Operacija katarakte

Operacija katarakte je postopek za izvleček katarakte iz očesa (motna leča). Oko je sestavljeno iz objektiva, ki se osredotoča na svetlobo, tako kot fotoaparat. Ponavadi je ta objektiv jasen. Katarakta se tako pojavi, ko leča postane meglena. V takih primerih bo oftalmolog priporočil operacijo katarakte za odstranitev in zamenjavo z jasno umetno lečo, ki vam povrne vid. 

Svetloba teče skozi oči jasno leče med vidom. Objektiv skoncentrira svetlobo, da omogoči možganom in očesu pretvorbo podatkov v sliko. Če leča postane meglena, oko izgubi sposobnost koncentracije svetlobe. Zato imate lahko megleno vizijo ali druge simptome, kot so bleščanje in halos, ko so izpostavljeni svetlim lučkam.

Zakaj potrebujete operacijo katarakte ?

Tveganja za razvoj očesne tretmaje se povečujejo kot ena starost in se lahko počasi povečujejo s časom. Začetne stopnje sprememb v objektivu običajno ne vodijo do večje okvare vida. Poleg tega ne potrebujejo nobenih kirurških posegov. 

Če matrakt začne vplivati na vaš vid, potem bo očesni zdravnik predlagal kirurški postopek. Prav tako bi lahko težave z dnevnimi aktivnostmi, vključno z branjem, vožnjo in prikazom pod svetlo svetlobo, kazale, da potrebujete operacijo. 

Primeri pogostih načinov, kako lahko matrakta vpliva na vaš vid, so; 

• Nočna okvara vida 
• Zamegljen vid 
• Barve, ki izgledajo izsušno 
• Halos okoli luči 
• Svetle luči in občutljivost za bleščanje 
• Dvojni vid 

Včasih so ob rojstvu (prirojene) prisotne tudi marakte. Te prirojene matrakte so običajno glavni vzrok za slepoto med otroki. Na srečo imajo pozitiven rezultat, če je operacija katarakte opravljena prej, preden otrok postane star šest tednov. 

Vrste operacije katarakte 

Sedanje vrste operacije katarakte vključujejo zamenjavo leče s presajanjem, znano kot intraokularni objektiv. Najbolj prevalentne katarakte kirurške tehnike, ki jih oftalmologi pogosto priporočajo vključujejo naslednje; 

• Phacoemulsification 

Ta postopek vključuje ustvarjanje rezov (dolgih 2-3 milimetrov) na sprednjem delu očesa za ultrazvočno sondo. Sonda uporablja vibracije, da razdre katarakto in sesanje za odpravo fragmentov. Skozi sekcijo bo zdravnik vstavi zložljiv objektiv. Ta metoda pušča drobno rano, ki se običajno zaceli brez potrebe po šivih.

• Ročna ekstrakapsularna operacija katarakte (MECS)

Zdravnik bo odstranil objektiv in ga zamenjal z novim IOL skozi relativno velik rez (dolg okoli 9 in 13 milimetrov) med MECS. Zaradi večjega sekanja ima ta metoda večje tveganje za težave kot phacoemulsification. 

• Ročna majhna operacija katarakte (MSICS)

Metoda MSICS je različica postopka MECS. To pomeni majhen rez v obliki črke V na notranjem delu očesa in širši rez na notranji strani. Zunanji sek je dolžine okoli 6,5 mm do 7 mm, notranji zasjek pa do 11 mm dolg. 

• Intrakapsularna operacija katarakte 

Ta vrsta operacije katarakte je bolj tradicionalen pristop, pri katerem se cela kapsula objektiva in leče odstrani iz očesa preko velikega žaga. Zaradi precejšnjega tveganja za zaplete je le redko priporočljivo. 

• Femtosekond lasersko podprta operacija katarakte (FLACS)

Namesto ročnega rez, lahko kirurg uporabi laser za ustvarjanje rez v očesu v času FLACS. Poleg tega, ker laser deli in naredi katarakto mehko, je potrebno manj energije za phacoemulsification, da se ga odpravi. S tem lahko pospešimo proces otečevanja.

Priprava na operacijo katarakte 

Nekaj dni pred posegom za operacijo katarakte bo očesni zdravnik opravil ultrazvok in merjenje očesa. Cilj tega je vedeti natančno obliko in velikost očesa in določiti najbolj primeren tip operacije. 

Zdravnik bo tudi poizvedbe o zdravilih, ki jih trenutno uporabljate. Odvisno od vašega stanja, lahko priporočajo uporabo zdravilne kapljice za oči pred zdravljenjem. Ponudnik vam lahko naroči tudi, da vsaj šest ur pred operacijo ne zaužijete trdnih obrokov. Poleg tega ne smete piti alkohola v 24 urah po operaciji. 

Na splošno je operacija katarakte preprost ambulantni postopek, ki se večinoma izvaja v bolnišnici ali očesni kliniki. To pomeni, da vam po zdravljenju ne bo treba prenočiti v bolnišnici. Vseeno bi moral imeti nekoga, ki bi te po posegu odpeljal domov. 

Kaj se zgodi med operacijo katarakte 

Za razširitev zenice bo očesni zdravnik najprej dal kapljice za oči v oko. Dobili boste tudi lokalne anestetike, ki vam bodo pomagali otrpneti kirurško območje in preprečiti bolečine. Druga možnost je, da boste prejeli posojanje, da se boste sprostili med operacijo katarakte. Pomirjevala vas bodo med operacijo zbudila, a zaspana. 

Med postopkom odstranimo zamagljene leče, medtem ko se na njegovo mesto običajno postavi bistra protetična leča. Vendar pa se v določenih okoliščinah lahko katarakta izloči brez uporabe umetnega objektiva.

Kaj pričakovati po operaciji katarakte 

Vaše oko lahko za nekaj dni po operaciji katarakte občuti vneto ali srbenje. Prav tako lahko doživite solzenje in celo težko videti jasno pod svetlo svetlobo v tem obdobju okrevanja. 

Da bi se izognili okužbam, vam bo očesni zdravnik predpisal kapljice za oči. Prvih nekaj dni se boste morali sprostiti. Vožnja bo prepovedana, zato se morate izogibati sklanjanju, dviganju težkih predmetov ali nanašanju pritiska na oko.

Zdravnik vam bo najverjetneje priporočil, da prvi teden spite z zaščito za oči. To je zavarovanje kirurškega območja, kar omogoča, da si oko opomore. Takoj obvestite zdravnika, če občutite nelagodje ali mislite, da se vaše oko ne zaceli pravilno. 

Vaše oko mora po osmih tednih popolnoma okrevati. Po operaciji katarakte okoli 90 odstotkov posameznikov opazi znatno izboljšanje vida. Vendar pa ne pričakujte, da bo vaša vizija brezhibna. Morda boste morali še vedno nositi očala ali stike.

Kirurški rezultati katarakte 

Večina posameznikov, ki opravijo operacijo katarakte, imajo običajno učinkovito obnovljen vid. Lahko pa se razvije sekundarna katarakta pri ljudi, ki so že imeli operacijo katarakte. Posterior kapsula opacification (PCO) je medicinski izraz za to predpostavko.

Do tega stanja pride, če zadaj kapsule leče, regije leče, ki ni bila izvzeta med operacijo in zdaj vzdržuje vsadek objektiva, postane meglena in povzroča težave z vidom. Pet minut brez bolečinske ambulantne tehnike, znane kot itrij-aluminij-garnet (YAG) laserska kapsulotomija se uporablja za zdravljenje PCO. Laserski snop se uporabi v YAG laserski kapsulotomiji, da bi minuto odpiranje znotraj zamagljene kapsule, da bi jasno kanal za svetlobo skozi.

Po operaciji morate pričakovati, da boste približno eno uro preživeli v zdravnikovi pisarni, da zagotovite, da se vaš očesni tlak ne dvigne. Drugi pomisleki so povečan tlak očesa in mrežnične snema, oba pa sta občasna.

Možna tveganja in zapleti operacije katarakte 

Medtem ko je operacija katarakte običajno varna, pa pride z nekaj nevarnostmi, kot pri vsakem drugem kirurškem posegu. Ta tveganja in zapleti lahko vključujejo naslednje;

• Oblačnost v očesu po operaciji katarakte:   V približno 5 do 50% primerov se lahko pojavi moten vid po operaciji katarakte (PCO). Yag laserska kapsulotomija, ki se izvaja v pisarni, se lahko uporablja za zdravljenje tega vprašanja v približno petih minutah.
• Zamegljen vid po operaciji katarakte: Kmalu po operaciji katarakte se bo lahko zgodilo nekaj zamegljenosti. Običajno se v nekaj dneh razčisti, čeprav bi lahko v določenih primerih trajalo nekoliko dlje.
• Plavalci v očesu po operaciji katarakte:  Plavalci so kot prašna zrna, ki običajno sledijo vidni liniji.  Plavalci po operaciji katarakte morda ne potrebujejo nobenega zdravljenja v določenih okoliščinah. Vendar pa so lahko simptom mrežnične solze.
• Bolečina v očesu po operaciji katarakte: Hudo nelagodje lahko kaže na okužbo ali kakršne koli druge težave. Zato se posvetujte s svojim očesnim zdravnikom, da določite najboljši potek delovanja. 
• Dvojni vid po operaciji katarakte:   Običajno lahko pride do dvojnega vida po operaciji katarakte zaradi različnih dejavnikov. Vendar pa je najpogosteje zaradi možganov, ki se navajajo na svojo novo vidno ostost. Dvojni vid bo najverjetneje izginil v nekaj dneh. 
• Suhost očesa po operaciji katarakte:  Po operaciji katarakte lahko pride do nesmiljene ali suhe oči. Kapljice za oči se pogosto uporabljajo za zdravljenje tega. 
• Okužba: Endofthalmitis je pogosta okužba notranjih očesnih tekočin. Le 0,05 do 0,30 % postopkov katarakte naj bi razvilo to stanje. 
• Alergijska reakcija na anestezijo:  Obstaja možnost, da razvijete alergijsko reakcijo, če boste dobili anestezijo ali sedativ. Resni odzivi so precej občasni.

Sklep 

Operacija katarakte je pogosta operacija očesa, ki odstrani motna leča, ki povzroča težave z vidom. Matrakta ni življenjsko nevarno medicinsko vprašanje; zato lahko zdravljenje razporedite kadarkoli želite.

Postopek je hiter in boleč, in ima visoko stopnjo uspeha. Kirurški zapleti katarakte so občasni. Upoštevajte zdravnika priporočila za nego oči po operaciji katarakte, ki lahko vključujejo uporabo posebnih kapljic za oči. Operacija bo morda potrebovala približno osem tednov, da si bo popolnoma opomogla. Opazili boste, da je vaš vid veliko bolj jasen, in boste lahko še naprej druge zabavne dejavnosti.