Pregled

Lice med očesom in kotom ustnic se imenuje sredinska. Povešanje lic ali pomanjkanje polnosti je eden prvih kazalnikov staranja obraza. Za to je značilno povečanje razdalje med spodnjo veko in licem, solzno korito in malarnim koritem ter izguba mladostne krivulje lica. Pojavljajo se tudi nekatere jowls in nasolabialne (od nos do ust).

Kaj je midface Lift?

Sredinsko dvigalo obraza, znano tudi kot dvig obraza, je minimalno invazivna operacija, ki s svojimi tkivi obnovi naravno konveksnost predela veke-lice in odstrani prekomerno navitje ali povešanje kože.

Sredinsko območje je opredeljeno kot območje obraza pod očmi, okoli ličnice in navzdol do zgornje ustnice. Vmesni postopek dvigovanja vključuje obnavljanje položaja in izbočenosti ličnice osebe, pa tudi izboljšanje kontinuitete med veko in licem.

Cilj je preurediti lice padajoče kože in maščobe brez vidnih brazgotin. Poleg tega lahko proces licnega življenja omehca nasolabialni preklop, ki je tkivo, ki povezuje nosnico z licem. Zaradi tega se zdi obraz bolj naraven, mlad in osvežen. Koža osebe izgubi elastičnost in tonus med staranje, kar vodi spodnje veke in lica, da droop v sredini, daje utrujenost ali izvlečen videz. Zaradi pomanjkanja ali zmanj enosti obraza se obraz zdi omehčen, nožen ali haggarden. Tradicionalne facelifts, vključno z veliko nasolabialno preklop, običajno imajo minimalen učinek na sredinsko območje.

Za izboljšanje splošnega estetskega rezultata se lahko postopki dvigovanja lica ali sredine facelifta izvedejo sami ali v povezavi z drugimi dopolnilni postopki kozmetične kirurgije, kot so operacija veke, browlift, dvig vratu ali lasersko ponovno nastanek kože.

Mlajša ali srednjevečna oseba s podočnjaki ali težnostjo in droopingom lic je primeren kandidat za sredino facelifta. Sredina obraza ni predlagana za ljudi, ki imajo v predelu vratu odpuščeno kožo ali imajo vidnejšo indikacijo staranja, ki zahtevajo bolj invazivno plastično operacijo facelifta.

Anatomija in fiziologija

Razumevanje fascialnih ravnin je bistvenega pomena za varno in uspešno operacijo obraza. Koža, podkožna maščoba, površinski mišični aponeurotični sistem (SMAS), parotid masseteric fascia, in parotid žleze so plasti, ki gredo od površinskih do globoko v bočno lice. Preko sprednje meje parotidna žleza, SMAS se spremeni v mimetične mišice obraza, ki vključujejo zygomaticus, buccinator, risorius, in druge. SMAS postane temporoparietalna fascija (TPF) nad zigomatskim lokom, platysma pa inferiorno, ki preklaplja telo mandibule.

 Ker obrazni živec teče globoko do plasti SMAS in njegove sosednji fascije (TPF, mimetične mišice, in platysma), seciranje na površinski površini tega sloja bo pomagalo pri izogibanju težavam. Čelna veja obraznega živca je približno črta, ki se razteza diagonalno od 0,5 cm pod tragusom na 1,5 cm nad bočno čelo.

Podobno lahko primarno bukalno vejo, ki nadzoruje zigomatske mišice, zanesljivo najdemo na Zukerjevem mestu, ki se nahaja na polovici poti med korenom heliksa in ustno obremenitev. Prečne obrazne posode, ki so veje površinskih temporalnih žil, in Stensenov duct se pogosto najdejo v isti ravnini kot ta živčna veja, ravno manjvredna od tega.

Pri vmesnem dvigalu so cilji običajno izliv nasolabnih zgibov (NLF) in obnovo mladostnega malarnega volumna. NLF nastajajo z bližnjim pristopom mimetičnih mišic k dermisu brez intervencijske maščobe, v podobni anatomski razporeditvi kot zgornji levator veke aponeuroza dermalnih prilog.

Ker malar maščobe blazinice se nahajajo superiorno perioralne mimetične mišice dermalne priloge, ko se spuščajo, dosežejo te priloge in ustavijo, kar ima za posledico NLF. Zaradi tega pojava in izgube maščobe na obrazu, povezanega s staranjem, se lahko morfološko pomlajevanje srednjega obraza učinkoviteje izvaja z reponacijo in obnavljanjem volumna na malar maščobne blazinice kot neposredno polnjenje NLF s hialuronsko kislino ali kalcijevim hidroksiapatitom. Boljši od malar maščobnih blazinice so mediale in stranske sub-orbicularis oculi maščobe blazinice, ki prispevajo k deformacijo solze korita, ki se vidi na starajočem obrazu, ko se loči od padajoče malar maščobe blazinice.

Identifikacija in delitev poddermalnih zadržnih vezi, Posebno zigomatski zadržani ligamenti, znani i pod imenom McGregor patch, i mandibularni pridržni ligamenti, a to su pre-jowl sulcusi, preko medijalnih mandibularne tjelo kako se bukalna mast pad spusti s dobi, je pogosto potrebna za obnavljanje masnih pregrada na svoje mladostne položaje.

Zakaj podleteti na midface lift?

Tkivo nad ličnice in pod vekami se nagaja, da se s starostjo in vplivom težnosti zgubi volumen. To povzroča, da se ličnice zdijo laskave, spodnje veke so votle, nazolabialni zgibi pa globlje. Pomembno je, da spust na sredino ustvari disjunkcijo med licem in spodnjim pokrovom. Vse to vodi do starejšega, utrujenostnega videza.

Zaradi tega je sredinsko dvigalo zdravljenje, ki se loti teh sprememb, zaradi česar je priljubljena kirurška operacija za bolnike, ki želijo obravnavati indikacijo staranja.

Tradicionalna operacija facelifta se osredotoča na spodnjo polovico obraza in je pogosto neučinkovita pri obravnavi spodnjih predelov veke in zgornjega lica. Zaradi tega lahko sredinsko dvigalo pomaga dvigniti maščobno blazinico v licih (znane kot malar maščobna blazinica), ki bolniku daje več polnosti v predelih očesa in lica, kar jim daje mlajši, svežejši in bolj pomlajen videz.

Poleg tega je mogoče operacijo dvigala sredine obraza uporabiti za zdravljenje ekstremnega retrakcije spodnje veke po prejšnji neuspeli operaciji blefaroplastike, ali če bolnik trpi travma ali obrazne živce palsy. V teh primerih lahko sredinsko dvigalo izboljša simetrijo obraza.

Sredinsko dvigalo ne bo razbremenilo vranskih nog ali finih linij in gub na območju srednjega dela, prav tako ne bo zdravilo vseh vprašanj v spodnjih vekah. Če je karkoli od tega vaša primarna skrb, je morda bolj koristen drug postopek, kot so injekcije boNT ali lasersko obnavljanje.

Kako naj se pripravim na operacijo dvigala sredine?

Kirurg bo med začetnim sestankom pregledal vaše razloge za zdravljenje, pa tudi vašo zdravstveno zgodovino in ustreznost za operacijo. Zaslišali vas bodo tudi vsa trenutna zdravila, ki jih jemljete, vse alergije, ki jih morda imate, vaše navade kajenja in kateri koli pretekli postopki.

Ko bo ugotovljeno, da ste kandidat za sredino dvigala, bo kirurg razložil, kaj morate storiti, da se pripravite. Če na primer uporabljate aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Ibuprofen ali Voltarol, vam bodo rekli, da se ustavite za kratek čas pred operacijo, saj lahko povečajo možnost krvavitve.

Pred začetkom postopka boste morali prenehati kaditi za določeno obdobje.

Kako je izveden postopek dvigala Midface?

Zdravljenje z dvigalom sredine je mogoče opraviti v različnih metodah, z uporabo različnih rež. Ključnega pomena za vse pristope pa je mobilizacija sredinskih tkiv in malar maščobne blazinice. Izpuščene so številne vezi. Po sprostitvi licnih tkiv se ponovno posušijo in dvignejo, da počivajo višje in varneje na kosteh obraza in očesni vtičnici. Za zapiranje rane se nato uporabijo zašavki.

Glede na bolnika in stopnjo postopka, mora operacija trajati med 1-2 uri. Običajno se opravi pod splošno anestezijo, kar pomeni, da bolnik ne bo čutil nelagodja.

Sredinsko dvigalo se lahko izvaja samostojno ali v povezavi z drugimi oblikami postopkov pomlajevanja, kot so dvig čela ali blefaroplastika.

To se lahko naredi tudi kot "blepharoplasty plus" postopek za izboljšanje rezultatov operacije blefaroplastiko z združevanjem obrvi veke in lica. V kombinaciji z blefaroplastiko je to zelo učinkovit postopek, ki se izvaja z enakim vžigom okoli veke.

Dviganje srednjega dela je precej učinkovito pri obnavljanju mladostnega volumna na lica in privlačenju spodnje veke v harmonijo s preostalim delom obraza. Morda je dragoceno orodje pri krepitvi blefaroplastike spodnjih vek.

Kakšen je postopek okrevanja, kot je za dviganje srednjih omrež?

Čas okrevanja po sredini dvigala je običajno 7-10 dni, zaradi česar je hitrejši od časa okrevanja po standardnem facelift. Po zdravljenju je priporočljivo, da počitek teden dni, preden se vrnete k normalnim dejavnostim.

Običajno je, da imajo podplutnice, otekline, in vnetja po zdravljenju sredine dvigala, vendar to bi moralo iti ven po nekaj dneh. Bolniki morajo prvih 48 ur na prizadeta območja naneti ledena pakiranja, da bi pomagali pri oteklini. Čeprav bo večina ljudi doživela le manjše nelagodje, vam bo predpisano ustrezno lajšanje bolečin. Izogibati se je treba aspirinu in Ibuprofenu, ker lahko povzročita prekomerne krvavitve ali modrice.

Midface dvigala imajo takojšnje prednosti; vendar, lice in veke so sprva "preveč popravek, zaradi česar se zdi preveč visoko za prvih 2-3 tednov. Ne bodite zaskrbljeni; to se bo sčasoma umirilo v bolj naravno držo.

Operacija se običajno opravi kot dnevni primer, kar pomeni, da bolnikom ni treba ostati v bolnišnici čez noč. Ker se zdravljenje običajno izvaja pod splošno anestezijo, je ključnega pomena, da poskrbite, da vas nekdo pobere iz bolnišnice kasneje, saj vožnja sama domov ni varna.

Vadba in druge aktivnosti za dvig srčnega utripa se lahko nadaljujejo po dveh tednih. Bolnikom svetujemo, da prvi teden po operaciji ne uporabljajo izdelkov za ličenje ali styling, saj bi to lahko otežilo zdravilne regije. Bolje je, da pomivate in sušite regije z nežnim tapkanjem in ne drgnjenjem.

Rezultati

Sredi facelift lahko proizvaja osupljive učinke, odstranjevanje let off vaš videz. Vaš obraz bo imel bolj izrazne ličnice, ki so tesne in brez sag. Ko je operacija končana, boste morda opazili, da so vaša lica preveč opredeljena, vendar se bodo postopoma naseli v bolj naravno držo skozi čas. Sredina facelift ni zasnovana za izboljšanje spodnjega obraza ali vratu, vendar obstajajo alternativne izbire, če je to tisto, kar želite izboljšati.

Kateri so neželeni učinki, tveganja?

Po dvigalu Midface je treba pričakovati nekaj otekline in manjših modric na licih. Oteklina ali modrice so občasni. Okužba po midface dvigalo je občasno; kljub temu bo po zdravljenju uporabljen kratek potek antibiotikov. Otrplost v licih je tipična in bo izginila po 4 do 6 tednih. Pričakovati je treba blago nežnost lica, vsadek pa lahko občutimo, dokler se po 10 do 12 tednih ne reabsorbuje.

Šibkost obraznih živcev je občasna in običajno mine v 4 do 6 tednih. Brazgotine v lasišču bodo verjetno komaj očitne, in redko, brazgotinjenje lahko to opaziti. Tablete Zdravila Arnica priporočamo pred in še dva tedna po dvigalu midface za pomoč pri ocelitvi in zmanjšanju podplutb in otekline.

Kakšni so povprečni stroški vmesnega postopka?

Sredina bi lahko stala kjerkoli med 4.000$ in 10.000$. Stroški srednjega facelifta se razlikujejo glede na lokacijo, board-certified obraz plastični kirurg, in dolžino in kompleksnost kozmetične kirurgije.

Pogosta vprašanja

   1. Kako dolgo trajajo rezultati dvigala sredine?

V primerjavi z drugimi kozmetičnimi tretmaji proti staranju, kot so polnila za injiciranje, so učinki sredinskega dvigala dolgotrajni in trajni. Bolniki pogosto ne zahtevajo "top-up" srednjeface lifting zdravljenja.

Večina bolnikov je presrečna z rezultati njihovega zdravljenja z dvigom sredine, saj bistveno izboljša njihov videz, še posebej, če so v paru z blefaroplastiko. Ko je pravilno narejeno, rezultati se zdijo naravni.

Priporočamo ohranjanje zdravega načina življenja in po potrebi tudi druge nekirurške posege, ko se starate za ohranjanje mlajšega videza.

   2. Je sredina dvigala drugačna od facelifta?

Ja, to sta dve ločeni operaciji. Sredinsko dvigalo na sredini obraza, od vek do ličnice in do zgornje ustnice. Facelift na drugi strani cilja na spodnji del obraza (usta, vrat in jowls). Srednjeface dvigalo okrevanje je običajno hitrejši od facelift okrevanje.

   3. Je srednjeface dvigalo prav zame?

Ker je ta operacija bolj vsiljiva od drugih, je primerna le za določeno vrsto pacienta. Če izpolnjujete naslednja merila, ste lahko kandidat za vmesno dvigalo:

• Pod lici imate težnost (povešanje)
• Pod očmi imaš votlino.
• Očesno stičišce je odvlečen
• Nezaslišni ste s trenutnim videzom in želite izgledati sveže in bolj pomlajen
• Po predhodni blefaroplastiki, travmi ali palici obraznih živcev potrebujete korektivno operacijo
• Razumete tveganja in ste pripravljene upoštevati priporočeno predhodno in pooperacijo
• Ste v dobrem zdravju

   4. Je operacija dvigala na srednjih očeh boleča?

Ne, srednjeface dvigala so redko neprijetna. Bolniki bodo sedirani in med zdravljenjem ne bodo doživeli neugodja. Bolniki bodo po operaciji utrpeli nekaj modric in otekline, vendar bo to hitro izginilo. Over-the-counter razbremenitve bolečine in po ustreznem navodilu za nego bo pomagalo zmanjšati vsako nelagodje.

   5. Bom imel brazgotine po dvigalu?

Brazgotine so dobro prikrite pod naravno navlako trepalnice spodnje veke, zato mora biti brazgotina minimalna in neopazna.

Sklep 

Sredina obraza je območje obraza med očmi, lic in vrhom ust. Izguba maščobe na obrazu povzroča znake staranja na tem področju. Visoke srednjefazne obline s kratko spodnjo vekno navpično višino so značilnosti mladosti.