозга, где другие могут перейти в ремиссию. Цель трансплантации костного мозга варьируется в зависимости от вашей ситуации. Тем не менее, они обычно включают в себя контроль или лечение болезни, продление вашей жизни и повышение общего качества жизни.

Некоторые пациенты могут завершить процедуру трансплантации костного мозга с небольшими трудностями и побочными эффектами. С другой стороны, другие сталкиваются с различными проблемами, как краткосрочными, так и долгосрочными. Серьезность побочных эффектов и успех трансплантации варьируется от одного пациента к другому. Иногда это трудно предсказать до процедуры.

 

Риски пересадки костного мозга

Трансплантация костного мозга, как правило, является основной процедурой лечения. Благодаря этому существует значительный риск возникновения проблем, которые могут возникнуть как во время, так и после процедуры. Возможность возникновения осложнений определяется рядом факторов, таких как;

  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья и благополучие
  • Форма для трансплантации
  • Основная причина лечения

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем и побочных эффектов трансплантации костного мозга:

  • Инфекций
  • Тошнота и рвота, или их комбинация
  • Понос
  • Мукозит, состояние, которое вызывает воспаление и боль во рту, горле и желудке.
  • Отказ трансплантата, который происходит, когда клетки, которые были пересажены, не могут создать новые клетки крови.
  • Анемия
  • Раннее начало менопаузы
  • Бесплодие
  • Катаракты
  • Повреждение органа
  • Болезнь «трансплантат против хозяина», состояние, при котором донорские клетки атакуют тело реципиента
  • Кровотечение внутри легких, мозга или других органов.
  • Иногда осложнения от пересадки костного мозга приводят к летаю.

Пациент, который подвергается пересадке костного мозга, также может иметь обычные побочные эффекты, которые приходят с любым медицинским лечением. К ним относятся:

  • Дыханием
  • Снижение артериального давления
  • Головные боли
  • Боль
  • Лихорадка и озноб

 

Заключение

Пересадка костного мозга является одной из основных медицинских процедур, которые требуют обширного планирования. Это влечет за собой принятие решения о лучшей форме трансплантации, поиск донора там, где это необходимо, и подготовку к длительному пребыванию в больнице.

Продолжительность времени, необходимого организму для восстановления после трансплантации, полностью зависит от ряда факторов. Они могут включать возраст пациента, общее состояние здоровья и цель трансплантации.