Eden od najbolj očitnih znakov staranja je odpuščena koža in gube. Ko se staramo, naša koža izgubi elastičnost in tesnost ter postane bolj olahljiva, povešljiva in odvečna. In to je še posebej očitno na področjih, kjer je koža občutljiva in tanka kot veke in pod očmi. 

Ko spodnje veke izgledajo vreče ali buffy, naredijo, da ste utrujeni ves čas. Ta torba za spodnje veke lahko povzroči veliko stresa, ki lahko vpliva na vaše življenje. Vpliva lahko na to, kaj čutite do sebe in vas naredi negotovega, ker vsi mislijo, da ste videti utrujeni zaradi te zabuhlosti veke. 

Na srečo obstaja rešitev, ki vam lahko povrne udobje in samozavest, zmanjša nižje vreče za veke, izboljša kožo veke in povzroči tesnejši, mladostnejši videz. 

Preprost ambulantni postopek, ki se imenuje operacija spodnjih vek ali blefaroplastika vam lahko povrne harmonijo obraza. 

Kaj je torej operacija spodnje veke ali blefaroplastika? 

To je eden izmed najpogosteje izvedenih kozmetičnih postopkov obraza.  Oko je pomembna komponenta obrazne estetike. Blefaroplastika spodnjih vek igra ključno vlogo pri zaznavanju staranja. Pomaga popraviti razpuščeno kožo, odvečno maščobo, zabuhle pokrove in gube v predelu veke. Ko staramo območje veke se razteza in mišice, ki jo podpirajo, postane šibka.  Simptomi, kot so utrujene oči, odvečna koža, ali krogi okoli oči se lahko popravi s tem postopkom. Torej ti ni treba več živeti s torbami pod očmi. 

Ampak zakaj je to narejeno? Je to samo za estetski namen? 

Nekateri ljudje lahko razmislite blefaroplastiko, če njihove zasušene ali povešene veke ne odpirajo oči v celoti ali potegnite na spodnjih vekah. Poleg tega so tvoje oči videti mlajše in bolj budne. 

Torej, še enkrat, za koga je? 

Lahko razmislite blefaroplastiko, če imate: 

• Vreče ali zasušene spodnje veke. 
• Odvečna koža spodnje veke. 
• Vrečke pod očmi zaradi odvečne maščobe. 

Ampak, iskreno, spodnja veka blefaroplastika je skoraj vedno narejena za kozmetične namene. 

Dobra stvar, da lahko opravite ta postopek skupaj z drugimi kozmetičnimi postopki, kot so facelift, čelo dvigalo, ali laser ali kemično kožo ponovno nalivanje. 

In ker nobena dva para oči ni enaka, tudi dve blefarofalastiji sta enaki. Vedno je prilagojena kozmetični želji vsakega bolnika in edinstvenim funkcijam obraza. Zdravnik mora imeti tudi umetniško razumevanje, kaj je idealen videz oči najboljši za vsakega bolnika. Zdravnik mora imeti tudi strokovno znanje o arhitekturi in funkciji veke. Samo zato, ker potrebuješ boljši videz, še ne pomeni, da moraš izpustiti najboljšo funkcionalno kakovost. 

Torej, če veljajo vsi pogoji, kaj naj pričakujemo od blefaroplastike spodnje veke? 

Rezultati se razlikujejo od ene osebe do druge. Vendar pa morate pričakovati izboljšanje videza veke. Videti morate izboljšanje v zvezi s torbami pod očmi in videti gladek prehod med lic in veke, tako kot vaša arhitektura obraza, ko ste bili mladi. Morala bi biti naravna in mladostna. 

Vendar morda ne boste mogli videti končnih rezultatov vašega postopka takoj za njim, ker lahko post-kirurške otekline in modrice zakriti ta končni izid. Čeprav se mnogi bolniki vrnejo na delo en ali dva tedna po posegu, lahko traja nekaj tednov, da oteklina poneha. Končne rezultate operacije spodnje veke lahko vidite v približno 4 do 6 tednih po operaciji. 

Po operaciji boste morda doživeli tudi: 

• Zamegljen vid iz mazalnega mazila, nanesenega na vaše oči.
• Dvojni vid.
• Svetlobna občutljivost.
• Zalivanje oči.
• Zabuhle ali otrple veke.
• Oteklina in modrice. 
• Bolečina ali nelagodje.

Vaš kirurg bo verjetno predlagal nekaj navodil, ki jih je treba upoštevati za zmanjšanje teh simptomov, kot so:

• Z ledom na očeh noč po operaciji za deset minut na uro. Naslednji dan pa uporabite ledene posode štiri ali petkrat čez dan.
• Nežno čiščenje vek in uporaba predpisanih kapljic in mazil. 
• Izogibanje nategovanja, dvigovanje uteži in plavanje za en teden. 
• Izogibanje kajenju in drgnjenju oči. 
• Dva tedna po operaciji ne uporabljajte kontaktnih leč. 
• Nanesite hladne obtiče za zmanjšanje otekline. 

In tako kot vsaka druga operacija, mora obstajati tudi tveganje zapletov.

Nekatera od teh tveganj predstavljajo naravni proces ocelitve po operaciji, kot so oteklina, modrice in zamegljen vid. So del običajnega postopka za izlečenje.

Resnejši tveganji za operacijo spodnjih vek vključujejo: 

• Okužba. 
• Krvavitev. 
• Suhe razdraženo oči. 
• Težave z zapiranjem oči. 
• Poškodbe očesnih mišic. 
• Barve kože. 
• Opazili smo brazgotine. 
• Potrebe po nadaljnji operaciji. 
• Ciste, kjer je bila koža zašita skupaj. 
• Smrt maščobnega tkivo pod očmi. 
• Zamegljen vid ali izguba vida. 
• Odrevenelost. 
• Drooping zgornja veka. 
• Zapleti z anestezijo. 
• Krvni strdki. 
• Slabo celjenje ran.
• Asimetrija.
• Vlečem navzdol na spodnji veki. 

Vaš kirurg mora pred posegom z vami razpravljati o vseh teh tveganjih in zapletih. Toda s strokovnim kirurgom veke in obsežnim usposabljanjem na operacijah blefaroplastike, boste imeli manjše tveganje za zaplete. Bolj kot je tvoj kirurg kvalificiran, manj in manj škodljivih zapletov se lahko soočiš. 

Pred operacijo vas mora pripraviti tudi kirurg. Opraviti je treba nekatere preglede in preiskave, da se prepričate, da ste popolnoma pripravljeni na postopek. 

Pred operacijo veke, boste opraviti naslednje preglede: 

• Fizični pregled. Vaš kirurg bo opravil fizični pregled, kjer bo pregledal vašo raztrgano produkcijo in meri dele vaših vek. 
• Fotografija vek. Vaš kirurg bo fotografiral vaše oči iz različnih zornih kotov, tako da bo lahko načrtoval primeren kirurški pristop v vašem primeru in ocenil takojšnje in dolgoročne učinke operacije. 
• Pregled vida. Zdravnik bo od oftalmologa zahteval, da preizkusi vaš vid, vključno s perifernimi vidom. To je koristno, da podprete svoj zavarovalni zahtevek, če ga potrebujete. 

Nekatera zdravila se bodo ustavila tudi pred operacijo- če jih jemljete- kot so varfarin, naprokfen, aspirin, ibuprofen in katero koli drugo zdravilo, povezano s povečano krvavitvijo. 

Vaš kirurg vas bo tudi prosil, da prenehate kaditi nekaj tednov pred operacijo, ker bi to lahko vplivalo na kakovost vašega celjenja ran. In seveda vas prosimo, da poskrbite, da vas nekdo po operaciji odpelje domov, ker ne boste smeli sami voziti. 

Zelo pomembno je, da se pred posegom iskreno pogovorite s svojim kirurgom, da mu poveste, kaj vas najbolj moti in kakšne rezultate pričakujete. 

Zdaj pa se pogovoriva o nekaterih podrobnostih samega postopka. Začnimo s tipom anestezije, ki se uporablja med postopkom. 

Postopek je mogoče opraviti v operacijski sobi, vendar če so manjše izboljšave edina sprememba, ki jo je treba storiti, potem se lahko celoten postopek izvede v pisarni. Postopek se lahko opravi pod splošno ali lokalno anestezijo, večinoma pa je za postopek potrebna minimalna sedacija z lokalnimi anestetiki. Lokalna anestezija bo kirurgu dala prednost testiranja gibov očesnih mišic in s tem zmanjšala tveganje za prekomerno rezanje. Če pa imate več kot eno operacijo, vam bo zdravnik priporočil splošno anestezijo. 

Obstaja več kirurških pristopov za operacijo spodnjih vek. Uporabljeni pristop je običajno odvisen od cilja, ki ga želite od postopka in edinstvene anatomije oči. 

Pred posegom vas bo vaš kirurg prosil, da sedite, da lahko bolje vidi vaše vrečke za oči in jih označite, da vedo, kje narediti žag. 

Čeprav se lahko mesta vdihov razlikujejo, je splošni koncept postopkov spodnjih vek še vedno enak. Kirurg reže odvečno kožo in odstrani odvečno maščobo, nato pa kožo spet zasiči skupaj, da ustvari gladkejši, mlajši in bolj naraven videz. 

In čeprav vam bo postopek dal dobre rezultate, morate razumeti, da boste še naprej starali po postopku in vaša koža se bo začela pojavljati nagubana in povešena spet čez nekaj časa. Vse je odvisno od vaše starosti, kakovosti kože, in kako dobro poskrbite za svojo kožo po posegu. 

Če rezultati operacije ne bodo trajali večno, se morda sprašujete. Ali obstaja kakšna alternativa postopku spodnje veke? 

Ja, obstajajo tudi druge alternative, vendar delajo na blagem ali zmernem povešanju kože. Te možnosti so:

• Laserska koža se ponovno ponagaja. Vključuje izpostavljanje kože laserju, zaradi česar se koža zategne. Vendar pa to ni za vse. 
• Dermalna polnila. Zdravniki za izboljšanje videza kože uporabljajo dermalna polnila hialuronske kisline, vendar bo telo sčasoma absorbiralo polnila, zato niso trajna. 

Upam, da smo zakrili večino pogostih vprašanj o operaciji spodnjih vek. Toda za več informacij o različnih kirurških pristopih in kako se opravijo klinično, danes imamo Doctor Park , ki je opravljen kozmetični kirurg in profesor v Seulu v Koreji. Z izkušenega vidika bo razpravljal o operaciji spodnje veke.

Intervju:

Za spodnjo veko, kako dejansko operirati spodnje veke?

V spodnjih vekah, ko se staramo, razvijamo gube in vreče za oči. Kako bomo to uredili? Torej, za zgornje veke, izvajamo ščipalke, izvlečemo maščobo, vlečemo itd. Ampak za spodnje veke, samo odstranjevanje tkivo iz območja ne povzroči izboljšav. Ugotoviti moramo, kaj povzroča vreče za oči. En razlog bi lahko bil, da maščoba iz globljih plasti surfa navzven. Še ena bi lahko bila, da se je koža razširila. Tretjič, koža je morda zasukana navzdol. To so trije vzroki. Vse moramo naslaviti. O teh vprašanjih moramo  razpravljati s pacientom.

V katerih primerih bi se bolniki odločili za to operacijo?

Na primer, ta oseba. Ta oseba ima obe zgornji veki in spodnje veke povešanje. Torej, to zahteva tako operacije zgornjega kot spodnjega veka. Če bi naredili operacijo spodnjih vek, bi bil rezultat še bolj opaziti pokritost zgornjih vek overhanging in oči bi se zdelo manjše. Zato moramo zmanjšati spodnje veke, nato pa povleči pomirjajočo kožo tukaj navzgor, medtem ko načrtujemo območje tukaj. Torej, tukaj moramo narediti tri postopke – in sicer zgornje veke, spodnje veke in kožo potegnite prav tu. V redu?

Kako dolgo bi bila modrica in oteklina običajno zmanjšana po operaciji?

Zelo pomembna točka te operacije je, da se moramo izogibati tej vrsti modric. Če se te modrice razvijejo, lahko povzroči embolijo in odlaša okrevanje. Uspešna operacija po posegu ne bo imela skoraj nobenih krvavitev. Če pogledamo tega bolnika, odstranimo spodnje vreče za oči, potegnemo tkivo pod njo navzgor za trdnost, nato pa zabrisano to področje, da je gladko in odstranite nekaj kože tukaj. Po vsem tem, samo štiri dni kasneje je videti tako (brez vidnih stranskih učinkov). Samo štiri dni je že, vendar lahko vidimo, da ni modric. Okrevanje je hitro, so tako uspešne operacije. Nekateri mislijo, da je vnetje normalno, jaz pa pravim, da ni.

Ali je drugače za vsak primer?

Ne. Vprašanje je, ali je veliko krvavitev ali ne. Nekateri imajo po operaciji modrice in to je posledica krvavitve. Da bi si hitro opomogli, ne sme biti krvavitev. Če pogledamo to osebo, je imela operacijo zgornjih vek in operacijo spodnje veke, obe strani so bili dvignjeni. Že 20 dni, oglas komaj vidimo zelo fino črt brazgotino, kasneje pa tudi to izgine. Torej, ključna točka med operacijo je, ali obstaja krvavitev ali ne. Če je krvavitev, okrevanje je počasno. To je najpomembnejša točka.

Se mora pacient vrniti po odstranitev ščijev?

Da. Obstajajo niti, ki se absorbirajo in tiste, ki niso. Nekateri pravijo, če uporabljamo absorbirani niti ni treba odstraniti nit. Toda, da se to zgodi, potrebujemo več mesecev. In v tem času je zatič ločil tkivo. Torej, tudi če smo uporabili vpijajoč nit, je najbolje, da jo odstranite. Za operacije veke je odstranitev štiri dni po tem. Pri operacijah facelifta je treba odstraniti pet do sedem dni kasneje. Pri operacijah veke tri do štiri dni kasneje. Največ štiri dni kasneje.

V redu. Ali obstajajo neželeni učinki za operacijo spodnjih vek?

Neželeni učinki za operacijo spodnje veke, kot sem že rekel, je obračanje spodnjega pokrova. Razlog, da se obrnejo je zaradi krvavitve. Kri se absorbira in se oblikujejo modrice. Ko se modrice oblikujejo, se veka povleče navzdol. Drugo je, ko se koža pretirano odstrani. In v nekaterih primerih imajo nekateri ljudje strukturo obraza, ki spodbuja veke, da se obrnejo. Če pogledamo to osebo, tu skoraj nima kosti (lic). To je najpogostejši neželeni učinek. Da bi se temu izognili, moramo potegniti kožo, odstraniti le majhen del kože in se izogniti krvavitvi. To so pomembne točke.

Spodnja operacija veke je odstranjevanje nepotrebnih maščob znotraj spodnje veke. Se bo ta maščoba po operaciji povrla?

Maščobe se ne bodo povrnile. Lahko pa se v notranjosti odlagajo maščobe, ki lahko pridejo navzven. Tako kot ledenik, bo tudi pod tem debelo naprej prihajalo navzven. Maščobo delimo tako, da enakomerno napolnimo območje in dvignemo sredinsko plast. Takole moramo potegniti del pod oči navzgor. Potem se moramo stabilizirati in to ima za rezultat dobro operacijo. Ta metoda podaljša želene rezultate, zlahka doseže približno deset let. Torej, tudi pri mlajših, kot je ta, ne bi smeli preprosto odstraniti maščobe tukaj. Moramo odstraniti maščobo, in tudi potegniti sem navzgor. Leto kasneje se vsa koža dvigne navzgor in izgleda takole. Ne glede na to, ali je bolnik mlad ali star, cilj operacije ni preprosto odstraniti maščobe. Zniževati moramo maščobo in dvigniti spodnji del navzgor.

Sklep

Ko se staramo, razvijamo oči gube in vrečke. Pri spodnjih vekah preprosto odstranjevanje tkiv iz območja ne vodi do izboljšav. Poiskati moramo vzroke, ki vodijo do njih in se pogovoriti o njih s pacientom. Običajno je maščoba iz globokih plasti, ki površino, zato jo moramo odstraniti in potegniti kožo gor. Zelo pomembna točka operacije spodnjih vek je, da se izognete modricam. Uspešna operacija bo po posegu komaj omenjena in okrevanje bo zelo hitro. Odstranitev nit bo četrti dan po posegu.