Astma

Astma je bolezen, ki povzroča zožitev in otekanje dihalnih poti ter izločanje odvečnega sluzi. To običajno oteži dihanje, kar povzroča kašelj, žvižgajoč zvok pri izdihu in težko dihanje.

Astma je za nekatere ljudi blaga težava. Vendar pa je lahko za druge velika težava, ki jim preprečuje, da bi se normalno vsakodnevno življenje. Poleg tega lahko takšne kronične primere celo pripeljejo do usodne astmatične krize. Na splošno je astma resna in dolgotrajna bolezen. To pomeni, da gre za eno od stanj, ki ne izgine in zahteva nadaljnjo medicinsko oskrbo.

Vrste astme

Zdravniki običajno klasificirajo astmo kot občasno (ki se pojavlja in izgine) ali stalno (dolgotrajno). Tip astme, ki traja, je lahko zmeren, blag ali hud. Po drugi strani pa zdravniki uporabljajo pogostost vaših napadov, da določijo resnost vaše astme. Prav tako upoštevajo sposobnost opravljanja nalog med napadom.

Skupaj tipov astme vključuje:

Alergična astma:

Včasih ljudje doživijo napad astme kot posledico alergij. Možni alergeni (spodbujevalci) lahko vključujejo hrano, cvetni prah, plesen, dlake hišnih ljubljenčkov in prah. Vendar je alergijska astma običajno sezonska, saj je povezana s sezonskimi alergijami.

Nealergijska astma:

Nekateri dražljaji v ozračju, ki niso povezani z alergijami, povzročajo nealergijski astmo. Primeri teh dražljajev so mrzel zrak, dim tobaka, onesnaževanje zraka, gorenje lesa, parfumi, osvežilci zraka, virusne bolezni in čistila.

Poklicna astma:

Ta vrsta astme jo povzročajo različni sprožilci, ki jih najdemo na delovnem mestu. Primeri pogostih sprožilcev vključujejo barvila, prah, dim, pline, gumijast lateks in industrijske kemikalije. V večini panog so pogosti dražilci tekstil, kmetijstvo in obdelava lesa.

Bronhokonstrikcija, povzročena z vadbo (EIB):

Bronhokonstrikcija, ki jo izzovejo telesne aktivnosti (EIB), se pojavi po nekaj minutah od začetka vadbenega rutina in lahko traja do 10 do 15 minut po tem. Astma, ki jo izzovejo telesne aktivnosti (EIA), je bilo prvotno ime za to bolezen.

EIB vpliva na do 90 % ljudi z astmo, vendar pa pri vsakem človeku z EIB ne pomeni, da nujno ima tudi druge oblike astme.

Znaki in simptomi astme

Simptomi astme se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Občasno lahko doživite napade astme ali pa se simptomi pojavijo ob določenih časih dneva, na primer med vadbo. Včasih imate lahko simptome astme ob vseh časih.

Spodaj so nekateri znaki in simptomi astme;

• Težave z dihanjem
• Spori ali bolečine v prsih
• Zasoplost, pogost simptom astme pri otrocih, ki se pojavi pri izdihovanju
• Težave s spanjem zaradi kratke sape, zasoplosti ali kašljanja.
• Napadi zasoplosti ali kašlja, ki jih poslabša respiratorni virus, vključno z gripo ali prehladom

Naslednji so znaki, da se vaše astma verjetno poslabša:

• Znaki in simptomi astme, ki so bolj pogosti in nadležni 
• Več težav pri dihanju se določa s sistemom, ki meri, kako dobro delujejo pljuča. 
• Pogostejša uporaba naprave za hitro olajšanje

Simptomi in znaki astme se lahko poslabšajo pri ljudeh v naslednjih situacijah:

• Poklicna astma jo povzročajo dražilne snovi na delovnem mestu, vključno z prahom, kemijskimi hlapi ali plini.
• Astma, ki jo izzove vadba, se lahko poslabša, če je zrak suh in hladen.
• Astma, ki jo povzročajo alergije, nastane zaradi vdihavanja alergenskih snovi, kot so spore plesni, pelod, iztrebki kuščarjev ali delci kože in posušen slina, ki jih puščajo hišni ljubljenčki (dlaka hišnih ljubljenčkov).

Vzroki astme

Zdravstveni strokovnjaki so zmedeni, zakaj nekatere osebe razvijejo bolezen astme, druge pa ne. Verjamejo pa, da vas lahko naslednji dejavniki povečajo tveganje;

Alergije: Če imate alergije, ste bolj verjetno dovzetni za razvoj astme. 

Okoljski dejavniki: Vdihavanje snovi, ki dražijo dihalne poti, lahko pri dojenčkih povzroči astmo. Alergeni, tobačni dim in nekatere virusne okužbe so primeri teh kemikalij. Lahko so škodljive za dojenčke, pa tudi za majhne otroke z imunskimi sistemi, ki še niso dozoreli.

Respiratorne okužbe: Nekatere respiratorne bolezni, vključno z respiratornim sincicijskim virusom (RSV), lahko vplivajo na rastoče pljuča otroka.

Genetika: posamezniki, ki imajo družinsko anamnezo te bolezni, so bolj verjetno, da jo bodo razvili.

Diagnoza astme

Ni posebne preiskave ali testov, s katerimi bi ugotovili, ali imate vi ali vaše otrok astmo. Vaš zdravnik bo vendarle izbral različna merila, da ugotovi, ali so znaki in simptomi posledica astme.

Ti diagnostični postopki lahko pomagajo pri odkrivanju astme;

Fizični pregled

Zdravnik lahko izvede fizični test za astmo in pregled, da izključi morebitne težave, kot so respiratorne okužbe in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Poleg tega bo zdravnik povprašal o znakih in simptomih ter o morebitnih drugih zdravjem povezanih težavah, ki jih imate.

• Ocena medicinske zgodovine

To je ključno, saj povezanost s bližnjim družinskim članom, ki ima zgodovino takega motenja, povečuje možnosti, da ga razvijete. Zato bi morali obvestiti svojega zdravnika, če imate genetsko povezavo.

Test delovanja pljuč:  Zdravnik lahko izvede preiskave delovanja pljuč, da ugotovi, kako dobro delujejo vaša pljuča. Primeri teh testov so: 

Spirometrija: Ta diagnostični pregled določa, kako majhni so vaši bronhiji. Izvaja se z merjenjem količine zraka, ki ga lahko izdihnete po globokem vdihu, in kako hitro lahko izdihnete.

Maksimalni pretok: Maksimalni pretok metr se nanaša na preprost instrument, ki preizkuša, kako težko lahko izdihnete. Merjenja maksimalnega pretoka, ki so nižja od normalnih vrednosti, kažejo, da vaša pljuča ne delujejo tako, kot bi morala, in da se astma poslabša.

Dodatni diagnostični testi za oceno astme vključujejo:

Obsežne preiskave: Rentgenska slika prsnega koša bo razkrila morebitne strukturne okvare ali bolezni, vključno z infekcijami, ki lahko sprožijo ali poslabšajo težave z dihanjem.

Testiranje alergij:  To je postopek za ugotavljanje, ali je posameznik alergičen na alergene, kot so cvetni prah, hišni ljubljenčki, prah ali plesen. Zdravnik lahko ta postopek izvede s krvnim testom ali kožnim testom. Vaš zdravnik lahko predpiše alergijske injekcije po tem, ko pozna sprožilce alergij. 

Eozinofili v sputumu: Ta postopek išče specifične bele krvničke (eozinofile) v kombinaciji sluzi (sputum) in sline, ki jo kašljate. Ko se pojavi znak, so eozinofili prisotni in jih je mogoče videti, ko so obarvani z rožnato barvo.

Zdravljenje astme

Zdravljenje astme lahko razvrstimo v tri glavne skupine. Sem spadajo hitro delujoče terapije, dihalne vaje in dolgotrajna zdravila za nadzor astme.

Specialist za astmo lahko predpiše eno ali kombinacijo nekaterih zdravil, odvisno od nekaterih dejavnikov. Ti vključujejo starost pacienta, vrsto astme ter osnovne vzroke ali sprožilce.

Zdravljenje astme za hitro olajšanje:

Zdravniki za astmo priporočajo ta zdravila le v primeru napada astme in poslabšanja simptomov. Cilj zdravljenja astme za hitro olajšanje je hitro olajšanje in omogočanje dihanja.

Primeri zdravil za hitro olajšanje so:

Bronhodilatatorji: Ta zdravila pomagajo sprostiti napete mišice v dihalnih poteh v nekaj minutah. Lahko jih uporabljamo kot reševalno napravo, inhalator ali nebulizator.

Antiholinergični sredstva: Ipratropij (Atrovent HFA) in tiotropij (Spiriva, Spiriva Respimat), med drugimi bronhodilatatorji, hitro delujejo, da odprejo dihalne poti, kar močno olajša dihanje. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje emfizema ali kroničnega bronhitisa, lahko pa pomagajo tudi pri astmi.

Oralne in intravenske kortikosteroidi: Primeri takšnih zdravil so prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) in metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Pomagajo zmanjšati vnetje dihalnih poti, ki ga povzroča huda astma. 

Zdravila za dolgotrajno nadzor astme:

To so zdravila, ki jih jemljemo vsak dan, da bi zmanjšali število in intenzivnost simptomov, povezanih z astmo. Vendar pa ne zdravijo simptomov, ki se pojavijo med napadom.

Zdravila za dolgotrajno obvladovanje astme vključujejo:

Protivnetni zdravila: To so zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje. Kortikosteroidi in nekatera protivnetna zdravila se jemljejo s pomočjo inhalatorja. Pomagajo zmanjšati oteklino in proizvodnjo sluzi v dihalnih poteh, kar olajša dihanje. 

Dolgotrajni bronhodilatatorji:  Zdravniki lahko te zdravila priporočajo le v kombinaciji z protivnetnimi zdravili za astmo. 

Zdravila za biološko terapijo: Ljudje s hudo astmo lahko koristijo od teh inovativnih injekcijskih zdravil.

Antiholinergiki: Ti so zdravila, ki pomagajo preprečiti krčenje mišic v vaših dihalnih poteh. Običajno so kombinirana z antinflamatornimi zdravili in se jemljejo vsak dan.

Bronhialna termoplastika:

Ta oblika zdravljenja je namenjena kronični astmi, ki se ne odziva na inhalacijske kortikosteroide in dolgotrajna zdravila za astmo. Nista široko dostopna, prav tako pa nista primerni za vsakogar.

Zdravnik uporablja elektrod, da segreje notranji del dihalnih poti pljuč med bronhialno termoplastiko. Gladke mišice v dihalnih poteh se zmanjšajo kot rezultat toplote. To zmanjša nagnjenost dihalnih poti k krčenju, kar olajša dihanje in potencialno omeji astmatične napade. Zdravljenje je običajno razdeljeno na tri izvenbolnišnične obiske.

Zaključek

Astma je kronična motnja, ki vpliva na dihalne poti posameznika. Običajno je značilna za kašljanje in piskanje, kar lahko oteži dihanje. Potencialni vzroki za astmo vključujejo izpostavljenost alergenom ali dražilnim snovem, telesno aktivnost, stres in druge okoljske dejavnike.

Z astmo lahko večina ljudi še vedno vodi srečno življenje. Nekateri profesionalni športniki z astmo so celo postavili rekorde v svojem športu. Zato vam bo vaš zdravnik pomagal določiti pravo strategijo obvladovanja astme. Posvetujte se z zdravnikom za astmo v vaši bližini za nadaljnje nasvete o tem, kako obvladati svoje simptome.