Vsi vemo, da so možgani maestro telesa. Vse, vsako funkcijo in vse organe v našem telesu nadzorujejo možgani. Tudi najmanjši gib prstov nadzorujejo možgani.

Vsi vemo, da so možgani organ, ki je prisoten v lobanji in je obdan z nekakšno tekočino, ampak res, kaj so možgani v smislu znanosti?

Možgani so kompleksen organ, ki nadzoruje misel, čustva, spomin, dotik, motorične sposobnosti, vid, dihanje, temperaturo, lakoto, žejo in vsak drug proces, ki uravnava telesne funkcije.

Skupaj možgani in hrbtenjača, ki se razteza iz tega, tvorijo centralni živčni sistem ali CNS.

Pri povprečnem odraslem človeku možgani tehtajo približno tri kilograme in so približno 60% maščobe. Kar zadeva preostalih 40%, so kombinacija beljakovin, vode, ogljikovih hidratov in soli. Nekateri ljudje so morda zmedeni zaradi narave možganov. Ker nekateri pravijo, "trenirajte možgane", se morda sprašujete, je to mišica?

Sami možgani niso mišice. Vsebuje krvne žile, živce, nevrone in glialne celice.

Morda ste slišali, da zdravnik pravi, da so možgani iz sive snovi in bele snovi.

Torej, kaj je siva snov in bela snov?

Centralni živčni sistem- možgani in hrbtenjača- ima dve različni regiji. V možganih se siva snov nanaša na temnejše območje možganov. Medtem ko bela snov opisuje lažji notranji del pod sivo snovjo.

Po drugi strani pa se v hrbtenjači vrstni red obrne; bela snov predstavlja notranji del, medtem ko siva snov predstavlja notranji del.

Ampak zakaj je siva snov siva in zakaj je bela snov bela?

Siva snov je sestavljena iz zaokroženih centralnih celičnih teles ali znana tudi kot nevronov soma. Ko so celična telesa zodena skupaj, se zdijo temnejša. Po drugi strani pa je bela snov večinoma izdelana iz aksonov; dolga stebla, ki povezujejo nevrone skupaj. Te aksine so zavite v mielin ovojnico; zaščitni plašč, ki je bele barve.

Torej, za zaključek, različne komponente dveh delov so razlog, zakaj se ti dve področji pojavljajo v različnih odtenkih na določenih skeniranih.

Zdaj pa razumemo, kako možgani delujejo.

Običajno možgani pošiljajo in sprejemajo kemične in električne signale po telesu.

Različni signali pomenijo različne procese in možgani si lahko razlagajo, kaj pomeni vsak signal.

Zaradi nekaterih signalov občutiš dotik, drugi pa bolečino.

Nekateri signali in sporočila se hranijo v možganih, drugi pa se pošiljajo skozi hrbtenjačo in čez ogromno mrežo živcev v okončinah.

Možgani lahko to storijo zelo hitro, odvisno od ogromnega števila živčnih celic v človeškem telesu.

Dal ti bom en primer. Če želite premakniti palec, koliko časa traja med mislijo, da premaknete palec in ga dejansko premaknete? To je predvsem zato, ker imajo naša telesa milijarde živčnih celic, tako da signali ne vzamejo časa za dosego ciljanega organa ali dela.

Poleg bele snovi, sive snovi in nevronov so možgani na višji ravni razdeljeni na tri dele: možganski sistem, možgansko deblo in cerebellum. Vsak od njih ima določeno službo. Na primer, cerebram, ki je največji del možganov, je odgovoren za začetek in koordinacijo gibanj, uravnavanje temperatur, omogočanje govora, misli, presoje in razum.

Zato lahko vsaka poškodba v določenem predelu možganov pokaže različne simptome in znake.

Toda kakšna poškodba se lahko pojavi na možganih? Mislim, dobro je zaščitena v lobanjinih kosteh.

Seveda so možgani dobro zaščiteni, kaj pa, če je škoda od znotraj?

Kaj, če je poškodba v obliki tumorjev?

Ste že slišali za možganske tumorje?

Možganski tumor je zbirka ali masa nenormalnih celic, ki se začne v možganih. In ker je lobanja zelo toga, lahko vsaka rast znotraj tega omejenega prostora povzroči hude težave.

In tako kot drugi tumorji so lahko možganski tumorji rakasti (maligni) ali nekancarno (benigni).

Toda ne glede na vrsto, ko maligni ali benigni tumor raste v možganih, to povzroči povečanje pritiska znotraj lobanje, kar bo sčasoma povzročilo poškodbe možganov.

Obstaja veliko različnih vrst možganskih tumorjev.

Kakšne so vrste možganskih tumorjev?

Možganski tumorji so kategorizirani kot primarni ali sekundarni tumorji.

Začnimo s primarnimi možganskimi tumorji.

Primarni tumorji so tumorji, ki izvirajo iz samih možganov ali tkivo blizu, kot so membrane, ki pokrivajo možgane, imenovane meninges, lobanija živci, hipofize, ali pinealno telo.

Tumor se začne, ko normalne možganske celice razvijejo mutacijo v njihovi DNK. Ta mutacija govori celicam, naj se delitev in rast iz nadzora in še naprej živijo izven svoje življenjske dobe. Sčasoma ta nenormalna rast vodi do množičnega oblikovanja.

Pri odraslih so primarni možganski tumorji veliko manj pogosti kot sekundarni tumorji.

Obstajajo različne vrste primarnih možganskih tumorjev, vsak vključuje različne vrste celic, kot so:

Gliomas. Ta tumor se lahko začne v možganih ali hrbtenjači in vključuje specifične možganske celice, kot so astrocitom in ependimomas.
Meningiomi. To je tumor, ki izhaja iz meninges, ki obdajajo možgane hrbtenjače. Večina teh tumorjev je benignih.
Akustične nevrome. So benigni tumorji, ki se razvijejo v lobanjo živca, ki je odgovoren za ravnotežje in sluh.
Hipofizni adenomi. Izvirajo iz hipofize v bazi možganov. To lahko moti ravni hipofize hormonov v telesu.
Medulloblastoma. Gre za rakav tumor na možganih in se najpogosteje razvija pri otrocih. Vendar pa se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Običajno se začne v spodnjem delu možganov in se širi skozi hrbtenico.
Tumorji na klicnih celicah. Ta tip se lahko razvije v otroštvu na mestih mod ali jajčnikov. Včasih pa vpliva na druge dele telesa, kot so možgani.
Kraniofaringiomi. To so redki možganski tumorji, ki izvirajo blizu hipofize. Ko raste, vpliva na hipofize in druge možganske dele.

Kar zadeva sekundarne možganske tumorje, so to tumorji, ki izvirajo drugje v telesu, nato pa se širijo v možgane kot sekundarni metastatski tumor. Najpogosteje se pojavijo pri osebah, ki imajo prejšnjo bitko z rakom.

Pri odraslih so sekundarni možganski tumorji veliko pogostejše od primarnih.

Vsaka vrsta raka se lahko razširi v možgane, vendar pogosti tipi vključujejo:

Rak dojke.
Rak na polzelu.
Rak ledvic.
Pljučni rak.
Melanoma.

Sekundarni možganski tumorji so vedno maligni.

Predpostavimo, da ima nekdo tumor na možganih in ne ve. Kakšni so simptomi ali znaki, ki lahko nekomu povejo, da potrebujejo pregled možganov?

Simptomi možganskih tumorjev se zelo razlikujejo od enega človeka do drugega. Simptomi se bodo prav tako razlikoli glede na velikost tumorja, lokacijo in stopnjo rasti.

Simptomi vključujejo:

Nov nastavitev ali sprememba vzorca glavobolov.
Nepojasnjena slabost ali bruhanje.
Glavoboli, ki postanejo pogostejši in hujši.
Zmede.
Vedenje ali osebnost se spreminja.
Težave z vidom, kot sta zamegljen vid ali dvojni vid.
Izguba občutek ali gibanje v eni roki ali nogi postopoma.
Težave z ravnotežjem.
Težave z govorom.
Napadi.
Težave s koncentracijo.
Iztok bruhanje, ki ni povezano z obroki.
Utrujenost.
Težave pri sprejemanju odločitev.
Težave z enostavnimi pravili.
Težave s sluhom.

Toda kaj povzroča možganske tumorje na prvem mestu?

Pri ljudi s primarnimi možganskimi tumorji zdravniki še ne vedo vzrokov. Kot splošni koncept se tumorji običajno pojavijo, ko je v celicah mutacija DNK.

Vendar pa nekateri dejavniki tveganja povečujejo tveganje za možganske tumorje, vključno z:

Izpostavljenost sevanju. Ljudje, ki so bili izpostavljeni ionizirajočemu sevanju, imajo večje tveganje za razvoj možganskih tumorjev. Ionizirajoče sevanje je vrsta sevanja, ki se uporablja pri zdravljenju raka.
Družinska zgodovina možganskih tumorjev. Nekateri ljudje -ki imajo možganski tumor- imajo družinsko zgodovino možganskih tumorjev ali družinsko zgodovino genetskih sindromov, ki povečujejo tveganje za možganske tumorje.
Izpostavljenost določenim kemikalijam.

So tumorji na možganih pogosti?

Na žalost so pogosti. Leta 2013 so na primer v Republiki Koreji skupaj 11.827 bolnikov odkrili primarne tumorje možganov in CNS. Najpogostejši tumor je bil meningiom.

In ker je "Preventiva boljša od zdravila", obstaja način za preprečevanje možganskih tumorjev?

Pravzaprav možganskih tumorjev ne morete preprečiti, lahko pa zmanjšate tveganje za razvoj možganskih tumorjev tako, da se izognete dejavnikom, ki povečujejo tveganje, kot so kajenje in prekomerna izpostavljenost sevanju.

Naša današnja vloga je odgovoriti na večino vaših vprašanj v zvezi z možganskimi tumorji. Danes imamo Doktor Park , ki je vodilni zdravnik na Katoliški univerzi v Koreji, Bucheon St. Mary's Hospital v Koreji. Z nami bo razpravljal o možganskih tumorjih z izkušenega zdravstvenega vidika.

Intervju:

Kaj je možganski tumor?

Tumor na možganih je rak, ki prizadene vse dele možganov in njegove okoliške strukture.

Kaj je običajen vzrok za možganski tumor?

Vsi možganski tumorji so posledica normalne delitve celic in življenjskega cikla celic in povzroči nenadzorovano delitev celic in rast s hitrim hitrostjo. Vpliva na sposobnost normalne celice, da normalno deluje. Ko tumorska masa raste zelo počasi, mu rečemo benigni tumor. In ko tumorska masa zelo hitro zraste, mu rečemo maligni tumor. Tudi z rakom možganov jih delimo na benigne in maligne tumorje. Prav to, kar povzroča tumorje, še ni povsem znano. Torej, na kratko, možganski rak je nenadzorovana, hitra rast celic, vendar razlogi, zakaj še ni znano.

Pravkar smo govorili o vrstah možganskih tumorjev, kajne? So vsi zlobni?

Rakave bolezni lahko razdelimo na benigne in maligne vrste. Če smo maligni, jih zdravimo takoj, ampak če je benigno, smo se naveličali čakati in videti. Vidimo pri možganskem raku; vidimo približno 50 % malignih in 50% benignih. Seveda, če je maligno, ga zdravimo takoj, včasih pa tudi, če je benigno moramo zdraviti kirurško ali preko kemoterapije, če je tumor pomemben po velikosti in vpliva na delovanje možganov. Približno polovica primerov je malignih, druga polovica pa benigna.

Kakšni so simptomi, ki jih imajo običajno bolniki z možganskimi tumorji?

Simptomi možganskega tumorja so odvisni od velikosti tumorja. Ko je majhna, ni simptomov. Toda, ko tumor raste in možganski tlak narašča, tipični simptomi vključujejo glavobole, ko se zbudi zjutraj, potem bolečina pomirja do poldneva. Napredovanje glavobolov v tem vzorcu je tipičen simptom možganskega tumorja. Če pa tumor vzhaja, noge, rms ali deli telesa, ki se ukvarjajo z govorom, tudi če je tumor majhen, lahko pride do izgube energije, čuden občutek dotika, govorne oviranosti ali celo trpijo izgubo polnega vida . Torej, odvisno od lokacije tumorja, simptomi se lahko razlikujejo. Če je tumor velik, ne glede na lokacijo, zaradi povečanega možganskega tlaka lahko pride do jutranji glavoboli, ki so tipični simptomi.

V redu. Če obstaja sum, da ima tumor na možganih, kakšne teste lahko opravimo, da to potrdimo?

Diagnozo možganskih tumorjev je težko ugotoviti skozi simptome. CT ali MRI je potrebna za natančno diagnozo. MRI je še posebej pomembno diagnostično orodje. Skozi MRI lahko najdemo celo tumorje, ki so manjši od centimetrov v premeru. Lahko celo razlikujemo med benignimi in malignimi tumorji. Torej, za diagnosticiranje možganskih tumorjev potrebujemo MRI ali vsaj CT, vendar je CT resolucija nižja. Da bi natančno diagnosticirali možganske tumorje, potrebujemo MRI skeniranje.

V primeru, da je potrjeno, da gre za možganski tumor, je ozdravljivo ali ni zdravila za to?

Kot smo že rekli, so maligni in benigni tumorji. Benigni tumorji se običajno pozdravijo z operacijo. Maligni tumorji se lahko vidijo kot dve vrsti – tisti, ki se širijo v možgane in tisti, ki so se začeli v možganih. Za tumorje, ki se širijo v možgane, moramo najti, kje se je začelo. Na primer, v pljučih , jetrih, želodčnega raka in njegov stadij. V teh primerih je kemoterapija skupaj z operacijo običajno zadostna za uspešno zdravljenje brez ponovitve. Če pogledamo možgane, je zdravljenje uspešno. Toda prvotni tumor lahko vpliva na življenjsko dobo bolnikov. Pri rakih, ki izvirajo iz možganov, kot je multiformni glioblastom, tudi po kirurškem, kemoterapijskem zdravljenju se življenjska doba bolnika bistveno skrajša. Običajno manj kot dve leti. Možganske tumorje, ki se začnejo v možganih, je težko pozdraviti.

V primerih, ko je operacijo težko opraviti, se lahko zdravi z drugimi vrstami zdravljenja?

Standardno zdravljenje možganskih tumorjev je operacija. V procesu odstranimo tumor in preučimo vprašanje. Zatekamo se k radiokirurškim posegom, ko je lokacija težko dosegljiva in je v tem procesu postranska škoda verjetna. Radioterapija se osredotoča samo na rakave celice, da bi ustavili nenadzorovano rast raka. In v primeru, smo razpravljali, kje je maligna, smo dopolnili z zdravljenjem sevanja po operaciji približno vsakih šest mesecev ali tako. Sevanje uporabljamo v tem primeru na celotne možgane in rakave celice reagirajo zlasti na sevanje. Torej, kjer kirurgija ne more odstraniti vseh rakavih celic, dopolnjujemo zdravljenje z zdravljenjem z obsevanjem. Kemoterapijo uporabljamo tudi pri malignih tumorjih. Kemoterapija se daje po obsevanju, da se prepreči rast tumorjev. Torej, pri zdravljenjih imamo operacijo, sevanje in kemoterapijo – v bistvu tri vrste zdravljenja.

V redu. V primeru popolnega zdravljenja. Kako je mogoče, da se bo ponavljal?

Ko je benigna, operacija sama opravi svoje delo. Z malignimi tumorji, ki so se razširili v možgane, je operacija in sevanje običajno dovolj za zdravljenje. Toda maligni rak, ki se je začel v možganih, ni ravno obetaven. Razločiti moramo tudi po stopnjah tumorja. Lahko si ogledamo 3. in 4. razred, v povprečju ima lahko bolnik od 5 do 8 let. Za četrti razred je pogosto manj kot 2 leti. To je najbolj zlonamerno.

Govorila sva o operaciji. Ali lahko razvijete ali pojasnite, kako se operira?

Za vse možganske tumorje vzamemo MRI ali CT, da natančno poiščemo lokacijo tumorja. Dandanes uporabljamo nevro-navigacijo v operacijski sobi, da ugotovimo lokacijo. Namesto, da odpremo glavo, odpremo samo mesto, kjer je tumor. Mi naredimo zasjek, ko tumor leži v možganih. Nato odstranite lobanjo kosti v predelu sekanja. Potem odpremo možgane za dostop. Po tem, ko smo našli tumor, ga odstranimo samo. Ohranimo normalne dele možganov in čim bolj omejimo kolateralno škodo. Z električnimi sondami v možgane ga nadziramo, da preprečimo nepotrebne poškodbe. Ker v realnem času spremljamo vse blokade krvi in prekomerne pritiske, so se naše stopnje uspeha precej povzpele v primerjavi z desetimi do 15 leti. V preteklosti je bilo veliko stranskih učinkov, zdaj imamo samo približno en odstotek s stranskih učinkov. Postalo je zelo dobro.

V redu. Obstaja kakšna kirurška metoda za zmanjšanje rane po operaciji?

Ja, tudi v tej kategoriji se je precej izboljšala. Tip, ki ga pogosto počnem, minimalno invazivna operacija je v pomoč. Namesto lobanje odprem del obrvi. Za to vrsto postopka potrebujemo navigacijo, kirurške prečke visoke ločljivosti, endoskope itd. Vsa ta orodja uporabljamo za zmanjšanje brazgotin. Tako je okrevanje hitrejše in tudi psihološko breme pacienta je nižje. Običajno, ko nekdo dobi možgansko operacijo, lahko travmatično vpliva čustveno, vendar z minimalno invazivno metodo, ki preide v področje obrvi namesto lobanje pomaga bolniku verjeti, da gre za manj hudo operacijo, ki pozitivno vpliva na psihološko dobro in pospeši okrevanje.

Ali obstajajo varnostni ukrepi, ki bi jih oseba morala sprejeti po operaciji možganskega tumorja?

Tudi po operaciji ni razlike v tem, kaj lahko človek stori. Namesto da bi se počutili potrto in depresivno, bi morali opraviti normalno življenje in to bo pomagalo tudi pri procesu okrevanja. Brez rednega gibanja in vadbe se neželeni učinki, kot so glavoboli, poslabšajo. Pomanjkanje koordinacije in depresije se lahko pojavijo, če ostanejo sami. Pacientu priporočam, da naredi vse, kar je storil pred operacijo. Prav tako, ohranite gibe in vaje.

Sklep

Možganski tumorji so tumorji, ki vplivajo na kateri koli del možganov. Pojavijo se, ko pride do motenj normalne delitve celic in življenjskega cikla celic, kar vodi v nenadzorovano in hitro delitev celic in rast. Vendar pa natančen vzrok za te raka še ni jasen. Možganski tumorji so lahko benigni ali maligni, prevladujočost je enaka v obeh primerih. Simptomi prevladujejo jutranji glavoboli, z poškodbami drugih telesnih funkcij, ko tumor napreduje. Osnovno zdravljenje je kirurški poseg za benigne tumorje, operacija podprta z obsevanjem terapije in kemoterapija za maligne tumorje.