Vedno slišimo ljudi, ki pravijo, da je najboljše, kar lahko nosiš, tvoj nasmeh. 

To je res. Nasmeh vseh je edinstven. 

Velik del lepote tvojega nasmeha so tvoji zobje. 

Ko so zobje lepo usklajeni in enotne barve, daje privlačen videz svojemu lastniku. 

Če pa obstaja izgubljen zob ali zlomljen, izstopa med drugimi zdravimi zobmi. 

Kljub izboljšanju zobozdravstvene oskrbe milijoni ljudi trpijo zaradi zobne gnilobe, panontalnih bolezni in poškodb. 

Več let so bile za izgubljene zobe na voljo le mostovi ali proteze. Danes pa so se z omamnim razvojem na področju zobozdravstvo pojavile nove rešitve. 

Zdravniki so mislili, zakaj ne moremo najti nečesa, kar bi lahko prevzelo mesto izgubljene korenine zob? Lažni zob, ki lahko zamenja izgubljenega. 

Takrat jim je prišla na misel ideja o zobozdravstvenih vsadkov. To je tema našega videa danes, zobni vsadki. 

Kaj so zobni vsadki? 

Kot jih danes vemo, je zobne vsadke leta 1952 izumil švedski ortoped in raziskovalni profesor "Per-Ingvar Brånemark". Tovted je kot "oče sodobne zobne implantologije". 

Danes zobni vsadki veljajo za zamenjavo zobnih korenin. Prevzamejo mesto izgubljene zobne korenine. 

Vsadek je titanov kovinski vijak, ki nadomešča zobno korenino. Vsadki delujejo kot sidro, močan temelj,  za pritrjevanje trajnih ali odstranljivih umetnih (lažnih) zob, kot so: 

• Zobni most. 
• Zobna krona. 
• Zobne proteze. 

Torej, kdo je dober kandidat za zobne vsadke? 

Večina ljudi z enim ali več izgubljenimi zobmi so potencialni kandidati za vsadke. 

Vsadki so potrebna, ko bolnik izgubi zobe zaradi: 

• Zobna gniloba ali votline. 
• Zlom zobne korenine. 
• Navada brušenja. 
• Razdehna ustnica. 
• Poškodba obraza. 
• Bolezni gumijev.  

Zobni vsadki lahko bistveno koristijo ljudem, ki so izgubili zob ali dva.  Lahko se uporablja za zamenjavo enega samega zoba, več zob, ali vseh zob. 

Ko gre za zamenjavo zob, so na splošno tri možnosti: 

• Odstranljivi zobni aparat (popolna ali delna zobna proteza) 
• Fiksni zobni most. 
• Zobni vsadki. 

Zobne proteze veljajo za cenovno najbolj ugodno možnost, vendar so zaradi neprijetnosti in zadrego odstranljivega aparata v ustih najmanj zaželene. Poleg tega lahko vplivajo na okus in senzorne izkušnje bolnikov s hrano. 

Kar zadeva mostove, so bili bolj pogosta možnost pred razmeroma nedavnim premikom na zobne vsadke.  Glavna ovira mostov je odvisnost od obstoječih naravnih zob za fiksacijo in podporo. Po drugi strani so vsadki podprti samo s kostmi in ne vplivajo na druge zobe. 

In morda vprašate, kakšne koristi nudijo vsadki namesto dobrega videza? 

Prednosti zobnih vsadkov vključujejo: 

Izboljšan videz.: Zobni vsadki izgledajo in se počutijo kot pravi zobje zahvaljujoč osseointegration, ki je sposobnost, da se zgosti s kostjo trajno. 

• Izboljšan govor. Slabo prilegajo zobne proteze običajno zdrsnejo v usta in povzročijo, da bolniki med govorom mumlajo ali blatijo. Ker so zobni vsadki pritrjeni v korenu, tako kot normalni zobje, lahko bolniki svobodno govorijo brez skrbi, da bi vsadek zdrsnil v ustih. 
• Več udobja. Ker delujejo in se počutijo kot normalni zobje, postanejo del pacienta, zato mu ni treba skrbeti za nelagodje odstranljivih protez. 
• Lažje jesti. Drsne odstranljive proteze lahko zelo otežijo žvečenje, medtem ko zaradi vsadkov bolniki žvečijo samozavestno in brez bolečin.
• Izboljšana samozavest. Trajni vsadki vam vrnejo nasmešek in vas naredijo samozavestnega, krepijo vašo samozavest in poskrbijo, da se počutite bolje o sebi.
• Boljše ustno zdravje. Za razliko od mostov, vsadki ne zahtevajo prisotnosti drugih in njihovo zmanjšanje za fiksno. Torej, zobje niso spremenjeni, da bi podprli vsadek in so ostali nepopolni, kar izboljšuje dolgoročno ustno zdravje. Posamezni vsadki omogočajo lažji dostop med zobmi in boljšo ustno higieno. 
• Trajnost. Vsadki so zelo trpežni in trajajo dlje kot druge zobne možnosti. S pravo nego bodo trajale celo življenje.  
• Udobje. V nasprotju z odstranljivimi protezami vsadki ne potrebujejo neusmiljene lepila, da bi jih obdržali na mestu. Zato odpravljajo zadrego odstranjevanja protez. 

Medtem ko se zdi, da primarna funkcija vsadkov zamenja izgubljene zobe, obstajajo področja, na katerih lahko vsadki pomagajo pri drugih zobnih posegih. Ker so na primer zelo stabilne, se uporabljajo za podporo odstranljive proteze in zagotavljanje več varnosti in udobnega opremljivanja. Poleg tega lahko v ortodontičnih postopkih mini vsadki pomagajo premakniti druge zobe v želeni položaj tako, da delujejo kot začasne naprave za sidrje, nato pa se odstranijo po opravljenem delu. 

Nekateri bolniki lahko izgubijo vse zobe zaradi razpadanja ali bolezni gumijev, in ko rečem vse svoje zobe, mislim zobe zgornjega in spodnjega loka. Na voljo je možnost, da zagotovijo zelo stabilno protezo z uporabo minimalnih zobnih vsadkov. 

Lahko rečemo, da so zobni vsadki najboljša možnost za zamenjavo manjkajočega zoba. So zobni vsadki za vse? Kako se lahko pacient odloči, ali so vsadki pravi zanje? 

Odločitev, katera možnost je pravica za vas, je odvisna od številnih dejavnikov, zlasti za zobne vsadke, vključno z: 

• Lokacija izgubljenega zoba ali zob. 
• Zdravje pacienta. 
• Količina in kakovost čeljusti, kjer bodo vsadki za zobe vsadki. 
• Potrpežljiva želja. 
• Strošek. 

Zobozdravnik bo pregledal območje, kjer bodo vsadki dani, in opravil klinično oceno tega področja, da se odloči, ali je bolnik dober kandidat ali ne. 

Seveda obstajajo velike prednosti pri izbiri zobnih vsadkov za zamenjavo zob pred drugimi možnostmi. Vsadki so zelo stabilni, ker so integrirani v kosti. Torej, končni rezultat se zdi kot naravni zobje. 

Ampak zobni vsadki niso enaki. Zgodovinsko gledano obstajata dve različni vrsti vsadkov: 

• Endosteal. Nanaša se na vsadek, ki je "V kosti".
• Subperiosteal. Nanaša se na vsadke, ki ležijo na vrhu čeljusti pod tkivom gumi. 

Vendar se subperiostealni vsadki ne uporabljajo več zaradi revnih rezultatov, ki jih dajejo v primerjavi z endostealnim vsadki. 

Torej, kaj se zgodi pred, med in po operaciji zobnega implantata? 

Način kirurškega posega zobnega implantata je odvisen od vrste vsadka in stanja čeljusti. 

Med fazo posvetovanja in načrtovanja bo vaš kirurg pregledal vašo ustno votlino in vizualno pregledal mesto, kjer je predvidena vsadka. Vaš kirurg bo pregledal tudi študije slikanja zob, kot so rentgenski panoramski filmi in\ali CT skeniranje. 

V tej fazi se ocenita kakovost in količina čeljusti, da se ugotovi, ali je na tem mestu potrebno več kosti ali ne. Če je vse dobro in je bilo ugotovljeno, da je želena lokacija implantata primerna, lahko bolnik odidi domov in se ponovno vrne na operacijo. 

Med vsemi sestanki kirurškega posega, bolniku daje lokalno anestezijo za otrplost kirurških območij, kot tudi vse druge pomirjevala, da bi potolažili bolnikov stres in tesnobo. 

Prva faza postopka vedno vključuje ekstrakcijo zob, mislim, kaj, če ima želena lokacija zobnega implantata še vedno razpada zob? Da bi pripravili mesto vsadka za postopek, je treba poškodovani zob izvleči. 

Pogosta je tudi uporaba alveolarnega kostnega presadka, dodatne kosti, za zagotovitev stabilne kostne osnove za vsadek. Potem se bo lahko zalečiti za dva do šest mesecev. 

Če mesto implantata nima izgube zoba ali kosti, bo potrebovala drugo vrsto kostnega presada, imenovanega "onlay kostni cepljenec", ki se postavi na obstoječo čeljustnico. Ta tehnika običajno zahteva šest ali več mesecev za olečitev. 

V drugih primerih, ko je prisoten dovolj kosti, se lahko poškodovani zob izvleček sledi postavitvi vsadka na isti nastavitvi. Imenuje se "postopek takojšnjega vsadka". 

In tako kot vsaka druga operacija, lahko poseg zobnega implantata predstavlja nekatera zdravstvena tveganja. Vendar so tveganja redka in ko se zgodijo, so manjša in jih je mogoče zlahka zdraviti. 

Tveganja vključujejo: 

• Poškodbe ali poškodbe okoliških struktur, kot so drugi zobje ali krvne žile. 
• Okužba na mestu vsadka. 
• Težave s sinusom, če vsadki, ki se postavijo na zgornjo čeljust, tvegajo v eno od sinusnih votlin. 
• Poškodbe živcev lahko povzročijo bolečino, otrplost, nihanje v naravnih zobeh, demencih ali ustnicah. 

So zobni vsadki boleči? 

Ljudje, ki so doživeli posege zobnega implantata, pravijo, da je zelo malo nelagodja doživeli. Pravijo, da zobni vsadki vključujejo manj bolečine kot izvleček zob. 

Naša današnja vloga je odgovoriti na večino vaših vprašanj v zvezi z zobno implantato. Danes imamo dr. Hyuna Ki Roha, ki je vodilni zdravnik v zobozdravstveni bolnišnici S-PLANT v Seulu. Z nami bo razpravljal o zobni implantati z izkušenega zdravstvenega vidika.

Intervju:

Kaj je zobni vsadek?

Zobni vsadki zamenjajo poškodovane zobe s titanovim korenom in ko je temelj stabiliziran, namestite krono, ki bo delovala kot običajen zob.

Kaj bi se zgodilo, če bolnik ne stori ničesar po odstranitvi zob?

Ker se zobje nahajajo na njihovih mestih, če jih manjka ali izgubi, se skupna oblika in struktura zobnega loka spremeni in izpahne. Tako je za stabilnost in varnost celotne zobne strukture najbolje zamenjati izgubljeni zob ali zobe.

Kako se opravi poseg zobnega implantata?

Najprej kirurško vsadimo pritrditev na kostno strukturo. Potem po dveh do treh mesecih čakanja, ko vsadek in kostne vezi pritrdimo protetično krono. V primerih, ko kostne strukture manjka, lahko traja več časa za dopolnitev s kostnimi presadi.

Kakšni so koraki pri vsaditvi zob?

Če pogledamo na veliko sliko, imamo kirurški del in izdelavo proteze. V primerih, ko kostne mase primanjkuje, lahko vzamemo dodaten čas, da dopolnimo manjkajočo kostno strukturo s cepljenjem.

Je možno, da bolnik dobi vsadke na isti dan po izvleček zob?

Obstajajo primeri, običajno ženske v svojih 40 in petdesetih, ki morajo odstraniti vse zobe. Če se to zgodi, morajo nositi zobne proteze, vendar se večina žensk počuti travmatično, da si celo predstavlja to situacijo. V takšnih situacijah se trudimo, da vsadimo stalnica isti dan, da bi zadovoljili potrebe pacienta.

Kaj je kirurški vsadek vodnik?

Pogosto smo odpirali deske in izvajali operacijo implantata, medtem ko smo si ogledovali strukturo kosti, vendar je pri tem meja, kako tesno se ujemamo s predvidenim načrtom glede na rezultate CT skeniranja. Naredili smo kirurški vodnik, ki nam natančno pove, kam gre pritrditev implantata med vstavljanjem pritrdišč implantata, ne da bi odprli tkivo žvečilnega. Ta proces povzroči veliko manj izgube krvi, manj bolečine in manj vnetja po operaciji.

Ali je mogoče imeti vsadek, ko imajo bolniki sistematične bolezni, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak?

Za bolnike z visokim krvnim tlakom je v redu, dokler bolnik ne postane živčen. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, dokler so pod nadzorom, to ni noben problem. Poskušamo ugasnjeti bolnikovo edinstveno situacijo. Dokler ima sladkorni bolnik bolezen pod nadzorom, to ni veliko vprašanje pri izvajanju postopka.

Ali obstaja starostna omejitev za ta postopek?

Starost je nepomembna. Imamo celo veliko pacientov v 80-ima in 90-ima. Te dni, samo zato, ker so v svojih osemdesetih, še ne pomeni, da se odrečejo vsemu in preprosto počakajo do dneva, ko gredo v nebesa. Te dni želijo držati korak s svojim življenjskim slogom in ohraniti svoje najboljše. Starost ni problem.

Kako naj bolniki poskrbijo za njihovo implantacijo?

Ko je vsadek narejen na sprednjih zobeh, poskušamo narediti začasno protezo, vendar mora bolnik paziti in se izogibati težko žvečiti živila.

Koliko časa traja zobni implantat?

Sam vsadek lahko traja od 20 do 30 let ali celo več. Protetska krona lahko traja deset let ali več, potem jo lahko zamenjamo. Torej je stalnici pol-trajno. S tem ciljem delamo v mislih.

Ali se vsadki zob okužijo ali okužijo kot zobje?

Za razliko od naravnih zob je razlika v tem, da se votline ne pojavijo. A kot je primer z naravnimi zobmi, se lahko dedki in okoliški tkivi okužijo, oblikujejo gnoj in se vnetijo. Torej se lahko pojavijo okužbe.

Je po posegu potrebna kakšna nadaljnja nega?

Najpomembnejši del je, da bolnik dobro poskrbi za vsadek. Če bolnik obišče preglede vsakih šest mesecev, običajno ni nobenih težav. Vzdrževanje je ključno.

Je boleče?

Ne. Ne boleče. Postopek vsadka je lahko manj boleč kot ekstrakcija zob. Že zdavnaj so bili vsadki narejeni z odprtimi dedki, kar je povzročilo toliko vnetja obraza in oči. Dandanes lahko opravimo postopek z veliko manj nelagodja in veliko manj tveganja za vnetje za bolnika.

Kakšna vrsta anestezije se uporablja za operacijo?

Običajno se lokalna anestezija uporablja rutinsko. Za bolnike, ki so živčni in veliko skrbijo, uporabljamo sedacijo, kot so tisti, ki se uporabljajo na kolonoskopijo. V primerih, ko moramo vsaditi veliko število zob, kot je deset do dvajset in se pacient zelo boji, lahko uporabimo anestezijo polnega telesa, kjer pacient v bistvu obdrži svojo sposobnost dihanja. Za izvedbo postopka lahko vzamemo tri do štiri ure in bolnika kasneje zbudimo, odstranimo lahko vse slabe zobe, vgradimo pritrditvene in začasne protetične zobe na isti dan.

Nam lahko daste kakšna priporočila o izbiri popolne zobne bolnišnice za vsaditev?

Pomembno je izbrati bolnišnico, ki ima dobro vzdrževati sistem, ki lahko načrtuje korak za korakom od načrtovanja operacije, izvajanja operacije, izdelave proteze in zagotavljanja po oskrbi. Nekatere bolnišnice niso dobro organizirane, zdravniki počnejo samo svoje specialitete, celoten proces pa je razdvožen in neorganiziran. Pomembno je izbrati bolnišnico, ki lahko skozi celoten proces vidi z dolgoročnega vidika.

Koliko časa traja postopek vsaditve zob in kolikokrat morajo bolniki priti nazaj, da naredijo preglede?

To je dobro vprašanje. Tudi jaz ne uživam, da me pacient obišče preveč pogosto. Manjkrat, kolikor je le mogoče, nas obišče tudi veliko pacientov iz tujine. Obisk poskušamo omejiti na petkrat. Prvi teden lahko bolnik obišče približno dvakrat. Tri do štiri mesece kasneje, še dva krat. Skupno število obiskov v bolnišnici bi bilo približno pet, dati ali vzeti. Za tuje obiskovalce, lahko to storimo v približno treh mesecih. En teden na začetku in nato drugi tri do štiri mesece kasneje. To je naš protokol na splošno.

Sklep

Zobni vsadki so opredeljeni tako, da poškodovane zobe zamenjamo z korenom titana in ko je temelj stabiliziran, namestimo krono, ki bo delovala kot običajen zob. Ker se zobje nahajajo na njihovih mestih, če jih manjka ali izgubi, se skupna oblika in struktura zobnega loka spremeni in izpahne. Tako je za stabilnost in varnost celotne zobne strukture najbolje zamenjati izgubljeni zob ali zobe. Najprej kirurško vsadimo pritrditev na kostno strukturo. Potem po dveh do treh mesecih čakanja, ko je vsadek in kostne vezi, potem pritrdimo protetično krono. V primerih, ko kostne strukture manjka, lahko traja več časa za dopolnitev s kostnimi presadi.

Starost je nepomembna pri premisleku o pridobivanju vsadkov. Imamo celo veliko pacientov v 80-ima in 90-ima. Te dni, samo zato, ker so v svojih osemdesetih, še ne pomeni, da se odrečejo vsemu in preprosto počakajo do dneva, ko gredo v nebesa. Te dni želijo držati korak s svojim življenjskim slogom in ohraniti svoje najboljše. Starost ni problem.

Sam vsadek lahko traja od 20 do 30 let ali celo več. Protetska krona lahko traja deset let ali več, potem jo lahko zamenjamo. Torej je stalnici pol-trajno. Najpomembnejši del je, da bolnik dobro poskrbi za vsadek. Če bolnik obišče preglede vsakih šest mesecev, običajno ni nobenih težav. Vzdrževanje je ključno.

Pomembno je izbrati bolnišnico, ki ima dobro vzdrževati sistem, ki lahko načrtuje korak za korakom od načrtovanja operacije, izvajanja operacije, izdelave proteze in zagotavljanja po oskrbi.