Kaj je Bell's palsy?

Bell je paraliza bolezen je oblika paralize obraza, običajno začasno, ki povzroča paralizo ali šibkost mišice na eni strani obraza. Pojavi se kot posledica disfunkcije lobanje živca, obraznega živca VII. Ta živec je odgovoren za nadzor mišic, odgovornih za obrazne izraze in gibanje očesa. To pomeni, da se ti obraz zaleti na eno stran in ena veka se lahko zapre. V nekaterih redkih primerih lahko vplivata obe strani obraza. To lahko vpliva na vsakogar, brez mater starosti in spola. Vendar naj bi ljudje med 15. in 45. letom starosti imeli večje tveganje za to. Nekatere raziskave kažejo, da so tudi ljudje, starejši od 60 let, izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj Bellove palsy.

Stanje je dobilo ime po Sir Charles Bell, ki je bil škotski kirurg, nevrolog in umetnik, med drugim, ki je odkril in opisal bolezen v 19. stoletju. Zdaj je zabelezen po svojih odkritjih glede razlike med čutnimi živci in motornimi živci, ki se nahajajo v hrbtenjači. Svoje medicinsko in anatomsko znanje je združil s svojim talentom in pripravil obilo neverjetno dobro risane ilustracije, ki jo je objavil v knjižnih formatih. V svojem pisanju o Bellovi palsiji je opisal Bellov krč, nehote trzanje obraznih mišic. Prav tako je pojasnil Bellov zakon, ki pravi, da sprednji del hrbtenice živčnih korenin vsebuje samo motorna vlakna, zadnji pa samo senzorna vlakna.   

Oseba se ponavadi nekega dne zbudi, ker ne more premakniti ene strani obraza in simptomi poslabšajo v prvih nekaj dneh. Začne se izboljšati po nekaj tednih brez potrebe po zdravljenju. Oseba bo v naslednjih šestih mesecih izterjala vse funkcije obraza. To je redko, vendar je mogoče, da mišična šibkost traja dlje in potrebujejo dodatno zdravljenje ali biti trajno. Nekateri primeri zahtevajo zdravljenje in se posvetujte z zdravnikom takoj, ko boste dobili prve simptome v obeh primerih. Domača aparthotela so na voljo in bomo o njih razpravljali kasneje v tem članku.

Bellov palsy lobanialni živec

ViIth lobanialni živec, obrazni živec velja za Bellov palsy živec in nadzoruje motoriko obraza. Živci oskrbijo vse mišice, ki so vpletene v izraz obraza. Kdaj je poškodovana ali ko se pojavi Bellov palsy, je prisotna šibkost mišic obraza in očesa. Nemožnost zapiranje očesa lahko povzroči poškodbe roženjače in konjunktive. To lahko postane težave za osebo s tem živcev, prizadetih za jesti. Bell-ov paraliza običajno povzroča delno paralizo, ko je večinoma prizadet spodnji obraz. Vaš zdravnik je tisti, ki določi pravilno diagnozo na podlagi teh simptomov in njihove stopnje resnosti.

Bell je Palsy simptomi

Najpogostejši simptomi Bellove palsy so glavobol, sličenje, izguba občutka v obrazu (običajno ena stran obraza), trganje očesa, težave pri dvigovanju obrvi, neuredni gibi obraza (izgubljanje gibanja ali nadzor nad obraznim izrazom, težave z utripanjem in zapiranjem veke). Manj pogosti simptomi vključujejo preobčutljivost na zvok, znan kot hiperakuza (razdraženi ali zvoki sluha glasneje, potem dejansko so), nezmožnost zapiranja enega očesa na prizadetem delu obraza, izguba okusa ali manj občutek okusa, suho oko in usta, tinitus (zvonjenje sluha v ušesih), težave z govorjenjem, hude bolečine v čeljusti, ušesa in na splošno na strani obraza, ki je prizadeta, težave z jedjo ali pitjem. V večini primerov je govor spremenjen in, zelo redko, oseba z Bell's palsy ni zmožna govoriti. Nekateri ljudje poročajo tudi o bolečinah okoli ušes, občutek težek obraz in omotica ali posplošena zmeda.

Bell je vzrok za to.

Bell's palsy nima jasnega vzroka, vendar naj bi se pojavi zaradi vnetja živca, ko je poškodovan, tako da signali mišice ne prenašajo na ugoden način s strani možganov.

En vzrok za vnetje je lahko stik z virusom, večinoma virusom herpesa. Virusi herpesa lahko povzročijo genitalni herpes in mrzle vnete in pogostejše je, da se ljudje s ogroženim imunskim sistemom obrnejo na virus herpesa. V nekaterih redkih primerih, herpes virus cand povzroči Bell je boleha.

Citomegalovirus (znan kot HCMV) je eden najpogostejših virusov herpesa. Mnogi ljudje imajo virus, vendar ne vedo za to in nimajo nobenih simptomov. Za ljudi s oslabljenim imunskim sistemom je pogosteje, da se širijo skozi funkcije in se lahko prenese iz matere na nerojenega otroka med nosečnostjo. Večina odraslih, tako moških kot žensk, okuženih z virusom do 40 let, pravijo raziskovalci. Simptomi vključujejo bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura, utrujenost, otekle žleze, vneto grlo in nizek apetit. Virusna posoda vpliva na oči, prebavni sistem ali pljuča. Hujši simptomi so pljučnica ali nizek kisik v krvi, razjede v ustih, slepe pike in zamegljen vid, hepatitis, dolgotrajna vročina, razjede prebavil in krvavitve, akutna driska in encefalitis, ki vodijo celo v komo. Če mislite, da imate teden dni imunskega sistema, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Osebe, ki imajo prirojen HCMV ob rojstvu, imajo lahko povečano vranico, jetra ali pljučnico. Prav tako, imajo HIV lahko igrajo pomemben dejavnik tveganja.

Med druge viruse, ki lahko povzročijo Bellovo bolezen, so gripa B, Rubella, Coxsackievirus, adenovirus in herpes zoster. Bellova palsy, ki jo povzroča varicella zoster, se imenuje Ramsay Huntov sindrom. Lahko vpliva na lobanje živce in lahko vključuje gluhost. Pri Ramsay Huntovem sindromu je bolj boleče kot druge oblike Bellove palise, ki jih povzročajo virusi in ljudje, stari nad 60 let, bolj verjetno razvijejo Ramsay Huntov sindrom. Imunodeficienca, ki jo na primer povzroča HIV, je lahko resen dejavnik tveganja.

Bell's palsy v nosečnosti in drugih pogojih

Belljeva palsy naj bi se bolj verjetno zgodila, če ste noseči, v prvem tednu po porodu ali v zadnjih treh mesecih nosečnosti. Prav tako, kot smo že omenili, je bolj, da ga imate, če imate ogrožen imunski sistem. To vključuje sladkorno bolezen, okužbo dihal (prehlad ali gripo), visok krvni tlak, mononukleozo, mrzle ranice (virus herpesa), norice, virus skodle, kozakievirus. Tudi ljudje z družinsko zgodovino Bellove palsy so bolj verjetno, da jo imajo.

Je Bellov nalezljiv?

Bell-ov palsy ni nalezljiv in ga ni mogoče prenašati med bolno osebo in heatijo. Vendar pa se lahko virusi herpesa in drugi virusi prenašajo med okuženo osebo in zdravilnim, še posebej, če okužena oseba ne ve, da ima virus ali če oseba nima nobenih simptomov.

Bell's palsy vs. stroke

Večina ljudi, ki imajo Bella, misli, da imajo možgansko kap. Pomembno je, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko ugotovi, ali gre za Bellovo paralizo ali drugo stanje na podlagi simptomov, vključno s kapjo ali sarkoidozo. Ta stanja povzročajo tudi paralizo obraza. Zdravnik vam bo morda želel opraviti en ali več testov, ki vam bodo dali pravo diagnozo. Ti testi so lahko krvni testi, elektromiografija (EMG), magnetna resonanca (MRI) ali izračunana tomografija (CT), da se izključijo druga stanja, vključno z Lymsko boleznijo. Lymska bolezen je bolezen, ki jo povzročajo okuženi tiki in ima lahko hude poškodbe imunskega sistema in živčnega sistema. Vsak od teh pogojev je resen in ga je treba obravnavati kot take. Bodite previdni pri tem, da se posvetujte z zdravnikom, če imate katerega od omenjenih simptomov. Zdravnik bo morda želel, da se vam mri ali CT skenira, da boste videli živce v obrazu. Čeprav Bell je palsy običajno gre ven po nekaj tednih s popolno okrevanje v nekaj mesecih ne bi smeli zdraviti to bolezen rahlo in zdravljenja so na voljo, tudi gre samo za upravljanje Bell je bolečine v palsy.

Bellovi simptomi in zdravljenje

Bell je zdravljenje s palsy

Bella lahko zdravimo z zdravili. Simptomi se izboljšujejo brez kakršnega koli zdravljenja, vendar zdravljenje zmanjšuje bolečino in izboljša stanje precej hitreje. Zdravila vam lahko pomagajo pri okrevanju. To vključuje kortikosteroidna zdravila za zmanjšanje vnetja, Over-the-counter ljekov, za lajšanje boli (ibuprofen i acetaminophen), kapljice za oči za držati oči i oči od dobivanja suha, saj ne smete biti u primopredaji da se njih i antivirusnih leka, ali antibakterijskih leka za virusa i bakterije, ki je povzročilo Bellovu palsiju. Tudi eno predpisano skupno protivirusno zdravilo je aciklovir, vendar nobenega od naštetih zdravil ne smete jemati brez zdravnika nadzora.

Niso samo otroci tisti, ki se lahko borijo z duševnim zdravjem, medtem ko se ukvarjajo z Bell's palsy. Odrasli se lahko socialno umaknejo, ker čutijo sramoto okoli svojega videza. Nad skrbjo in občutek tesnobe okoli rezultatov so pogosti tudi med ljudmi, ki so imeli to bolezen. Spremljajte svoje negativne misli in vaše duševno zdravje na splošno. Poiščite podporo med prijatelji in družino in se pogovorite s terapevtom, če se vam zdi, da potrebujete zunanjo pomoč. Ob tej bolezni lahko zelo vpliva na ljudi s psihološkega vidika, saj se pojav drastično spreminja, drugi ljudje pa imajo lahko čudne reakcije. Vej, da večina ljudi to preboli brez malo posredovanja.

Bellovo paliko lahko zdravite tudi doma skozi pravna zdravila, kot so obliž za oči, za suho oko ali oči, vlaženo brisačo čez obraz ali del obraza, ki je prizadet za zmanjšanje bolečine, masažo obraza, ki jo dajete vi ali druga oseba, s katero se počutite udobno, vaje za fizikalno terapijo za spodbujanje prizadetih obraznih mišic. Vsa ta ovlaščanja pomagajo pri lajšanju bolečine in za ponovno uporabo. Sprostitvene vaje pomagajo tudi pri sproščanje bolečin. Fizikalno terapijo je treba uporabljati ne glede na resnost bolezni vašega Bella in jo lahko opravite doma. Drugo zdravljenje za Bell je bolezen palsy so steroidi za zmanjšanje vnetja. Druga alternativna zdravila za Bell's palsy so akupunktura in vitaminsko zdravljenje z vitamini B12, B6 in cinka.

Dekompresija obraznih živcev je operacija neobvezna za tiste z Bell-to palsy, ki se ne odzivajo na zdravljenje. Lahko razmislite o plastični kirurgiji, če imate preostalo paralizo po 6 mesecih. Vprašajte svojega zdravnika, če bi bilo primerno, da se rekonstruktivno operira. Druga vrsta operacije, ki je na voljo za Bell's palsy je kozmetična kirurgija za usta ali oko, da jih dvigne. Nekateri redki primeri imajo hudo asimetrijo obraza in obrobno ptozo po Bellovi paralizi.

Bellove vaje za palico

Bellove vaje za palsy vključujejo Bellove vaje za obraz, v katerih premikate usta stran na stran, spredaj na hrbet. Prav tako lahko poskusite premakniti jezik ali samo ustnice. Poskušate premakniti veko ali samo oko lahko tudi pomaga. Zdravnik vas lahko usmerja k lokalni pomoči.

Vaje za pomoč Bell's Palsy pomaga povečati moč mišice in za ponovno usklajevanje v obraz. Poleg vaj na obrazu je za to začasno paralizo priporočljiva tudi fizikalna terapija. Vaje se lahko izvajajo v kratkih sejah, štirikrat na dan.  Ponovitve na vadbo lahko gredo do 30. Najprej je pomembno, da ogrejete svoje mišice obraza. Sedenje pred ogledalom vam pomaga jasno videti obraz in bolje nadzorovati mišice. Poskusite in premakniti vsak del obraza, vendar bodite previdni, da to storite s počasnimi gibi. Ne uporabljajte preveč sile in bodite nežni. Dvignite obrv in s prsti masirajte različne dele obraza. Masirajte usta, nos, čelo, lica in brado. Začnite z licmi in nosom, premaknite se v usta in se osredotočite na vadbo vaj za oči. To je lahko težko premakniti svoje oko, vendar vam pomaga, da ponovno nadzor na mišice okoli oči. Te vaje lahko kombinirate z nežno masažo vek.

To je varno narediti Bell's palsy vaje in masažo doma, vendar ne pretiravajte. Če se vaše mišice premikajo ali vlečete, se morate naslednji dan ustaviti in poskusiti znova ali si vzeti daljši oddih, da čim bolj sprostite mišice.

Bell je palsy akupunktura

Akupunktura je sporno zdravilo za Bellovo boleho in je pogosto v kitajski kulturi. Sedanja literatura ni dovolj, da bi podprla, da je to alternativno zdravljenje učinkovito kot terapija za zmanjšanje ali okrevanje bellove bolezni. Vendar nekateri poročajo, da imajo koristi od take vrste zdravljenja in zdi se, da je dragoceno upoštevati. Posvetujte se z zdravnikom ne glede na vaše zdravljenje. Poskrbite, da zdravljenje ne povzroči več škode kot dobrega. Obstaja veliko spremenljivk, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju akupunkture za Bellovo bolezen pa nekateri ljudje koristijo od tega kot placebo učinek. Izboljšanje, kot je bilo navedeno prej, pride naravno, brez kakršnega koli zdravljenja.

Akupunktura je tradicionalno kitajsko zdravilo ali TCM in v tej kulturi je ta motnja posledica faktorja vetra. Ta veter napada meridijane kanalov vašega obraza in prenaša kri in vitalno energijo v obraz. Pri tistih, ki razvijejo Bellovo bolezen, je prisotna vitalna energetska pomanjkljivost. Veter je lahko hladen ali vroč. Izpostavljenost slabemu vremenu povzroča stagnacijo obtoka krvi in dolgotrajno izpostavljenost toploti povzroči vročino, bolečine in vneto grlo. Cilj akupunkture je odpraviti veter, prisoten v kanalih. Akupunktura vključuje stimulacijo predela obraza in obnavljanje gibanja nazaj v obrazne mišice. Za izboljšanje delovanja živcev in za okrevanje je priporočljivo, da zdravljenje z akupunkturo opravite vsaj enkrat na teden. V fazi okrevanja je pomembno, da se vitalna energija obnovi in se izognemo zapletom, kot so krči obraznih mišic in trajne spremembe v obraznih izrazih osebe.

Ena študija kaže, da je lahko močnejša stimulacija pri intervenciji akupunkture, medtem ko je v akutni fazi Bellove palsy (v 10 dneh od uvedbe) učinkovitejša od akupunkture brez stimulacije.
Po tradicionalni kitajski medicini je najpomembnejši cilj odklepanje yangminga in shaoyangovske obstrukcije kanalov.

Bellov čas za okrevanje

Bellu je v prvih dneh še huje, bolečina pa se lahko pojavi v prvih tednih. V največ 6 mesecih (včasih 3 mesece), večina simptomov je treba iti in oseba mora biti sposoben premakniti svoj obraz brez neugodja. Enako je za otroke, čeprav potrebujejo posebno pozornost staršev in zdravnikov. Varnost akupunkture ni znana še posebej pri otrocih. Bell je palsy živec je glavni prizadeti v tej bolezni in domače zdravljenje pomaga lajšati simptome.  Kot smo že omenili naravno okrevanje traja približno 6 mesecev brez dolgoročnih zapletov. Večina ljudi, ki so prizadeti, ne more zapreti očesa in zato je ohraniti oči suho je zelo pomembno. Če želite zaščititi oko, poskrbite, da boste ponoči in med delom na računalniškem zaslonu previdni. Moraš zaščititi roženico pred praskanjem. Vzemite zdravila, kot je usmerjeno in naj vaše zdravstveno varstvo napoteno. Če se simptomi poslabšajo po prvih tednih, morate čim prej naslavljati svojega zdravnika. Ne paničiti in poskušajte ostati čim bolj pozitivni, saj se kaže, da je večina zdravstvenih razmer povezana s stopnjo stresa, ki ga doživljate.

Če povzamem, se 85 % primerov izboljša v 3 tednih po uvedbi brez posega. Večina primerov, 70% ljudi, ki razvijejo Bellovo palico, si v celoti opomore. Le majhen odstotek ljudi, ki so imeli bolezen, po polovici leta doživijo neustrezno zaprtje pokrova, slivanje in hemifacialne krče. Huda bolečina in degeneracija naj bi se zgodila ljudem, ki so stari več kot 60 let, in ljudem s hudimi imunskimi težavami ali drugimi večjimi boleznimi, ki trajajo vse življenje.

Bell's palsy in COVID-19

Nekateri ljudje, ki so v preteklosti imeli COVID, naj bi razvili večje tveganje za Bellovo bolezen. Vendar ni na voljo nobenih prepričljivih podatkov, ki bi podprli to izjavo. Ljudje, ki imajo Bella, lahko dobijo cepivo proti Covidu-19. Primeri, ki so bili vključeni v preskušanja covida, ki so imeli Bellovo palico, naj ne bi bili zaradi cepiva proti COVIDu. Ena študija kaže, da imajo posamezniki, ki so prejemali cepiva proti mRNA, 2-3-krat večjo paralizo obraza kot osebe, ki prejemajo tradicionalna cepiva. Cepivo Pfizer-BioNTech ima večjo pogostnost paralize obraza po tem, ko ga jemljete, potem ima cepivo Oxford-AstraZeneca.

Če ste imeli Bellovo palico v preteklosti, morate razmisliti o cepljenju, čeprav je povezava med Bell's palsy in Corona Virus ni prepričljiva. Bolniki, ki so imeli Bellovo palizacijo v preteklosti, morajo biti deležni posebne oskrbe in spremljanja od svojih zdravnikov.