Današnji video je povezan z reprodukcijo, še posebej neplodnostjo. 

Kdo ne ljubi otrok? Njihova prisotnost v kraju s svojimi nedolžnimi dejanji nam prinaša, odrasle, užitek in srečo. 

Seveda je imeti otroka veliko odgovornost, vendar prinaša tudi veliko veselja in zadovoljstva. 

Žal se nekateri borijo za otroka. Če se s partnerjem spopadata, niste sami. Globalno 8 do 12 % parov doživi težave z plodnostjo. 

Mnogi se borijo z neplodnostjo. 

Neplodnost je po podatkih CDC na splošno opredeljena kot nemožnost zanositve, zanositve po enem letu ali daljšem rednem nezaščitenem spolu. In ker pri ženskah plodnost z leti enako dolgo upada, nekateri zdravniki ocenjujejo in zdravijo ženske, stare 35 let ali več, po 6 mesecih nezaščitenega spola. 

To je lahko posledica težav z vami, partnerjem ali kombinacijo obeh. Na srečo je veliko načinov za zdravljenje neplodnosti in bistveno izboljšati svoje možnosti. 

Kot smo omenili, je neplodnost lahko zaradi samca, samice ali obeh hkrati. Vendar pa glavni simptom ne glede na izvor vzroka ni zanositev. Nobenih drugih očitnih simptomov ni mogoče čutiti ali prepoznati; Ne moreš povedati, da ne moreš imeti otroka, če ga ne poskusiš imeti. V nekaterih primerih pa lahko ženska z neplodnostjo doživi motnje v menstruaciji, bodisi nepravilnih ali odsotnih ciklov. Včasih imajo tudi samci nekaj znakov, ki bi lahko bili znak za težave z plodnostjo, vključno s spremembami v spolnih funkcijah ali vzorcu rasti las.

Vzrokov za neplodnost je veliko. Preden pa pojasnimo vzroke za vas, morate razumeti, kako se nosečnost dogaja. No, nosečnost je posledica procesa, ki je sestavljen iz nekaterih korakov. 

Zanositev:

• Žensko telo mora izpustiti jajce iz enega od njenih jajčnikov; proces, znan kot ovulacija. 
• Samčev sperma se mora pridružiti jajcu; postopek, znan kot oploditev.
• Oplojeno jajce potuje skozi jajovod do maternice. 
• Oplojeno jajce se vsadi v notranjost stene maternice; postopek, znan kot implantacija. 

Vsi ti koraki morajo biti pravilni, da dosežete nosečnost. 

Neplodnost se lahko pojavi zaradi težave v enem ali več teh korakih. Te težave so lahko prisotne od rojstva ali pa se lahko razvijejo kasneje v življenju. Čeprav se na neplodnost vedno misli kot na žensko težavo, bi lahko bila posledica moškega ali ženskega spola. Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC)

• V približno 35% primerov je moški dejavnik identificiran skupaj z ženskim faktorjem. 
• Pri približno 8% parov z neplodnostjo je moški dejavnik edini prepoznav vzrok. 

Poglejmo vzroke neplodnosti. 

Začnimo z vzroki zaradi človekovih dejavnikov.

Ti vključujejo: 

• Nenormalna proizvodnja sperme ali funkcija.  Tega problema se samec ne bi zavedal, če ne naredi analize sperme. To je lahko zaradi številnih razlogov, kot so nesklenjena testis, okužbe, kot so spolno prenosljive bolezni, vključno s klamidijo, gonorejo in HIV. zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen in povečane žile testisov, znanih kot varicoceles. Te težave lahko vplivajo na kakovost sperme. 
• Poškodbe, povezane z rakom ali zdravljenjem raka.  Kemoterapija ali radioterapija lahko močno ovira proizvodnjo sperme. 
• Težave pri dostavi sperme. Lahko je posledica spolnih težav, kot so prezgodnja ejakulacija, genetski dejavniki, kot so bolezen, znana kot cistična fibroza, in strukturne težave, če se je zgodila kakšna blokada v testisih. 
• Nekateri okoljski dejavniki. Nekatere kemikalije ali določene snovi lahko vplivajo na procese nastanek sperme, kot so pesticidi, sevanja in druge kemikalije. Kajenje, alkohol, marihuana, anabolični steroidi in druga zdravila lahko povzročijo neplodnost. Visok krvni tlak in depresija lahko vplivata tudi na plodnost. 

Ko zdravniki iščejo vzrok neplodnosti v paru, običajno začnejo z moškim faktorjem neplodnosti in prosijo samca, da naredi analizo semena, da se lahko odločijo, ali potrebuje zdravljenje ali ne. 

Kar zadeva ženske vzroke neplodnosti, so:

• Ovulacijske motnje. Več motenj lahko povzroči neplodnost pri samicah. Vplivajo na sproščanje jajc iz jajčnika. Običajno so hormonske motnje, kot so sindrom polycystic jajčnikov, hiperprolaktinemija- stanje, kjer je preveč prolaktina, mleko proizvaja hormon. Ki nato moti ovulacijo. Preveč ščitnični hormon (hipertiroidizem) ali preveč ščitnični hormon (hipotiroidizem) lahko vpliva na menstrualni cikel in s tem povzroči neplodnost. Obstajajo tudi drugi vzroki, povezani z motnjami pri jedu, izvajanje agresivnih vaj, in stres. 
• Poškodba jajne cevi ali blokada.  Morda vprašate, zakaj bi se poškodovale jajčeca? No, to bi bilo zaradi vnetja cevi, ki ima za rezultat adhezije in blokado. Vnetje jajčece je znano kot salpingitis in se lahko pojavi zaradi naraščajoče okužbe, ki povzroča medenično vnetno bolezen ali spolno prenosljive bolezni. 
• Nepravilnosti maternice.  Anatomske nepravilnosti v maternici, polipi, tumorji ali fibroidi lahko povzročijo neplodnost, ker preprečujejo oploditev jajčeca. 
• Nenormalnosti materničnega vratu.  Nepravilnosti pri materničnem vratu, polipi ali raku so lahko vzrok neplodnosti. 
• Endometrioza. Gre za bolezen, ki se pojavi, ko začne obloga maternice rasti zunaj maternice, zato vpliva na delovanje cevi, jajčnikov in maternice. 
• Medenične adhezije. Običajno so posledica vnetja po kirurškem postopku, kot so odstranjevanje dodatka, okužb, slepiča ali endometrioze. 
• Zgodnja menopavza.  Nekatere ženske imajo lahko ustavljene menstruacijske cikle, čeprav so še vedno premlade in pod 40. To je stanje znano kot prezgodnja insufficienca jajčnikov, kjer jajčniki prenehajo z delom. Tako bizarno je, da vzrok ni znan. Vendar pa so nekatere genetske motnje povezane z zgodnjo menopavzo, kot so imunološke motnje in Turnerjev sindrom. 
• Rak in njegovo zdravljenje. Še posebej, če gre za zdravljenje raka reproduktivnega sistema. 

Torej, glede na korake nosečnosti, ki smo jih omenili prej, lahko vsaka motnja v vsakem delu ženskega reprodukcijskega sistema vpliva na plodnost. 

Če pa rečemo, da je par neploden in morajo k zdravniku, strokovnjaki namigujejo, da bi moral biti po letu dni pogostega nezaščitenega spola. Toda nekateri znaki ali simptomi lahko daje par namig, da obstaja problem, to bo vplivalo na plodnost, in ne smejo odlašati z zdravnikom. Tukaj je nekaj pogostih simptomov:

• Nepravilna obdobja odsotnosti obdobij.
• Boleče menstruacije.
• Endometrioza.
• Medenično vnetno bolezen.
• Več kot en splav. 

 Vedno se raje posvetujte z zdravnikom, kadarkoli načrtujete, da boste imeli otroka, ki vam bo pomagal pripraviti svoje telo za otroka in vedeti najboljše čase za spolne sfere. 

Vprašanje je, ali lahko preprečimo neplodnost? 

Grda resnica je, da nekatere vrste niso mogoče preprečiti, vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki bi se jim lahko izognili, in več strategij, ki bi jih lahko spremljali, da bi povečali svoje možnosti. 

Nekaterih dejavnikov tveganja ni mogoče ustaviti ali obrniti, kot je starost, ne morete storiti ničesar glede tega. Če ste ženska, se vaša plodnost hitro zmanjša s staranjem, še posebej v srednjih tridesetih letih. 

Vendar lahko vedno izboljšate svoje možnosti, tako da obrnete in ustavite dejavnike tveganja, ki jih je mogoče preprečiti, kot so kajenje, alkohol, čezeta teža, premajhna telesna teža ali pomanjkanje vadbe. 

Svoje možnosti lahko še dodatno izboljšate tako, da imate redne spolne stike še posebej v času ovulacije, ko imate najvišjo stopnjo nosečnosti. 

Diagnoza običajno zahteva nekaj fizičnih pregledov in preiskav. Za moške bi morali opraviti analizo semena, testiranje hormonov, genetsko testiranje, biopsijo testisov ali slikanje. 

Za ženske zdravniki običajno testirajo vsak del reproduktivnega sistema, če je bil njen partner svoboden. Začnejo s testom ovulacije za merjenje ravni hormonov, da ugotovijo, ali obstaja ovulacija ali ne. Izvajajo tudi histerosalpingografijo, kjer se vbrizga rentgenski kontrastni material, rentgen pa se vzame. Določa, ali obstaja kakšna nenormalnost ali blokada v maternici ali jajčecah. 

Morda bodo potrebovali druge hormonske teste, da se prepričamo, da ni druge endokrine nenormalnosti, ki bi povzročala neplodnost. 

Včasih morajo zdravniki sami pogledati del, ki ga sumijo v ženskem reproduktivnom sistemu. To se ne opravi rutinsko, vendar je odvisno od simptomov in primera. 

Zdravnik lahko na primer izvede histeroskopijo, kjer se v maternični vrat vstavi tanka osvetljeni naprava, da si ogleda kakršne koli nepravilnosti v maternici.

Poudariti moramo, da vsi ne potrebujejo vseh testov ali celo mnogih, vse je odvisno od primera. 

In zdaj, kaj pa zdravljenje? 

Zdravljenje neplodnosti je odvisno od številnih dejavnikov, kot so, kako dolgo ste bili neplodnost, vzrok neplodnosti, par starosti, in njihove želje. 

Naša današnja vloga je odgovoriti na večino vaših vprašanj v zvezi s periodontiko. Danes imamo dr. Kanga, ki je vodilni zdravnik v Kliniki za plodnost Miraeyeon v Seulu. Z nami bo razpravljala o neplodnosti z izkušenega zdravstvenega vidika.

Intervju:

Smo v Kliniki Miraeyeon in je znana po neplodnosti, porodnišnici in ginekoloških zdravljenjih. Lahko prosim pojasnite več o tem?

Naša klinika je bolnišnica za neplodnost, izvajamo pa tudi in-vitro postopke oploditve.

Tukaj so se zbrale štiri zdravnikke. To je bolnišnica, ki so jo začeli zdravniki z dovolj dolgimi kliničnimi preskušaji v bolnišnici Gangnam Cha, ki ima zgodovino neplodnosti. Imamo tudi laboratorij za neplodnost, zato smo ponosni, da imamo svetovno raven opreme, strojev in tehnologije v našem laboratoriju, ki se lahko postavi kjerkoli na svetu.

Poleg tega je bolnišnica, ki zagotavlja popolno zdravljenje za ženske, saj obstajajo zdravniki s številnimi izkušnjami tako v ginekologiji in porodnišnici kot tudi neplodnosti.

Kako je neplodnost opredeljena na splošno?

Običajno je paru diagnosticirana neplodnost, če že več kot eno leto ne more zanositi brez kontracepcije. Dandanes, ker imajo ženske več družbenega življenja in družbenega napredka, se zakonska starost potiska nazaj in veliko odlaša. To velja tudi v Koreji.

Ženske se torej starajo, starost žensk pa je pomembna v rodovitnem območju nosečnosti. Torej, v primeru žensk, ki so nad 35 let, če ne zanosijo, čeprav kontracepcije niso uporabljale več kot 6 mesecev, morajo to šteti za neplodnost, opraviti teste in začeti razmišljati o zdravljenju.

Kakšni so testi, ki se naredijo za diagnozo neplodnosti?

Pri ženskah se test plodnosti začne glede na menstrualni cikel. Če pridete med menstruacijo, lahko začnete s hormonskim testom, preverite, če je jajovod cev je v redu, in videli, če ste ovulacija dobro z ovulacijo ultrazvok.

Ker je treba moške testirati skupaj, imamo na voljo tudi teste za moške. Za moške je test semena najpogostejši, glivični test pa se lahko izvede, da bi videli, ali so v paru kakšne težave z okužbo.

Dr. Kang, katere stvari lahko povzročijo neplodnost?

Obstaja lahko več vzrokov. Vzrok boste našli s pregledom. V 30-40% primerov, obstajajo Neznani vzroki, kjer ni mogoče najti posebnega vzroka, in v mnogih primerih, moški faktor in ženski dejavnik je treba upoštevati. V primeru moških dejavnikov, obstaja veliko primerov, ki se najdejo s testi sperme.

V primeru ženskih vzrokov lahko pride do anatomskih težav, kot je endometrioza ali adenomioza, lahko pride do anatomske težave z jajčniki ali težave z ovulacijo.

Poleg tega lahko obstajajo funkcionalne težave, kot so jajčevke, in imunski sistemi, na primer avtoimunske bolezni, kromosomske nepravilnosti, in različne druge težave.

Za neplodnost, v nekaterih primerih, ima slabe posledice?

Sam postopek ni zelo nevaren ali invaziven, zato v mnogih primerih ne bo pretežko. V primeru hipertrofnega sindroma pa pridejo tudi elektrolitska neravnovesja, nekatere ženske pa imajo težave, saj so njihovi asciti napolnjeni.

Sam postopek lahko povzroči tudi krvno-trebušno votlino, obstajajo primeri, ko je po zbiranju oocitov rahlo bolečine v trebuhu ali minevanje, običajno pa ni problematično.

Dr. Kang, kaj so nekatere od asistetivnih reprodukcijskih tehnologij, ki pomagajo pri zanositvi?

Asistiran reproduktivni operaciji je pristopiti drugače glede na vzrok, vendar ko ni posebnega vzroka na začetku, prva stvar, ki jo lahko poskusite je ovulacija indukcija.

Lahko ovulirate ob pravem času z zdravilom, nato pa najprej inducirate ovulacijo, da boste lahko poskusili spočeti. Naslednji korak je postopek, ki se imenuje umetna omamitev. To je postopek, ki ga je mogoče najprej narediti, ne da bi bil zelo invaziven. Spermo najprej zdravimo glede na obdobje ovulacije, nato pa spermo vbrizgamo v maternico.

To je asisted reproduktivna tehnika, ki jo lahko najprej poskušamo, ker je narejena v 2-3 minutah in bolečina ni huda. Najbolj vključen in najvišja stopnja uspeha je postopek oploditve in vitro. V tem primeru najprej z indukcijo super ovulacije čim bolj spodbudimo jajce in čim bolj zraste folikel. Po zbiranju jajčeca po postopku nabiranja jajc se oplodi v epruveti, ki pomaga pri oploditvi, nato pa se oplodijo jajca (zarodki).

Gre za postopek, v katerem se v maternico presajajo zarodki, izbrani kot najbolj zdravi v kulturi, in traja približno dva tedna.

Kakšen nasvet lahko daš katerikoli ženski, ki se pripravlja na nosečnost?

Na splošno lahko pri pripravi na nosečnost najprej preverite, ali obstajajo kakšne posebne težave z zdravjem mater, tako da vzamete ginekološki pregled, kot tudi splošne zdravstvene preglede.

V ginekologiji, ultrazvok se lahko uporablja za pregled, če obstajajo kakšne anatomske težave, kot tudi različne bakterijske teste za okužbo, testi raka materničnega vratu, in tako naprej. Na protitelesa lahko testirate tudi ženske, ki se pripravljajo na zanositev.

S testiranjem protiteles pred nosečnostjo, če nimaš protiteles, se lahko predhodno cepiti in testirati na viruse in bakterije, da bi bilo varneje, ko poskušate spočeti.

Kakšen je ginekološki pregled, ki ga je treba opraviti, in kako pogosto ga je treba opraviti?

Običajno lahko na preglede pomislite vsakih 1-2 leti, v primeru nečesa drugega, na primer bakterijskega testa ali virusnega testa, pa ga lahko dodate v času dogodka. Kot smo že omenili, je priporočljivo osnovno ultrazvok ali presejal raka materničnega vratu, običajno enkrat letno pregled.

Sklep:

Običajno je paru diagnosticirana neplodnost, če že več kot eno leto ne more zanositi brez kontracepcije. Dandanes, ker imajo ženske več družbenega življenja in družbenega napredka , se zakonska starost potiska nazaj in veliko odlaša. To velja tudi v Koreji. Torej, ženske se starajo, starost žensk pa je pomembna v rodovitnem območju nosečnosti. Torej, v primeru žensk, ki so nad 35 let, če ne zanosijo, čeprav kontracepcije niso uporabljale več kot 6 mesecev, morajo to šteti za neplodnost, opraviti teste in začeti razmišljati o zdravljenju.

Pri ženskah se test plodnosti začne glede na menstrualni cikel. Če pridete med menstruacijo, lahko začnete s hormonskim testom, preverite, če je jajovod cev je v redu, in videli, če ste ovulacija dobro z ovulacijo ultrazvok. Za moške je test semena najpogostejši, glivični test pa se lahko izvede, da bi videli, ali so v paru kakšne težave z okužbo. Obstaja lahko več vzrokov. Vzrok boste našli s pregledom. 

V 30-40% primerov so neznani vzroki, kjer ni mogoče najti posebnega vzroka, v mnogih primerih pa je treba upoštevati tudi moški dejavnik in ženski dejavnik. V primeru moških dejavnikov, obstaja veliko primerov, ki se najdejo s testi sperme. V primeru ženskih vzrokov lahko pride do anatomskih težav, kot je endometrioza ali adenomioza, lahko pride do anatomske težave z jajčniki ali težave z ovulacijo. Poleg tega lahko obstajajo funkcionalne težave, kot so jajčevke, in imunski sistemi, na primer avtoimunske bolezni, kromosomske nepravilnosti, in različne druge težave.