CloudHospital

Datum zadnje posodobitve: 11-Mar-2024

Medicinsko pregledal

Intervju z

Dr. Seung-pil Jung

Zdravniško pregledal

Dr. Lavrinenko Oleg

Zdravniško pregledal

Dr. Btissam Fatih

Prvotno napisano v angleščini

Dejstva o raku dojk - Stališča strokovnih zdravnikov

    So vam ali ljubljeni diagnosticirali raka na dojki? Če je odgovor da, potem je nujno vedeti vse o raku dojke. 

    Verjetno bi ponesli svoj prenosnik in začeli surfati po internetu in iskali odgovore, da bi vedeli vse o vaši bolezni. Vendar kot vemo, Google ni medicinsko certificiran, da vam pove podrobnosti o vašem primeru in stopnji. Navsezadnje Google ni zdravnik. 

    Danes smo tu, da pomagamo, da bi vedeli vse o raku dojke, njegovih ins in njegovih izhodih. Globlje se bomo potopiti v temo, da bomo odgovorili na vsa vaša vprašanja o tem. 

    Torej, začnimo. 

    Torej, kaj je rak dojke? In zakaj vsa ta hihipa o tem? 

    Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak na dojki najpogostejši rak med ženskami, ki vsako leto vpliva na 2,1 milijona žensk, kar povzroča največje število smrtnih primerov, povezanih z rakom med ženskami.

    Ena od osmih žensk je v nekem trenutku njenega življenja ogrožena zaradi raka na dojki. Kar je visoka stopnja! 

    Kaj je rak in kako ljudje pridejo do raka?

    Človeško telo je narejeno iz trilijonov celic. Običajno človeške celice rastejo in se delitev, da tvorijo nove celice, kot jih telo potrebuje in nadomestiti staranje poškodovanih celic, ko umrejo in odidejo.

     

    Kaj se zgodi, če se celice začnejo deliti non-stop? 

    Rak je ime, ki ga zdravniki dajejo zbirki bolezni. Običajno se začne enako za vse in skoraj kjerkoli v človeškem telesu. Nekatere celice telesa se začnejo nenadzorovano in neustavljivo deliti, širiti in vdiranje okoliških tkiv. Toda za razliko od normalne delitve, saj se rak razvija, celice postajajo vedno bolj nenormalne oblike in vedenja. Rakave celice se razlikujejo od normalnih celic na več načinov. Zrastejo iz nadzora in postanejo invazivni, manj so specializirani kot normalne celice, in ignorirajo signale, ki običajno celici povejo, naj preneha deliti. Na primer, stare poškodovane celice vztrajajo, čeprav bi morale umreti. Medtem se oblikujejo nove celice, ko niso potrebna. 

    To dodatno število nenavadnih celic se ločuje in tvori, kar imenujemo tumor. In tumorji so lahko maligni ali benigni. Maligni tumorji širijo in vdirati v bližnje tkivo. Lahko rastejo in potujejo v oddaljene dele telesa skozi lymph ali kri in tvorijo nove tumorje daleč od izvirnika. Po drugi strani pa se benigni tumorji ne širijo ali ne vdirati. Lahko pa so precej velike, neškodljivo in se ne ponavljajo, ko so odstranjene. 

    Enako velja za raka na dojki. Obstajajo maligni tipi in benigni tipi. Vendar pa je lahko prejemanje diagnoze raka dojke eden najbolj vnetih dogodkov ženske kdaj doživeli. 

    Poglejmo simptome, dejavnike tveganja in kako se običajno začne. 

    Rak dojk se lahko pojavi tako pri moških kot pri ženskah, vendar je pri ženskah veliko pogostejša. Znaki in simptomi se razlikujejo od enega posameznika do drugega, vendar je tukaj nekaj najpogosteje prijavljenih simptomov: 

    • Prsna kvrga ali zgoščanje, ki se počuti čudno in drugačno od preostalega dojke tkivo. 
    • Sprememba oblike, velikosti ali videza prsi. 
    • Na novo inverzija bradavice.
    • Rdečina ali luknja na koži dojk kot oranžna koža.  
    • Luščitev, drobi, luskanje ali pigmentacija areole; temno območje, ki obdaja bradavičke. 
    • Bradavice ali bolečine v prsih.
    • Izcedek iz bradavic. 
    • Otekanje dojke ali dela. 

     

    Dejavniki tveganja so dejavniki, povezani s povečanim tveganjem za raka dojk, kot so: 

    • Biti ženska. Ženske imajo veliko večjo izbiro raka na dojki kot moški.
    • Starost, pred kratkim pa pri mladih ženskah vidimo raka na dojki.
    • Družinska zgodovina raka na dojki. Če bi diagnosticirali tvojo mamo, sestro ali hčer, se bo tveganje povečalo. 
    • Osebna zgodovina raka na dojki. Če ste imeli raka na dojki v eni dojki, boste imeli povečano tveganje za razvoj raka v drugi. 
    • Podedovali geni, ki povečujejo tveganje, kot so znani geni BRCA1 in BRCA2.
    • Izpostavljenost sevanju. 
    • Debelost
    • Pijem alkohol. 
    • Ženske še nikoli niso bile noseče.
    • Postmenopavza hormonsko zdravljenje.
    • Imeti prvega otroka pri starejši starosti po 30 letih. 

    Ti dejavniki tveganja se razlikujejo od enega bolnika do drugega glede na ozadje vsakega bolnika. 

     

    Ko se ženska pregleduje pod prho ali se v prsih počuti nekaj čudnega, ponavadi začne iskati, kaj bi lahko bilo. Postopek iskanja bi lahko zelo težko, saj bodo rezultati iskanja različni. Verjetno boste našli veliko povezav in člankov o vrstah raka dojk in različnih usmerjanja. 

    Ampak kako lahko veš, kaj je tvoj primer? Je benigno ali zlonamerno? V kateri fazi si? In kako se ravna z odrom?  

    Začetna diagnoza je lahko zelo zapletena. Morate vedeti svojo diagnozo tako hitro, vendar tudi prav. Rak dojke je mogoče napačno diagnozo. Po eni študiji so približno tretjino primerov diagnosticirali kot normalno ali ne zaslišujoče. In drugi primeri so bili diagnosticirani sumljivi, čeprav je bilo njihovo tkivo dojk normalno. 

    Misdiagnosis je orožje z dvojnim robom. Po eni strani gre za drago postopek, ki lahko privede do invazivnega in potencialno nevarnega zdravljenja, kadar ni indikacij. Po drugi strani pa lahko zdravljenje odlaša, dokler ne dosežete kritične življenjsko nevarne faze. Pri napačni diagnozi raka dojk se možnosti za preživetje ženske zmanjšajo, ker se zdravljenje morda ne začne, dokler se rak ne razširi in postane resen.

     

    Zato so naši strokovnjaki danes tukaj, da vas vodijo, da poiščete ustrezno diagnozo in zdravljenje. 

    Da bi se zaščitili, so mesečni samo-pregledi zelo kritični za pomoč pri zgodnjem odkrivanju znakov raka dojke. Prav tako so letni mamografi in klinični pregledi nujni za zgodnje odkrivanje. To začetno presejalno obdobje je zelo pomembno in izboljšuje stopnjo preživetja in uspešnost zdravljenja.

    Če se zdravnik po preverjanju obeh prsi in brezžičnega v pazduhi odloči, da je zelo verjetno, da je rak dojke, bi lahko potrebovali nekatere druge teste in postopke. Prvi korak je mamograf, ki je rentgen dojke. Običajno se uporabljajo za presejalno presejalno zdravljenje, tako da če je odkrita kakšna nenormalnost, bo zdravnik verjetno zaprosil za diagnostični mamograf. 

    Naslednji korak je ultrazvok. Običajno se uporablja za določanje skladnosti pavšala, ali je trdna ali cistična. Zadnji korak je običajno ob biopsijo, kar pomeni, da je vzorec tkiva iz tumorja z uporabo specializirane igle, vodene z rentgenom. Nato se pošlje , da se analizira v laboratoriju anatomopatologiji, da se pove, ali so celice rakave ali ne. 

    Če so ti testi dokazali, da je tumor maligni. Za določitev stopnje, kot so:

    • Krvne preiskave, kot je popolna krvna preiskava.
    • Mamograf druge dojke, ki išče znake raka.
    • Mri dojke.
    • Skeniranje kosti.
    • (CT) skeniranje.
    • Pozitronska tomografija emisij (PET).

    Stiska se običajno nadaljuje tudi po začetnem šoku diagnoze, ko ženska, ki je bila diagnosticirana, začne dolgotrajno zdravljenje potovanje. Zdravljenje je običajno odvisno od odra. To bi bila kirurška, kemoterapija ali radioterapija, odvisno od testov in staging. 

     

    Z vsem znanstvenim napredkom, ki ga lahko vprašate, ali obstajajo druge možnosti za zdravljenje? 

    Številne države poskušajo najti idealne načine za zdravljenje raka dojk. Na primer, v Južni Koreji nekatere bolnišnice uporabljajo naravno morilsko celično terapijo pri zdravljenju raka dojk. To je metoda, pri kateri zdravniki uporabljajo bolnikove naravne ubijalčeve celice, vrsto belih krvnih celic. 

    Ta metoda pomaga pri uporabi bolnikovega imunskega sistema za boj proti raku.

    V Združenih državah Amerike pa uporabljajo tradicionalne možnosti zdravljenja poleg hormonske terapije, ciljno terapijo, in imunoterapijo. 

    V Izraelu uporabljajo tudi kirurško, kemoterapijo, radioterapijo, in hormonsko terapijo pristopi. Prav tako so našli nov način za zdravljenje raka dojk z uporabo cryoablation; tehnologija, ki zamrzne tumorje in se jih zlahka znebi. 

    V Turčiji obstaja več visoko ocenjenih onkoloških klinik za zdravljenje raka dojk. Šteli so tudi za gensko terapijo z uporabo tumorskega genoma, ker nekako raka lahko štejemo za genetsko bolezen.

    V Indiji pa boste morda našli tradicionalne možnosti zdravljenja po ugodnih cenah in mednarodni standardni oskrbi. Druge razpoložljive možnosti so Proton terapija, Cyberknife, True Beam STX, Robotic, in Radio Kirurgija.

    Novica o tebi ali ljubljeni, ki ima raka, ni lahka za obravnavo. Tudi iskanje pravega načrta zdravljenja ni lahka naloga. Pri zdravljenju raka dojke ni "ena-size-fits-all". Vsak tumor je edinstven, in vsak bolnik je edinstven in ima drugačno ozadje in zgodovino. Razumevanje vaše bolezni in zgodovine bolezni je najboljši možni način, da ste na pravi poti. Ne dovolite, da je izraz rak dojk zadnji v vašem slovarju. S celovitim napredkom znanosti in tehnologije lahko raka na dojki zlahka premagamo. Samo pogum moraš priklicati in slediti pravim korakom. 

     

    Naša vloga danes je odgovoriti na večino vaših vprašanj v zvezi z rakom dojke. Danes imamo dr. Junga, ki je vodilni zdravnik v Korea University Anam Hospital v Seulu. Z nami bo razpravljal o raku dojke z izkušenega zdravstvenega vidika.

    Intervju:

    Interview Dr. Jung

    Doktor Jung, tukaj smo, da bi govorili o raku dojke. Kaj je rak dojke?

    Z veseljem razpravljam o raku dojke. Rak je nenadzorovana replikacije in rasti celic. Rak dojk je rak, ki se začne v prsih.

    Kaj je benigni tumor dojk?

    Benigni tumorji dojk rastejo znotraj prsi in se ne širijo zunaj prsi.

    Kaj je najpogostejši rak dojke?

    Prsi proizvajajo mleko in vodi obstajajo za dostavo mleka, zato sta ta dva področja pogosto dovzetna za raka. Približno 80 % ali več raka dojk so duktalni karcinomi, čeprav so redkejši, kot so mišična tkiva dojk.

    Kdo je ogrožen za raka na dojki?

    Vsaka ženska lahko dobi raka na dojki. Ker ima rak dojk veliko vzrokov, se lahko začne na več načinov. Zgodnja menstruacijska obdobja pred normalno starostjo in začetek menopavze v poznejši starosti lahko ženske izpostavi ženskim hormonom dlje, kar poveča njihovo tveganje za raka dojk. Prav tako, ženske hormon nadomestke, kot je kontracepcija lahko poveča tveganje. Tudi visoka prehrana maščob in debelost zaradi pomanjkanja vadbe lahko poveča tveganje. Poleg teh, dednost igra tudi dejavnik, če ima nekdo v vaši družini zgodovino raka na dojki ali če nosite gen predisponed za razvoj raka dojke.

    So simptomi raka na dojki?

    Na začetku ni očitnih simptomov. Ko rak raste, ga lahko čutimo skozi dotik, vendar ni nobene bolečine. Mnogi obiščejo bolnišnico, ko rakava kvržka zraste veliko. Poleg rasti kepe, se lahko izkaže krvotok skozi bradavičke. V takih primerih je treba takoj obiskati bolnišnico za pomoč. Medtem ko je normalno, da ženske puščajo mleko ali druge tekočine, če se izpusti kri, je nujno obiskati bolnišnico. Nekateri kažejo spremembo kože ali vvlečen bradavico.

    Kako lahko samica zmanjša tveganje za razvoj raka na dojki?

    Kot sem že rekel, ker se rak dojke lahko razvije iz različnih vzrokov, saj ne moremo nadzorovati, kako hitro se začne menstruacija ali kako zgodnja začne menopavza, je ključnega pomena, da redno telovadite in vzdržujte zdravo telesno težo. Pridobivanje letno pregled izpit je način, da odkrijemo raka dojke zgodaj.

    Govoriti o raku dojke, kaj je vnetni rak dojke ali kaj ljudje vedo kot IBC?

    IBC je rak dojke, ki celo napada in se širi na kožo. Simptomi vključujejo kvržke v prsih in pordelost na koži dojk, kot tudi hrustljavo kožo kot oranžna lupina.

    V redu. Veliko raka na dojki, ljudje, ki imajo raka na dojki, imajo tudi bolečine. Kaj je običajno vzrok za to bolečino?

    Bolečine v dojki so ločene od raka dojk. Večina samic je podležena bolečinam v prsih. Namesto da bi bil rak vzrok, bi lahko bil iz fizičnega občutka in bolečin v mišicah. Torej, samo zato, ker je bolečina v prsih, ni nujno zaradi raka. Če pa je bolečina vztrajna in bolnik ni imel izpita za daljše obdobje, je dobro, da bi dobili pregled.

    Povezano je tudi s hormoni?

    Da, obstaja soodločevanje s hormoni in menstrualni cikli. Ni treba gledati na to z vidika raka.

    Samo-diagnoza. Je kaj, kar lahko samica naredi, da ugotovi, ali ima raka na dojki ali ne?

    Samo-diagnoza raka dojk je zelo pomembna. Če se rak dojke odkrije zgodaj, je uspeh stopnje okrevanja 95%, zato je zelo pomembno, da se odkrije zgodaj. Obstajata dve metodi. Lahko to naredite sami ali pa greste v bolnišnico na izpite. Samoispuh je enostavna metoda, ki jo je treba prej poznati. To se lahko naredi enkrat mesečno, takoj pred menstruacijo ali takoj po menstruaciji, saj so prsi najbolj nežne, kar omogoča enostavno odkrivanje težav. Za tiste, ki so noseči ali menopavzo, je najbolje določiti datum vsak mesec za samoiskanje. Poglejte se v ogledalo in preverite, ali obstajajo kakšne spremembe v obliki, kakšno vnetje itd. To je mogoče narediti z rokami, vendar mnogi to počnejo nepravilno. Namesto, da se dotikate ali stiskate s celotnimi rokami, uporabite tri prste, kot je ta, da vidite, ali obstajajo kakšne kepe. Uporabite to tehniko za preverjanje ne samo prsi, ampak tudi okoliških območij. Naredite to sedenje in leženje, da bi dobili najboljše rezultate.

    Zelo koristne informacije. Kaj pa bolnišnična diagnoza?

    Če ni posebnih vprašanj, se v Koreji priporoča pregled vsake dve leti za tiste, ki so stari več kot 40 let. Ker pa imajo Azijci raje manjše prsi, je potrebna večjo natančnost preko CT skeniranja. Če se ob skeniranju odkrijejo težave, se priporočajo nadaljnji testi. Medtem ko je priporočilo enkrat na dve leti, je še bolje, če se to naredi vsako leto.

    Kakšne so možnosti zdravljenja za bolnika z rakom dojke?

    Obstaja veliko vrst zdravljenja raka dojk. Osnovna je operacija, nato kemoterapija, hormonska zdravljenja itd. Greva enega po enega?

    Redu. Začnimo z operacijo.

    Kot pri vsakem raku je osnovno zdravljenje operacija. Če je tumor majhen in vsebovati v prsih, je najbolje, da odstranite in ohranite izvirno obliko prsi. Mnogim je to seveda ljubše. Ne samo bolniki, ampak tudi zdravniki. Če pa je rak velike velikosti in se širi po velikem območju, moramo na žalost odstraniti celotne prsi. Če so odstranjene prsi, ženske doživijo depresijo, zato naredimo povečanje z lastnim tkivom ali nadomestki. Ali pa lahko to storimo po tem, ko je rak po nekaj letih popolnoma ozdraven. Če rešimo dojke in ohranimo, moramo dopolniti z sevanjem, saj smo morda zgrešili nekatere tumorje, še posebej, če se je rak zadrževal za daljše obdobje.

    Govoril si o terapiji z obsevanjem. Nam lahko poveste kaj več o terapiji z obsevanjem?

    Mnogi ljudje napačno razumejo med kemoterapijo in sevanjem. Sevanje se uporablja za zdravljenje raka dojke. Tisti, ki so imeli operacijo ohranjanja, morajo vsi opraviti sevanje terapije. In v nekaterih ekstremnih primerih je potrebna popolna odstranitev. Sevanje terapije običajno traja 20 do 40 dni. To je relativno preprosto in izpadanje las in bruhanje ni normalno.

    V redu. Zadnja vrsta zdravljenja, ki je hormonsko zdravljenje.

    Kje je kemoterapija?

    Tole.

    Zgrešili smo jo.

    To lahko naredimo kasneje.

    V redu.

    Pogovoriva se tudi o tem.

    Ja, storimo to. To bom naredil skupaj.

    Povejte nam več o hormonski terapiji in drugih možnostih.

    Kot smo do sedaj razpravljali, kirurgija in zdravljenje sevanja velja za raka dojke. Obstajajo zdravljenja, ki vključujejo celotno telo, kot pri kemoterapiji. S kemoterapijo, če domnevamo, da so lahko prizadete celice nekje v celotnem telesu, ga včasih uporabljamo po operaciji ali če je rak skrajno desno od diagnoze in se je razširil. Izpadanje las in bruhanje je povezano s kemoterapijo, v nekaterih primerih pa je potrebno. Obstaja tudi hormonsko zdravljenje, ki blokira ženske hormone. Pri nekaterih rakih, ki so afiniti do ženskih hormonov, uporabljamo to metodo za blokiranje teh hormonov. Hormonska zdravljenja, za razliko od kemoterapije, ne povzročijo izpadanje las ali bruhanje, vendar pa to zdravljenje povzroči simptome menopavze, kot so povečevanje obraza ali bolečine v hrustanec. Vendar pa vse te vrste zdravljenja dobro delujejo za raka na dojki, tako da ne glede na zdravljenje, ki je pravilno za poseben primer, je dobra ideja, da sledite s predpisanim zdravljenjem.

    V redu. Za raka dojke, ali obstaja takšna stvar, kot je dedno raka dojke?

    Veliko ljudi, če ima nekdo v družini raka na dojki, jih skrbi dedno ali genetsko predhodno odlagano raka na dojki. Družinska dednost ne igra velikega dejavnika. Nekateri pa imajo pogosto raka na dojki, vendar je to posledica gena, ki povzroči raka dojke, kar bi bilo približno 5 % vseh primerov raka dojk. Ni tako velika. Gen je BRCA. Obstaja funkcija za popraviti zlomljeno DNK, vendar ta gen, ki popravi zlomljeno DNK ne deluje pravilno, kar ima za posledico številne vrste raka. Zato se lahko pojavi rak dojke, rak jajčnikov, rak trebušne slinavke, rak prostate itd. Nekdo s tem genom prenaša na svoje potomce približno 50% časa, kar lahko sproži raka.

    Ali rak dojke vpliva bodisi na nosečnost bodisi na dojenje?

    Nosečnost in rak dojk se ne ujemata. Razlog je v tem, da se večina nosečnosti zgodi v mladih letih, kjer prsni caner ni visokega pojava. V redkih primerih obstajajo ljudje, ki med nosečnostjo dobijo raka na dojki. V tem scenariju lahko uporabimo različne metode za zdravljenje, seveda moramo razpravljati s pacientom, da bi lahko ohranjali nerojenega otroka, ne moremo izvajati agresivnih tretmajev. Ko pa bo dojenček večji, lahko okoli 7. ali 8. meseca nosečnosti začnemo z zdravljenjem. Nekatere kemoterapije se lahko uporabljajo brez nevarnosti za nerojenega otroka in operacija je možna, preveč. Kemoterapija pa lahko prizadene otroka, zato ne izvajamo konzervacije in sevanja. Namesto tega izvajamo odstranitveno operacijo ali začnemo zdravljenje po rojstvu otroka.

     

    Sklep

    Prsi proizvajajo mleko in vodi obstajajo za dostavo mleka, zato sta ta dva področja pogosto dovzetna za raka. Približno 80 % ali več raka dojk so duktalni karcinomi, čeprav so redkejši, kot so mišična tkiva dojk.

    Vsaka ženska lahko dobi raka na dojki. Ker ima rak dojk veliko vzrokov, se lahko začne na več načinov. Zgodnja menstruacijska obdobja pred normalno starostjo in začetek menopavze v poznejši starosti lahko ženske izpostavi ženskim hormonom dlje, kar poveča njihovo tveganje za raka dojk. Prav tako, ženske hormon nadomestke, kot je kontracepcija lahko poveča tveganje. Tudi visoka prehrana maščob in debelost zaradi pomanjkanja vadbe lahko poveča tveganje. Poleg teh lahko dednost igra tudi dejavnik, če je prisoten gen BRCA.

    Na začetku ni očitnih simptomov. Ko rak raste, ga lahko čutimo skozi dotik, vendar ni nobene bolečine. Mnogi obiščejo bolnišnico, ko rakava kvržka zraste veliko. Poleg rasti kepe, se lahko izkaže krvotok skozi bradavičke. V takih primerih je treba takoj obiskati bolnišnico za pomoč.

    Ker se rak dojke lahko razvije iz različnih vzrokov, saj človek ne more nadzorovati, kako hitro se začne menstruacija ali kako zgodnja začne menopavza, je ključno, da redno telovadite in vzdržujete zdravo telesno težo. Pridobivanje letno pregled izpit je način, da odkrijemo raka dojke zgodaj.

    Samo-diagnoza raka dojk je zelo pomembna. Če se rak dojke odkrije zgodaj, je uspeh stopnje okrevanja 95%, zato je zelo pomembno, da se odkrije zgodaj. Obstajata dve metodi. Lahko to naredite sami ali pa greste v bolnišnico na izpite.

    Kot pri vsakem raku je osnovno zdravljenje operacija. Če je tumor majhen in vsebovati v prsih, je najbolje, da odstranite in ohranite izvirno obliko prsi. Če pa je rak velike velikosti in se širi po velikem območju, moramo na žalost odstraniti celotne prsi.