Увеличение груди у мужчин (Гинекомастия)

Дата последнего обновления: 10-May-2023

Изначально написано на английском

Увеличение груди у мужчин (Гинекомастия)

Обзор

Гинекомастия – распространенное состояние, когда у мужчин увеличивается грудь. Причиной могут быть как безвредные процессы в организме, так и редкие заболевания. Чтобы правильно определить причину гинекомастии, врач должен знать, какие гормоны влияют на рост груди. После диагностики гинекомастии необходимо лечить ее причину. Если же причину выявить не удается, рекомендуется наблюдение. Если же гинекомастия тяжелая и недавно появилась, можно сначала попробовать медикаментозное лечение, а если оно не дает результатов, провести операцию по удалению железистой ткани.

Если вы беспокоитесь о размерах своей груди, не отчаивайтесь, вы не одиноки. Если вам не нравится, как ваша грудь выглядит на фотографиях или не удобно носить рубашки, существуют способы борьбы с гинекомастией. Это можно сделать даже до того, как наступит половое созревание. Главное – не оставаться безучастным и обратиться к специалисту, который поможет выбрать правильное лечение и достичь желаемых результатов.

 

Что такое мужская грудь (гинекомастия)?

гинекомастия

Гинекомастия клинически описывается как общее увеличение мужской грудной ткани с резиновидной или плотной массой, распространяющейся концентрически и симметрично от соска и гистопатологически безвредным ростом железистой мужской грудной ткани. По меньшей мере, 30% мужчин сталкиваются с этим состоянием в какой-то момент своей жизни. Раннее обнаружение является критически важным, поскольку гинекомастия вызывает беспокойство, психологические страдания и страх рака груди, и пациенты обычно обращаются за медицинской помощью.

Это самое распространенное заболевание груди у мужчин и обычно происходит билатерально. Псевдогинекомастия, похожее заболевание, которое проявляется как накопление жира без развития железистой ткани, особенно распространено у ожиревших мужчин. Пациенты обращаются за медицинским лечением и диагностическим обследованием, потому что гинекомастия вызывает беспокойство, психологический дискомфорт и страх рака груди. Из-за растущей распространенности ожирения число людей, страдающих от псевдогинекомастии, увеличивается.

Кроме того, повышенное употребление анаболических стероидов и воздействие на мужскую грудную ткань ксеноэстрогенами или химическими веществами, похожими на эстроген, могут стимулировать развитие железистой ткани в мужской груди.

В умеренных случаях может быть достаточно первичного консультирования, рекомендаций по диете и упражнениям. Однако в более тяжелых случаях необходимо медицинское и/или хирургическое вмешательство.

 

Развитие груди

Развитие груди

Рост мужской груди происходит по тому же паттерну, что и у женщин. Женская половая зрелость характеризуется сложным гормональным взаимодействием, которое приводит к росту и зрелости женской груди.

В раннем периоде плодного развития эпителиальные клетки, образованные из эпидермиса соска, начинают пролиферировать в протоки, связывающиеся с соском на поверхности кожи. В более позднем периоде беременности слепые концы этих протоков начинают пучиться, образуя альвеолярные структуры. Грудь младенца регрессирует до подросткового возраста из-за снижения уровня пролактина, эстрогена и прогестерона после рождения.

Наиболее раннее клиническое проявление соскового бугорка, а также развитие и деление протоков происходит во время телархии у женщин, в результате чего образуются терминальные клубковидные конечные бутоны, которые в конечном итоге становятся альвеолярными бутонами. Двенадцать альвеолярных бутонов сгруппируются вокруг терминального протока, создавая тип 1 лобул. Тип 1 лобул будет развиваться в типы 2 и 3 лобулов, известных как дуктулы. В типе 2 и типе 3 лобулов количество альвеолярных бутонов может достигать соответственно 50 и 80. Весь процесс дифференциации занимает несколько лет с начала полового созревания и может не завершиться, если не наступила беременность.

 

Каковы причины гинекомастии?

Большинство случаев гинекомастии являются идиопатическими, то есть причина неизвестна. Однако, эту болезнь связывают с гормональными нарушениями в уровне эстрогенов и тестостерона.

Этот синдром может временно проявляться при рождении и считается вызванным всплеском материнских эстрогенов в крови ребенка. У подростков эту болезнь также могут вызывать нарушения баланса эстрадиола и тестостерона. Гипертрофия у мужчин старше 65 лет связывают с уменьшением уровня тестостерона и сдвигом в соотношении тестостерона и эстрогена. Кроме того, у пожилых мужчин чаще всего применяются лекарства, которые могут вызвать гинекомастию.

Этот синдром может усугубляться при наличии таких заболеваний, как рак груди, ожирение, гипогонадизм, заболевания надпочечников, заболевания щитовидной железы, цирроз печени, почечная недостаточность и недостаток питания. Опухоли надпочечников, гипофиза, легких и яичек могут вызвать гормональные нарушения и, в конечном итоге, гинекомастию.

Дигоксин, тиазиды, эстрогены, фенотиазины и теофиллин доказали свой вклад в развитие этой болезни. Определенные рекреационные вещества, особенно марихуана, также связывают с этим состоянием. Метотрексат, алкилирующие препараты, иматиниб и винк-алкалоиды - это примеры химиотерапевтических препаратов, которые связаны с гинекомастией. Циметидин, спиронолактон, кетоконазол и финастерид - это наиболее часто используемые лекарства, которые имеют эстрогеноподобное действие.

 

Патофизиология гинекомастии

Патофизиология гинекомастии

Наиболее распространенной причиной гинекомастии считается нарушение баланса эстрогенов и андрогенов, вызванное абсолютным увеличением производства эстрогенов, относительным снижением производства андрогенов или комбинацией этих двух факторов. Эстроген действует как гормон роста для груди, поэтому избыток эстрадиола у мужчин вызывает увеличение груди, стимулируя гиперплазию эпителия протоков, их удлинение и ветвление, пролиферацию перидуктальных фибробластов и увеличение васкулярности. Гистологические эффекты эстрогенов у мужчин и женщин идентичны, за исключением того, что во время лютеальной фазы прогестерон у женщин вызывает образование ацинусов, что не происходит у мужчин.

Повышение уровня эстрогенов в крови у мужчин может быть вызвано эстрогенпродуцирующими опухолями (клетками Лейдига или Сертоли, продуцирующими hCG, или надпочечниковыми опухолями), а также, чаще всего, за счет экстрагонадальной ароматизации андрогенов в эстрогены. Локальные переменные ткани в груди, такие как увеличенная активность ароматазы, могут вызвать чрезмерный синтез эстрогенов в местных тканях, сниженную деградацию эстрогенов и изменения уровней или активности рецепторов эстрогенов или андрогенов.

Несмотря на наличие рецепторов пролактина (PRL) в мужской грудной ткани, гиперпролактинемия может вызывать гинекомастию путем воздействия на гипоталамус и вызывания центрального гипогонадизма. Активация PRL уменьшает количество андрогенных рецепторов, увеличивает количество рецепторов эстрогенов и прогестерона в клетках рака груди. Подобные процессы в мужской грудной ткани могут привести к гинекомастии. Участие PRL, прогестерона и других факторов роста в развитии гинекомастии неизвестно.

 

Клинические проявления гинекомастии

Клинические проявления гинекомастии

Начало и продолжительность гинекомастии, связанные с ней симптомы и проблемы с определенными органами, такими как печень, почки, надпочечники, предстательная железа, легкие, яички или щитовидная железа, являются важными аспектами при сборе анамнеза у пациента. В некоторых случаях при проведении МРТ или КТ груди обнаруживается наличие гинекомастии.

Также необходимо провести тщательный анализ семейного и генетического анамнеза, а также истории приема лекарств и употребления наркотических веществ. Следует провести детальное и полное физическое обследование. При осмотре головы и шеи необходимо обратить внимание на наличие подозрительных опухолей или проблем с щитовидной железой. Оценить тип ткани груди, наличие масс, изменения кожи, выделения из сосков, асимметрию и болезненность, а также провести осмотр подмышечных впадин. Следует проверить наличие асимметрии, узлов, увеличения или атрофии яичек. Мужчины, имеющие женские признаки, должны пройти эндокринное и генетическое тестирование. Любые другие положительные результаты физического обследования следует обработать соответствующим образом.

Необходимо различать гинекомастию от псевдогинекомастии. В последнем случае наблюдается только кольцевое скопление жира в области подсосковой зоны. Это расстройство часто бывает двусторонним, и в большинстве случаев жировой отложение сохраняется на протяжении многих лет. В таких случаях целесообразно провести наблюдение.

 

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин крайне редок и составляет только 0,2% всех злокачественных опухолей у мужчин. В хирургически удаленных образцах груди с диагнозом гинекомастии общая частота инвазивных карцином была 0,11%, а инситу карцином - 0,18%. Несмотря на эти небольшие проценты, мужчины с гинекомастией, особенно пожилые, беспокоятся о раке груди и часто обращаются за медицинской помощью, что делает этот тип консультации довольно распространенным в общей практике. Рак груди у мужчин, хотя и редок, связан с гинекомастией и должен рассматриваться при дифференциальной диагностике.

Мужчины с синдромом Клайнфельтера имеют от 20 до 50 раз больший риск заболеть раком груди. Гиперэстрогенные состояния, такие как ожирение, употребление алкоголя, экзогенное воздействие эстрогенов и аномалии яичек, также являются опасными факторами. Неизвестно, связаны ли эти конкретные риски рака груди с механизмом, вызывающим гинекомастию. Выбросы выхлопных газов, облучение груди и повреждение печени также являются факторами риска для рака груди у мужчин. Всегда следует изучать семейный анамнез. Семейный анамнез рака груди с положительным результатом на BRCA2 особенно значительно повышает риск развития рака груди у мужчин-носителей мутации.

 

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

Во время появления симптомов все пациенты нуждаются в комплексном сборе анамнеза и физическом обследовании. Особое внимание следует уделить лекарствам, злоупотреблению наркотиками и алкоголю, а также другим химическим воздействиям. Исследуйте признаки подлежащих системных заболеваний, таких как гипертиреоз, заболевания печени или почек. Кроме того, врач должен рассматривать опухолевый процесс в качестве возможной причины и определить продолжительность и временные характеристики роста груди. Быстрый рост груди в последние годы более проблематичен, чем стойкая гинекомастия. Кроме того, врач должен обратить внимание на плодовитость, эректильную дисфункцию и либидо, чтобы исключить гипогонадизм, как возможную причину, как первичный, так и вторичный.

 

Диагностика гинекомастии

1, Физическое обследование

Исследование груди, на наш взгляд, лучше проводить с пациентом в положении лежа на спине и пальпируя от периферии к соску. При обнаружении твердости следует измерить диаметр железистой массы. Гинекомастия клинически диагностируется наличием субареолярной ткани груди диаметром 2 см или более.

При физическом обследовании неподвижная твердая опухоль подозревается в злокачественном характере. Расслоение кожи, задержка или выделения из соска и лимфаденопатия подмышечных узлов указывают на возможность рака. Болезненность может наблюдаться у людей с гинекомастией менее 6 месяцев, хотя она редко встречается у пациентов с раком молочной железы.

Требуется полное обследование яичек. При обнаружении массы яичек во время клинического обследования или при повышении уровня гормона ХГЧ рекомендуется ультразвуковое исследование яичек (УЗИ). Асимметрия яичек или увеличение их размера указывает на вероятность злокачественной опухоли, в то время как снижение размеров яичек на обеих сторонах указывает на их недостаточную функцию. Нарушение поля зрения может указывать на заболевание гипофиза. Физические признаки подлежащих системных заболеваний, таких как тиреотоксикоз, ВИЧ-инфекция и нарушение функции печени или почек, также должны быть оценены. Поскольку ожирение часто связано с гинекомастией, необходимо измерять индекс массы тела.

 

2. Лабораторное исследование

Уровни серумного тестостерона, эстрадиола, ЛГ и гЦГ должны быть проверены у всех пациентов, которые предъявляют жалобы на гинекомастию (с использованием анализа, который обнаруживает все формы гЦГ). Дальнейшие исследования должны быть индивидуализированы в зависимости от анамнеза, физического обследования и первоначальных результатов тестов. Высокий уровень бета-гЦГ или значительно повышенный уровень крови эстрадиола сигнализирует о наличии новообразования, и рекомендуется провести ультразвуковое исследование яичек для диагностики опухоли яичек; однако, различные неяичковые опухоли также могут выделять гЦГ.

Первичный гипогонадизм определяется низким уровнем тестостерона, повышенным уровнем ЛГ и нормальным или высоким уровнем эстрогенов. Если анамнез указывает на синдром Клайнфельтера, следует провести кариотипирование для подтверждения диагноза. Вторичный гипогонадизм указывает на низкий уровень тестостерона, низкий уровень ЛГ и нормальный уровень эстрогенов, и должны быть рассмотрены гипоталамические или гипофизарные причины. Если уровни тестостерона, ЛГ и эстрадиола повышены, необходимо подозревать андрогенную резистентность. Если физическое обследование указывает на нарушение функции печени, почек или гипертиреоза, необходимо оценить функцию печени, почек и щитовидной железы.

 

3. Другие методы диагностики

Для диагностики гинекомастии также применяются другие методы, включая маммограммы, компьютерную томографию, рентген и магнитно-резонансную томографию. Они помогают исключить другие заболевания и установить точный диагноз. Например, если есть подозрение на опухоль легкого или средостения, выполняют рентген грудной клетки. Если обнаруживается рак груди, то необходимо провести биопсию, чтобы уточнить диагноз. Также при гинекомастии может назначаться аспирация тонкой иглой для микроскопии и культуры, если есть подозрение на абсцесс груди. В случае высокого риска рака груди, как, например, у пациентов с синдромом Клайнфельтера, биопсия является особенно важной процедурой.

 

Психологические последствия гинекомастии у мужчин

Гинекомастия или увеличение груди у мужчин - это состояние, которое может вызвать психологический дискомфорт у мужчин. Исследования показали, что депрессия более распространена среди мужчин с гинекомастией, чем у их сверстников без этого состояния. Люди с этим заболеванием чаще сообщают о социальной изоляции и стыдятся своего внешнего вида.

Депрессия, вызванная гинекомастией, может привести к снижению качества жизни и общего благополучия. Это состояние может вызывать снижение уровня энергии, уменьшение мотивации и неправильный выбор пищи, что может ухудшить существующие медицинские проблемы. Более того, депрессия может повлиять на придерживание лечения, что приведет к дополнительным физическим последствиям из-за недостаточного ухода.

Гинекомастия также может вызывать психологический дискомфорт из-за проблем с образом тела. Это особенно проблематично у мужчин, которым традиционно учили, что их тела должны быть худыми и мускулистыми. Наличие увеличенных грудей может вызвать у мужчин чувство неполноценности и непривлекательности, что приведет к низкой самооценке и затруднениям во взаимоотношениях с противоположным полом.

Депрессия, вызванная гинекомастией, является сложной проблемой, которую необходимо решать на физическом и психологическом уровнях. Варианты лечения депрессии включают психотерапию, медикаментозное лечение, изменения образа жизни и группы поддержки. Важно обратиться за помощью к квалифицированному психологу для правильной диагностики и лечения заболевания.

Кроме того, те, кто страдает от депрессии, вызванной гинекомастией, должны обратиться за помощью к хирургу, чтобы решить физические проблемы. Хирургическое вмешательство может обеспечить облегчение и повысить самооценку, позволяя мужчинам сосредоточиться на положительных аспектах жизни и двигаться вперед.

Важно, чтобы общество понимало значимость решения проблем психического здоровья у тех, у кого есть гинекомастия, и знало о доступных вариантах лечения. При правильном вмешательстве мужчины с гинекомастией могут жить здоровой и насыщенной жизнью, не сталкиваясь с отрицательными последствиями депрессии.

 

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии

Гинекомастия оценивается в соответствии с уровнем роста груди, избытком кожи и птозом. Лечение для каждой степени различается в зависимости от количества лишней кожи и птоза, как показано ниже:

  • Степень I: небольшое увеличение, без избытка кожи
  • Степень II: умеренное увеличение, без избытка кожи
  • Степень IIb: умеренное увеличение с избытком кожи
  • Степень III: явное увеличение с избытком кожи

Лечение для каждой степени различается в зависимости от количества лишней кожи и птоза.

Лечение этого заболевания начинается с выявления любых подлежащих состояний, которые могут способствовать развитию заболевания. Если заболевание присутствует менее года и история и физический осмотр находятся в норме, можно провести наблюдение с тесным контролем. Если в прошлом были упомянуты какие-либо препараты, они должны быть отменены. Если во время физического обследования обнаружены проблемы, лечение будет определяться этим результатом. Если подлежащая проблема вылечена, а проблема сохраняется более года, рекомендуется хирургическое лечение. В этом случае для лечения пациентов с степенью I или IIa могут быть использованы липосакция и хирургическое удаление. Если у пациента имеется гинекомастия IIb степени, рекомендуется открытое хирургическое удаление с возможным удалением кожи при значительной степени птоза.

В большинстве случаев медицинская терапия не работает на длительной основе. В тяжелых случаях применяются препараты, такие как кломифен, даназол и тамоксифен, но с разной степенью эффективности. Однако некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые плохо переносятся.

 

Следующий раздел рассматривает нехирургические и хирургические варианты лечения гинекомастии.

Нехирургические варианты

Для мужчин, страдающих от заболевания, известного как гинекомастия, может возникать чувство фрустрации и неуверенности. Это состояние, характеризующееся увеличенной молочной железой у мужчин, может иметь физическое и эмоциональное воздействие, если не лечится должным образом.

К счастью, нехирургические методы лечения гинекомастии могут предложить эффективные результаты, не требуя хирургического вмешательства или сложных процедур. В этом разделе будут обсуждаться различные варианты нехирургического лечения, доступные тем, кто хочет снизить свои симптомы гинекомастии, включая диетические и образ жизни модификации, топические лекарства и травяные добавки.

 

Изменения диеты и образа жизни

Улучшение образа жизни и изменения диеты могут стать ключом к реверсии или уменьшению эффектов гинекомастии. Изменение образа жизни, такое как управление стрессом, избегание наркотиков и алкоголя, регулярное занятие спортом не менее трех раз в неделю и поддержание здоровой диеты могут помочь уменьшить размер груди.

Хотя изменения образа жизни и диеты не являются лечением, это, безусловно, поможет в процессе улучшения размера и контура груди!

Наши лучшие рекомендации по диете и образу жизни:

  • Сбалансированное питание, содержащее свежие фрукты, овощи, белки, бобовые, орехи и здоровые жиры, помогает уменьшить размер гинекомастии.

Сбалансированное питание - ключ к потере жира у мужчин. Сбалансированный рацион, включающий правильное соотношение белков, углеводов и жиров, а также исключение обработанных продуктов и добавленного сахара, помогает создать устойчивый план по похудению. Важно получать достаточное количество всех трех макронутриентов - белков, углеводов и жиров - каждый день для оптимального здоровья и потери жира. Белок особенно важен для мужчин, так как помогает сохранять мышечную массу при потере веса и обеспечивает необходимые аминокислоты для строительства и поддержания здоровых мышц.

Углеводы следует ограничивать комплексными источниками, такими как цельные зерна и овощи, которые обеспечивают энергию и пищевые волокна, не повышая уровня сахара в крови. Хорошими источниками диетических жиров являются авокадо, орехи и семена, которые содержат жирные кислоты, необходимые организму.

Кроме того, употребление небольших порций пищи в течение дня помогает поддерживать уровень энергии и не чувствовать голод. Пищевые продукты, богатые пищевыми волокнами, также полезны для сбалансированного рациона, поскольку способствуют насыщению и уменьшению желания есть что-то сладкое.

Наконец, необходимо правильно пить, употребляя достаточное количество воды в течение дня, чтобы уменьшить жир и повысить общее здоровье. Следуя этим рекомендациям, мужчины могут создать сбалансированную диету, которая обеспечит все необходимые питательные вещества для потери жира.

 

  • Фокусирование на силовых тренировках показало свою эффективность в устранении избыточных жировых отложений из организма.

Упражнения на мышцы груди эффективны для укрепления кожи в области груди и улучшения формы тела. Упражнения на грудные мышцы, такие как отжимания, подтягивания и жимы штанги, отлично подходят для целенаправленного роста мышц в области груди, что помогает улучшить общую форму груди. Эти упражнения помогают укрепить большую грудную мышцу, увеличивая уверенность в своей внешности. Хотя эти упражнения не работают для всех, многие пациенты могут заметить некоторое улучшение через шесть месяцев регулярных тренировок. Вот наши три лучшие рекомендации для упражнений на грудь:

  • Один из популярных упражнений на грудь для мужчин - жим лежа на скамье. Это упражнение работает с мышцами груди, трицепсами и дельтами. Важно начинать с легкого веса и постепенно увеличивать нагрузку по мере увеличения силы. Правильная форма выполнения упражнения важна для снижения риска травм и максимальных результатов.
  • "Бент-овер" подтягивание штанги - еще одно отличное упражнение на грудь для мужчин. Это упражнение помогает развивать силу в верхней части спины, плечах и руках, работая с грудью. Чтобы выполнить это упражнение, стойте на ширине плеч и наклонитесь в пояснице, сохраняя прямую спину. Ухватитесь за штангу обхватом сверху и потяните ее к нижней части груди.
  • Отжимания помогают развивать силу в груди, плечах и руках. Начните с положения планки, опираясь на ладони, расположенные чуть шире, чем на ширине плеч. Ваши носки должны касаться пола. Опустите тело до тех пор, пока грудь почти не коснется пола, и поднимитесь обратно в исходное положение.

 

  • Полноценные тренировки с использованием упражнений на все группы мышц могут помочь нарастить мышечную массу и сделать ваше тело более тонким и стройным.

Включение упражнений, которые работают сразу с несколькими группами мышц, позволяет сэкономить время в зале, тренируя все области тела в одном сеансе. Обычно полноценная тренировка силы включает такие упражнения, как приседания, жим лежа и пресс с гантелями над головой. Эти упражнения воздействуют на несколько групп мышц сразу и включают в работу несколько суставов, чтобы поднимать вес. Регулярное выполнение таких упражнений способствует улучшению силы и общего состояния всего тела.

Кроме того, полноценные тренировки силы отлично подходят для сжигания калорий, так как они увеличивают сердечный ритм и требуют много энергии для выполнения. В результате вы можете заметить улучшения в силе и физической подготовке со временем.

Наконец, полноценные тренировки силы очень универсальны и подходят для всех уровней физической подготовки, от новичков до опытных спортсменов. С правильной формой и техникой каждый может получить множество преимуществ от такого рода тренировок. Если вы ищете комплексный способ укрепиться и сжечь калории, то полноценные тренировки силы могут быть идеальным выбором.

С посвящением времени и усилиями вы можете создать эффективную тренировочную программу, которая поможет вам достигнуть желаемых результатов. Лучшие полноценные тренировки включают упражнения, которые работают сразу с несколькими группами мышц, такие как приседания, отжимания, выпады, подтягивания, жимы и планки.

 

Топические (местные) лекарства 

Средства для наружного применения являются одним из методов лечения гинекомастии. Они включают гели, кремы и растворы, наносимые непосредственно на кожу. Такие средства могут уменьшить размер увеличенной молочной железы и улучшить ее внешний вид у мужчин с гинекомастией. Некоторые распространенные средства для наружного применения включают кломифенцитрат (Кломид), тамоксифен (Нолвадекс), ралоксифен (Эвиста), летрозол (Фемара) и даназол (Данокрин). Обычно эти лекарства доступны только по рецепту врача.

Важно отметить, что эти средства для наружного применения могут быть не подходящими для всех случаев гинекомастии. Например, если причиной являются гормоны или какие-то лекарства, то топические средства могут быть неэффективны. Аналогично те, у кого есть серьезные медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, прежде чем использовать любые типы топических средств для лечения гинекомастии.

Важно отметить, что, хотя эти лекарства могут помочь уменьшить размер и улучшить внешний вид увеличенной молочной железы, они не вылечат основную причину гинекомастии во всех случаях. Однако они могут облегчить симптомы, связанные с этим состоянием, и улучшить общую самооценку. Лучше всего обратиться к врачу для индивидуального плана лечения, учитывающего вашу медицинскую историю, образ жизни и другие факторы при принятии решения о наилучшем методе лечения.

Следует учитывать, что побочные эффекты, связанные с топическими препаратами для гинекомастии, зависят от типа и силы используемого лекарства. Обычные побочные эффекты могут включать раздражение кожи, покраснение, зуд, жжение, покалывание или покраснение кожи. Если вы испытываете эти или любые другие побочные эффекты, которые становятся сильными или продолжаются, немедленно свяжитесь со своим врачом. Принятие необходимых мер предосторожности, таких как избегание воздействия солнечных лучей и ношение защитной одежды, может помочь снизить тяжесть этих симптомов.

С тщательным наблюдением и использованием под медицинским наблюдением, топические препараты могут эффективно уменьшать симптомы, связанные с гинекомастией в некоторых случаях. Важно поговорить с вашим врачом о всех потенциальных методах лечения, прежде чем решать, что подходит вам лучше всего. Они могут предоставить информацию о потенциальных преимуществах и рисках, связанных с вашими решениями о лечении, помогая вам принять информированное решение о том, как лучше поступить. Кроме того, они могут помочь определить любые другие под lying причины, которые могут вызывать или способствовать симптомам гинекомастии.

Следует учитывать, что топические препараты не являются универсальным средством от гинекомастии; они предназначены только как временное решение для уменьшения симптомов, пока не будет найден дальнейший медицинский подход. Поскольку физиологические причины гинекомастии могут значительно варьироваться в каждом индивидуальном случае, рекомендуется, чтобы те, кто страдают от этого заболевания, принимали дополнительные меры, такие как изменения образа жизни и диетические модификации, для улучшения своего общего здоровья и благополучия, помимо использования топических препаратов.

 

Травяные добавки

Помимо топических препаратов для лечения гинекомастии доступны различные травяные добавки. Травяные добавки могут использоваться в качестве альтернативы традиционным препаратам или дополнительной терапии в сочетании с назначенными лечениями.

Хотя научных доказательств эффективности травяных добавок для лечения гинекомастии ограничено, некоторые травы традиционно использовались для уменьшения увеличенной мужской грудной железы и повышения общей жизненной силы. Обычно используемыми травами являются сабальная пальма, фенугрек, экстракт земляники птичьей, и дамиана. Считается, что сабальная пальма снижает эффекты некоторых гормонов, которые могут вызывать увеличение ткани; фенугрек считается полезным для нормализации баланса тестостерона и эстрогена; земляника птичья помогает уменьшить увеличение груди; а дамиана повышает кровообращение и улучшает общую жизненную силу.

Очень важно пообщаться со своим врачом, прежде чем принимать любую травяную добавку, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами или иметь побочные эффекты, которые могут быть рискованными. Кроме того, приобретение добавок у надежных компаний, использующих независимое тестирование для обеспечения качества, является важным. Добавки также должны включать Сертификат анализа (COA), который обзорывает уровни активных ингредиентов в продукте.

Изучив потенциальные добавки и посоветовавшись с вашим врачом, вы можете принять осознанное решение о применении травяных препаратов для лечения гинекомастии.

Важно помнить, что травяные терапии никогда не должны заменять медицинское лечение гинекомастии или любого другого заболевания. Всегда консультируйтесь с медицинским специалистом перед принятием любого дополнения, особенно если у вас уже есть существующие заболевания или вы принимаете лекарства по рецепту. Работа вместе с медицинским работником - это лучший способ гарантировать безопасное и эффективное лечение гинекомастии и оптимальные результаты для здоровья в целом.

 

Лекарственные средства - фармакологические варианты

Нехирургические методы лечения гинекомастии обычно включают в себя лекарственное лечение в качестве первого варианта управления. В зависимости от диагноза гормональные препараты или лекарства могут помочь уменьшить общий объем молочной железы и восстановить нормальный уровень гормонов. Хотя лекарства могут быть необходимы для лечения основных причин гинекомастии, таких как гормональные нарушения, не гарантируется полное уменьшение объема молочной железы. Нехирургические варианты должны обсуждаться с квалифицированным специалистом, прежде чем начинать лечение, чтобы обеспечить достижение желаемого результата.

Доступны лекарства, такие как селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (СМРЭ) и ингибиторы ароматазы, которые помогают уменьшить размер молочной железы у мужчин, страдающих от гинекомастии. Эти препараты нацелены на избыток гормонов, вызывающих увеличение грудной железы у мужчин. При регулярном приеме со временем они могут помочь уменьшить симптомы, связанные с гинекомастией.

Одним из лекарств, которые имеют успех и часто назначаются для людей с гинекомастией, является тамоксифен, который помогает уменьшить количество гормона эстрогена в организме, улучшая тем самым симптомы. Хотя лекарственное лечение может быть эффективным краткосрочным методом лечения, в долгосрочной перспективе не обязательно достигнуты все желаемые результаты; для более тяжелых случаев гинекомастии рекомендуется, чтобы медицинские специалисты рассмотрели дополнительные варианты лечения.

 

Тамоксифен

Тамоксифен – препарат, который широко используется в лечении гинекомастии с помощью гормональной терапии. Он работает, блокируя эффекты эстрогена, который, как известно, вызывает увеличение размера молочных желез у некоторых мужчин.

Тамоксифен был признан эффективным в уменьшении размера и боли, связанных с гинекомастией, у многих пациентов. Кроме того, он может также снижать риск развития других симптомов, таких как выделения из сосков и болезненность. Несмотря на его высокую эффективность, tamoxifen имеет свои риски. Среди них могут быть тошнота, рвота, приливы, депрессия и тревога, а также повышенный риск развития некоторых видов рака, включая рак эндометрия и тромбоз глубоких вен. Поэтому важно обсудить потенциальные риски с вашим врачом, прежде чем принимать tamoxifen для лечения гинекомастии.

Как и всегда, важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития любых заболеваний, включая гинекомастию. Сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, и отказ от употребления алкоголя могут помочь сохранить здоровье и предотвратить возможные проблемы со здоровьем. Дополнительно, регулярные занятия физическими упражнениями могут помочь поддерживать здоровый вес тела, что также может уменьшить риск развития гинекомастии. Принимая все эти меры, вы можете достичь желаемых результатов при лечении этого заболевания.

 

Хирургические методы

Операция по удалению гинекомастии, известная также как хирургическое уменьшение мужской груди (редукционная маммопластика), это хирургическое лечение, используемое для лечения увеличенных мужских грудей. Гинекомастия иногда может быть настолько серьезной, что вызывает обвисание грудного венца, требующее подтяжки груди.

 

Лечение гинекомастии с помощью липосакции

Лечение гинекомастии с помощью липосакции

Сейчас косметические хирурги все чаще используют липосакцию для лечения гинекомастии. Это связано, в частности, с совершенствованием технологии липосакции, которое привело к широкому использованию менее инвазивных методов. Однако, важна также квалификация врача, и критически важно выбрать косметического хирурга, который обладает опытом в липосакции и мужской редукции груди.

Липосакция для гинекомастии, как правило, проводится под местным обезболиванием с наркозом или седативным воздействием, с небольшим разрезом по обе стороны груди. Разрезы могут быть сделаны вдоль края соска или в подмышечной области, в зависимости от ваших предпочтений и выбранного косметического хирурга. В ходе операции ваш косметический хирург удалит лишний жир и/или железистую ткань через эти разрезы, а также придет к новой форме груди, которая будет выглядеть естественно в соответствии с вашим телом.

Период восстановления после липосакции обычно проходит достаточно комфортно. Пациентам, как правило, дают компрессионное белье, которое нужно носить в течение первых нескольких недель после операции; это помогает уменьшить отек и поддерживает заживляющуюся ткань. Хотя тяжелая физическая активность обычно запрещена на 3 недели, многие мужчины возвращаются на работу или в школу через несколько дней после операции. Однако, важно отметить, что каждый человек заживляет по-своему, и косметический хирург предоставит вам индивидуальные рекомендации по восстановлению.

 

Уменьшению мужской груди с удалением тканей

Уменьшению мужской груди

Хирургическое удаление тканей может быть необходимо для лечения более серьезных случаев гинекомастии. Кроме того, эту процедуру обычно требуют люди с растянутой, обвислой кожей вокруг груди. Удаление тканей позволяет хирургу удалить большее количество железистой ткани и/или кожи, которые не могут быть устранены только липосакцией.

Длина и положение разрезов определяются степенью операции, но они обычно располагаются вдоль края ареолы (периареолярный разрез) или внутри естественных складок груди. Опытный и компетентный хирург расположит разрезы таким образом, чтобы следы от них были максимально незаметны.

Операция по уменьшению мужской груди с удалением тканей обычно выполняется в качестве амбулаторного лечения под общим или местным наркозом с седацией. Восстановительный период сопоставим с липосакцией, однако у пациентов может быть дискомфорт и отек. Пациенты обычно могут вернуться к работе через неделю после операции, и постепенное возвращение к активности обычно хорошо переносится в течение первых нескольких недель.

 

Жизнь после редукции мужской груди

Вы заметите мгновенное улучшение формы и вида вашей груди после операции по удалению гинекомастии. В течение нескольких дней вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, но он должен быть легким. Хотя ваш косметический хирург, вероятно, назначит вам какое-то обезболивающее средство, многие мужчины считают, что достаточно простых вариантов, таких как тайленол. Если вам предоставляется компрессионная одежда, носите ее, это повысит ваш комфорт и ускорит заживление груди.

Хотя у каждого пациента свой индивидуальный период восстановления, большинство пациентов готовы вернуться на работу в течение нескольких дней после удаления мужской груди, в зависимости от характера их работы. После удаления мужской груди некоторые мужчины испытывают потерю чувствительности в обработанных областях, но это обычно является временным явлением. Любая потеря чувствительности должна постепенно возвращаться в течение нескольких месяцев после операции.

Удаленный жир, железистая ткань и кожа ожидается, что их не будет больше. Тем не менее, важно поддерживать здоровый образ жизни. Значительное увеличение веса, использование стероидов или определенные медицинские проблемы могут привести к рецидиву гинекомастии. Кроме того, лекарства, изменяющие уровень тестостерона, могут повлиять на ваши результаты. Опытный косметический хирург может научить вас, как сохранить результаты в долгосрочной перспективе.

Если у вас есть гинекомастия, операция по удалению мужской груди может быть лучшим вариантом для лечения этой проблемы и повышения вашей уверенности в своем внешнем виде. Консультация с опытным косметическим хирургом является лучшим способом узнать о ваших альтернативах.

 

Какие могут быть осложнения после хирургического лечения гинекомастии?

В целом, хирургия гинекомастии является достаточно безопасной и большинство пациентов быстро восстанавливаются. Однако осложнения могут возникнуть даже при самом тщательном внимании к безопасности со стороны пациента и хирурга. К числу распространенных проблем можно отнести: синяки, кровотечения, скопления жидкости, нарушения контура груди, потерю кожи сосков, заметные рубцы, онемение сосков, втянутые соски, обвислую кожу груди и асимметрию. Хорошие результаты требуют внимательной хирургической техники и предоперационной и послеоперационной терапии.

Если у вас есть подозрения на гинекомастию и вы хотите обсудить варианты лечения, найдите сертифицированного пластического хирурга в своем регионе.

 

Заключение

У мужчин так же, как и у женщин также может наблюдаться избыточная жировая ткань в области груди, что называется гинекомастия. Это одна из наиболее распространенных проблем здоровья, которая затрагивает мужчин в возрасте от позднего подросткового до 40 лет. Увеличенные груди могут быть причиной стыда, негативного воздействия на личную жизнь и самооценку, а также на качество жизни мужчин с избыточным весом. Гинекомастия - это увеличение объема мужской груди, которое часто происходит в периоды гормональных изменений, таких как рождение, подростковый возраст и старость. Ожирение, использование стероидов, определенных других лекарственных препаратов и медицинских заболеваний, таких как гипогонадизм, нарушение функции печени и почек, могут быть потенциальными причинами этого заболевания. Однако, в большинстве случаев гинекомастия является идиопатическим заболеванием.

Если у вас есть гинекомастия, то следует обратиться к врачу для консультации о возможных вариантах лечения. В конечном итоге, перед тем как приступать к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Врач может назначить лекарства или другие методы лечения, которые помогут избавиться от гинекомастии.

Если стандартное лечение не удаляет состояние полностью, то хирургическое вмешательство может быть вариантом. Поскольку решения о хирургии могут быть различны по эффективности, вы должны определиться, подходит ли вам хирургия или хирургическая процедура, исходя из ваших уникальных обстоятельств.

Стоимость является важным фактором при выборе метода лечения гинекомастии. Большинство медицинских страховых планов не покрывают расходы на коррекцию гинекомастии, а типичный диапазон стоимости коррекции гинекомастии составляет от 4 000 до 7 000 долларов, поэтому поиск медицинских туристических направлений для проведения этой операции может быть вариантом для вас.