Kaj je trajno povečanje ustnic?

Uvod

Ustnice in oči dodajo k privlačnosti obraza. Polne ustnice so znak mladostnega, lepšega spodnjega obraza, a redčenje vidne rdeče ustnice je znak naravnega staranja.

Polne ustnice, ki so ravnotehno in naravno plump so obrazna značilnost, ki jo išče veliko ljudi, vendar niso vsi srečni s polnimi ustnicami. Dobra novica je, da v današnji tehnološko napredni družbi ni nič nemogoče.

Fotodamage, genetski dejavniki in kajenje vse prispevajo k zmanjšanju volumna ustnic, perioralnih rima in mentolabijalnega krat izostanek skozi čas. Ustnice, ki so gensko tanke ali imajo kozmetične asimetrije, se lahko obravnavajo na enak način, z povečanjem mehkih tkiv, ki uporabljajo polnila. Uporaba prefinjene kombinacije tehnologij in injiciranj je potrebna za uspešno perioralno pomlajevanje.

Povečanje ustnic z uporabo dermalnih polnil, kot je HA, potrebuje skrbno dajanje ustrezne metode injiciranja za optimizacijo kozmetičnega učinka. Poleg tega je za dohodnost kozmetičnih ciljev z majhnim tveganjem za škodljive učinke treba temeljito razumeti arhitekturo in delovanje ustnic, klinično strokovno znanje z različnimi metodami injiciranja in prilagojen načrt zdravljenja.

Anatomija

Ustnice so razdeljene na dva dela: "rdeča" in "bela". Zgornja ustnica sega inferiozno od prostega roba vermilionske meje do nasolabnih nagibov in superiorno od baze nosu do nasolabnih nagibov. Od vrhunske svobodne vermilion meje do komisusov in čeljusti se spodnja ustnica razširi superiorno, lateralno in manjvrečno. Majhna linija blede kože okoli obostranske vermilion/kožne meje poudarja barvno razliko med vermilionom in normalno kožo.

Kožna lahkotnost, povezana s starostjo, povzroči, da se kožni del ustnice razširi, pa tudi vidna sluznica površina skrajšati in ustnica sploščiti na splošno. Vermillion se obrni, kar ima za posledico manj nalivanja ustnic. V primerjavi z večjo, pouty, mlado ustnico, ustnice napredne starosti imajo dvodimenzionalni, sploščen videz. Ob obnovi volumna se ponovno vzpostavi tridimenzionalna struktura mladine. Ker je s časom manj dovzetna za krčenje, je spodnja ustnica v samoti manj tipično tanka.

Kaj točno pa je povečanje ustnic, polnila za ustnice in slivovanje? Kaj ti procesi vključujejo?

Povečanje ustnic

Povečanje ustnic je nekakšna medicinska kozmetična obdelava, ki si prizadeva v veliki meri spremeniti videz in obrisanost ustnic s povečanjem njihove »polnosti«. To se lahko naredi z različnimi metodami.

Povečanje ustnic se najpogosteje uporablja za zdravljenje hipoplastičnih ustnic, ki so lahko povezane s starostjo ali ne.
Povečanje ustnic postaja vse bolj priljubljeno zaradi večje izpostavljenosti medijem in povpraševanja potrošnikov. Za zagotavljanje začasnih rezultatov se lahko uporabi več postopkov, vendar novo zdravljenje, ki vključuje vsaditev proteze ustnic, ki zagotavlja trajni izid, pridobiva na priljubljenosti. Zaradi tega je vsaditev trdne ustnice preboj v estetsko medicino in kirurgijo.
Povečanje ustnic izboljša dimenzionalno povezavo ustnic z obrazom bolnika z izboljšanjem vermilion višine, proizvodnjo pout (effacement), glajenje perioralnih nabojev in gub, dodajanje volumna, in zmanjšanje odveč vidnih zob.
Prej so bile izbire omejene na nekaj polnilnih snovi in nekaj kirurških posegov. Danes se nove polnilne rešitve hitro razvijajo in postajajo na voljo kirurgom, pogosto pa se neposredno spodbujajo k bolnikom prek več medijskih kanalov. Presaditvi tkiv in avtologno presaditev maščob širijo tudi izbire kirurgov za povečanje ustnic, ki so bile prej omejene.
Idealna operacija povečanja ustnic mora zagotavljati estetsko privlačne rezultate naravnega izgleda in občutka, biti reverzibilna in/ali zamenljiva, nastavljiva in imajo nizko stopnjo zapletov.

Metode povečanja ustnic

Polnila za ustnice, ki vključujejo vbrizgavanje dermalnih polnil v usta in okoli njega, so najbolj priljubljena metoda povečanja ustnic. Ta polnila vključujejo hialuronsko kislino, ki se naravno pojavlja kemikalija, ki pomaga pri volumnskem razvoju ustnic. Večina plastičnih kirurgov trenutno uporablja polnilo z injekcijo hialuronske kisline kot glavno sredstvo za povečanje ustnic.
Medtem ko je polnjenje ustnic začasni postopek, so vsadki ustnic bolj stalna alternativa, ki vključuje uporabo mehkih, a trdnih silikonih vsadkov, oblikovanih kot prave ustnice. Potem so maščobe cepljenje in tkivo cepljenje postopke, ki jih je treba upoštevati. Pobliže si poglejmo vsako od teh tehnik.

Polnila za ustnice:

Polnila za ustnice so začasna, kar zahteva ponavljajoče se injekcije v večmesečnih intervalih, da se vzdržijo trajni rezultati. Obstajajo številne različne oblike polnil, vendar sta najpogostejši hialuronska kislina (HA) in poliakrilamid (PA). Najpogostejši je HA, ki se v telesu naravno pojavlja kemikalija, ki pomaga pri količinski pridobiti.

Za oblikovanje ustnic so se uporabljala različna začasna in trajna polnila, s pozitivnimi izidi. Granulomi so dokumentirani tako z začasnim kot stalnim polnilom, pri tem pa je slednje pogostejše.

Učinkovitost in varnost polnil HA so dobro dokazani z njihovo razširjeno uporabo in objavljenimi poročili. So pomemben del vsake uspešne kombinirane terapije za staranje obraza in ustnic.

Povečanje polnila za ustnice je pisarniška operacija, ki traja približno 15-30 minut in vam omogoča, da se vrnete domov isti dan. To je tudi kratkotrajno zdravljenje, ki traja le šest do osem mesecev.

KAJ ZDRAVITI

Najbolj prevalentna pritožba je deflated vermilion (rdeči del), ki mu sledi zasukani kot ustnic. Skupaj dokončata sliko žalega obraza. Ustnice z veliko volumna lahko definiramo in vbrizgamo v bele robove, da izgledajo večje (vermilion obroba)

Zgornja ustnica se običajno zdravi pogosteje kot spodnja. Optimalna tehnika povečanja ustnic je določena na tipu napake in kozmetičnih ciljih subjekta. Strukturirana povečava z globlje nameščenim polnilom, ki mu sledi popravek volumna s površinskim polnilom, je odlična za genetsko tanke ustnice.

Ženske ustnice so v povprečju nekoliko polneje od moških ustnic. Nekoliko bolj kot moške ustnice nihajo naprej, zaradi česar so nekoliko bolj "pouty". Pri ogledu s sprednje strani ženske ustnice niso bistveno večje, vendar bolj nihajo naprej, ko si jih ogledamo s strani. Pri zdravljenju moških in ženskih ustnic moramo to imeti v mislih. Overvolumization moška ustnica lahko povzroči, da se regija feminizira.

Prav tako je ključnega pomena, da se preuči anatomska povezava med višino ustnic in sekutiv, kot tudi potencialno maksilarno hipoplazijo in štrlenje, kot tudi stanje okluzije pacienta.

TEHNIKE ZDRAVLJENJA

Ključnega pomena je, da se izognemo izkrivljanju ustnic. Nelagodje pri injiciranju se zmanjša z uporabo napolnjenega HA z lidokainom kot dodatkom. Nekateri bolniki so lahko zaskrbljeni glede stopnje otekline in modric, in lahko zahtevajo hladne kopeli, nesteroidna protivnetna zdravila, ali celo prednizolon za lajšanje njihovega nelagodja.

Hialuronska kislina Polnilo Prednosti:

Polnila hialuronske kisline imajo več prednosti:

Polnila hialuronske kisline spodbujajo nov kolagen, dajejo prostornino in omehčajo fine linije.
Hialuronska kislina predstavlja naravno komponento povezovalnih tkiv, povezanih z celjenje ran in regeneracijo kože.
Klinične in histološke ugotovitve kažejo, da navzkrižno povezana hialuronska kislina predstavlja varno in učinkovito orodje za povečanje ustnic.
Zdravnik lahko nadzoruje volumen injiciranega snovi in tako nadzoruje volumen ustnic.
Injekcije se lahko zatečejo do želenih rezultatov.
Kepe, ustvarjene z gibanjem ustnic, se lahko enostavno raztopijo.
Modrice so manj v primerjavi z drugimi dermalni polnili.
Razumno trajni rezultati, čeprav ne trajni.
Alergijska reakcija je malo verjetna, saj so polnila hialuronske kisline narejena iz snovi, podobnih tistim, ki jih najdemo v telesu. Zdravniku pa je treba povedati, če ste alergični na lidokain.

IZBIRA PACIENTOV IN IZIDI

Celovito posvetovanje, ki pojasnjuje prednosti, omejitve in neželene dogodke spreminjanja ustnic, gre daleč v smeri doseganja želenih rezultatov. Ker so številni bolniki skrivnostni glede svojih operacij in ne želijo razkriti nobene prejete terapije, razpravljali takoj po povečanju ustnic, torej oteklina in modrice, je pomemben del svetovanja.

Treba je obravnavati neusmiljeno delo, ki lahko traja od dveh dni do dveh tednov; nedavna uporaba kanule in ne igel je pomagala zmanjšati. To, kar pacient želi, morda ne bo res mogoče, zato je pomembno, da določite pričakovanja zanje.

Zdravnik bo ocenil simetrijo in obrnjeno ustnice, kot tudi vaše celotno ravnovesje obraza, skozi celoten postopek povečanja polnila ustnic. Nato se določi, katere regije ustnic morajo biti plumper in polneje. Polnila se nato injicirajo v zgornje ali spodnje ustnice, ali oboje. Gel polnila podpira in oblikuje tkivo ustnic.

Vsadki za ustnice

Vsadki, bolj stalna alternativa, se postavijo pod ustnicno maščobo in nad ustnice mišice v ozkem tunelu, ki ga je ustvaril kirurg, da bi ustrezal vsadku. Običajno kirurgi naredijo vžigalice na vogalu ust, vendar lahko glede na metodo izberejo drugo lokacijo na ustnicah.

Namen vsadka ustnic je obnoviti mladosten in estetsko prijeten pogled na perioralno regijo

Najpogostejši obliki vsadkov za ustnice so GORE-TEX, SoftForm in AlloDerm. To zdravljenje na uradu traja približno 30 minut za izvedbo, nato pa ste poslani domov isti dan.

Območja lip/peri-peroralne regije, obravnavana z vsaditvijo ustnic:

Zmanjšana višina vermiliona
Zmanjšan pout (pomanjkanje izliva)
Perioralne linije in gube
Zmanjšan volumen (atrofija maščob in mišic)
Presežek vidne denticije

Čeprav so bili uporabljeni različni vsadki, je zdaj več vrst vsadkov, ki se lahko uporabljajo varno, odvisno od kirurga in/ali bolnikovih preferenc.

A. Avtogeni vsadki

Maščobe - Pogosto zbira sočasno z obrazom, vratom, ali telo liposuction, maščoba je običajno dano z injekcijo ali cannula metoda, podobno povečanje polnila.

OPOMBA: Zaradi nepredvidljive absorpcije/stopnje preživetja lahko povečanje maščob povzroči trdovratno otekanje, asimetrijo ali nodularni videz , zlasti v mobilnih predelih, kot so ustnice.

Površinski mišičnoaponeurotični sistem (SMAS) – pridobljen med sočasnim faceliftom
Postavrikular fascia – temporalis mišice fascia
Brazgotina (prejšnje obrazno dvigovanje/brazgotine za dvig vratu)

B. Aloplastični vsadki

Povečanje ustnic z uporabo aloplastičnih vsadkov je stroškovno učinkovit, dolgo trajajoč in estetsko privlačen postopek povečanja ustnic z malo stranskih učinkov v primerjavi s ponavljajočimi se injekcijskim polnilom tretmaji.

Razširjeni politetrafluoroetilen
Silikon – komercialno na voljo v treh premerih (3, 4 in 5 mm) in treh dolžinah (55, 60 in 65 mm). Proteza široka 4 mm je v praksi najpogosteje izkoriščena standardna velikost.

Da bi optimizirali kozmetične izide in zmanjšali težave, mora biti kirurg previden pri izbiri ustrezne velikosti implantata. Za začetek izmerite razdaljo med odstavitvijo vlažno suhe ustnice z ustnicami, ki se rahlo razčlenijo z uporabo skladnega ravnila (npr. papirnatega ravnila).

OPOMBA: Ne merite bolnikovih ustnic, ko so pacientu odprta usta. Idealna dolžina proteze je nekaj milimetrov krajša od razdalja za zapustnico. Dokaj nenavadno je, da se velikost vsadka zgornjih in spodnjih ustnic razlikuje zaradi ukrivljene ukrivljenosti zgornje ustnice v primerjavi z spodnjo ustnico.

Prednosti vsadka

Glavna prednost trajnega povečanja ustnic je v tem, da je trajna. Ta tehnika ima daljše trajanje delovanja kot začasna polnila, ki jih telo sčasoma izloči. Poleg tega, da ponujajo trajno povečanje ustnic, so učinki bolj polirani kot dermalni polnila za ustnice, zaradi česar so odlična izbira za ljudi s tankimi ustnicami.

Kontraindikacije vsadkov za ustnice

Prvič, vsadki ustnic ne bodo popravili že obstoječe asimetrije ustnic, ki je najbolje naslovljena s polnili, kot je hialuronska kislina.

Drugič, "britvice-tanke" ustnice, kjer neustrezno tkivo ali vermilion kažejo lahko prepove tudi najmanjši (3 mm) aloplastični vsadek iz okovja, so relativna kontraindikacija za vsadke ustnic.

Pri bolnikih s tankimi ustnicami lahko implantat postane očiten zaradi hude distenzije sluznice, lahko pa je pri večjem tveganju ekstruzije ali okužbe s tipičnimi pooperativnim gibanjem ustnic. Če bolnik želi povečati ustnice z aloplastičnimi vsadki, vendar ima nenormalno dolgo belo ustnico in tanke rdeče ustnice, mora kirurg najprej opraviti dvig ustnic in/ali operacijo napredovanja sluznice 3 do 6 mesecev pred vsaditvijo ustnic.

Priprava na vsadke za ustnice

Zdravil

Kot pri drugih kozmetičnih zdravljenjih, bolniki so navodila, da se vzdržijo kajenja in uporabo vseh zdravil za redčenje krvi za 1 do 2 tedna pred operacijo. Nekateri kirurgi bodo predpisali protivirusno zdravilo en dan pred operacijo in deset dni pozneje, da se izognejo posttravmatskim herpetičnih lezijam, še posebej pri bolnikih z anamnezo zoster/skodla.

Označevanje

Za začetek mora kirurg izmeriti ustnico, da zagotovi ustrezno velikost vsadka; meritev se od peroralne do ustne obsežnosti po vlažnem suhem križišču rdeče ustnice vzame. Prekratka vsadka bo imela vidne konce, ki se bodo stisnjeli. Rdeča ustnica mora biti označena z navlaženim suhim križiščem, da se zagotovi dosleden žep za sečnje.

Medtem ko se lahko vsaditev ustnic opravi pod splošno anestezijo, večina kirurgov to raje počne pod lokalnim anestetikom.

Zapleti vsadkov za ustnice

Vsadki za ustnice so dolgotrajna, nizko tvegana alternativa za povečanje ustnic z visoko stopnjo zadovoljstva; kljub temu je treba bolnike, ki imajo vsaditev ustnic, obvestiti o možnih nevarnostih, ki vključujejo:

Malposicija (od 7 do 10 %):

Malposicija je najboljvalentna posledica vsaditve ustnic, ki je najverjetneje posledica neenakega tuneliranja v submukozalni ravnini ali asimetrije v vstavitvi.

Ekstruzija (manj kot 1 %):

Če pride do pomembne asimetrije in zloma rane, lahko implantat iztisne. Temu ekstrudiranju se lahko izognemo z uporabo vsadka pravilne velikosti, ohranjanjem dobrih ravnin za seciranje, ohranjanjem majhnega/ozkega submukoznega žepa in zapiranjem žaga z odlično tehniko sevanja.

Opomba: Prvih nekaj dni po vsaditvi lahko bolniku naroči, naj se izogne pretirani manipulaciji vsaditve (npr. klepetanje, žvečenje, masaža) prav tako pomaga preprečiti zlorabo/ekstrudacijo.

Potrebe po popravku/prilagoditvi velikosti (od 1 do 10 %)
Capsular Contracture (1 %):

Ugotovili so, da se razširjeni politetrafluoroetileni vsadki, zlasti, znižejo in s časom znižejo, kar ima za posledico neeven in pogosto asimetrično obliko. Zaradi tega je njihova uporaba večinoma padla iz naklonjenost.

Okužba (manj kot 1 %):

Okužba je občasna, vendar se lahko pojavi s katero koli vrsto vsadka; se na splošno zdravi s sistemskim antibiotikom, vendar lahko zahteva odstranitev implantata, če je okužba huda.

Nezadovoljstvo (1 %)
Podaljšan edem in ekhimoza (večina se razreši med 1 do 2 tedni)

Maščoba, Tkivo Presaditev

Tretji pristop, znan kot avtologno povečanje ustnic, vključuje uporabo lastne maščobe in tkiv, da daje volumen ustnicam. To zdravljenje, tako kot predhodnja dva, se izvaja v zdravnikovi pisarni. Presaditev maščob vključuje nabiranje maščob iz vašega trebuha. Operacija, ki se opravi pod lokalnim anestetikom, traja okoli 60-90 minut. Ustnice okrepljene z maščobo obujajo svojo plumpness vsaj pet let.
Presajanje tkiv vključuje uporabo dermis ali globlje plast kože, pogosto iz trebušne stene ali lasišča; vendar se tkivo včasih jemlje kot proizvod drugega postopka (zmanjšanje trebuha, zmanjšanje prsi in dvig obraza). To traja tudi približno eno uro, ugodnosti pa trajajo do pet let.
Kaže se preprost pristop za povečanje ustnic z uporabo avtologne maščobe. Lokalni anestetik se daje v regije, ki se uporabljajo za nabiranje maščob, kot tudi perioralne lokacije, ki bodo prejele cepljenke. Maščoba se ekstrahira z veliko iglo in brizgo, umijte na mrežo gazo, dajte v brizgo in injicirajte v ustnice tkivo.
Nategnjena maščoba se nahaja v vodoravnih predorih znotraj ustnic preko več prehodov z majhno iglo. Naslednje injekcije se dajejo najmanj vsake 3 mesece. Oteklina ustnic je začasna, trajna povečava ustnic pa se razvije po dveh do treh postopkih cepljenja.

Polnila za ustnice so najmanj draga izbira, medtem ko so tretmaji za presaditev maščob in tkiv najdražji. V vseh situacijah je sprememba takoj opaziti.

Čeprav se morajo ustnice po oceljanju počutiti naravno, se je najbolje izogibati uporabi šminke ali podobne kozmetike po operaciji. Ena od primarnih prednosti teh dveh operacij je, da ker se maščoba ali tkivo odstrani iz lastnega telesa, verjetno ne boste razvili alergijskega odziva ali zavrnili tkivo.

Izbira zdravnika

Izbira ustreznega kirurga je ključnega pomena pri upoštevanju povečanja ustnic. Poiskati morate pristojnega zdravnika, ki je še posebej usposobljen za dostavo injekcij. To je posledica dejstva, da zmanjšuje možnost iznakaženja ustnic in obraza.

Povečanje ustnic lahko opravijo različni strokovnjaki, vključno s plastičnimi kirurgi, dermatologi, in kozmetični obraz kirurgi. Kako se odločite koga obiskati?

Ko gre za izbiro ustreznega kirurga, usposabljanje in izobraževanje zdravnika, število operacij, ki so jih opravili, in če so certificirani član zdravniškega združenja specialitete vse igrajo vlogo.

Predpogoji:

Medtem ko vam lahko zdravnik svetuje o najboljših izbirah za povečanje ustnic, morate biti iskreni z njimi. Kot je bilo že rečeno, če ste alergični na lidokain, obvestite zdravnika pred operacijo. Enako velja za vse druge znane alergije, aktualna zdravila, vključno z receptom in over-the-counter farmacevtiki in vitamini, ter za vse prejšnje primere peroralnih herpesov.

Pri trenutnih okužbah operacija ni priporočljiva, če imate težave z oralnim herpesom, sladkorno boleznijo, lupusom ali strjevanjem krvi. Za povečanje ustnic morate biti tudi v dobrem fizičnem stanju in nepihalec.

Rezultati postopka po pošti

Edem, modrice in ekhimoza so vsi možni neželeni učinki operacije povečanja ustnic. Vozlički in kepe se lahko masirajo ali izločijo z injekcijami hialuronidaze, čeprav so to izjemno nenavadni zapleti. Čeprav bi intravaskularne injekcije lahko povzročile hitro razčlenjevanje, je obtok zavarovanja ustnic odpuščen. Topli obtiči, hialuronidaza in aktualna nitroglicerin so učinkovita zdravljenja. Peroralna protivirusna zdravila so učinkovita pri preprečevanju reaktivacije herpesa (aciklovir, famciklovir ali valaciklovir)

Če je izdelek injiciran pregloboko, lahko povzroči beading, če pa je injiciran preveč agresivno, lahko povzroči nepravilnost ali lumpiness.

SKLEP

Povečanje ustnic je kozmetični postopek, ki lahko naredi vaše ustnice polneje in plumper. Povečanje ustnic z injekcijsko dermalno polnilo je zdaj najbolj uporabljen postopek. Povečanje ustnic z polnili za injiciranje ustvarja hitre rezultate z malo odlašanja. Povečanje ustnic s polnili lahko dosežemo tako, da material vbrizgamo v kateri koli ali vse anatomske dele ustnice, kar ima za posledico dokaj urejen in predvidljiv izid. Eden najbolj razširjenih polnil je HA.