CloudHospital

Datum zadnje posodobitve: 11-Mar-2024

Medicinsko pregledal

Intervju z

Dr. Byung Kyu Ahn

Zdravniško pregledal

Dr. Lavrinenko Oleg

Prvotno napisano v angleščini

Dejstva o raku kolona - Stališča strokovnih zdravnikov

    Naše telo je polno čudes. Deluje ves čas gladko, ne da bi kaj opazil. 

    Pogovoriva se o prebavnem trakt. 

    Čutiš želodec, kako prebaviš hrano? 

    Čutiš hrano, ki si jo pojedel pred dvema urama?

    Ne, ti ne. 

    Vsak del prebavnega sistema deluje normalno in tiho v sodelovanju z drugimi deli sistema. 

     

    Kaj pa kolon? Slišimo veliko ljudi, ki se pritožujejo zaradi težav z kolonijo. 

    Črevo, ali tudi znano kot veliko črevo ali veliko črevesje, je organ in del prebavnega sistema. 

    Ampak kaj dela kolona? 

    Veliko vlogo ima v tem, kako naša telesa uporabljajo hrano, ki jo jemo. 

    Ko ješ hrano, je prva postaja usta, kjer jo zobje žvečijo v manjše koščke. Ko hrano pogoltnemo, potuje skozi požiralnik v želodec. V želodcu se hrana dodatno razčleni v tekočino, ki se prenese na drobno črevo. 

    V majhnem črevesju se prebava hrane nadaljuje s pomočjo prebavnih sokov trebušne slinavke in žolčnika. Pomembni vitamini in hranila se absorbirajo iz majhnega črevesa. Ostanki, ki so običajno tekočine, se premaknejo v kolono. Voda se absorbira iz kolona. 

    V koloni obstaja vrsta bakterij, ki razčleni preostali material, nato pa kolona premakne ta material v daktum. 

    Torej, kot hitra ponovitev:

    • Črevo velja za največji del velikega črevesa. 
    • Kolon odstranjuje vodo in nekaj hranil in elektrolite iz delno prebavljene hrane. 
    • Kolona premakne preostali material, blato, v daktum, kjer je shranjen, dokler ne zapusti telesa. 

    Tako torej deluje tudi kolon. 

     

    Kaj se zgodi, če pride do nepravilnosti, ki moti to pot? 

    Kaj se zgodi, če je rak kolona? 

    Ste že slišali za raka na koloni? 

    To je glavna tema našega videa danes, zato, če vas zanima, samo nadaljujte z gledanjem. 

    Torej, kaj je rak kolona? 

    Rak se začne v koloni. Rak, ki se začne v daki, se imenuje rak rektalne. 

    Običajno prizadene starejše odrasle osebe; vendar se lahko pojavi pri kateri koli starosti. 

     

    Kako se torej začne rak na koloni?

    Vse celice telesa običajno rastejo, ločujejo in nato umrejo, da bi telo zdravo in normalno delovalo. Ampak včasih ta proces uide nadzoru. Celice se začnejo deliti brez ustavljanja. Živijo tudi izven življenjske dobe tudi takrat, ko naj bi umrli. Ko se celice kolona začnejo deliti in živeti nenadzorovano, se bo rak na

    V primeru kolona se običajno začne kot majhne benigne členke celic imenovanih "Polipi". Ti polipi se oblikujejo na notranji strani kolona in s časom nekateri postanejo rakavi in se spremenijo v raka na pol leta. Polipi kolona so lahko redki in proizvajajo le malo ali pa nobenih simptomov. Zaradi tega je zelo pomembno, da imajo redne colorectal presejalne preglede, da bi odkrili vse polipe kakršne koli nepravilnosti zgodaj.

     

    Kakšni so torej možni simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost raka na kolonu? 

    Simptomi in znaki raka na koloni vključujejo: 

    • Trajne spremembe črevesnih navad, vključno z zaprtjem ali drisko, ali celo spremembe skladnosti blata. 
    • Rektalne krvavitve ali kri v blatu. Vendar pa ne kaže nujno na raka, številna druga stanja lahko povzročijo krvavitve v spodnjem prebavnem trakta, kot so hemoroidi in analne solze.
    • Vztrajno trebušno nelagodje, kot so bolečine, krči in plini. 
    • Napihnjenost trebuha ali medenice.
    • Nepopolna evakuacija črevesja ali blata inkontinenca. 
    • Slabost ali utrujenost. 
    • Nepojasnjeno hujšanje. 
    • Nepojasnjena anemija. 
    • Bruhanje. 

    Vendar, spet, v zgodnjih fazah raka na koloni, bolniki morda sploh ne bodo doživeli nobenih simptomov. 

     

    Gotovo vas zanima vzrok raka na polletju. Mislim, kaj je povzročilo raka na pol leta? 

    Pravzaprav znanstveniki še niso prepričani, kaj povzroča večino raka na kolonu. Na splošno pa se rak na koloni začne, ko se zdrave celice kolona razvijejo mutacije DNK. DNK celice ima vsa navodila celice. Pove, kdaj se ločiti, kdaj ustaviti in kdaj umreti. 

    Ko pa se bo mutacija zgodila, se bodo celice začele deliti iz nadzora. Začeli bodo živeti tudi izven življenjske dobe, kot smo že omenili, kar bo sčasoma pripeljalo do nastanek tumorja. 

    S časom bodo rakave celice zrasle in vdele v normalno bližnje tkivo. Tumor se lahko širi tudi drugod po telesu na oddaljena mesta. 

     

    Čeprav znanstveniki niso ugotovili natančnih vzrokov za raka na polletju, so našli nekaj dejavnikov tveganja, ki povečujejo možnosti za razvoj. 

    Ti dejavniki tveganja vključujejo: 

    • Starost. Rak na polletju se lahko diagnosticirati pri kateri koli starosti; vendar je večina primerov raka na koloni nad 50. V zadnjem času se povečujejo stopnje raka na koloni pri mlajših od 50 let, vendar zdravniki ne morejo ugotoviti razlogov. 
    • Osebna zgodovina raka ali polipsov. Če je bolnik že imel raka na polletu ali nekkancerozno polipe, je pri tem bolniku v prihodnosti večje tveganje za razvoj raka na polletju. 
    • Vnetna črevesna stanja. Kronična vnetna stanja črevesa, kot sta Crohna bolezen in ulcerativni kolitis, lahko povečajo tveganje za raka na črevesu. 
    • Podedovali sindromi, ki povečujejo tveganje za raka na črevesu. Nekatere genetske mutacije lahko minejo skozi generacije in povečajo tveganje za raka na koloni. Najpogostejši podedovali genske mutacije, ki povečujejo tveganje za raka na črevesu, sta Familial Adenomatous Polyposis (FAP) in Lynchov sindrom, ki je znan tudi kot dedno nepoliposis kolorektalnega raka (HNPCC).
    • Družinska zgodovina raka na koloni. Pri bolnikih je bolj pomembno, da se razvije rak na koloni, če imajo sorodnika, ki je imel že prej raka na polzelu, še posebej sorodnike prve stopnje. 
    • Nizka vlakna, dieta z visokimi maščobami. Tipična zahodna prehrana je lahko povezana z naraščajočimi primeri raka na polzelu. 
    • Sedentarni način življenja. Pri neaktivnih ljudjeh je bolj mogoče razviti raka na pol leta. 
    • Debelost. Prekomerna telesna teža in debeli ljudje se v primerjavi z ljudmi z normalno telesno težo bolj razvijejo in umrejo zaradi raka debelega kolona. 
    • Sladkorna bolezen. Diabetični ljudje imajo večje tveganje za razvoj raka na polzelu. 
    • Alkohol. Težka uporaba alkohola povečuje tveganje za raka debelega črevesa. 
    • Kajenje. Kadilci imajo večje tveganje za razvoj raka na polzelu. 
    • Terapija z obsevanjem. Sevanja, ki so usmerjena v trebuh za zdravljenje prejšnjih rakov, lahko povečajo tveganje za raka na pol leta. 

    Če poznaš vse te dejavnike tveganja, si lahko pod stresom. Mislim, morda imate enega ali dva od teh dejavnikov tveganja.

     

    Kako se lahko zaščitiš? Kako lahko preprečite raka na koloni? 

    Zdravniki vedno priporočajo, da če imate povprečno tveganje za raka na polletju, morate vedno razmisliti o pregledu okoli 50. leta starosti. 

    Trenutno obstaja več možnosti presejalnega pregleda, vsaka s svojimi prednostmi in slabostmi.  Čeprav je kolonoskopija najbolj priporočljiva možnost, so na voljo tudi druge metode. 

    Tukaj so najpogostejši presejalni testi: 

    • Fekalni imunokemični testi. V tem testu zdravniki običajno v blatu poiščijo kri, ki je golo oko ne vidi zlahka. 
    • Fekalni DNK test. Ta test zazna genetske mutacije in krvne produkte v blatu. Normalne celice kolona in njihov genetski material se prenašajo z blato normalno vsak dan. Ko pa se razvijejo polipi ali tumorji, se genetski material spremeni. Te spremembe je mogoče odkriti z laboratorijsko analizo blata. 
    • Fleksibilna sigmoidoscopy. Ta metoda uporablja prilagodljivo napravo, ki se imenuje sigmoidoscope videti znotraj kolona in dake, kot tudi. Za razliko od naprave, ki se uporablja v kolonoskopijo, ta naprava ni tako dolga, kar omejuje, koliko je mogoče videti. Med sigmoidoskopijo se naprava vstavi skozi anus in navzgor skozi daktum in sigmoidno kolono. Plin se črpa med postopkom, da se zdravniku omogoči najboljši možen pogled na notranjost kolone. 
    • Kolonoskopijo. To je najboljša metoda, da preverite, ali so koloektalni polipi ali rak. Pri tej metodi zdravnik uporablja dolg obseg, imenovan kolonoskop. Običajno je ambulantni postopek za ogled ektuma in celotnega kolona. Pri tej metodi se polipi lahko odstranijo, da se preskusijo v laboratoriju za znake raka. 
    • Dvojni barijev klistir. To je rentgenski pregled na polletju in daki. V tem testnem bariju se daje kot klistir, skozi dah, zrak se nato odpihne v rectum, da razširijo črevesno čreveso. To ni najbolj natančna metoda in ne bi smela biti metoda izbire pri obravnavi presejalno metodo, ker zahteva tudi pripravo črevesja. 
    • CT kolonografija. V tem postopku se opravi CT skeniranje trebuha in medenice, potem ko bolnik pije kontrastno barvanje in črpanje zraka v rektum. 

    To so vse metode presejalnih pregledov, ki se uporabljajo za zgodnje odkrivanje raka na koloni. 

     

    Naša današnja vloga je odgovoriti na večino vaših vprašanj v zvezi z rakom na koloni. Danes imamo dr. Ahna, ki je vodilni zdravnik v Univerzitetni bolnišnici Hanyang v Seulu. Z nami bo razpravljal o raku na pol leta z izkušenega zdravstvenega vidika.

    Intervju:

    Dr. Byung Kyu Ahn

    Profesor Ahn, kaj točno je veliko črevo in daktum, in kje se nahaja v prebavnem traktu?

    Ko zaužijemo živila, hrana preleti duodenum iz želodca, nato pa v drobovje, kjer se absorbirajo hranila, in ko so vsa hranila absorbirana, se nato premakne na velika črevesa, ki se deli na črevo in damo. Daktum je torej končni del velikih črev. To področje zbira defekacijo, dokler ni pripravljena za izgnanje anusa.

    Gremo na velik črevesni rak, kar imenujete korejski "dae jang ahm". Kaj je točno "dae jang ahm" ali rak na polletju?

    Rak na pol leta je rak, ki se začne v koloni. Rak rectal je rak, ki se začne v daki. Za moške, ektum pokriva približno 15 cm od anusa in za ženske okoli 12 cm od anusa. Rak rektalne celice torej vpliva na to spodnje območje in rak, ki vpliva na zgornji del, se imenuje rak na koloni.

    Če nekomu diagnosticirali raka na koloni, ali obstajajo simptomi, ki kažejo?

    Simptomi raka na kolonu so široki in se razlikujejo, vendar ima rak na polzelu, ki izgine z desno stranjo v primerjavi z rakom, ki se začne na levi strani in raku rektalne celice, vse pa imajo nekoliko drugačne simptome. Rak, ki se začne na desni strani, je sprva malo simptomov, tako da, kot se razvija in raste lahko imate zaprtje ali kvržke ali črno blato. Rak, ki se začne na levi strani, se zaradi zoževanja kolona ali krvavega blata nagaja zaprtje. Ko je rak rektalni, zelo pogosti črevesni gibi, in potrebe po ponočitvi stranišča po samo skozi gibanje črevesja, in krvav blato.

    Na primer, če imam enega od teh simptomov, kakšne preiskave bi lahko naredil, da potrdim, ali je rak na pol leta ali ne?

    Najboljši način za potrditev raka na kolonu je z endoskopijo. Skozi endoskopijo je treba pregledati celotno kolono. Če so odkriti polipi ali ekstranezno tkivo, se lahko dodatno ugotovi, če so rakave. Tako je endoskopija najboljši postopek za potrditev prisotnosti raka.

    Slišal sem, da obstajata dve vrsti. Obstajajo polipi na polih in rak na polzelu. Kakšna je razlika ali kakšne so podobnosti?

    Polipi kolona se lahko štejejo za začetke raka na koloni. Torej, če polipi ostanejo sami nezdravljene za daljše obdobje, ima veliko možnosti, da se spremenijo v raka. Če so polipi prisotni, je najbolje, da se odstranijo, saj lahko preprečijo razvoj raka na poltih.

    Rekli ste, da se polipi na koloni lahko razvijejo v raka na koloni. Kaj pa rak na pol leta, koliko stopenj je pri raku na pol leta?

    Raka na koloni lahko razdelimo na štiri stopnje, od prve do četrte. V prvi fazi, s samo operacijo raka se lahko pozdravi. V drugi fazi, medtem ko se rak ni razširil na brezivke, je bolj razvit kot prva stopnja in se širi na zunaj oblogo, tretja stopnja je, ko se je rak razširil na brezivke. V četrti fazi se je rak razširil na jetra, pljuča ali brezvodne.

    V primeru raka na pol leta je najpogosteje zdravljenje operacija. Ampak razen operacije, kakšne druge terapije obstajajo? Na primer, je kemoterapija ali sevanje terapija, na primer?

    Da bi se popolnoma znebili raka na kolonu, je najboljše zdravljenje operacija. Popolna odstranitev raka zahteva operacijo. Kemoterapija in sevanje terapija so dopolnilna zdravljenja. Še enkrat, za zdravljenje raka na polletju, operacija je najboljša metoda. Ključno je, da popolnoma odstranite raka. Kemoterapija se lahko uporablja v primerih po operaciji, ko je verjetno ponovitev se bo zgodilo. Za tretjo fazo in četrto fazo, in celo raka druge stopnje, lahko kemoterapija poveča možnosti za zdravljenje in zmanjša možnost ponovitve po operaciji. Prav tako se lahko sevanje terapija se uporablja pri raku rektalne, da se prepreči širjenje na medenico.

    Pri drugih rakih slišimo, da se po zdravljenju ponovno izginejo. Torej, kaj pa rak na polletju, kakšna je verjetnost za ponovno pojavnost?

    Če pogledamo na splošno raka na koloni, vidimo 60% ponovitev po zdravljenju. Vendar se med fazami zelo razlikuje. Za raka v prvi fazi obstaja visoka stopnja zdravljenja približno 90%, za drugo stopnjo, ko je dopolnilo s kemoterapijo je 80% stopnja zdravila, za raka tretje stopnje, stopnja zdravila je približno 60% do 70%, v četrti fazi pa tudi s popolno odstranitvijo raka, verjetnost reokurrence je približno 50% do 60%, precej visoko. V primerjavi z drugimi raki pa je reokratnost nizka, stopnja zdravljenja pa visoka.

    Kaj pa zunanja stoma? V katerih primerih se izvaja?

    Zunanje želodci se redko izvajajo. Pri rakih na desni strani kolona se le redko izvaja, pri levem raku krilnega kolona ali raku rektalne pa se izvaja zaradi tesne bliže daki ali medenice. In v primerih, ko obstajajo obstrukcije kolona, ki lahko trajajo podaljšan čas za izvedbo operacije v eni seji, zunanji stomas se izvajajo in se vrnejo v normalno stanje kasneje, ko je bolnik okreval. Vendar pa je pri rakih rektalne celice, ki so preveč blizu medenice, morda treba odstraniti anus in ustvariti stomo.

    Rak na pol leta, če imate v družini raka na polzelu, ali to res vpliva na dejstvo, da lahko dobiš raka na pol leta?

    Dedno raka na pol leta je le približno 10% pojavov. Preostalih 90% se začne iz polipov, ki zrastejo v raka. V resnici, ker je le približno 10% dednih, so ostali raki, ki se razvijajo. Za tiste, ki imajo dedno možnost, ko so starši ali bratje in sestre temu navkljub, potrebujejo posebno oskrbo, najbolje pa je, da se zdravijo in izpiti vse skupaj v bolnišnici, ki se že od začetka ukvarja z rakom kolona.

    Vemo, da je kolon neposredno povezan s hrano. Torej, po tem, ko ste dobili operacijo raka na kolonu, na primer, ali obstaja dieta, ki bi ji morali slediti, strogo prehrano na primer?

    Po operaciji raka na koloni, na splošno, obstaja soglasje, da rak na koloni se običajno pojavlja pogosteje z uživanjem mesa. Torej, bi morali jesti sadje in zelenjavo v zadostnih količinah. Ker se ne moremo izogniti beljakovinam, je treba piščanca ali ribe porabiti več kot rdeče meso. Namesto na žaru je parna para boljša za preprečevanje raka na črevesu. Spona naj bo sadje in zelenjava.

    Govoriti o hrani. Ali je vsakodnevna prehrana, na primer, če ljudje pijejo alkohol ali dim, ali res vpliva na dejstvo, da lahko dobiš raka na črevesu?

    Kajenje ali pitje je mogoče videti kot dejavnike, ki prispevajo k razvoju raka na polzelu. Vendar lahko tudi po operaciji negativno prispeva k ponovitvi raka. Po operaciji mora bolnik prenehati kaditi in piti. Najpomembnejše je, da se redno telovadi. Vadba je najpomembnejša dejavnost za preprečevanje ponavljanja. Telovadite vsaj 30 minut na dan in namesto rdečega meso, sadje in zelenjavo priporočamo.

     

    Sklep

    Rak na pol leta je rak, ki se začne v koloni. Rak rectal je rak, ki se začne v daki. Za moške, ektum pokriva približno 15 cm od anusa in za ženske okoli 12 cm od anusa. Rak rektalne rektalne celice vpliva na ta spodnji del in rak, ki vpliva na zgornji del, se imenuje rak na koloni.

    Simptomi raka na kolonu so široki in se razlikujejo, vendar ima rak na polzelu, ki izgine z desno stranjo v primerjavi z rakom, ki se začne na levi strani in raku rektalne celice, vse pa imajo nekoliko drugačne simptome. Rak, ki se začne na desni strani, je sprva malo simptomov, tako da, kot se razvija in raste lahko imate zaprtje ali kvržke ali črno blato. Rak, ki se začne na levi strani, se zaradi zoževanja kolona ali krvavega blata nagaja zaprtje. Ko je rak rektalni, so pogosti črevesni gibi in krvava blata pogosti simptomi.

    Najboljši način za potrditev raka na kolonu je z endoskopijo. Skozi endoskopijo je treba pregledati celotno kolono. Če so odkriti polipi ali ekstranezno tkivo, se lahko dodatno ugotovi, če so rakave.

    Polipi kolona se lahko štejejo za začetke raka na koloni. Torej, če polipi ostanejo sami nezdravljene za daljše obdobje, ima veliko možnosti, da se spremenijo v raka. Torej, če so polipi prisotni, je najbolje, če so odstranjeni, saj lahko prepreči razvoj raka na koloni.

    Raka na koloni lahko razdelimo na štiri stopnje, od prve do četrte. V prvi fazi, s samo operacijo raka se lahko pozdravi. V drugi fazi, medtem ko se rak ni razširil na brezivke, je bolj razvit kot prva stopnja in se širi na zunaj oblogo, tretja stopnja je, ko se je rak razširil na brezivke. V četrti fazi se je rak razširil na jetra, pljuča ali brezvodne.

    Da bi se popolnoma znebili raka na kolonu, je najboljše zdravljenje operacija. Kemoterapija in sevanje terapija so dopolnilna zdravljenja.