Želodec je mišični organ, ki leži na levi strani zgornjega dela trebuha in je odgovoren za sprejemanje hrane iz požiralnika in razčlenitev za prebavo. 

Izloča kislino in encime, občasno pogodbe, in churns hrano za povečanje prebave hrane. 

Celoten proces poteka gladko, razen če obstaja patologija, ki jo ovira. 

Današnja tema govori o eni najbolj kritičnih bolezni želodca. Današnji video je o raku želodca. 

Torej, kaj je rak želodca? 

Splošni koncept raka je nenormalna rast in nenadzorovana delitev celic v določenem organu. 

Tako je tudi z rakom želodca. To je nenormalna rast in delitev celic, ki se začne v želodcu. 

Želodčni rak, znan tudi kot rak želodca, lahko vpliva na kateri koli del želodca. Človeški želodec je razdeljen na štiri dele:  

1. Fundus, območje, ki se širi nad odprtino požiralca v želodec, imenovano srčno odprtino. 
2. Telo ali vmesna regija, ki je osrednji in največji del.
3. Antrum, spodnji del želodca v obliki levka. 
4. Pilorus, ozek del, kjer se želodec povezuje z majhnim črevesom. 

Čeprav rak na želodcu lahko vpliva na kateri koli del, v večini primerov na svetu, želodčnega raka izhaja iz glavnega dela želodca, želodčnega telesa. Vendar pa se v Združenih državah Amerike rak želodca zelo verjetno pojavi, kjer požiralnik sreča želodec, območje znano kot gastroezofagalno križišče. 

Lokacija raka v želodcu je dejavnik, ki ga zdravniki menijo, da pripravi načrt zdravljenja. 

Toda preden skočimo v načrte zdravljenja, se globlje potopimo v to, zakaj se zgodi želodčen rak? Kaj povzroča raka na želodcu?

Ni jasno točno, kako se pojavi raka na želodcu; vendar so raziskave ugotovile nekatere dejavnike tveganja, ki bi lahko pomenili raka želodca. In še vedno je predmet tekočih raziskav. 

Rak želodca se začne, ko pride do sprememb v DNK želodičnih celic. DNK celice jim pove, kaj narediti, kdaj se delitev, kdaj prenehati deliti, in kdaj umreti. 

Ob izpostavljenosti določenim okoljskim ali genetskim spremembam te spremembe celicam povejo, naj hitro rastejo in nadaljujejo z življenjem. Skozi čas kopičijo celice tvorijo tumor, ki lahko po vrsti vdira in uniči bližnje zdravo tkivo. Prav tako se lahko nekatere rakave celice razčlenijo in razširijo na druge oddaljene dele telesa s pomočjo krvi ali brezgavke.

Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja, ki povečujejo možnost razvoja raka želodca:

• Spol, rak želodca je pogostejša pri moških.
• Starost, tveganje za raka želodca se povečuje s staranjem. 
• Etnična pripadnost: Rak želodca je lahko pogostejša med nekaterimi etničnimi skupinami, kot so Azijci. 
• Geografija: po vsem svetu je raka na želodcu pogostejša v Vzhodni Aziji, vzhodni Evropi ter Južni in Srednji Ameriki. In je manj pogosta v Afriki in Severni Ameriki.
• Debelost. Povezana je s povečanim tveganjem za raka zgornjega dela želodca. 
• Kajenje. Stopnja raka želodca se pri kadilcih približno podvoji.
• Nekatere vrste želodec polipi.  
• Gastroezofagalni refluks. 
• Družinska zgodovina raka na želodcu. 
• Dolgotrajno vnetje želodca. 
• Prehrana visoka v prekajenih in slanih živilih. 
• Dieta z nizkimi vlakni kot pri sadju in zelenjavi. 
• Okužba s helicobacter pylori. Zdi se, da je to glavni vzrok za raka želodca. Dolgotrajna okužba s tem kalčkom vodi do atrofičnega gastritisa in drugih predkancerozno spremembo sluznice želodca. Povezan je tudi z nekaj vrstami limfoma želodca.
• Uporaba alkohola: rak želodca je najmočnejši pri ljudi, ki imajo tri ali več pijač na dan. 
• Pernicious anemija , pri kateri želodec nima intrinsic faktor, ki je potrebna za absorbcijo vitamina B12 iz hrane. 
• Zgodovina operacije želodca: Želodčnega raka se lahko pojavi na rezinah delnih gastrektomij.
• Menetrier bolezen. Zelo redka bolezen, pri kateri pride do zasuka želodčeve obloge, ki povzroči velike nagibe notranje obloge in nizke ravni izločanja kisline. 
• Nekateri poklici: Industrija premoga, kovine in gume. 
• Krvna skupina tipa "A": iz neznanih razlogov so osebe s krvjo tipa "A" večje tveganje za raka želodca. 

Nekateri dejavniki tveganja se lahko spremenijo, kot so kajenje, alkohol in debelost, medtem ko nekateri drugi ne morejo; starost in narodnost. Toda imeti en dejavnik tveganja ali veliko ne pomeni, da bo eden dobil raka želodca.

Kako lahko veš, če dobiš raka želodca? Kakšni so simptomi? 

Znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Slabost. 
• Bolečine v želodcu. 
• Bruhanje.
• Nenamerno hujšanje. 
• Zgaga in refluks kisline. 
• Težave s požiranjem. 
• Motnje.
• Napihnjenost. 
• Občutek poln po jedu majhnih količin hrane. 
• Čutiš kepo na vrhu trebuha.
• Bolečina na vrhu želodca. 
• Ves čas se počutim utrujeno. 
• Pogost podhod. 

Ti simptomi so lahko pogosti pri drugih pogojih. Torej, če so vztrajni in ne odidejo z običajnim predpisanim zdravljenjem, morate k zdravniku. 

Če je vaš zdravnik sumil na rak želodca, bodo morda za potrditev te diagnoze morda potrebovali nekatere preiskave. Zdravniki običajno ne počnejo rutinskega presejalnega pregleda raka želodca, ker ni tako pogost. 

Zdravnik bo običajno poslušal vašo pritožbo in zdravstveno anamnezo, vprašal, ali imate kakšne dejavnike tveganja ali imate družinskega člana, ki ga je že imel. Zdravnik nato nadaljuje s fizičnim pregledom, nato pa prosite za nekatere preiskave, vključno z: 

• Krvni testi. 
• Zgornja gi endoskopija. 
• Endoskopski ultrazvok.
• CT skeniranje. 
• Biopsija tkiv. 

Zdravnik vam lahko predlaga tudi raziskovalno operacijo, da bi ugotovil, ali se je vaš rak razširil preko želodca ali ne. 

Vse te informacije so tako koristne, ampak vprašanje, ki gre na misel zdaj, je kaj o zdravljenju? Kakšne so možnosti zdravljenja raka želodca? 

Veliko tretmajev se lahko bori proti raku želodca, vendar je tisti, prilagojen vsakemu primeru, odvisen od številnih dejavnikov, kot so stopnja raka, raven širjenja, agresivnost, in seveda splošno zdravje. Zdravljenje je lahko kirurško ali nekirurško. 

Cilj kirurškega zdravljenja je odstranitev tumorja skupaj z delom zdravega tkivo, ki ga obdaja imenuje varnostna marža. Sama vrsta operacije se razlikuje od enega primera do drugega. Nekateri primeri so v zelo zgodnji fazi, kjer je tumor omejen na oblogo želodca. Te vrste se običajno odstranijo z endoskopijo, postopek, ki izreže tumor iz notranjosti sluznice želodca in imenovano "Endoskopska resekcija sluznice". 

Če se tumor nahaja v antrumu, potem se ta del odstrani v postopku, imenovanem "Subtotal gastrectomy". Ko tumor se nahaja v telesu želodca, kirurgi odstranijo celoten želodec; postopek, znan kot "Popolna gastrektomijo". Obstajajo tudi drugi paliativni postopki za lajšanje simptomov tlaka, povezanih z naraščajočim rakom. Izvajajo se le v naprednih primerih raka na želodcu. 

Kar zadeva nekirurško zdravljenje, vključuje kemoterapijo, radioterapijo in paliativno terapijo. 

Kemoterapija je kemično zdravilo, ki se daje skozi intravensko pot, pomagajo ubiti rakave celice in zniževanje velikosti tumorja. Lahko se uporablja pred operacijo za krčenje velikosti tumorja, tako da je lahko lažje odstraniti. Prav tako se lahko daje po operaciji, da se prepričajo, da ni preostalih rakavih celic. 

Radioterapija, po drugi strani, uporablja visoko moč snopu energije, usmerjene na tumor ubiti rakavih celic.  To se naredi pred operacijo v zelo posebnih primerih. Po operaciji je njegova vloga ubiti preostale rakave celice. Lahko se kombinira tudi s kemoterapijo.

Paliativna terapija ali nega je možnost za napredne primere. Ne bodo brez raka, ampak brez bolečin, imajo najboljšo možno kakovost življenja, zanje pa bo tekla fizična in psihološka podpora. 

Tradicionalne možnosti zdravljenja so zaenkrat tako koristne v boju proti raku želodca. Toda iskanje personaliziranega načrta zdravljenja za vsak primer je zelo utrujajoč in frustriran proces. Lahko obiščete milijone spletnih strani in naredite veliko branja in še vedno nimamo pojma, kje začeti. 

Toda zahvaljujoč našim znanstvenikom in raziskovalcem se vsak dan odkrije novo zdravilo ali nova tehnika in potekajo raziskave za najučinkoviteje, najmanj drage možnosti. 

ZDA imajo na primer imunoterapijo in ciljno terapijo z zdravili. 

Rakave celice se skrivajo pred imunskim sistemom, vendar imunoterapija spodbuja imunski sistem za boj proti tem rakave celice. 

Ciljna terapija z zdravili na drugi strani cilja na šibke točke rakavih celic in jih na koncu ubije. 

V Južni Koreji večina kirurgov izvaja razširjeno disekcijo limphov, ko kirurško odstranijo tumor. Dalo je boljše rezultate in višje stopnje preživetja. 

V Indiji poleg dostopnih cen ponujajo ciljno usmerjena zdravila, kot sta trastuzumab in imatinib. Priložijo specifične nepravilnosti v rakavih celicah in jih ubijejo. 

V Izraelu je glavna metoda zdravljenja operacija, vendar poskrbijo, da so izkoreninjene vse rakave celice z odstranitvijo nekaterih delov požiralnikov in limfnih učinkov, če je potrebno. 

Začetek zdravljenja je težko, vendar smo tukaj, da bi pomagali priti skozi. 

Naša vloga je danes odgovoriti na večino vprašanj v zvezi z rakom želodca. Danes imamo doktorja Leeja , ki je vodilni zdravnik v Univerzitetni bolnišnici Hanyang. Z nami bo razpravljal o raku želodca z izkušenega zdravstvenega vidika.

Intervju:

Kaj točno je gastro kolonoskopija in kako pogosto je treba to storiti?

Običajno delamo gastroskopijo in kolonoskopijo, ko delamo preglede. Gastroskopija je test, ki gleda na požiralnik, želodec in dvanajstnika z vstavljanjem endoskopa v usta. In to se lahko naredi samo s postom za en obrok.

Kolonoskopija je test, ki gleda na celotno veliko črevo z vstavljanjem endoskopa skozi anusa. Ta test zahteva jemanje zdravila dan pred indukcijo driske, da se izprazni črevesje. To je torej osnovna metoda. Običajno se priporoča gastroskopija enkrat na dve leti. Pravijo, da je treba kolonoskopijo narediti vsakih 4 do 5 let.

Kaj pa zgodnji znaki raka na želodcu?

Rak na želodcu ima običajno zgodnjega raka in napredovalega raka. V zgodnjih fazah raka na želodcu, običajno ni simptomov. Tako lahko omenimo, da zgodnji rak nima simptomov. Ko rak napreduje v 3. in 4. Lahko bi dobil želodec, prebavne prebave, hujšanje... Ti simptomi se lahko pojavijo. Pomembna točka je, da v zgodnjih fazah ni simptomov.

Kakšne preiskave so potrebna za odkrivanje raka na želodcu?

Najprej je najpomembnejši test endoskopija. Najpomembneje je, da narediš endoskopijo. Kot sem že rekel, na začetku ni simptomov, zato ne morete ugotoviti, ali imate raka v želodcu ali ne z odkrivanjem simptomov. Najpomembnejši test je gastroskopija. Diagnozo je treba opraviti v zgodnji fazi, saj bo zdravljenje dobro delovalo in bo imelo dober izid. Pomembno je, da vsake dve leti pridemo v navado, da prejemamo endoskopijo.

V Koreji je sistem zdravniških pregledov dobro narejen, zato vsake dve leti opravijo teste za vse v vsej državi. Torej, pravijo, da je pomembno, da imajo pregled enkrat na dve leti, kot je to.

Kaj pa v primeru raka na želodcu, kakšne operacije obstajajo?

Raka na želodcu lahko razdelimo na zgodnjega raka želodca in napredovalega želodčnega raka. Seveda, napredni rak želodca zahteva operacijo. Torej, lahko odprete trebuh, da odstranite želodec, ali v nekaterih primerih, lahko izrežete luknjo v trebuhu in vstavite laparoskop za rezanje želodca. Vendar pa je v primeru zgodnjega raka želodca v zgodnji fazi.

V tem primeru lahko z endoskopom vstavite endoskop v usta samo endoskopske lezije raka želodca. Ker je to možno, odvisno od napredovanja bolezni, se običajno odločimo, ali bomo opravili operacijo ali pa samo rez z endoskopom.

Koliko ljudi dobi raka na želodcu vsako leto? In od teh ljudi, koliko jih je 100% ozdravljene?

Po vsem svetu pravijo, da 200.000 ljudi letno razvije raka na želodcu. In ko pogledaš samo Korejo, je na leto okoli 30.000 ljudi. To je torej zelo pogost rak na svetu, kot tudi v Koreji.

V Koreji zdravljenje deluje dobro, običajno pa imajo bolniki z rakom na želodcu 5-letno stopnjo preživetja približno 25 %. Če pa pogledate podatke v Koreji, je 5-letna stopnja preživetja do približno 70%. To pomeni, da če bo 100 bolnikov z rakom na želodcu, jih bo 70 živelo dlje kot 5 let. In to zato, ker dajemo zgodnjo diagnozo. Torej, preden so simptomi, ko se pregleda, se odkrije in so običajno vsi v zgodnjih fazah.

Ko je pregled opravljen po pojavu simptomov, večino časa je že mimo faze 3. Torej, tudi če ni simptomov, se zazna v zgodnjih fazah z rednim pregledom. In zato imamo v Koreji visoko stopnjo preživetja raka na želodcu.

Sklep:

Ko se ukvarjamo z rakom, jih lahko pogledamo iz stopenj – zgodnjih stopenj in naprednih stopenj. V zgodnji fazi raka na želodcu, ni simptomov, večinoma. Ko se rak razvije in vstopi v tretjo in četrto fazo, je bolečina v želodcu, prebava je težko s hujšanjem. Ti simptomi se lahko pojavijo, vendar je pomembna točka, da v zgodnji fazi ni nobenih simptomov.

Najpomembnejši pregled je gastroskopija. In, kot smo že rekli, ker v zgodnji fazi ni simptomov, je težko odkriti raka skozi simptome. Torej, najpomembnejše orodje je izvajanje gastroskopija. Zgodaj je lažje zdraviti, saj je uspešnejši. Pomembno je, da vsake dve leti dobiš gastroskopijo. V Koreji je vsem zagotovljena gastroskopija vsake dve leti, saj je naš presejalni sistem dobro nastavljen.

Če pogledamo celoten svet, je na leto okoli 200.000 primerov. Če pogledamo korejsko samo, gre za približno 30.000 primerov na leto. Gre torej za skupno obliko raka tako v svetu kot v Koreji. Petletna stopnja preživetja za Korejo je približno 70%.ta stopnja je višja, in to je zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju. Torej, če imamo 100 pacientov na operaciji, približno 70 ljudi živi mimo petletne oznake. 

Zdravimo ga, preden pride do simptomov, kot del splošnih izpitov. V takih primerih so skoraj vse zgodnje faze. Če ga diagnosticirali po simptomih, so večinoma tri ali štiri stopnje. Korejski uspeh zdravljenja raka na želodcu temelji na zgodnjem odkrivanju.