Koleno je največji sinovialni sklep človeškega telesa, sestavljen iz osseous komponent (distalne stegnenice, proksimalne tibije in patele), hrustanca (meniskus in hialin hrustanca), vezi in sinovialne membrane. Slednji je zadolžen za proizvodnjo sinovialne tekočine, ki maza in neguje avaskularni hrustanec. Na žalost, ker zaradi težke uporabe in stresa, ki je dal na ta sklep, je skupno mesto za boleče bolezni, kot so kolena osteoartritis OA.

Opredelitev artritisa kolena

Osteoartritis kolena (OA), splošno znan kot degenerativna bolezen sklepov, je posledica nošnje in obremenitve ter postopnega izgube artikularne hrustanca. Še posebej je priljubljena pri starejših. Obstajata dve vrsti osteoartritis kolena: primarni in sekundarni.

Primarni osteoartritis je opredeljen kot artikularno poslabšanje brez očitnega osnovnega vzroka. Sekundarni osteoartritis je posledica nepravilne porazdelitve sile po sklepu, kot v posttravmatskih razlogih ali aberantnega artikularne hrustanca, kot pri revmatoidnem artritisu (RA).

Gonarthrosis, splošno znan kot kolenska artroza, je stanje, v katerem hrustanca v kolenskih sklepih postopoma odteče. Razgradnja hrustanca, ki ga povzroča artroza, zmanjšuje stabilnost kolena in lahko povzroči znatne bolečine in omejeno gibanje.

Etiologijo

Glede na etiologijo je osteoartritis kolena razvrščen kot primarni ali sekundarni. Primarni osteoartritis kolena je posledica artikularne degeneracije hrustanca brez očitnega razloga. To se običajno misli kot poslabšanje, povezano s starostjo, kot tudi hlajenje in solza. Sekundarni osteoartritis kolena je posledica artikularne degradacije hrustanca, ki jo povzroča priznan vzrok.

Možni vzroki sekundarnega kolena OA

Posttraumatic
Postsurgično
Prirojena ali malformacija udov
Malposicija
Skolioze
Rahitisa
Hemochromatosis
Chondrocalcinosis
Wilsonova bolezen
Protin
Pseudogout
Akromegalija
Avaskularna nekroza
Revmatoidni artritis
Nalezljiv artritis
Psoriatični artritis
Hemofilije
Paget bolezen
Bolezni sr

Dejavniki tveganja za OA kolena

Spremenljiva

Artikularna travma
Poklic: dolgotrajno stoječe in ponavljajoče se kolensko upogibanje
Mišična šibkost ali neravnovesje
Teža
Presnovni sindrom

Ni mogoče spremeniti

Spol: samice pogostejše od samcev
Starost
Genetika
Dirka

Patofiziologija

Funkcija vnetja ni dobro razumljena in v teku je spor glede tega, ali vnetni odziv povzroča spremembe OA ali če je vnetje po spremembi OA. V nasprotju z vnetnim artritisom je vnetje pri OA obstojno in nizko stopnjo, ki vključuje večinoma prikrite imunske sisteme.

Synovitis (infiltracija vnetnih celic v synovium) je pogosta ugotovitev v OA. Lahko se pojavi v zgodnjih fazah bolezni, vendar je pogostejša v poznejših fazah in je povezana z resnostjo.

Vpletajo se tudi bele krvne celice, razčlenitev izvencelične matrike pa proizvaja specifične kemikalije (z poškodbami povezani molekularni vzorci), ki jih identificirajo prinašajoče imunske celice (makrofag in mastne celice), običajno kot zaščitni mehanizem.

Po drugi strani pa lahko ta dolgotrajna in disregulirana raven vnetja povzroči poškodbe tkiva. Poročali so, da so makrofagi vključeni v nastanek osteofita, patološke značilnosti OA, v študijah na živalih.

Kaj sta artroza in artritis?

Artritis in artroza imata podobne zvoke. Oba vplivata na kosti, vezi in sklepe. Delijo si tudi podobne simptome, kot sta otrplost sklepov in nelagodje. Razlika med obema pa je pomembna.

Artritis je široka beseda. Nanaša se na številne bolezni, ki povzročijo vnetje sklepov. Vnetje lahko poškoduje tudi vašo kožo, mišice in organe v nekaterih okoliščinah. Osteoartritis (OA), revmatoidni artritis (RA) in protin so nekaj primerov.

Artroza je še en izraz za osteoartritis (OA), oblika artritisa. To je najbolj prevalentna oblika artritisa. Normalna obremenitev in obremenitev sklepov in hrustanca ga povzročajo. Hrustanec je zdrsno tkivo, ki pokriva konci vaših kosti in omogoča premikanje sklepov. Vaš hrustanec lahko degenerira ali morda popolnoma izgine skozi čas. To povzroča stik med kostmi in kostmi v sklepih, kar ima za posledico nelagodje, zakočenost in v nekaterih primerih edem.

Epidemiologija

Najbolj razširjena vrsta artritisa je osteoartritis kolena, in njegova razširjenost se bo še naprej vzpenjala, saj pričakovana življenjska doba in debelost narašča. Glede na vir ima približno 13 % žensk in 10 % moških, starih 60 let in več, simptomatsko osteoartritis kolena. Incidenca skoči na kar 40% med ljudmi, ki so stari več kot 70 let.

Samci imajo manjšo pogostnost osteoartritisa kolena kot samice. Presenetljivo, da ne bodo vsi z radiografskim dokazom o osteoartritisu kolena simptomatsko.

Po eni raziskavi je bilo simptomatskih le 15 % posameznikov z radiografskim indikacijo OA kolena. Brez upoštevanja starosti je incidenca simptomatskega osteoartritisa kolena približno 240 primerov na 100.000 oseb vsako leto.

Patofiziologija artritisa kolena

Artikularni hrustanec je v veliki meri izdelan iz kolagena tipa II, proteoglikanov, chondrocytes, in vode. Zdrav artikularni hrustanec nenehno vzdržuje ravnovesje med vsakim svojim sestavnim delom, kar zagotavlja, da se vsaka okvara hrustanca nadomesti s sintezo. Tako je ohranjen zdrav artikularni hrustanec. V času osteoartritisa matrične metaloproteaze (MMP) ali degradativnih encimov postanejo preveč depresivni, ki vznemirjajo ravnotežje in povzročijo izgubo kolagena in proteoglikana.

V zgodnjih fazah osteoartritisa, chondrocytes proizvajajo zaviralce tkiv MMP (TIMP) in poskušajo povečati proizvodnjo proteoglikana, da se ujema z degradativnim procesom. Vendar pa ta postopek za razmnoževanje ni zadosten.

Razčlenitev ravnotežja vodi do zmanjšanja števila proteoglikana kljub povečani sintezi, povečanju vsebnosti vode, neubranjenem vzorcu kolagena, sčasoma pa tudi do izgube gibljivosti artikularne hrustanca. Te spremembe povzročajo razpoke in fisuring hrustanca, kot tudi razgradnjo artikularne površine, na makroskopski ravni.

Čeprav je osteoartritis kolena močno povezan s starostjo, je ključnega pomena poudariti, da osteoartritis kolena ni le posledica staranja, ampak je tudi bolezen po svoje. Spremembe hrustanca, ki jih najdemo pri osteoartritisu in staranju, to potrjujejo. Poleg tega so encimi, odgovorni za razčlenitev hrustanca, izraženi na višji ravni osteoartritisa kolena v primerjavi z običajnim staranjem hrustanca.

Znaki za artritis kolena

Bolniki običajno predstavijo svojemu zdravniku s primarno pritožbo nelagodja kolena. Kot rezultat, je ključnega pomena, da bi dobili temeljito zgodovino svojih simptomov. Bodite pozorni na zgodovino, saj lahko nelagodje kolena nanaša na hrbtenico ali kolčni sklep.

Klinični simptomi OA kolena

Bolečine v artritisu kolena

Postopni nastavitev
Slabše z dolgotrajno aktivnostjo
Slabše z ponavljajočim se upogibom ali stopnicami
Slabše z neaktivnostjo
S časom se slabša
Bolje s počitkom
Boljše z ledom ali protivnetnimi zdravili
Otrplost kolena
Otekanje kolena
Zmanjšana zmogljivost ambulante

Pred vsakim fizičnim pregledom mora biti vizualna ocena kolena. Poiščite periartikularni eritem in edem, atrofijo mišic kvadricepsa ter deformitete varusa ali valgusa, medtem ko bolnik stoji.

Preučite svoj voz za simptome nelagodja ali nepravilnega gibanja kolena, kar lahko kaže na ligamentno nestabilnost. Nato preglejte okolico kože za obstoj in lokacijo brazgotin iz predhodnih kirurških operacij, prelaganje travme dokazov, ali mehkih tkivnih lezije.

Preskus gibanja (ROM) je pomemben del ocene kolena. Aktivni in pasivni ROM v prožnosti in razširitvi je treba izmeriti in zabeležeti.

Vsak pregled kolena mora vključevati palpacijo vzdolž kostnih in mehkih tkivnih struktur. Palpatorski izpit kolena je mogoče razdeliti na tri odseke: mediale, sredine in bočne strukture.

Diagnoza kolenske artroze

Potrebna sta celovita zgodovina in fizični pregled, kot tudi radiografsko slikanje. Stalna anteroposterior (AP), stoječa stran v podaljšku in razgled na patello so vsi priporočeni pogledi. Pridobiti je mogoče stoječe 45-stopinjske posteroanteriorne (PA) slike kolena, ki omogoča natančnejšo oceno nosilne površine kolena.

Dolgonogi stoječi filmi se občasno pridobijo za oceno stopnje deformnosti in splošne poravnave spodnjega okončina. Kritično je vedeti, da je treba vzeti radiografe kolena, ko bolnik stoji. To natančno predstavlja skupno zožitev prostora, ki je prisotna.

Rentgenski artritis kolena

Tehnike slikanja se lahko uporabijo tudi za oceno stanja kolenskih sklepov, in sicer hrustanca. Rentgenski žarki lahko jasno razkrijejo znatno poslabšanje nošnje. Velikost skupnega prostora se posebno upošteva. Bolj kot je gonarthroza naprednejša, manjša je. Rentgenski žarki lahko prepoznajo tudi artikularne površinske deformacije (osteofiti).

Obvladovanje osteoartritisa kolena

OA je progresivna in degenerativna bolezen z malo možnosti za obrat ali popravilo poškodovanih komponent. Tako so trenutne metode zdravljenja namenjene obvladovanju simptomov, dokler resnost stanja ne zahteva kirurškega posega z zamenjavo sklepov.

Obstajata dve vrsti zdravljenja za osteoartritis kolena: nekirurški in kirurški. Najprej se uporabljajo nekirurški modaliteti, nato pa se uporablja kirurško zdravljenje, ko nekirurške tehnike niso več učinkovite. Za zdravljenje osteoartritis kolena, so na voljo različne nekirurške možnosti. Ta zdravljenja ne spremenijo procesa bolezni, lahko pa bistveno zmanjšajo bolečino in okvaro.

Možnosti nekirurškega zdravljenja

Cilj zdravljenja z zdravilom OA je nadzorovati boleče signale, ki jih ustvarjajo ti sklepi, a še pomembneje, izboljšati delovanje in kakovost življenja. Ker je začetna linija zdravljenja za OA kolena, je treba vedno poskušati nefarmakološko zdravljenje.

Izobraževanje bolnikov
Sprememba dejavnosti
Fizikalna terapija
Hujšanje
Zapenjanje kolena
Paracetamol
Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
ZAVIRALCI COX-2
Glukozamin in chondroitin sulfat
Injekcije kortikosteroidov
Hialuronska kislina (HA)

Izobraževanje bolnikov in fizikalna terapija sta prvo vrsto zdravljenja za vse posameznike s simptomatskim osteoartritisom kolena. Najboljše učinke so opazili z mešanico vodenih treningov in domačo kondicijo režim. Če so treningi opuščeni po 6 mesecih, so prednosti izginile. To terapijo priporoča Ameriška akademija ortopedskih kirurgov.

Vaje je treba prilagoditi specifičnim potrebam/tolerancam in preferencam vsakega bolnika, izogibati se je treba vajam z visokim vplivom, za povečanje rezultatov pa je treba povečati dolgoročno skladnost.

Izguba teže je koristna v vseh fazah osteoartritis kolena. To je predpisano za posameznike s simptomatskim artritisom, ki imajo BMI več kot 25. Diet management in nizko udarna aerobna aktivnost sta najboljša priporočila za hujšanje.

Nadzor telesne teže je ključnega pomena pri obvladovanju simptomov, in izkazalo se je, da je učinek vadbe poodmešen s hujšanjem. Debelost lahko predispone ljudi za kolena OA in ima negativne molekularne in mehanske posledice.

Pri osteoarthritičnem zapenjanju kolena se uporabljajo naramnice tipa raztovarjalnik, ki prenesejo težo stran od prizadetega kolenskega predela. To je lahko koristno v primerih, ko je prizadet bočni ali mediani predel kolena, na primer deformacijo valgusa ali varusa.

Pri posameznikih s simptomatskim osteoartritisom je zdravljenje z zdravili tudi prvo linijo zdravljenja. Na voljo je več NSAID, izbor pa je treba določiti glede zdravstvenega nagnjenja, sprejemanja pacienta in stroškov. Dolžino zdravila NSAID je treba določiti z učinkovitostjo, neželenimi učinki in predhodno anamnezo. V skladu s priporočili AAOS obstajajo dobri dokazi, ki podpirajo uporabo NSAID.

Izkazalo se je, da je acetaminophen inferioren od nenasilnih zdravil in ni boljši od placeba v smislu obvladovanja bolečine, kar je spodbudil nekatere smernice, da se izognete temu, da bi ga priporočili kot učinkovito možnost zdravstvene oskrbe za zmerno do hudo OA.

Ugotovili so, da so aktualna nevednostna zdravila varnejša od sistemskih NSAID z enakovredno ali nekoliko nižjo učinkovitostjo. Kratkoročna preskušanja so pokazala, da so boljši od placeba pri zmanjševanju bolečine v prvem tednu zdravljenja, vendar ne kažejo učinka po 2 tednih.

FDA je za zdravljenje diabetične periferne nevropatije in fibromialgija odobrila duloksetin, serotonin in zaviralec vnosa norepinefrina. Nedavne raziskave so pokazale, da je pri jemanju več kot 10 tednov, to zdravilo je bolj učinkovito kot placebo pri zmanjševanju bolečine in povečanje funkcije pri posameznikih z OA.

Na voljo so prehranska dopolnila, ki vsebujejo glukozamin in chondroitin sulfat. So strukturne komponente artikularne hrustanca, in verjamemo, da bo dodatek izboljšal zdravje artikularne hrustanca. Ni dokazov, da ti dodatki pomagajo pri kolenu OA.

V skladu s standardi AAOS obstajajo pomembni dokazi, ki so v nasprotju z njegovo uporabo. Za uporabo dodatka ni pomembnih pomanjkljivosti. To je razumno varna izbira, če bolnik pozna raziskave za temi dodatki in je pripravljen poskusiti dodatek. Vsako izboljšanje iz dodatkov je najverjetneje zaradi placebo učinek.

Injekcije artritisa kolena

Intra-artikularne kortikosteroidne injekcije so lahko koristne pri zdravljenju simptomatskega osteoartritisa kolena, zlasti kadar obstaja pomembna vnetna komponenta. Uporaba kortikosteroidov neposredno v koleno lahko zmanjša lokalno vnetje, povezano z osteoartritis, medtem ko zmanjšuje steroidov sistemskih učinkov.

Drugo injiciranje za osteoartritis kolena je intra-artikularna hialuronska kislina (HA) injekcije. HA je glikozaminoglikan, ki je prisoten v celotnem človeškem telesu in je ključna sestavina sinovialne tekočine in artikularne hrustanca. HA se razgradi v celotnem osteoartritičnem procesu, kar prispeva k izgubi artikularne hrustanca, pa tudi otrplost in nelagodje.

Lokalna porazdelitev HA v skupna dela kot mazivo in lahko pomaga pri povečanju skupne naravne proizvodnje HA. Glede na blagovno znamko, ha se lahko ustvari v laboratoriju iz aviarni celic ali bakterijskih celic, in tako je treba previdno pri ljudi, ki so alergični na aviarna celice.

Operacija artritisa kolena

Osteotomija
Artroplastika kolena
Skupna artroplastija kolena

Za osteoartritis kolena, ki ga spremlja malalignment, se lahko priporoča visoka osteotomija tibija (HTO). HTO se pogosto izvaja za varus deformitete, v katerih je medialnega predelka kolena nosi in artritično. Mladosten, aktiven bolnik, ki bi zaradi hude obutve sestavnih delov odpovedal artroplastiko, bi bil dober kandidat za HTO. HTO vzdržuje pravi kolenski sklep, vključno s križnimi ligamenti, in bolniku dovoljuje, da po o zdravilu nadaljuje z aktivnostmi z visokim vplivom.

Ne potrebuje daljšega časa za zdravilo kot artroplastiko, je bolj nagnjen k težavam, je odvisen od kosti in zloma, je manj zanesljiv za obvladovanje bolečin, in na koncu ne nadomesti ali popravi nobenega preostalega hrustanca. Osteotomija lahko odlaša potrebe po artroplastiji za do deset let.

Indikatve za HTO

Mladi (mlajši od 50 let)
Zdrav in aktiven bolnik
Ne debeli bolniki
Bolečina in invalidnost, ki ovirata vsakodnevno življenje
Prizadet je samo en predelek kolena
Bolnik, ki bo skladen z zdravilom, ki bo lahko sledil pooperativnem protokolu

Kontraindikacije za HTO

Vnetni artritis
Debeli bolniki
Pregib kolena, večji od 15 stopinj
Fleksija kolena manj kot 90 stopinj
Če bo postopek potreboval več kot 20 stopinj popravka deformacije
Patellofemoralni artritis
Ligamentna nestabilnost

Diagnoza razlikovanja

Pri diagnozi osteoartritisa kolena je treba raziskati vsak verjetno vir lokalne ali razširjene bolečine v kolenu.

Artritis kolka
Bolečine v hrbtu
Stenoza hrbtenice
Patellofemoralni sindrom
Meniska solza
Pes anserine bursitis
Okužbe artritis
Protin
Pseudogout
Sindrom iliotibialnega pasu
Poškodba kolateralne ali križne vezi

Prognoza

Starost, etnična pripadnost, BMI, število so morbidnosti, infrapatellarni synovitis, skupni izliv, in tako radiografska kot izhodiščna OA resnost so vse napoved kliničnega razvoja osteoartritis kolena. Najhujšim bolnikom bo potrebna popolna artroplastika kolena.

Zapleti

Zapleti pri nekirurškem zdravljenju so v prvi vrsti povezani z uporabo NSAID.

Pogosti neželeni učinki uporabe NSAID

Bolečine v želodcu in zgaga
Razjede na želodcu
Nagnjenost k krvavitvi, še posebej med uporabo aspirina
Težave z ledvicami

Pogosti neželeni učinki intra-artikularne kortikosteroidne injekcije

Barve kože na mestu injiciranja
Bolečina in oteklina
Okužba
Povišan krvni sladkor
Alergijska reakcija

Pogosti neželeni učinki intra-artikularne INJEKCIJE HA

Bolečine v mišicah
Vročina
Mrzlica
Bolečina na mestu injiciranja
Težave pri hoji
Glavobol

Rehabilitacija za bolnike z artrozo kolena

Rehabilitacija je pomemben del procesa terapije za znano artrozo. To je ključnega pomena za ponovno delovanje kolena in lajšanje nelagodja. Obsežna fizioterapija je potrebna ne samo pri konzervativnem zdravljenju znane artroze, ampak tudi po operaciji. Z ustreznimi treningi je treba postopoma popravljati šibkejše koleno. Dodatna elektroterapija lahko bistveno pohitrjuje proces za zdravljenje.

Da bi zagotovili, da boste dobili celovito sliko in razumeti vse, kar se tiče artroze kolena, smo povabili zdravnika Eun , ki je vodilni zdravnik v wooridul bolnišnici Gangnam , da obravnava vsa vprašanja, ki jih morda imate z izkušenega vidika.

Intervju:

1- Lahko prosim pojasnite nekaj o kolenske artroze?

V kolenu sta dve kosti. Stegnenica, potem tibia in meniskus med njimi. Ko se staramo, se meniskus zaradi degeneracije začne raztrgati, in ko kosti pridejo med seboj v stik, se pojavi degenerativni artritis.

2- Kolenski sklep je obokan desno? Kako to diagnosticirati?

Najlažje je vzeti rentgen, v primeru starejših bolnikov, ki so starejši od 60 let, ko obiščejo bolnišnico, pa je hrustanec že izrabljene, tako da lahko vidimo deformacijo na rentgenu. Zdaj pa imajo ljudje mlajši od tega ulovni občutek za koleno, torej ko se upognejo in poravnajo koleno, boli notranjost kolena ali pa koleno nabrekne. To je simptom solze meniskusa. Ko gre za takšne simptome, rentgenske žarke in MRI se jemljejo, da preverijo poškodbe hrustanca znotraj.

3- Po diagnozi, če je potrjeno, da je kolenska artroza, kakšno zdravljenje se lahko naredi?

Ko rečemo, da imamo degenerativni artritis, ga delimo na faze, najprej na meniskus solzo, nato zgodnji artritis, nato pa na srednji in pozni fazi artritis. Solza meniskusa je prav tako razdeljena in jo je mogoče popraviti z endoskopsko obdelavo z vrtanjem luknje z artroskopsko menisektomijo, ki rahlo reže. In morda je v fazi meniskalnega popravila, ki ga je treba zašičiti, ko je hrustanca raztrgana. Ko pa se reče, da artritis napreduje in postane slabši, če je to zadnja faza, se izvaja končna faza artritisa, umetne operacije sklepov. Totalna artroplastika kolena je operacija, ki odstrani slab sklep in vstavi umetni sklep, tako da lahko bolnik udobno hodi, med njimi pa je siva cona. V tem trenutku obstajajo različne terapije. To je lahko presajanje matičnih celic, in nato, za bolnika z deformacijo varus, v katerem je noga ugasnjena v O-noge, nato HTO ali visoka tibialna osteotomija, se lahko izvede za poravnavo noge tako. In seveda, med obema, morate najprej poskusiti nadzorovati bolečino z jemanjem zdravila in injiciranje, in na način, da izgubijo težo in izboljšati simptome bolnika skozi trening moči stegen.

4- Ali pri artrozi obstaja tudi način, da se to prepreči? Kot določena držo, ki bi ji morali slediti, ali na primer šport, ki bi lahko pomagal?

Za začetek z nečim, kar lahko prepreči artritis kolena, je bolje, da ne izvajate gibov, ki vplivajo na koleno, kot je na primer, da gremo gor in dol po stopnicah, nato pa veliko nenehno tečemo kot maraton - to ne morejo biti dobre vaje za koleno. Kolenska spojka je nosilni sklep. Zato je v našem vsakdanjem življenju pomembno, da shujšamo, ker se teža nenehno nalaga, zaradi česar je stresna in poškodovana. Potem ni meniskus tisti, ki absorbira ta šok, ampak stegenske mišice. Tako lahko pomaga narediti čepi ali vaje za podaljševanje noge za krepitev teh stegenske mišice.

5- Govorili ste o tem, kako bi morali tudi zmanjšati težo v primeru, da ste preveč telesno težo. Lahko torej rečemo, da lahko prehrana vpliva tudi na artrozo?

Dieta je zelo pomembna. Izguba teže ne samo zmanjša artritis kolena, lahko tudi zmanjša bolečine.

6- Ljudje zelo pogosto sprašujejo. Kdo je bolj mogoče dobiti artrozo - ženske ali moški?

Ženske. Pri ženskah je zaradi hormonskih težav bolj mogoče razviti osteoporozo po starosti 55-60 let.

Pri moških so noge pogosto tako ravne. Vendar je veliko primerov deformacijo virusa pri ženskah, kjer njihove noge niso ravne in je ugasnjene v obliki O, kot je ta. Torej, ko pride do deformnosti varusa, medialen sklep v kolenu postane zelo ozek, hrustanca je raztrgana, degenerativni artritis pa se veliko pojavi, zato je med ženskami veliko degenerativnega artritisa.

Sklep

Osteoartritis je degenerativna bolezen, ki lahko sčasoma povzroči invalidnost. Resnost kliničnih simptomov se razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa se na splošno poslabšajo, pogosteje rastejo in s časom postajajo vse bolj izčrpani. Stopnja rasti vsake osebe je prav tako edinstvena. Bolečina v kolenu, ki je počasna v začetku in se povečuje z aktivnostjo, otekanje kolena in otekanje, nelagodje po podaljšanem sedenju ali spanju, in bolečina, ki se s časom poslabša, so vsi pogosti klinični znaki.

Osteoartritis (OA) je predpostavka, ki vpliva na starostno populacijo in je eden glavnih vzrokov za invalidnost. Razširjenost OA kolena narašča, saj se povprečna starost prebivalstva povečuje. Starost, teža in poškodbe sklepov zaradi ponavljajočih se gibanj, zlasti čečenja in klečanja, so vsi pomembni dejavniki tveganja za OA kolena. Koleno OA je posledica številnih vzrokov, vključno s citokini, leptin, in mehanske obremenitve.

Kljub temu, da je eden izmed najbolj raziskanih in pogostih motenj v naši družbi, kolenski osteoartritis nima opredeljene etiologije ali eno najbolj učinkovito strategijo za zdravljenje simptomov in poslabšanja, povezanih z njim.

Vaje v zgodnjih fazah so koristna terapija za te posameznike, vse zdravniške pa jih predlagajo. Druge nekirurške terapije imajo različno učinkovitost, njihov uspeh pa je odvisen od različnih vidikov (ponudnik, oprema, bolnik), zato je treba njihovo uporabo skrbno izbrati na podlagi kliničnih okoliščin.

Konzervativni terapiji za osteoartritis kolena sledi kirurško zdravljenje alternative, če konzervativno zdravljenje ne uspe. Medtem ko lahko zdravila pomagajo zavlačevati potek RA in drugih vnetnih bolezni, trenutno ni odobrenih terapij za spreminjanje bolezni za zdravljenje osteoartritisa kolena.