Pregled

Človeški nos služi kot glavni čut za vonj telesa in kot sestavni del dihal. Skozi nos zrak vstopi v telo. Možgani prepoznajo in kategorizirajo vonjav, ko se gibljejo skozi specializirane celice olfaktornega sistema. Nosne dlake filtrirajo tuje delce iz zraka. Pred vstopom v pljuča se zrak ogreje in vlaži, ko gre skozi nosne prehode.

Oblika nosnih kosti in nosnega hrustanca so glavne determinante oblik nosu. Te kosti ali cartilages nosu se lahko zgladi, poveča, in okrepijo kirurgi med postopkom za preusmerjanje nosu. Rimski nos, nos in grški nos so najbolj pogoste oblike, ki jih zahtevajo prosilci za plastično kirurgijo, čeprav imajo vse oblike nosu svoje lastne estetske prednosti in lepotni standardi bi morali biti povezani le s perspektivo imetnika. Podobno kot drugi deli telesa, nobena dva nosu niso popolnoma enaka. Da bi ugotovili, kateri nos se najbolj ujema s posameznikom, obstajajo skupne značilnosti in commonalities, ki jih je mogoče opaziti.

Izraz "rasa" opisuje, kako so ljudje kategorizirani na podlagi značilnosti, ki jih delijo, ki so jih razvili, medtem ko prebivajo na določenem področju. Različne rasne ali etnične skupine pogosto izkažejo različne telesne lastnosti. Ena od lastnosti obraza, oblika nosu, naj bi se med različnimi narodnostmi razlikola. S spreminjanjem in razvojem iz ene generacije v drugo se prilagaja določeni regionalni habitati in podnebju. Zaradi tega imajo različni spusti široko paleto oblik nosu. Na primer, glede na drobne mostove na nosu Evropejci, naj bi se prilagodili hladen okolju njihove regije. Številne raziskave na to temo so ugotovile, da opažene razlike v oblikah nosu med ljudmi niso le rezultat genetske spremembe, ampak odražajo tudi prilagajanje določenemu podnebju. Po več študijah imata temperatura in absolutna vlažnost vpliv na razsežnost nosu. Zaradi tega je na več značilnosti oblike nosu dejansko vplivala klimatska prilagoditev, vendar je to kondenzativen opis precej zapletene zgodovine. Zato se moramo zavedati, da tudi drugi elementi, vključno s spolom, igrajo vlogo – bodisi bolj ali manj.

Namen tega članka je raziskati razlike v arhitekturi nosu med različnimi etničnimi skupinami.

Kateri so različni deli nosu?

 Da bi v celoti razumeli dejavnike, ki vplivajo na videz fizične lastnosti, je pomembno tudi, da se dobro obveščeni o njegovi strukturi. Glavni deli človeškega nosu vključujejo:

• Nosni Dorsum (zgornji del)

Nosni Dorsum je izdelan iz kartilaž (značilno je, da je čvrsto tkivo, opisano kot mehka od kosti in prožnejše) v spodnjem delu in kosti v zgornjem delu. Območje med konico nosu in obrazom se običajno imenuje »most«.

• Nosni septum (srednji del)

Opisan je kot ločilo človeških nosnice, ki deluje kot mediana stene. Nahaja se točno pod nosnim Dorsumom.

• Nosna konica

Najnižja točka nosu je, kjer se nahaja nosna konica. Vzpostavlja zunanji center nosu in je narejen iz kartilaž. Pomembno vpliva na splošni fizični videz nosu posameznika.

Področje med očmi je znanstveno znano kot radiks. Specialisti menijo, da je nosni izvor, korenina ali preprosto izhodišče nosu. Nosnice so opisane kot vhod nosne votline, skozi katero lahko nekateri plini, kot je zrak, vstopajo in izstopajo iz nosu. Kolumela povezuje nosno osnovo z nosno konico in se nahaja na območju med nosnicami. Drugi izraz, ki ga je treba priznati, je alae, bočni krilati del, ki zajema nosnice, ki so izdelane iz mehkega tkivo in cartilages.

Notranji deli nosu so večinoma sestavljeni iz nosnih kosti, zgornjih in spodnjih stranskih cartilages, kot tudi domes. Nosne kosti se nahajajo v regiji nosne dorsum. Mostu dajejo obliko in projekcijo nosu, glede na posameznika pa se razlikujejo po velikosti in obliki. Po eni strani se zgornje stranske cartilages nahajajo pod nosno kostjo in so osrednji del nosu. So bistvenega pomena za obliko nosu zaradi svoje vloge pri odpiranju nosnice in omogoča optimalno prezračevanje. Na drugi strani spodnjih kartilaž (znan tudi kot alar cartilages), ki se nahajajo pod ULC, oblikujejo nosno konico. Alarne kartilaže povezujejo dve spodnji bočni kartilaži na obeh straneh konice, medtem ko tvorijo vrh nosu posameznika. Poleg tega kupole predstavljajo os ali osi alarnih kartilaž.  Z uporabo kupole tehnike, rinoplastika je v zadnjem času pritegnila izstop. S to metodo bi plastični kirurgi lahko natančno nadzirali kote vrtenja nosne konice med kozmetično operacijo.

Ko gre za obrazno estetiko, je nos v središču pozornosti, saj ima osrednji položaj. Vsaka oseba ima edinstven nosni profil, ki ga večinoma določa pet kotov nosu (ki se razlikujejo glede na fenotipske skupine/raso), opisanih spodaj.

• Nasofrontalni kot ali radiks kot

Nos in čelo vzpostavita kot drug z drugim. Idealen nazofrontalni kot bi se po mnenju specialistov lahko gibal od 115 do 135 stopinj. Običajno je nazofrontalni kot obtuse (od 90 stopinj do 180 stopinj).

• Nasofacialni kot ali čelni kot obraza

To je kot, pod katerima se križata dve črti. Prva linija teče od Pronasale do Nasiona (rahlo vdihanost ali udubitev med čelo in nos) ( opisana kot sprednja sredina nosne konice). Druga linija teče od sprednje brade (znanstveno znane kot pogonion) do nazije. Idealen nasofacialni kot je po mnenju več strokovnjakov lahko med 30 in 40 stopinjami.

• Nasolabni kot

Nasolabni kot nastaja s križiščem dveh črt, ki tečeta med kolumelo (rob spodnje ustnice) in robom zgornje ustnice. Strokovnjaki lahko kot optimalno priporočajo nasolabialne kote med 90 in 120 stopinjami. Na splošno imajo moški lahko koristi od akutnih kotov (po možnosti med 90 in 95 stopinj), ženske pa imajo lahko koristi od obtuse kotov (idealno med 95 in 115 stopinj).

• Kot mento-materničnega vratu

To je lokacija, kjer se konvergiranje dveh vrstic. Ena linija teče od pogoniona do Glabelle (točka nad radiksom). Druga linija teče od vratne točke (Menton) do brade. Pogosto se giba od 80 do 95 stopinj.

• Nasomentalni kot

To je kot, ki ga tvori sestanek nosne kosti linije s svojim nosnim konico in njeno linijo z brado. Predlagani obseg optimalnega kota je od 120 do 132 stopinj. Kot nosu v zvezi z brado določajo mento-cervikalna in naso-mentalna kota.

Drugi profil nosu "pravila" vključujejo vodoravne tretjine obraza in navpične petine obraza. V vodoravnih tretjinah obrazne metode je obraz posameznika razdeljen na 3 dele: od lasne črte do Glabelle, od Glabelle do kolumele in od nosne konice do brade. Za navpične petine obraza, kot že ime pove, je obraz navpično razdeljen na pet delov, ki so enooke velikosti. To pravilo pomeni, da mora biti nosna širina enaka srednji petini obraza.

Kateri so najpogostejši tipi nosov po vsem svetu?

1. Mesnati nos

Pogosto najdemo pri moških, mesnato nos je značilno šibko hrustanca. Mesnati nos ima pogosto mesnato konico, ki je ugasnjena navzdol, in alae krilo, ki je običajno odprto in debelo, saj je znano po svojem bulbous videzu. Nekatere študije kažejo, da gre za eno najpogostejših vrst nosu, ki predstavlja več kot 24 % nosov celotne populacije. Mesnati nosovi so lahko tudi drobni, vendar nimajo kostnega videza. Veliko znanih ljudi ima mesnati nos, vključno z Albertom Einsteinom, princom Philipom in Markom Ruffalo.

2. Obrnjen nos – priljubljen gumb nos

Obrnjen nos, znan tudi kot nebesni nos ali gumbni nos, je točno tisto, kar bi si predstavljali, da je: droben nos z udrtino v središču mostu in vrh navzven. Znane osebnosti, kot je Emma Stone, so spremenile nos še bolj priljubljene; po mnenju kozmetičnih kirurgov, kandidatov za operacijo za spreminjanje nosu, je njen eden izmed najpogosteje zahtevanih obrazcev nosu. Kot v primeru nosu Michaela Jacksona po plastični operaciji, se šteje, da je popravljen nos občasno šel malo predaleč. Vendar pa so te anomalije ločene, najboljši deski certificirani rinoplastiki kirurgi so zelo obvladali nebeški nos tehniko. Raziskave kažejo, da je okoli 13 % ljudi obrnilo nosove. Nekateri ljudje menijo, da je vznemirjenost znak privlačnosti, drugi pa mislijo, da je to le osebna prednost.

3. Rimski nos

Rimski nos je poimenovan kot tak, ker je podoben nosom, ki so jih našli na obrazih številnih starih rimskih skulptur, podobno kot manj pogost grški nos. Rimske nosove se razloči po močnem štrlenju od obraza in poševni krivulja. Njegov napihnjen most pogosto ima majhen ovinek ali twist. Tisti z ločenim, močnim profilom so pogosto odkriti, da imajo ta evropski vohalec. Okoli 9 % ljudi na planetu ima rimske nosove.

4. Bumpy nos

Bumpy Nose je še ena izmed najbolj tipičnih oblik nosu na svetu, ki se pojavlja v približno 9% populacije. Ta nos se razlikuje po svoji mahajoči konturi in bodisi svetlobi ali močni ukrivljenosti v dip. Najbolj pogosti kandidati za rinoplastiko so tisti, ki imajo neusmiljene nosove, ker je v primerjavi z drugimi tretmaji, kot so razširitev in sluzanje, za kirurge razmeroma enostavno gladke bučke. Čeprav se nanašata na dve ločeni vrsti deformabilnosti nosu, se pogosto zamenljivo uporabljata "neusmiljen nos" in "pokvarjeni nos". Najpogostejši vzrok za hrustanec je poškodba hrustanca, ki se kaže kot opaziti bump ali kvrga. Po drugi strani pa je na pokvarjenem nosu značilno genetsko stanje ali prirojena malformacija, ki spremeni način razvoja nosu. Torej je pokvarjenega nosu mogoče resnejši od nenavadnega nosu in bi morda potreboval operacijo za popravilo. Obe vrsti oblik nosu pa lahko estetsko določi usposobljen kirurg.

5. Snub nos

Snub nos, ki ga včasih imenujemo Tudi Mirren, se razloči po značilnem tankem in ukaženem videzu in je podobno nosu igralke Helen Mirren. Nub nos ima tudi manjši, nekoliko zaokrožen profil z drobnim navzgor naklonom na konici, kar je opaziti. V nasprotju z nebesni nos, je bolj mehka in okrogla oblika, kot se zdi, da je ustreljen. Samo 5 % anketiranih je imelo po raziskavah nos.

6. Hawk nos

Jastrebov nos se razlikuje po dramatični krivulja in izvidnem mostu, ime pa izhaja iz načina, kako posnema ukrivljeni kšun orlov in drugih plenilcev. Jastrebov nos, znan tudi kot klin nos ali akvilin nos (beseda akvilin pomeni "orel podoben"), je ključna komponenta obraznih oblik z močnimi profili. Okoli 4,9 % prebivalstva ima jastrebove nosove, nekatere znane osebnosti z sokoljimi nosovi pa so Adrian Brody, Daniel Radcliffe in Barbra Streisand.

7. Grški nos

Grški nos, včasih znan kot "ravni nos", nam pogosto zavidajo tisti, ki imava pokvarjene nosove. Ime te oblike nosu izvira iz popolnoma ravnih nosov na stoletnih kipih grških bogov. Razločen je po čudovito ravnem mostu, ki je pogosto brez nobenih humpsov ali oblin. Kot Grkinja druge generacije je Jennifer Aniston glavni primer znane osebe, ki ima grški nos. Še ena oseba, ki ima dober primer grškega nosu, je princesa Kate Middleton. Grška oblika nosu je prisotna le v približno 3 % populacije.

8. Nubski nos

Nubski nos, znan tudi kot širok nos, je najpogosteje opažen pri osebah afriške dediščine in ima daljši most in široko podlago. Ljudje z nubskih nosov pogosto plastično operacijo, in bolniki pogosto prosijo za zožitev operacij, po nekaterih plastičnih kirurgov. Za popravilo širokega nosu je mogoče opraviti številne vrste operacij nosu. Ena od možnosti je nubska rinoplastika, ki je namenjena zožitvi nosu in ji dati bolj dokončno obliko. Da bi dobili želene rezultate, je to zdravljenje pogosto v kombinaciji z drugimi metodami, kot je septoplastika. V nubski rinoplastiki so pogosti uščipki znotraj nosnic in manipulacija podporne kosti in hrustanca.

9. Vzhodnoazijski nos

Vzhodnoazijski nos, ki ga razlikuje po ozki, ravni obliki in krajšem konici, je eden izmed najbolj tipičnih tipov nosu med ljudmi, ki so iz vzhodnoazijskih regij, vendar se razlikuje od naroda do države. Nekateri strokovnjaki pravijo, da mnogi azijski bolniki želijo razširitev nosu uskladiti z ostalimi svojimi obraznih značilnosti. Da bi njihovi nosovi bolj izgledali kot vzhodnoazijski nos, si mnogi ljudje s širšimi in večjimi oblikami nosu želijo spremeniti postopke.

10. Nixon nos

Nixonska nosnica je ena najmanj pogostih oblik nosu in je dobro poimenovana, saj posnema pomembno lastnost, ki jo najdemo na 37. predsedniku ZDA.

Ravni most, ki se kodraste na koncu s širšim vrhom, razloči to izomenljivo obliko nosu. V študijah je imelo manj kot 1 % vprašanih nixonu nos.

11. Čebuličen nos

Za to občasno obliko nosu, ki se pojavi v manj kot 0,5 odstotka populacije, je značilna njegova zaokrožena, ukrivljena konica, ki pogosto štrli navzven, da zagotovi žarnico, krožno silhueto na dnu nosu. Bill Clinton in avstralski igralec Leo McKern sta dve najbolj znani javni osebnosti z bulbous nosovi. Značilnost je pogosto poudarjena v karikaturah in risankah.

12. Kombinirani nos

Kombinirani nos, čeprav tehnično ni svoje oblike, združuje elemente iz več različnih oblik nosu, da bi ustvarili razlikovalni profil. Dober primer znane osebe, ki je imela pred rinoplastiko jastreb v obliki sokola, hlev nos je Barbra Streisand. Kombinirani nosovi služijo kot živi dokaz, da si nobena dva ni prav podobna.

Kakšna je povprečna velikost nosu glede na celotno svetovno populacijo?

Pri moških je povprečna velikost nosu dolga 5,5 cm in široka 2,6 cm, pri ženskah pa povprečna velikost nosu 5,1 cm dolga in široka 2,2 cm. Čeprav se zelo razlikuje glede na starost in raso, je na splošno enaka velikost tako za moške kot za ženske. Podnebje in evolucija pomembno vplivata na to. Na primer, Afričani so lahko višji od običajnih, vzhodni Azijci pa imajo lahko krajše ukrepe od tipičnih. Nosovi starejših so lahko širši od mlajših. Zato lahko razmišljamo o idealni velikosti nosu in ne o tipični velikosti nosu. Nosni koti, oblika in deleži nosu in obraza se prav tako razlikujejo od osebe do osebe.

Tako veliki kot mali nosovi so graciozen in imajo ugodne lastnosti. Na obliko nosu običajno vplivajo številni dejavniki. Posamezniki so pogosto določeni s temi merili, da se akliminirani na svoj habitat. Najbolj pervazivna napaka v zvezi z velikimi in drobnimi nosovi je, da so dekleta zasnovana tako, da imajo majhne nosove, fantje pa so namenjeni ogromnim nosom. Zato se lahko oba spola počutita neprijetno zaradi nosu, čeprav v resnici spol nima vpliva na velikost in obliko nosu. Velik ali majhen nos ima poleg tega, da se uporablja za določanje lepote obraza, pomembne lastnosti in funkcije. Čeprav prihaja v vseh velikostih in oblikah, nos služi istemu namenu za vse. Nedavne raziskave so pokazale, da velikost, obliko in širino nosu večinoma določa nekaj genov. Morda ima večina etničnih skupin skupno obliko nosu. Večina severnoafričanov ima na primer nubske nosove, podobne tem, kako imajo različne etnične skupine različne oblike nosu. Temperatura in vlažnost lokacije izvora bosta v veliki meri določili velikost nosnice. Da bi ogreli zrak, ki ga dihajo, imajo ljudje iz hladnejših podnebja običajno dolge nosne mostove in ožje nosnice. Tisti iz toplejših podnebja imajo velike nosnice in ozek nosni most, ker ne zahtevajo toliko zračne toplote kot ljudje iz hladnejših podnebja.

Kako genetika vpliva na obliko nosu?

Danes se mnogi od nas, ki razmišljamo o poslih nosu, zavedamo, da so bili nosovi naših predhodnikov po obliki, velikosti in strukturi zelo razložljivi. Naši predhodniki, ki so živeli pred milijoni let, so jih vzdignili. Oblike nosu so razvili tako, da so se prilagodili svojemu okolju in podnebju. Znanstveniki so odkrili, da našo obliko nosu določa nekaj specifičnih genov. Odkrili so tudi, da smo zelo majhen korak stran od primitivnih ljudi. Na primer, geni GLI3, DCHS2 in RUNX2 so v zadnjem času občutno spremenili, zlasti GL13 pa je bil deležen hitrega razvoja. Tipični geni nosu so:

• PAX3 je povezan z razdaljo med očmi in nosom, vidnost nosu konico glede na oko, in nosne stranske stene. Vpliva na pomembnost nosnega mostu in je hipotetična, da ima vpliv na bližnje predele obraza. Določa nazo-labiralni kot skupaj z DCHS2.
• PRDM16 vpliva na dolžino alae kot tudi na dolžino in osteo nosu.
• SOX9 določa, kako se oblikujeta alae in konica nosu.
• SUPT3H vpliva na obliko nosnega mostu in nazolabialni kot.
• GL13 in PAX1 sta povezana z razsežnost nosnice.
• RUNX2 vpliva na tvorbe nosnega mostu in kosti.
• DCHS2 vpliva na razvoj hrustanca, oblikuje konico nosu, in določa kot konice.

Je oblika nosu posameznika določena z njihovo raso ali etnično pripadnostjo?

Podobno kot druge obrazne značilnosti se oblika nosu razlikuje med in znotraj človeških populacij. Na primer, ljudje zahodnoafriškega, južnoazijskega in vzhodnoazijskega potomca imajo veliko večje nosne alae (krila nosu) kot ljudje evropskega prednika. Znano je tudi, da so razlike v populaciji v nosnem indeksu – širina/višina nosne odprtnice lobanje – precej velike. Negotovo je, ali je imel genetski napih ali naravna selekcija pomembnejšo vlogo pri teh populacijskih nesoosmernostih v obliki nosu.

Preden vstopi v spodnji dihalni sistem, nos greje navdihnil zrak do jedra telesne temperature in ga nasičiti z vodno hlapi. Pravzaprav nosna votlina služi kot primarni sistem za kondicijo dihal, saj dihani zrak doseže 90% potrebnih temperatur in ravni vlažnosti, preden sploh vstopi v nazofaringks. S tem, ko se delci in patogeni ujamejo in jih izgnajo iz dihalnih poti, se s to kondicijo mukociliarni aparat hrani v dobrem delovnem redu. Zaradi zmanjšane funkcije sluznice, ki jo povzroči nizka vlažnost dihal, je bolj verjetno, da pride do okužb zgornjih in spodnjih dihal. Velik del klimatske naprave se zgodi, ko potuje skozi turbine, ki vključujejo krvne žile in gobletne celice, ki proizvajajo sluznico ob njihovih stenah. Študije so pokazale, da zasnova nosne votline in dotokov vpliva na dinamiko pretoka navdihnjenega zraka, kar pa vpliva na učinkovitost postopka pogojevanja. Predlaga se, da so spremembe oblike nosu med populacijami lahko povzročile lokalne prilagoditve podnebju, ker nos služi kot klimatska naprava.

Testiranje te teorije vključuje več težav. Zavedamo se, da se človeške populacije bistveno razlikujejo glede oblike nosu, tako glede na morfologijo nosu kot tudi glede na morfologijo lobanje. Medtem ko prilagoditev lokalnim izbirnim silam lahko to pojasni, je mogoče pojasniti tudi z dejstvom, da se lahko zaradi genetskega drifta razvijejo fenotipske razlike med populacijami, ki so geografsko ločene. Zato je treba pokazati, da je opažena varianca oblike nosu med človeškimi populacijami višja od tega, kar bi bilo predvideno samo pod genetskim nanosom, da bi se lahko za razlago privabile na različno izbiro. Za to je mogoče uporabiti statistiko Qst, ki je namenjena merjenju ravni genetske razlike, ki je na podlagi kvantitativne lastnosti.

Qst, ki se nevtralizira, bi se moral v teoriji ujemati z FST porazdelitvijo nevtralno razvijajočega se locija. Zato razhajanje lastnosti presega nevtralna pričakovanja in se lahko pripiše različni izbiri, ko je Qst bistveno višji od Fst. Vprašanje Qst je v tem, da se je treba za izračun zavedati aditivnih genetskih sprememb, ki obstajajo znotraj in med populacijami. Za zanesljivo kvantifikacijo se lahko uporabijo samo "skupni vrtni" poskusi, kjer je mogoče uspešno nadzorovati vplive na okolje na fenotip. Razumne predpostavke o dedičnosti zadevnih fenotipov so potrebne za določitev na podlagi Qst glede različne izbire na človeških fenotipih, ker takšne študije pri ljudeh niso izvedljive.

S to metodo je več študij ugotovilo, da se večina značilnosti lobanje zdi, da se spreminja na nevtralen način, vendar se zdi oblika nosne zaslonke bolj spremenljiva v človeški populaciji, kot bi bilo predvideno z genetskim zanosom. V zadnjem času je bilo tudi razkrito, da vsaj med Evropejci in kitajskim prebivalstvom Han, razhajanje zunanjih oblik nosu presega pričakovano. Kljub možnosti, da je tako, je večina teh študij uporabila predpostavke o protikonservativni dedičnosti, ki precenjujejo gensko raznolikost, ki je na podlagi lastnosti, in vodijo do napačnih zaključkov o relativnih prispevkih selekcije in zanosa k fenotipskemu spreminjanju med populacijami.

Človeška rasa je opisana kot skupina posameznikov, ki delijo podedovane stvari, ki jih ločijo od drugih populacij. Antropologi in biologi trenutno razvrstijo vse samce, ne glede na raso, kot pripadajo isti vrsti, Homo sapiens. To je še en način izražanja, da kljub temu, kako se lahko pojavijo, ne glede na barvo kože, ni veliko varianca med človeškimi rasami. Vse človeške rase se lahko prepletajo, ker imajo toliko značilnosti. Vse rase delijo 99,99+% istega genetskega materiala, kar kaže, da je rasna klasifikacija večinoma samovoljna in da so prvotne dirke 3-5 najverjetneje le opisi, tema pa je zelo subjektivna. Drugi opredeljujejo "raso" kot družbeni konstrukt, medtem ko nekateri uporabljajo izraz z biološko konotacijo. Čeprav rasa nima biološkega pomen, ima očitno družbeni pomen, ki se je vzpostavil s pravnimi sredstvi.

V poznih 19. in v začetku 20. stoletja je bilo veliko zanimanja za kategorizacija človeških ras na podlagi velikosti in oblike njihovih nosov. Najbolj razširjena meritev je bil nosni indeks, ki predstavlja širino in višino nosu. Ta indeks je bil uporabljen za kategorizacija človeških nosov kot "leptorrhine" (ozkonosed), "mezorej" (srednjenosed), ali "platirrhine" (širokonosed). Velikost in oblika nosu, skupaj z drugimi fizičnimi lastnosti, kot so kožni tone in tekstura las, so bili uporabljeni za razdelitev ljudi na različne rase. Ta oblika razvrstitve je še vedno zaposlena v demografski komponenti številnih kliničnih preskušanj.

Pomembno je, da najprej preučiti, ali obstajajo dejansko razlike v oblikah, ki jih lahko nos vzame in razpone v različnih skupinah, da bi odkrili, ali ima oblika in velikost nosu kakšen fiziološki in terapevtski pomen. Nosni indeks, ki s svojo višino kontrastira osnovo širine nosu, je redno uporabljen kazalnik velikosti in oblike nosu. Za določitev indeksa se uporablja naslednja formula: širina nosu * 100 / višina nosu. Širok nos je označen z visokim indeksom, ozek nos pa z nizkim indeksom. Platiforin je opredeljen tako, da ima nosni indeks nad 85, leptorrhin pa pod 70. Mesorhin je opredeljen kot vmesni indeks med 70 in 85. Leptorrhine, mezorejin in platirrhine nosni tipi so bili tradicionalno povezani s kavkaškimi, azijskimi in afriškimi rasami.

Ko pa je bilo raziskanih več etničnih skupin, je postalo očitno, da je to preprosto antropometrično združenje napačno. V študijah je šest splošno opredeljenih etničnih skupin– afriških, azijskih, latinskoameriških, sredozemskih, bližnje vzhodnih in severnoevropskih – ki se sklicuje na rinoplastično literaturo. Zaradi široke raznolikosti in rasnega mešanja, ki ga najdemo znotraj teh geografskih lokacij, je očitno, da te klasifikacije niso zadostne. Na primer, ljudje iz Sredozemlja in Latinske Amerike so imeli mezorej namesto leptorrhine nosnice. Baker in Krause sta prišla do zaključka, da značilni afriški nos ni značilen za afriško-ameriško nosno strukturo. Razlike v azijskih nosnih dimenzijah so bile med različnimi etničnimi skupinami, ki niso bile samo posledica platirrhina. Razlike v nosu niso bile omejene le na raso, ampak so pokazale tudi razlike med spoloma med posameznimi skupinami. Tako je jasno, da obstajajo dejanske razlike v obliki in velikosti nosu. Možno je tudi, da je bilo v preteklosti prebivalstvo, ki živi na geografsko izoliranih območjih, omejeno na določeno vrsto nosu, vendar z mešanjem človeških populacij nosne značilnosti ne opredeljujejo več določene populacije ali, bolj sporno, posebne "rase".

Kako podnebje vpliva na videz posameznikovega nosu?

Različne velikosti nosu in oblike so antropologi pripisali evoluciji nosu na podnebje. Raziskovalci so ugotovili, da je bil platirrhine nosni indeks povezan s toplo, vlažno podnebje, in leptorrhine nosni indeks s hladno, suho podnebje po korelacije nosni indeks različnih etničnih skupin s povprečno temperaturo in vlago. Ko so podatke ponovno preučili, so odkrili, da imata indeks nosu in absolutna vlažnost najmočnejšo asociacijo. Pri preučitvi povezav med nosnim izbočenjem in okoljem so strokovnjaki odkrili, da so sušna, hladnejša klima povezana z bolj štrlečimi nosovi.

Velikost in oblika nosu se lahko naravno spremenita tudi kot posledica naravne selekcije za dober nos zračnega toka. Znanstveniki so ugotovili pomembno razmerje med velikostjo nosu in izkoriščenim kisikom, kar je privedlo do zaključka, da je naravna selekcija prilagodila velikost mesnatega nosu tako, da je prilagodila prostornino zraka, ki jo je bilo treba predelati. Tako samci kot samice bi si to značilnost delili, če bi naravna selekcija delovala tako, da bi v suhem, hladnem podnebju proizvajala visoke nosove. Samci v isti skupini bi bili predvideni, da razvijejo bistveno širše nosove ali daljši ali bolj razširjen nosni vrh kot samice, saj pri vajo uporabljajo relativno več kisika.

Znano je, da je zelo malo znanstvenih informacij o tem, kako so se ljudje razvijali in kako so se prilagodili svoji okolici. Na primer, skupna zamisel trdi, da so eksterne nosne dimenzije določene z razmerjem površine epitela in prostornine navdihnjenega zraka. To je bilo pregledano z oceno volumna in površine nosne votline s skeniranjem računalniške tomografije (CT) na skupini bolnikov evropskega in afriškega predka. Dokazano je bilo, da med skupinami obstajajo znatne razlike v nosnem indeksu, vendar ni bilo pomembnih razlik v razmerju epitelnega območja in prostornine.

Glavne delitve človeških ras in oblik nosu, odvisno od rase

Večina antropologov se strinja, da je trenutno 3–4 osnovnih človeških ras, ki jih je mogoče nadalje razdeliti v kar 30 podskupin. Nekatere klasifikacije prepoznajo kavkaške rase, mongolske dirke in negroidne dirke, druge pa vključujejo tudi australoidne dirke. Vendar pa ni enotne klasifikacije ras, ki bi bila splošno sprejeta. Združeni narodi so se v deklaraciji iz leta 1950 odločili, da "povsem izbrišejo izraz "rasa" in govorijo o "etničnih skupinah". V tem scenariju poročilo iz leta 1998, ki je bilo objavljeno v Scientific American trdi, da je na svetu več kot 5.000 različnih etničnih skupin.

Kavkaške dirke

Izraz "Kavkazoid" se običajno uporablja za opis osebe, ki izvira iz Evrope, Zahodne/Južne/ Srednje Azije, Severne Afrike in Afriškega roga. Ena izmed najbolj priljubljenih nadaljnjih razvrstitev človeških ras našteje Azije, Hamite in Semite, ki veljajo za kavkaške rase. Čeprav se fizični videz nosu lahko razlikuje od osebe do osebe, se za Kavkaže na splošno šteje, da imajo dolge in ozke nosove, ki so visoki tako v korenu kot v mostu.

• Arijanci- Nacistične rasne teorije identificirajo Arije, kot imajo ozke in ravne nosove med drugimi prevladujočimi fizikalnimi značilnostmi, kot so blond lase in izostrih chins. Aryanci vključujejo nordijsko ljudstvo: Skandinavce, Nemce, Angleže in Francoze.
• Hamiti- V okviru zdaj že zamujajočega modela kategoriziranja človeštva v različne rase, ki so ga Evropejci sprva iznašli v korist kolonializma in suženjstva, je izraz "Hamiti" nekoč veljal za nekatere severno-afriške ljudi. Večina njihovih fizičnih značilnosti je opisana kot ozka, vključno z njihovimi nosovi, ki ustrezajo splošnemu opisu nosu zgoraj. Njihovi obrazi so običajno ortoogni in njihova barva kože se razlikuje od svetlo rjave do temno rjave barve, kar dokazuje dejstvo, da kavkaške rase vključujejo več kožnih tonov.
• Semiti- Izraz "Semite" se na splošno uporablja kot ime, ki ga dajemo vsakemu posamezniku, katerega domorodski jezik je naveden med 77 semitskih jezikov. Arabščina je trenutno semitski jezik, ki ga najpogosteje govorijo, sledijo mu amharski, tigrinya in hebrejski jezik. Fizični videz te podskupine ljudi je seveda povezan tudi s splošnim opisom kavkaskih ljudi.

Običajno imajo Evropejci majhne mostove na nosu. Domorodci severne Evrope imajo nosove s širokimi bazami in štrlečimi konicami, tisti v severozahodni Evropi pa imajo nosove, ki kažejo navzgor. Na splošno imajo Evropejci v primerjavi z drugimi etničnimi skupinami po svetu nekoliko večje in daljše nosove. Bistveno je razumeti, da se oblike nosu lahko bistveno razlikujejo tudi v isti rasi ali etnični skupini in od države do države. V Evropi se na primer šteje, da ima večina držav edinstveno obliko nosu, ki je značilna. Akvilin nos francoske osebe ima izraženo konstrukcijo mostu, ki daje nosu rahlo ukrivljeno obris. Območje bo podobno orlovem ukrivljenem kšunavu. Poljaki se med seboj razlikujejo glede na videz zaradi interakcije med njihovimi geni in okoljem. Ljudje poljskega predka na splošno izkažejo nekaj skupnih stvari in stvari. Pogosto imajo široke, izsušene nosove. Italijani imajo pogosto velik italijanski nos z razločno strukturo in močnim nosnim mostom, poleg tega, da imajo intenzivni pogled, oljčno kožo, temne oči in temne lase. V tem scenariju lahko vidite, kako se konica nosu začne sneti kot oseba stara, zaradi česar je preostali del obraza videti asimetrično in nesorazmerno dolgo.

Kirurgi potrjujejo, da mnogi Kavkazi ne želijo nosu konico in menijo, da je njihov nos preveč izobličen ali pa imajo izbočino na mostu nosu. Plastični kirurgi se pogosto odločijo, da izčistijo konico nosu, preurediti celotno predstavitev, da se nos zdi manj izobešen, in gladko nos most med medicinskim postopkom.

Mongolske dirke

V krovnem izrazu "mongolskih ras", kot so severna mongolska, kitajska, indokitajska, japonska, korejska, tibetanska in malajska, so vključene številne vrste človeških ras, pa tudi polinezijanski, maorski, mikronezijski, eskimski in ne nazadnje ameriški Indijanec. Mongolsko ljudstvo je znano po specifičnih fizikalnih značilnostih, vključno z ravnimi obrazi z nizkimi nosnimi koreninami in ravno ležeče veke. Njihovi nosovi so običajno opisani  kot nizke in široke tako v mostu kot korenu. Znanstveni izraz, ki opisuje te fizikalne značilnosti njihovih nosov, je Mezorin. Poleg tega, edinstvena oblika nosu (dolg in ploščat) pomaga pri okrevanju toplote in vlage, saj se lažje prilagaja hladnim in suhim okoljih.  V študiji, ki je bila izvedena na Mongoloidnih ljudi glede njihovega indeksa nosu, je bilo dokazano, da imajo mongoloidni samci bistveno večjo nosno višino v primerjavi z Mongoloidnim samicam.

Azijci imajo velike, okrogle konice nosu. Azijski nosovi so znani po povečanih nosnicah in pomanjkanju štrlečih mostov. Vzhodni Azijci se razločejo tako, da imajo tanke nosove. Po površini so njihovi nosovi najmanjši. Azijci z vzhoda in juga pa imajo večjo vrzel med nosnimi kostmi (krila nosu).

Azijska morfologija nosu prihaja v številnih različnih oblikah.  Obseg etničnih variant je bil razvrščen v tri večje morfološke vrste. Kavkaski ali indoevropski prednik je povezan z "visok in ozek" leptorrhine nos. Afriški izvor je povezan s platirrhine nosom, ki je opisan kot "širok in ravno." Poleg tega ima mezorejin ("srednji") nos značilnosti, ki so na polovici med nosovi leptorrhina in platirrhine. Pogosto prepoznan kot mezorrhin, "tipični" azijski ali latino nos ima nizek radiks, spremenljivo sprednjo vratno projekcijo, zaokrožen in podprojektiran konico, in zaokrožen nosnice.

Čelni pogled na azijski nos ima bolj trikotno obliko, ki je ena od njenih značilnosti. Značilno je, da opazujete nosni most, ki je krajši po višini pri pregledu azijskega nosu s strani v primerjavi s kavkaskim nosom. Azijci imajo debelejšo kožo, Tanje hrskavke, manja dorzalna projekcija, zaokrožena konica i alae, te retruzivnija kolumela, pored ostalih anatomskih karakteristike.  Šira-odprosječna nosnica i bakljasta nosna baza su dve dalje karakteristike azijskih nosa.  Zato je alarna hrskavica tanka i krhka, ušivanje same alarne hrskavične hrskave ga oteže projektom nosne konice. Poleg tega standardni postopek rinoplastike, ki se uporablja na Kavkazi, oteža alar hrustanec, da podpre konico. Hrustanec v nosnem septumu je prav tako precej tanek. Zato ga ni mogoče redno uporabljati kot avtogeni strukturni podporni presadek hrustanca.

Negroid Races

Ista priljubljena klasifikacija, ki se uporablja zgoraj, vključuje naslednje dirke v negroidske dirke: Afriške, Hottentots, Melanesians/ Papua, Avstralski, Dravidians, Sinhalese in Aborigine. Običajno so njihovi obrazi opisani kot Leproscopic, kar pomeni, da so v primerjavi s Kavkazi precej manj.   Splošni opis njihovih nosov bi bil nizek in širok v korenu in mostu, medtem ko imajo edinstveno značilno depresijo v korenu.  Črna in mongoloidni tipi nosu delijo le eno skupno stvar: oba so običajno bolj laskava in manj projicira kot kavkazoidni nosovi.

Obstajajo nekateri podobni trendi, ki se pojavljajo, čeprav želenih rezultatov bolnikov afriške dediščine, ki iščejo rinoplastiko, ni mogoče posplošiti. Ti cilji pogosto vključujejo izboljšanje definicije nasvetov, projekcijo dorsuma, zoževanje kosti in alar baze ter opredelitev dorsuma. Čeprav se pogosto uporablja, izraz "afriško-ameriški nos" ne opisuje ustrezno velike raznolikosti nosnih oblik, ki se pojavljajo med Afričani. Kljub tej variabilnosti se nekatere anatomske značilnosti pogosto vidijo v nosu posameznikov afriške dediščine, ki razmišljajo o operacijah rinoplastike. Tako kostni kot kartilaginozen okvir in mehka ovojnica tkivo izkažeta te značilnosti. Notranja obloga, kartilaginozen in koščat okvir, in mehka tkivna ovojnica naredijo nos. V primerjavi z nosom leptorrhine je mehka tkivna ovojnica nosne konice pogosto debelejša v nosu afriške dediščine. Mnogi bolniki afriškega izvora glede na rinoplastiko izkušnje zniževanje opredelitev konice kot posledica te debele nosne konice kože nagnjenost k okvari strukture hrustanca.

Širok srednji trezor in slabo opredeljen dorsum sta dva pogosta pomisleka bolnikov afriške dediščine, ki iščejo rinoplastiko, oba pa sta posledica obtusnega kotnega odnosa med nosnimi kostmi v dorsumu. Če se kratke nosne kosti, značilna značilnost v NAD, med osteotomijami ne obravnavajo skrbno, se lahko sredi nosu med rinoplastiko zruši.

Pri upoštevanju značilnosti nosne konice, vključno s širino, definicijo, obliko in simetrijo, je najbolj koristno oceniti nos s čelnega vidika, pri čemer je treba upoštevati, da imajo posamezniki afriškega izvora znatna odstopanja znotraj skupine. Alarna osnovna širina je lahko karkoli med tako malo širino, kot je razdalja med medialnim canthijem in širino, ki je tako velika kot medpupilarna razdalja. Ključnega pomena je razumeti, da imajo posamezniki afriške dediščine pogosto alarne baze, katerih širina presega medial limbus in presega mediale canthi. Čelni pogled se lahko uporablja tudi za oceno definicije nosne konice. Kot je bilo že omenjeno, slabo opredeljen nosni konica je pogosto posledica povečane ovojnice mehkega tkivo in oslabitev LLC. Bulbosity, nosna konica širina, in prehod konice na nosni dorsum je treba vse upoštevati pri ocenjevanju opredelitve nosne konice iz čelnega vidika. Bočne meje konice bi morale zlahka preiti v krivuljo obrisa alarnega lobula, obris konice pa mora biti neprekinjen z estetsko ali dorsalno ciliarno črto. Pri nekaterih bolnikih z nosovi afriške dediščine morda ni mogoče doseči potez, kot so ostre točke določanja konice, jasni svetlobni refleksi in gladke ledene pomožne črte, kot so opažene v nosu leptorrhine. Vendar pa bi si moral kirurg rinoplastike, ki postopek namenja bolniku afriške dediščine, povečati vsako od teh značilnosti z izboljšanjem opredelitve konic, širine nosnega konica in estetsko prijetnega prehoda v dorsum.

Najlažji način za določitev nosne oblike in projekcije konice je, da temeljito pregledate nos iz stranskih in bazalnih pogledov. Pri bolnikih afriške dediščine je ključno razumeti tesno povezavo med morfologijo nosu in projekcijo konice. Kot je bilo že ugotovljeno, imajo bolniki afriške dediščine bistveno različne nosove znotraj svoje skupine, enako velja za obliko nosnice. Nosnica usmerjenost se lahko giba od pokončno do bolj vodoravne ali obrnjene nosnice. Štrlenje nosne konice se zmanjša, ko se oblika nosnice premakne iz navpične v bolj vodoravno. Poleg tega se bo zmanjšalo razmerje med lobulo nosnico in infratipom. Razmerje lobule nosnice proti infratipu, ki je običajno 2:1 v afriških nosnih nosu z več leptorrhine značilnostmi in navpično usmerjenimi nosnicami, označuje uravnotežen in pravilno projiciran nosni konik. Razmerje nosnice in infratip lobule upada in se pri zmanjšanju projekcije nosnega konica približa 1:1. Velikost lobula infratipa pri uporabi tehnik izdelave nasvetov ostaja dokaj dosledna, zaradi česar je izziv, da se v podizvajanem nosu ustvari razmerje 2:1 nosnice in infratip lobule, tudi z ustrezno projekcijo konice. Z pregledom nosu iz njegovega bazalnega pogleda, lahko tudi merilnik alar bakle in osnovne razširjenosti. Obstaja veliko različnih sprejemljivih nosnih širin, in pomembno je razumeti, da lahko kirurški postopki, ki izboljšajo projekcijo konice tudi zmanjšajo alar baklo, daje nos iluzijo, da so ožji. Po drugi strani pa metode projekcije nasvetov malo vplivajo na alarno osnovno širino.

Z pregledom nosu s strani je mogoče analizirati vrtenje nosne konice, nosni labični kot, projekcijo konice in prehod iz konice v dorsum. V primerjavi z nosnim labialnim kotom v kavkaških ali leptorrhinih nosnicah so nosni labialni koti pri ljudi afriške dediščine običajno bolj akutni. V primerjavi z razponi od 95 do 100 stopinj in 90 do 95 stopinj za kavkaške ženske in moške, so strokovnjaki navedli, da je mean nazalni labial kot črnoameriškega nosu 91 stopinj pri ženskah in 84 stopinj pri moških. Leptorrhine nosovi in NAD-ji imajo različne nosne labialne kote iz različnih razlogov, od katerih je najpomembnejše, da IMA NAD manj izobešeno premaksilo in sprednjo nosno hrbtenico. Afriško-ameriški bolniki z rinoplastiko običajno prosijo za več vrtenja konic. Povezave med dorsumom, lobulo in kolumelo na bočni pogled se uporabljajo za izračun vrtenja konice. Razen morebitnega obstoja supratip in kolumele, bi moral biti prehod iz dorsuma v kolumelo brezhiben. Kolomelarna prelomna točka loči najbolj sprednji segment kolumele od infralobula, medtem ko se točka preloma supratipa ustvari z ločevanjem septuma od dorsalne črte in rahlo konveksnostjo alarnih hrustljav. Te značilnosti so lahko prisotne pri nekaterih osebah afriške dediščine, vendar so pogostejše pri nosnicah leptorrhine.

Pri nosorogiji na ljudi afriške dediščine so cilji ustvariti nos, ki izgleda naravno, harmonično in kulturno primerno, hkrati pa ohranjati ali krepiti funkcijo. Te cilje lahko dosežemo z uporabo kirurških postopkov, ki povečajo projekcijo dorsuma in konice nosu, izboljšajo opredelitev konice, povečajo nosni labični kot ter zožijo alarno in kostno osnovo.

Kaj pa Američani? Rasna in etnična raznovrstnost oteka v Združenih državah Amerike

White, American Indian in Aljaska Native, Asian, Black ali African American, Native Hawaiian in Other Pacific Islander, in posamezniki dveh ali več dirk so šest dirk, ki jih ameriški popisni urad uradno priznava za statistične namene. Znano pa je, da so Združene države Amerike zelo raznolika država, tako etnično kot rasno. Zaradi tega ni "ameriške rase", ki bi jo lahko opisali.  Beli Američani leta 2020 pomenijo 57,8 % prebivalstva, zaradi česar so rasna in etnična večina. Črni ali afriški Američani predstavljajo največjo rasno manjšino, ki predstavlja približno 12,1 % prebivalstva, latinoameričani pa največjo etnično manjšino, kar predstavlja 18,7 % prebivalstva. Medtem ko je bila oblika nosu in videz nekaterih ras, ki predstavljajo prebivalstvo v ZDRUŽENIH državah, opisana že prej, hispanski nosovi predstavljajo značilnosti, ki zahtevajo, da se obravnava ločeno.

Etnična rinoplastika se pogosto predstavlja kot zdravljenje, ki se uporablja za spreminjanje nosu bolnika, ki je Črn ali Azijka. Rinoplastika pri hispanih bolnikih ni bila deležna veliko pozornosti. Hispansko prebivalstvo v ZDA se je bistveno povečalo, plastični kirurgi pa so opazili rast povpraševanja po rinoplastiki iz te skupnosti. Po mnenju strokovnjakov obstaja več pomembnih kontrastov med to tipologijo in kavkaško nosu. Mestizos imajo širšo alarno bazo z zaokroženimi nosnicami, debelejšim, bolj lojnim nosom, manjšim oseokartilaginnim trezorjem, kratkim medialnim crusom in kolumelo ter šibkim kavdalnim septumom. Te značilnosti so strokovnjakom pomagale razvrstiti hispanske nosove v tri glavne arhetipe.

• Vrsta I

Tipična višina radiksa in konica arhetipa tipa I sta opisana kot "normalna", ki ustrezata globalnemu povprečju. Druge stvari v tem prvem nosnem arhetipu so robustne nosne kosti, visok dorsum, in pogosto dorsalni krč z opaziti, široko osseocartilaginous strukturo. Obstaja široka paleta postopkov, ki se lahko uporabljajo za popravek. Z razmahom kosti in britjem hrustanca s skalpelom se na primer izvaja dorsalno zmanjšanje. Uporaba rasp je pametna izbira, ker daje enemu največ nadzora nad majhnimi in srednje velikimi dorsal humps. Druga izbira je, da najprej odrežemo septalni hrustanček in nato odstranimo kost z osteotomom. Da bi ohranili širino in preprečili kolaps sredine po zmanjšanju dorsal, profesionalni kirurgi redko obrobijo vrhunski rob hrustanca, namesto tega pa zgornji bočni hrustanec pusti na mestu. Če ima bolnik široke nosne kosti, je treba opraviti osteotomije na bočni in medialni strani. Če so potrebne mediale ali prečiščene osteotomije, je odvisno od tega, koliko je bil odstranjen objem. Nosne kosti se lahko mediano selijo, da zožijo nosno širino zaradi stranskih osteotomij, ki jih oddaljijo od maksile. Da bi se izognili otipljivim kostnim grebenom, se to doseže s premikanjem po bočni marži naraščajoče maksle, ki se začne na piriformni aperturi. Pred operacijo je ključnega pomena, da natančno ugotovimo, ali so bazilikarne nosne linije pacienta piramidne ali vzporedne, ker ti narekovajo smer osteomija. Nosne kosti so nato ročno razseljene mediano z ustvarjanjem zloma greenstick na ravni radiksa. Navznoter odklonjen nos se lahko tudi izlomi z izvajanjem medialnega osteotomija vzporedno z bočno osteotomijo. Ko se med osteotomijami odstranijo majhne nosne kosti ali znatna hump, se posipanci običajno uporabljajo za preprečevanje deformativnosti odprte strehe, kdaj je čas za ukvarjanje z velikimi nosnicami in nosno osnovo. Specialisti lahko opravijo rezekcijo alarnega klina/baze, odvisno od tega, koliko je prisotnih alarnih bakl.

• Vrsta II

Arhetipi tipa II se zelo razlikujejo od arhetipov tipa I. Pri teh bolnikih primanjkuje dorsuma in imajo skromen radiks. Poleg tega imajo ti nosovi pogosto odvisen vrh in manj nosne projekcije. Ti bolniki običajno zahtevajo dorsalno povečanje za obravnavo revnega radiksa. Opišejo ga strokovnjaki, ki uporabljajo nakošen hrustanec, zavit v fascijo. Nekateri ljudje priporočajo uporabo presadkov iz enojnih ali dvojnih plasti septalnega hrustanca. Z uporabo kostohondralnih presadkov lahko izvedejo še večje povečave. Obstajajo pa številne druge tehnike, ki jih je mogoče uporabiti.

Treba je obravnavati projekcijo nasvetov pri bolniku tipa II, saj je povečanje projekcije konice pri teh bolnikih težko. Najučinkovitejši način za to je s prišavki, stabilizirajoč strut, ali septalne razširitve. Tehnike za odprte konice so uporabne za dvig konice. Če je potrebno le rahlo povečanje, se lahko prednja medialna crura bakla poravna, da dvigne konico 1 do 2 mm tako, da preprosto zašije mediale stene domes skupaj. Kolumelarne struzne presadke lahko vstavite za več projekcije konic tako, da izdelate žep med medialno cruro in premaksilo ter naredite navpični zasek na bazi kolumele. Mnogi strokovnjaki so izbrali septalni podaljšek, da bi zagotovili podporo za novo razširjeno projekcijo konice, ker je bilo odkrito, da lahko kolomelarni strut presadek povzroči polnost v kolumelo. Presadi za nadmočje, ščit in anatomsko konico se lahko tudi zaščijejo ali vstavijo v žep nad konico. Osteotomiji se običajno izogibamo v nosovih tipa II, saj je pogosto primerna širina trezorja. Metode, ki se uporabljajo za zmanjšanje osnove tipa I, še vedno držijo za druga osnovna zmanjšanja.

• Tip III

Široka podlaga in dorsum, krajše nosne kosti, manj definirana konica, nižja nosna dolžina in debelejša, bolj sebaceous koža so vse značilnosti arhetipov tipa III. Nosne kosti v tipu III Hispanski nosovi so kratki in se pojavijo ravne. Ti bolniki imajo pogosto žarnico, podprojektiran konico, in njihova nosna dolžina se skrajša. Imajo tudi veliko bazo in dorsum. Ti nosovi se običajno imenujejo "mestizo" ali "chata", kar pomeni "ravno" v španskem jeziku. Za popravljanje nosu tipa III so pogosto potrebna postopka, kot so zmanjšanje nosne baze, presadki konic, kolomelarni strupi, alar in nosnična poliva, presaditvi alarnega platišča. Dorsum-to-base neskladje povzroča, da ti posamezniki dojemajo, da je njihov dorsum ožji.

Ko je dolžina kosti manjša od polovice razdalje od radiksa do septalnega kota, so prisotne kratke nosne kosti. Pri tej tipologiji se je treba izogibati osteotomiji, ker bi lahko povzročili bočni zlom stene. Nosovi teh bolnikov so v zgornjih in nižjih tretjinah bistveno neusmereni. Običajno je spodnji del nosu bistveno širši od ozke zgornje tretjine. Ta arhetip poudarja zmanjšanje nosne baze, ki jim občasno sledi dorsalno povečanje. Kirurški postopki, ki se uporabljajo za dorsalno povečanje, so enaki tistim, ki se uporabljajo za tip II.

Ker je koža nosov tipa III običajno debelejša, je treba presadke konice uporabiti agresivneje, da se konica določi. Tipične kombinacije konice in presadi se lahko uporabijo pri teh bolnikih, kadar občasno nimajo zadostne projekcije konice. V tej populaciji je kolamelarna struta še posebej koristna, ker je mediala crura običajno šibka in zahteva strukturno podporo. Bolnika je treba posvetovati glede videza nosu, kako se povezuje z nosno arhitekturo spodaj in kaj se lahko naredi, da se to popravi. Pacientov cilj mora dobro razumeti tudi kirurg. Čeprav lahko priziva naše ustvarjalne čute, da želijo ustvariti harmonično nos, pacientov cilj morda ni doseči privlačne oblike, hkrati pa ohraniti njihovo etnično pripadnost. Morda bi želeli v celoti spremeniti svoje nosne funkcije, da bi bili bolj "kavkaski." Skupaj morata kirurg in pacient jasno dohvatiti skupne cilje.

Enak postopek se ne bi smel izvajati na vsakem bolniku, ki ustreza enemu od ustreznih arhetipov, kljub dejstvu, da so klasifikacijske sheme koristne za organizacijo kirurgovega razumevanja različnih anatomskih stvari, prisotnih v hispanski skupnosti. Glede na to, da nobena dva nosu ni popolnoma enaka, ne bi smel biti "podpis" nos razvit za vsak arhetip. Kirurško strategijo je treba ustvariti za obravnavo bolnikovih edinstvenih skrbi. V tej strategiji bi bilo treba upoštevati nosne lastnosti in temeljit opis nosnih vprašanj, kot so asimetrije, deformitete konice in nepravilnosti v sledu.

Med izvajanjem rinoplastike pri tej populaciji bolnikov je treba upoštevati več premislekov, čeprav se operativni pristopi razlikujejo za hispanske nosne arhetipe. Hispanična koža je običajno debelejša in bolj sebaceous. Z večjim nastanek brazgotin lahko taka koža povzroči, da postoperativni edem traja dlje. Poleg tega, ker so alarne kartilaže v Hispaniki majhne in tanke, nosna konica se običajno podceni. Sferičen, slabo opredeljen konica je izdelana z interakcijo debele mastne nosne kože s krhkim kartilaginozno okvir. V hispanski rinoplastiki dihal običajno ni problem, razen če je prisoten večji septalni odklon. V Hispaniki sta nosna apertura in baza pogosto večji. Pogosto so podobne afriškim ameriškim nosom v smislu nostrilne bakle. V vseh treh hispanih arhetipov so pogosto potrebna zmanjšanja nosne baze z nosnico in alarne osnovne resekcije.

Postopki rinoplastike

Spreminjanje oblike nosu skozi operacijo je postopek medicinsko znan kot rinoplastika. Namen rinoplastike je lahko spremeniti videz nosu, povečati dihanje ali oboje. Struktura nosu je sestavljena predvsem iz hrustanca na dnu in kosti na vrhu. Kost, hrustanc, koža ali vsi trije se lahko spremenijo med rinoplastiko. Bistveno je, da se pogovorite o koristih rinoplastike s poklicnim kirurgom. Običajno se nosne službe izvajajo pod splošno anestezijo, postopek pa traja eno do dve uri. Bolniki se morajo izogibati pretirani vadbi in zaščititi nos pred udarcem v obdobju okrevanja, ki običajno traja 1-2 tedna po operaciji nosu. Po dveh tednih lahko večina ljudi običajno nadaljuje svoje običajne dejavnosti. Videz osebe se lahko dramatično spremeni po operaciji nosu. Lahko spremenijo videz osebe in izboljšajo dihanje in samozavest.

Najbolj priljubljeni postopki rinoplastike so redukcijo rinoplastiko, povečanje rinoplastiko, rekonstruktivno rinoplastiko, rafinerijo rinoplastiko, posttravmatično rinoplastiko in revizijo rinoplastiko, vendar so na voljo številne druge možnosti, glede na vrsto značilnosti, ki jo je treba popraviti.

Kirurgi bodo upoštevali druge značilnosti obraza, kožo na nosu in spremembe, ki jih želijo narediti med načrtovanjem rinoplastike. Ustvarili bodo edinstveno strategijo za vsakega posameznika, če bodo kandidat za operacijo. Glede na velike razlike med rasnimi in etničnimi skupinami, opisanimi zgoraj, se postopki rinoplastike in tehnike, ki jih kirurgi uporabljajo, zelo razlikujejo glede na več dejavnikov.

Na primer zaradi različnih anatomskih struktur med različnimi rasnimi skupinami je lahko azijska rinoplastika težak kirurški poseg. Za kirurge, ki operirajo rinoplastiko na nekavkaskih bolnikih, je potrebna temeljita ozaveščenost o etničnih specifičnih značilnostih. Azijski estetski cilji morajo biti skrbno oblikovani za vsakega bolnika, ki temelji na njihovi etnični pripadnosti in kulturi. Azijci imajo običajno krajši, širši in manj projiciranje nosu kot kavkazi, kar zahteva augmentativno in strukturno rinoplastiko, v nasprotju s Kavkazi, ki so bolj nagnjeni k zmanjšanju rinoplastike in nekatere vrste nižjega bočnega zmanjšanja hrustanca.

Še en primer predstavlja afriška rinoplastika, ki je v zadnjih letih postala vse bolj priljubljena, saj je postopek primeren tudi za tiste, ki želijo ohraniti tudi nekatere osebne etnične stvari, medtem ko so v kozmetični kirurgiji ali zdravljenju nekaterih zdravstvenih vprašanj, kot so odklonjeni septumi. Ne da bi odstranili etnično poreklo pacienta, lahko spretni plastični kirurg izvede precejšnje estetske spremembe. Uspešno zdravljenje afriške rinoplastike zahteva veliko večjo natančnost in se osredotoči na podrobnosti kot standardno rinoplastiko. V nasprotju s skupnim prepričanjem, nosovi afriških ljudi imajo precejšnje razlike. Ljudje z predniki iz enega dela afriške celine imajo lahko laskav nosove in večje nosnice, medtem ko imajo tisti, ki imajo prednike z druge lokacije, lahko bistveno več opredelitev v mostu in konici. Rinoplastiki bodo bolnika skrbno pregledali pred začetkom zdravljenja in jim svetovali o najboljšem poteku delovanja, da se zagotovi čim boljša simetrija med nosom in preostalim obrazom.

Zaključek- Kaj je pomembno zapomniti?

Kot rinoplastiko, kozmetično operacijo, namenjeno spreminjanju videza nosu, je postala vedno bolj priljubljena v več rasah in narodnosti, strokovnjaki so poskušali v celoti razumeti, kateri dejavniki vplivajo na razlike v zvezi z njihovimi oblikami nosu in kaj te razlike dejansko sestavljajo. Znano je, da morajo kozmetični kirurgi z različnimi metodami zdraviti različne tipe nosu, primerno njihovim edinstvenim značilnostim, saj nobena dva nosu ni popolnoma enaka. Med rasnimi skupinami po vsem svetu so bile odkrite velike razlike. Z analizo sprememb v zvezi s podnebnimi spremembami in genetskimi informacijami na več geografskih območjih in njihovo povezavo z oblikami nosu so strokovnjaki uspeli ustvariti razvrstitev tipov nosu, ki temeljijo na etnični pripadnosti in rasi. Odkrili so veliko podobnosti med ljudmi, ki živijo na istem območju. Potrebne so bile številne študije in raziskave, vendar rezultati pomagajo številnim kirurgom po vsem svetu, da ustrezno zdravijo določene bolnike.    

Ne glede na etnično pripadnost ali raso je nujno, da imajo vsi nosovi svoje edinstvene lastnosti, ki jih naredijo lepe na svoj način in v pomanjkanju zdravstvenega stanja, ki zahteva posebno zdravljenje, postopke rinoplastike opraviti le kot osebno prednost in mnenja drugih ljudi na to temo ne bi smela vplivati na odločitev o tej vrsti kozmetične kirurgije.