CloudHospital

Datum zadnje posodobitve: 11-Mar-2024

Medicinsko pregledal

Intervju z

Dr. Sang-hoon Lee

Zdravniško pregledal

Dr. Lavrinenko Oleg

Zdravniško pregledal

Dr. Btissam Fatih

Prvotno napisano v angleščini

Dejstva o raku jajčnikov - Stališča strokovnih zdravnikov



    V prejšnjih videih smo pojasnili, da se rak začne, ko skupina celic v telesu začne rasti in se deliti iz nadzora. Pojasnili smo tudi, da se to lahko zgodi na vsakem delu telesa in se razširi tudi na druge dele, tudi kadar je rakav. Zato se rak imenuje po delu telesa, kjer se je prvič začel, tudi ko se kasneje širi na druge dele. 

    Torej, če se rak začne v jajčnikih, potem se imenuje rak jajčnikov, kar je naša tema za ta članek. 

     

    Kaj je rak jajčnikov? 

    Jajčniki so mesta pridelave jajc pri ženskah, so tudi glavni vir hormonov estrogena in progesterona. Jajca, ki jih proizvajajo jajčniki, potujejo skozi jajovod do maternice, kjer se oplodijo in nastanejo v maternici in tvorijo plod. 

    Na vsaki strani maternice je jajčnik in vsak jajčnik je narejen predvsem iz treh vrst celic. Vsaka od teh vrst se lahko razvije v drugačno vrsto raka. Te celice so: 

    • Epitelne celice, ki pokrivajo zunaj površino jajčnikov. 
    • Stromalne celice, ki proizvajajo ženske hormone estrogen in progesteron in držijo tkivo jajčnikov skupaj. 
    • Celice, ki postanejo jajca. 

    Približno 85 do 90 % raka jajčnikov so epitelni karcinomi. Nekateri tumorji jajčnikov so lahko benigni, ki se nikoli ne širijo izven jajčnikov. Nekateri drugi so rakasti ali maligni, ki se lahko razširijo na druge dele telesa in bi lahko bili usodni. 

    V bistvu je rak jajčnikov rak, ki se začne v jajčnikih. 

    Med ženskami je na petem mestu, kar pomeni več smrtnih žrtev kot kateri koli rak v ženskem reproduktivnom sistemu.

    Ko se rak jajčnikov odkrije v zgodnjih fazah, zdravljenje deluje bolje. 

    Zato je zelo pomembno,  da bodite pozorni na svoje telo in vedeti, kaj je za vas normalno, tako da ko je nekaj narobe ali so simptomi, jih lahko odkrijete in obiščete zdravnika čim prej. 

     

    Simptomi raka jajčnikov

    Zelo zgodnje faze redko povzročijo kakršne koli simptome raka jajčnikov, vendar ko bolezen napreduje, se pojavijo ne-specifični simptomi, in se pogosto zamenjajo za druge vzroke. 

    Rak jajčnikov lahko povzroči naslednje znake in simptome: 

    • Napihnjenost trebuha ali oteklina. 
    • Krvavitev iz nožnice, zlasti če je bolnik preteklo menopavzo ali nenormalno odvajanje iz nožnice. 
    • Bolečina ali pritisk v medenici. 
    • Bolečine v trebuhu ali hrbtu. 
    • Sprememba črevesnih navad, kot je zaprtje. 
    • Nenamerno hujšanje. 
    • Pogosto je treba urinirati. 
    • Prehitro se počutiš polnega ali zmanjšanega apetita. 

    Če katerikoli od zgoraj navedenih simptomov ali znakov raka jajčnikov traja dva tedna ali dlje, se nemudoma dogovorite za obisk zdravnika. Če pride do nenormalnih krvavitev iz nožnice ali izcedek, pokličite ginekologa, da vidi, kaj je narobe. 

     

    Kaj povzroča rak jajčnikov? 

    Še ni jasno, kaj povzroča rak jajčnikov. Vendar so raziskovalci ugotovili nekatere dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za razvoj raka jajčnikov. 

    Na splošno se rak razvije, ko pride do mutacije v DNK celic. Ta mutacija pove celicam, da hitro rastejo in se delitev brez ustavljanja in preko njihove življenjske dobe, kar sčasoma vodi v nastanek mase. 

    Kljub vsemu znanstvenemu napredku in raziskavam, ni načina, da bi povedali, ali boste razvili rak jajčnikov ali ne. Večina žensk ga dobi, ne da bi bile ogrožene. Vendar pa poznanje dejavnikov tveganja lahko pomaga zdravnikom prepoznati skupino z visokim tveganjem in preprečiti potencial za razvoj raka jajčnikov. 

    Tu so opredeljeni dejavniki tveganja: 

    • Starost. Rak jajčnikov se lahko pojavi pri kateri koli starosti, vendar je večinoma diagnosticirani pri ženskah od 50 do 60 let. 
    • Podedoval genske mutacije. Obstaja majhen odstotek populacije raka jajčnikov, ki jo razvija zaradi dedovanje določenih genov od staršev. Gena, za kar je znano, da povečujejo tveganje za rak jajčnikov, se imenujeta "BRCA1" in "BRCA2". Znano je tudi, da povečujejo tveganje za raka na dojki. 
    • Družinska zgodovina raka jajčnikov. Ljudje, ki imajo enega ali več sorodnikov z rakom jajčnikov, so v večjem tveganju, še posebej, če so sorodniki prve stopnje. 
    • Dolgotrajna uporaba estrogenskega hormona ali nadomestno zdravljenje. 
    • Starost, ko se je menstruacija začela in končala. Zelo zgodnji začetek ali zelo pozno konec menstruacije, ali oba skupaj lahko poveča tveganje za raka jajčnikov, ker povečuje obdobje, da je ženska izpostavljena estrogenskemu hormonu. 
    • z rakom dojke, maternice ali kololektalnega raka. 
    • Lynchov sindrom. 
    • Nikoli nisem rodila. 
    • Endometrioza, ki je stanje, kjer tkivo iz obloge maternice raste drugje v telesu. 

    Če imate enega ali dva od teh dejavnikov tveganja, to ne pomeni, da boste dobili raka jajčnikov zagotovo. Vendar pa morate z zdravnikom govoriti o vašem tveganju in kako se zaščititi z rednimi pregledi in pregledi, da bi odkrili kakršne koli nepravilnosti zgodaj. 

    Absolutnega načina za zaustavitev raka jajčnikov ali preprečevanje tega ni. Vendar lahko obstajajo nekateri previdnostni ukrepi za zmanjšanje tveganja za pridobivanje, kot so: 

    • Glede na peroralne kontracepcijske tablete. Ženske, ki jemljejo peroralna kontracepcijska zdravila, imajo lahko zmanjšano tveganje za razvoj raka jajčnikov. Vendar pa bi morali govoriti s svojim ginekologom, da razpravljajo o vaših kontracepcijskih možnostih in vedeti, če so tablete pravi za vas. 
    • Razpravljate o dejavnikih tveganja z ginekologom.  Če imate družinsko anamnezo raka dojk, maternice ali jajčnikov, te informacije ne hranite zase. Delite ga z zdravnikom, tako da lahko določite, kaj to pomeni za lastno tveganje za raka. 
    • Rojevati. Lahko vas zaščiti pred rakom jajčnikov.
    • Dojenje. Nekatere študije kažejo, da imajo ženske, ki dojijo leto ali dve, manjše tveganje za raka jajčnikov in raka dojk. 

    To so vsi dejavniki, ki lahko skromno zmanjšajo tveganje za raka jajčnikov. 

     

    Pregled raka jajčnikov - Kaj vedeti 

    Žal ni preprostega in zanesljivega načina za pregled raka jajčnikov pri ženskah, ki niso imele nobenih znakov ali simptomov. 

    Presejalni pregled je test, ki se uporablja za odkrivanje bolezni, preden obstajajo znaki ali simptomi in ko zdravljenje deluje najbolje. 

    Torej, za razliko od raka materničnega vratu, ni posebnega presejalnega testa, ki bi lahko odkril raka jajčnikov, preden imajo kakršne koli simptome. 

    In ker dejansko obstaja ginekološki presejalni test samo za raka materničnega vratu, je še posebej pomembno, da se posveti več pozornosti na kakršne koli opozorilne znake ali simptome. Vsaka ženska mora biti pozorna na svoje telo in vedeti, kaj je zanjo normalno in kaj ni. 

    Vendar pa obstajajo nekaj diagnostičnih testov. Ti testi delujejo najbolje, ko so simptomi. Diagnosticirali ali odpravili diagnozo raka jajčnikov. 

    Testi za diagnosticiranje raka jajčnikov vključujejo: 

    • Medenično izpit. 

    V tem preskusu poskuša zdravnik čutiti kakršne koli nenormalnosti, mase ali občutljivost medenice. Zdravnik v nožnico vstavi rokavice in hkrati pritisne roko ob trebuh, da začuti medenične organe. Zdravnik preveri tudi genitalije za kakršne koli nepravilnosti ali izcedek. 

    • Preskusi slikanja. 

    Testi, kot so ultrazvok, CT skeniranje, in MRI lahko pomaga zdravniku, da določi obliko, velikost in površino jajčnikov. Prav tako lahko pokažejo vsako nenormalno maso jajčnikov. 

    • Krvni testi. 

    Krvni testi lahko vključujejo popolno krvno preiskavo, ki bi lahko zaznala katero koli vnetje ali okužbo, lahko pa vključuje tudi teste delovanja organov, ki zagotavljajo informacije o splošnem zdravju bolnika. Najpomembneje pa je, da zdravnik zahteva preiskavo krvi za tumorske markerje. To so specifične snovi, ki jih sproščajo tumorji. Nekateri tumorski označevalci lahko kažejo na rak jajčnikov. Na primer, test raka antigena 125,  imenovan tudi CA125, je narejen za odkrivanje beljakovin, ki se pogosto najdemo na površini rakavih celic jajčnikov. Ta test ne more povedati, ali že imate raka ali ne, lahko pa da zdravniku namig o diagnozi in prognozi. 

    • Kirurgija. 

    Včasih vsi testi slikanja in krvni testi ne vodijo v nič. Tudi vsi testi ne morejo pripeliti zdravnika do pravega diagnoze. Zato lahko vaš zdravnik uporablja operacijo, da bi lahko našli pravo diagnozo. Lahko odstranijo prizadeti jajčnik in ga preizkusijo v laboratoriju anatomopatologije. Tkivni pregled jajčnikov lahko pove, ali je rakav ali ne. 

     

    Naša vloga danes je odgovoriti na večino vaših vprašanj v zvezi z rakom jajčnikov. Danes imamo dr . Leeja, ki je vodilni zdravnik v korejski univerzi Anam Hospital v Seulu. Z nami bo razpravljal o raku jajčnikov z izkušenega zdravstvenega vidika.

    Intervju:

    Interview with Dr. Lee

     

    Kaj je rak jajčnikov?

    Rak iz jajčnikov se imenuje rak jajčnikov.

    Ali obstajajo specifični  simptomi za rak jajčnikov?

    Ker rak jajčnikov nima simptomov, ga bolniki težko odkrijejo, in ker tudi zgodnjih simptomov ni, običajno na koncu pridejo prepozno v bolnišnico.

    Ta rak je razdeljen na fazo 1, faza 2, 3. in 4. stopnjo, vendar večina bolnikov z rakom jajčnikov obišče bolnišnico v pozni 3. do 4. fazi.

    Je rak jajčnikov povezan s starostjo?

    Čeprav naj bi se rak jajčnikov veliko pojavljal pri bolnikih v 50. do 60. let, saj se te dni pogosto opravijo redni pregledi v bolnišnici, ga odkrivajo tudi številne mlade ženske.

    Ali so benigne bolezni, kot so fibroid ali ciste povezane z rakom jajčnikov na kakšen način?

    Večina benignih tumorjev naj bi bila nepovezana z rakom. Eden od benignih tumorjev se imenuje Endometrioza. Endometrioza naj bi bila rakava v majhnem številu - približno 1%.

    Kako je diagnosticiranje?

    Ultrasonografija je najpogosteje uporabljena diagnoza.

    Drugič, uporablja se tudi krvni test, imenovan tumorski marker, kot je krvni test-CA 125. Po potrebi se sprejme tudi CT.

    Kakšne so možnosti za zdravljenje raka jajčnikov?

    Zdravljenje je operacija. Pri raku jajčnikov je operacija najpomembnejše zdravljenje. Mislim, da je najpomembnejše, da odstranite večino raka, kot je mogoče z operacijo, in kemoterapija se lahko daje po, če je potrebno.

    Po diagnozi raka jajčnikov, lahko zanosite?

    To je pravzaprav moj glavni predmet. Če želite imeti otroka po diagnozi raka jajčnikov, morate to storiti med začetno diagnozo. Faza 1 se lahko podrobneje razdeli na A, B, C. Dokler ne odkrijejo faze 1C, je mogoče ohraniti nosečnost in to se imenuje ohranjanje plodnosti. Zato je najpomembnejše, da ga odkrijemo zgodaj.

    Kdo je bolj mogoče dobiti rak jajčnikov? Kdo je v večjem tveganju?

    Nekateri imajo genetske dejavnike za rak jajčnikov, nekateri pa ne. Tisti, ki ga imajo, imajo gen, imenovan DRCA. Gre za gen, ki se lahko pojavi skupaj z rakom dojke ali rakom jajčnikov. Torej imajo tisti z genom BRCA večje tveganje. Torej, za ljudi, ki imajo raka dojk ali jajčnikov teče v družini, je dobro, da imajo redne teste. Po potrebi je treba opraviti tudi genetski test.

     

    Sklep:

    Rak iz jajčnikov se imenuje rak jajčnikov. Ker rak jajčnikov nima simptomov, ga bolniki težko zaznajo. Ta rak je razdeljen na 1. Čeprav naj bi se rak jajčnikov veliko pojavljal pri bolnikih v 50. do 60. let, saj se te dni pogosto opravijo redni pregledi v bolnišnici, ga odkrivajo tudi številne mlade ženske. Večina benignih cist jajčnikov in tumorjev, kot so fibroidi in drugi, naj bi bila nepovezana z rakom. Ultrasonografija je najpogosteje uporabljena diagnoza. Drugič, uporablja se tudi krvni test, imenovan tumorski marker, kot je krvni test-CA 125. Po potrebi se sprejme tudi CT.

    Pri raku jajčnikov je operacija najpomembnejše zdravljenje in po potrebi se lahko daje kemoterapija. Faza 1 se lahko podrobneje razdeli na A, B, C. Dokler ne odkrijejo faze 1C, je mogoče ohraniti nosečnost, in to se imenuje ohranjanje plodnosti.

    Nekateri ljudje imajo genetske dejavnike za raka jajčnikov. Tisti, ki ga imajo, imajo gen brca. Gre za gen, ki se lahko pojavi skupaj z rakom dojke ali rakom jajčnikov, ki ga je mogoče odkriti preko genetskega testa.

    V Koreji nekateri pravijo, da ga je treba narediti vsako leto, ali pri testiranju skupaj z virusom HPV, se to naredi vsakih 3 do 5 let. Vendar pa vam v ZDA svetujejo, da vsakih 5 let naredite HPV in pap brise skupaj.

    Pri raku jajčnikov je operacija najpomembnejša, v 1. ali 4. fazi pa se zdravi s kirurškim posegom. Kemoterapija je dopolnilno zdravljenje.