CloudHospital

Datum zadnje posodobitve: 11-Mar-2024

Prvotno napisano v angleščini

Presaditev las

    Najpogostejši klinični primeri izpadanje las najdemo pri moških v mladih letih. Včasih se lahko začne v vaši mladosti ali zgodnjih dvajsetih letih, vendar se običajno pojavi kasneje. Pri 50 letih ima več kot polovica belcev vidni znak plešavosti, ki se na splošno imenuje moški vzorec izpadanje las. Počasi se razvija. Lahko se začne kot oblika nogometne kabine ali plešasti točki na vrhu glave in ta vrsta izpadanje las lahko povzroči počasno redčenje in plešav za leta.  Najučinkoviteje zdravljenje za izpadanje las velja za operacijo presaditve las.

    Presaditev las pomeni odstranitev majhnih presadkov iz lasišča, ki se razreže na manjše kose, ki se uporabljajo kot presadi. Te presadke se nato prenesejo na plešasti predel ali območje, kjer je dlake malo. Presadi, ustvarjeni na tak način, se razlikujejo po velikosti in obliki. Majhni okrogli presadki za udarec vsebujejo okoli 10 do 15 dlak. Veliko manjši mini presadi vsebujejo približno dve ali štiri dlake. Linearni ali pravokotni oblikovani presadki, ki se vstavijo v reže, ustvarjene na lasišču, vsebujejo približno 4 ali 10 dlak vsak. Trakovi so dolgi in tanki in vsebujejo 30 do 40 dlak.

    Na splošno bo za pridobitev zadovoljivih rezultatov morda potrebno nekaj kirurških sej, če se redčenje ali plešavost nadomesti z zdravimi lasmi, med sejami pa je priporočljivo tudi zdravilno obdobje več mesecev. Traja lahko do dve leti, preden se vidi končni rezultat s serijo popolnih presaditev. Količina pokritosti, ki jo boste potrebovali, je delno odvisna od barve in doslednosti vaših las. Debeli, sivi ali svetli lasje omogočajo boljše rezultate in pokritost kot temne barve las. Število velikih presajenih pokrovov v prvi seji se razlikuje z vsakim posameznikom, povprečje pa je približno 50. Za mini ali mikro-presadi je lahko število do 700 na sejo.

     

    Postopek za presajanje las

    • Cepljenke. Malo pred operacijo se bo "donatorsko območje" (območje, iz katerega izhajajo presadi) obrezalo tako, da bodo lahko presadki zlahka dostopni. Za presadke udarca bo zdravnik najverjetneje uporabil posebno orodje, podobno cevi iz ostrih ogljikovega jekla, ki udari presadek iz mesta darovalca, tako da ga je mogoče premestiti na območju, ki bo pokrito. Za druge vrste presadkov bo zdravnik s skalpelom odstranil majhne odseke lasišča, ki se bodo razdelili na še manjše odseke, ki se bodo presadili v majhne luknje ali reže na lasišču.  Ko se presadi, lahko zdravnik občasno injicira majhne količine slane raztopine v lasišču, da ohrani moč kože neokuženo. Luknje na mestu darovalca se lahko zaprejo s šivi, vendar je to odvisno od vrste presadkov, ki so bili uporabljeni. Običajno so ti šivi običajno skriti z okoliškimi lasmi. Po končani seji presaditve bo lasišče očiščeno in prekrito z gazo. Morda boste morali uporabiti tlačni povoj za dan ali dva. Nekateri zdravniki omogočajo svojim pacientom, da okrevajo brez povoja, vendar bo ta odločitev sprejeta odvisno od vašega primera.
    • Razširitev tkiv. Druga tehnika, ki se uporablja pri zdravljenju plešavost ali redčenje je širjenje tkiv. Ta postopek je zelo pogost za ljudi, ki so utrpeli opekline, ko je bilo veliko izgube kože. Njegova uporaba pri operaciji presaditve las je ustvarila dramatične rezultate, saj vodi do pomembne pokritosti v relativno kratkem časovnem obdobju. V tej tehniki se pod lasišče, ki se nahaja poleg plešastega območja, vstavi balon v obliki balona. Naprava se postopoma napihuje s soljeno vodo za obdobje tednov, zaradi česar širi kožo in ji rastejo nove kožne celice. Ko se koža pod lasmi raztegne dovolj (približno dva meseca po prvem posegu) se izvede še en postopek, da se koža, ki je bila prej razširjena preko plešastega mesta, pokrijemo.
    • Operacija zamaha.  Ta postopek, ki se uspešno izvaja že več kot 20 let, je sposoben hitro pokriti velika območja plešavosti in je prilagojen za vsakega posameznega bolnika. Razsežnost zaklopke in njegovo pozicioniranje sta v veliki meri odvisna od ciljev in potreb pacienta. Zakrilec lahko naredi delo 350 ali več udarnih presadkov. Odsek plešastega lasišča se razreže in zaklop lasišča se dvigne, medtem ko je še vedno povezan na en konec. Lasna zakrilka je pripeljana v svoj novi položaj in je zašita na mestu, hkrati pa še vedno "povezana" z izvirno zalogo krvi. Ko se bo zaraslo, boste opazili, da brazgotina je skrita z lasmi, ki raste na robu rez. V zadnjih letih so plastični kirurgi dosegli znaten napredek pri flap tehnikah, kombiniranje operacije zakrilca in zmanjšanje lasišča za boljšo pokritost krone ali z razširitvijo tkiv, za zagotavljanje boljše sprednje pokritosti in bolj naravnega izgleda las linije.
    • Zmanjšanje lasišča. Ta tehnika je včasih znana kot napredovanje flap kirurgija, ker odseki las lasišča so potegnili za polnjenje plešastega mesta. Zmanjšanje lasišča je za pokrivanje plešastih območij v zgornjem delu in zadnji strani glave. Ni ugodna za sprednji pokrov za lase. Po injiciranju lasišča z lokalno anestezijo se odstrani plešasti segment lasišča.  Model odseka odpravljene kože glave se zelo razlikuje, odvisno od bolnikovih ciljev. Če je potrebna velika količina pokritosti, zdravniki običajno ekstrahira segment lasišča v obrnjeni obliki Y. Koža, ki obdaja območje, je olahnjena in vlečena, tako da se lahko odseki lasišča sejejo skupaj.

     

    Presaditev las za ženske

    Ženske doživijo določeno stopnjo izpadanje las na splošno posledica staranja, bolezni ali hormonskih sprememb po menopavzi. Ženske imajo običajno redčenje po vsem lasišču, namesto da izgubijo lase v obližih, saj je to pogostejše pri moških. Za odpravo težave se nekatere ženske odločijo za uporabo lasuljo ali razširitve za lase. Drugi so imeli uspeh z uporabo aktualnega receptnega zdravila. Učinkovitost teh zdravil se razlikuje pri nekaterih bolnikih in se preprosto izogiba večjemu izgubi las brez spodbujanja kakršne koli nove dragocene rasti.  Operacija presaditve las je lahko odgovor za tiste, kjer te možnosti niso uspele ali preprosto želijo boljši izid.

    Mini presadi so običajno kirurško zdravljenje za polnjenje redčenje območij, tako da morajo imeti dobri kandidati za ta postopek gosto rast las na zadnji strani glave. Mini presadi se zbirajo iz tega gostega območja in se ponovno vzpostavijo na raztanjšanih območjih, da ustvarijo popolnejši videz. Občasno se lahko uporabijo postopki razširitve zamaha in tkiv, če posameznik velja za dobrega kandidata.

    Če razmišljaš o postopku presaditve las, je pomembno razumeti, da nikoli ne boste imeli pokritosti, ki ste jo imeli pred izgubo las, vendar lahko operacija kamuflaži območja, kjer ste izgubili lase in ji dati polnost.

     

    Kaj pričakovati po operaciji presaditve las?

    hair transplant surgery

    Po operaciji presaditve las se lahko območja lasišča, kjer so bili pobrani lasni mešički, in regija, kjer so bili premeščeni, počutijo nežno, otekle in modrice. Vendar pa je to normalna reakcija in bo na splošno izginila po nekaj dneh po operaciji. Čeprav je nelagodje običajno minimalno po operaciji, se lahko vsaka bolečina ublaži z redno nad števec zdravil, kot ibuprofen, ki bo pomagal tako pri obvladovanju bolečine in zmanjšanje vnetja. Če je vaš postopek presaditve las vključeval presadke lasišča, lahko doživite prelivanje približno teden dni po posegu, vendar so mnogi bolniki sposobni, da se vrnejo na svoje običajne dnevne dejavnosti približno dva do pet dni po postopku. Ko je postopek zdravljenja in omejevanja končan, rezultati postanejo bolj očitni. Pomembno je vedeti, da je normalno, da v prvih nekaj tednih doživite izpadanje las. Po tem, boste opazili vaše lase spet raste nazaj za vedno, pri stopnji približno 1/4 do 1/2 palec na mesec. To pa se razlikuje glede na bolnika. Nekateri bolniki lahko še vedno doživijo novo rast tudi po 12 mesecih po postopku presaditve las.

     

    Tveganja za presaditev las

    Operacija za presaditev las se na splošno šteje za varno, če izvaja usposobljen in certificiran plastični kirurg. Vendar izid ni zelo predvidljiv, saj se zdravilne sposobnosti in reakcije bolnikov razlikujejo. Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo okužbe, krvavitve in brazgotine.

    Ko gre za postopke presaditve, obstaja tveganje, da bodo nekateri presadki odbiti. Če po operaciji doživite progresivno izpadanje las ali vaše lase izgleda nenaravno in krtače, boste morda potrebovali dodatno operacijo.

     

    Stopnja uspeha presaditve las

    Čeprav je presaditev las bolj učinkovita kot over-the-counter izdelki za obnovo las obstajajo določeni vidiki, ki jih morate upoštevati, preden imate enega. Tako kot navadni lasje, presaditev las bo tanek in padel skozi čas in za ljudi z lasnimi mešički, ki ne rastejo več las (mirujoči lasni mešički) presajanje las morda ne bo tako učinkovito kot plazemsko zdravljenje. Niso vsi dober kandidat za presaditev las; uporabljajo se predvsem za obnovitev las, če ste plešasti ali naravno redčenje ali če ste izgubili lase zaradi poškodbe. Poleg tega je večina presaditev narejena z obstoječimi lasmi, tako da morda ne bodo tako učinkoviti za ljudi z debelimi brazgotinami na skalpih ali ljudi, ki so izgubili lase zaradi kemoterapije.

     

    Je presajanje las trajno ali začasno?

    Presaditev las, včasih imenovana restauration las, je postopek, ki uporablja mikrografting tehnologijo, da bi svoje lasne mešičke na druga področja lasišča, ki tanjša. Rezultati presaditve las so vidno dolgi in veljajo za trajne. Ljudje, ki so že doživeli pomembno redčenje las na lasišču, so tipični kandidati za presaditev las.

    Ko se lasni mešički presadijo na območjih, kjer se lasje redčijo, je za ocelitev potrebno nekaj časa. Pravzaprav je normalno, da nekateri vaši lasje padejo v prvih treh mesecih po postopku.  Zdravljenje lahko traja nekje med 6 in 12 mesecev. Ko pa se proces oceljevanja zaključi, se presadi mešički začnejo gojiti lase, ki dokončajo plešasti obliži na lasišču. To so lasje, ki bodo še naprej raste naravno.

    Gibanje lasnih mešičkov je trajno. Toda tako kot ostali lasni mešički, bi lahko presajeni tudi prenehali proizvajati lase, kot so jih včasih. Možno je, da vaš prvi postopek presaditve las ni vaš zadnji. Obstajajo nekateri kandidati, ki bodo obveščeni od svojega zdravnika, ki potrebujejo več "sej" transplantacijo kirurgije za doseganje želenih rezultatov. Drugi kandidati so zadovoljni z rezultati po prvem presaditvi las.

    Ko se izvede postopek presaditve las, bo trajalo čas, preden boste lahko videli rezultate. Kot presajenih las odseki začnejo zacelijo, lahko opazite, da izgubite še več las v prvih nekaj mesecih.  Plastični kirurg bi vas moral poučiti, da je to normalno in pričakovano.

    Ko je presaditev las popolnoma curated, boste videli foliklov vaših las, ki se začne izdelavo videz. Lasje bodo zrasli in na koncu bo enaka konsistentnost in dolžina, kot ostali vaši lasje. Presaditve las, ki jih izvajajo mikro-presadi, se lahko režejo, zasnovajo in barvajo glede na vaše želje. 

    Če se tanjšanje las nadaljuje po postopku, se vaša lasna črta ne bo utekla kot stari vzorec naravnega izpadanje las. Vaš plastični kirurg bo razpravljal z vami načrt, da se prepričajte, da vaši lasje ne izgledajo krtače v prihajajočih letih po presaditvi.

     

    Presaditev las in trypophobia

    Trypophobia je strah pred skupinami majhnih lukenj kot soča. Ko imajo presaditev las včasih postopki, ki so vključeni ustvarijo majhne skupine drobnih gravura, v katerih se bodo cepljenke las, ki lahko to operacijo zelo stresno, če trpite za trypophobia. Te fobije niso vedno pojasnjene zlahka in mnogi se lahko zdijo neusmiljene. Strah pred vodo, hidrofobijo ali zunaj, agorafobija, in mnogi drugi lahko resno vplivajo na življenje osebe. Vendar pa so klinični posegi pokazali, da je te strahove mogoče upravljati.

    Če imate trypophobia in to vam preprečuje, da bi rešili težave z izpadanjem las s presajanjem las, lahko določene strategije upravljanja pomagajo pri tem. Prvi korak bi bil zbiranje informacij o postopku presaditve. Pogovor o vaših strahih z izkušenim zdravnikom bi bila torej prava smer za pot. Globoko znanje o tem, kaj pomeni presaditev las, bo povečalo vaše zaupanje in zmanjšalo vašo tesnobo. Zdravniki bodo pojasnili, da med postopkom presaditve las, ne boste mogli videti grozdnih skupin presaditve las. Edini problem, ki lahko sproži stanje panike, je ideja o tem. Vendar pa so za upravljanje tega dogodka na voljo različne tehnike upravljanja. Vsak lahko doživi tesnobo. Kirurg lahko predpiše pomirjujoča zdravila.  Dihalne vaje lahko veliko pomagajo, ne samo za pomiritev telesa, ampak tudi um. Tudi meditacija vaje so lahko koristne. Včasih, imajo prijatelja ali sorodnika okoli sebe, lahko pomaga, da boste mirni med postopkom. Prav tako se lahko odločite za pregled operacije, ko se izvede, vendar je to v veliki meri odvisno od vključenega kliniča, da ocenite, ali bo koristno ali škodljivo.

     

    Nekirurški tretmaji za izpadanje las

    treatments for hair loss

    Zdravljenje lahko zmanjša veliko izpadanje las in lahko tudi spodbudi regeneracijo, saj nekateri moški celo rastejo nekatere svoje lase nazaj. Moški, ki običajno vidijo najboljše rezultate začne zdravljenje kmalu po ugotovitvi, da izgubljajo lase.

    Uprava za hrano in zdravila (FDA) v Združenih državah Amerike je odobrila naslednja farmakološko zdravljenje za zdravljenje moškega vzorca izpadanje las:

    • Minoxidil kot Topical Mazilo (na voljo brez zdravniškega recepta) je široko na voljo v trgovinah in na spletu, to je najbolj uporablja zdravljenje za moškega vzorca izpadanje las. V kliničnih preskušanjih se je izkazalo, da minoksidil zmanjšuje izpadanje las, spodbuja rast las in krepi obstoječe lase. Medtem ko minoxidil lahko pomaga, je malo verjetno, da bo videti skupno ponovno zadolženost. Nanesite ga na lasišče, dvakrat na dan vsak dan. Nekateri moški se odzivajo na Minoxidil bolje kot drugi, nekateri moški pa ne vidijo nobene razlike. Če zdravilo Minoxidil deluje za vas, lahko za pregled rezultatov traja do šest mesecev. Pomembno je, da sledite navodilom, nanesite Minoxidil dvakrat na dan vsak dan. Pri uporabi minoksidila lahko nekateri moški razvijejo razdraženo lasišče. Nova formulacija, ki je pena, se zdi, da zmanjša to tveganje.  Drugi možni neželeni učinki vključujejo glavobole. Če vidite dermatologa, lahko vaš dermatolog v vaš načrt zdravljenja doda predpisana zdravila. To lahko izboljša rezultate. Če prenehate uporabljati Minoxidil, lahko novi lasje, ki so zraščali, padejo in to se običajno lahko pojavi v treh ali štirih mesecih. Dermatologi poročajo, da nekateri moški pravijo, da je njihovo izpadanje las slabše kot prej, ko so začeli uporabljati Minoxidil. Kar se dogaja je, da ste videli izpadanje las, ki bi se zgodilo, če ne bi nikoli zdraviti.
    • Finasterid (zdravila na recept). To je zdravilo na recept, ki bi ga bilo treba jemati dolgoročno.  Študije so pokazale, da je finasterid upočasnil zmanjšanje izpadanje las za približno 80% 90% moških, ki ga jemljejo. Nekateri moški celo vidijo, da nekateri lasje rastejo nazaj, kar se pojavlja pri moških, ki začnejo finasterid, ko opazijo prve znake za izpadanje las. Vsak dan boste morali jemati eno tableto. Če finasterid pomaga, boste najverjetneje začeli videti rezultate v približno 6 mesecih. Poročali so o možnih neželenih učinkih. Mednje spadajo izguba libida (želja po spolnosti), nemožnost pridobitve ali ohranjanja erekcije, otekline in nežnosti v prsih in depresiji. Poročali so, da se lahko spolni neželeni učinki nadaljujejo po tem, ko bolnik preneha jemati finasterid. Zaradi resnosti teh neželenih učinkov bo vaš dermatolog pred predpisovanjem zdravila Finasteride želel vedeti več o vas. Vaš dermatolog vam bo dal celoten izpit in vas bo prosil za že obstoječa stanja in zdravila, ki jih jemljete.  Če je finasterid del vašega načrta zdravljenja, ga lahko vzamete sami ali ga uporabite skupaj z Minoxidil. Za ohranjanje rezultatov, morate še naprej jemati tabletke vsak dan. Ko prenehate jemati ta zdravila, vrne izpadanje las.

    Glede na lokacijo in obseg izpadanje las, lahko vaš dermatolog priporoči postopek, imenovan Plazme bogata s trombociti (PRP). Medtem ko PRP ni trajna rešitev, lahko vzdrževalni tretmaji pomagajo ohraniti rezultate. PRP se lahko uporablja sama ali kocke pred presajanjem las za izboljšanje rezultatov.

    Če vam dermatolog priporoča PRP, lahko pričakujete:

    • Na stroju, ki ločuje rdeča plazemska krvna celica, bo izvleček in pozicioniranje majhne količine krvi. Plazma vam je vbrizgana v lasišče .
    • Vrniti se morate za več injekcij. V prvih treh mesecih morate priti enkrat mesečno in po prvih treh mesecih se lahko vrnete enkrat na tri ali šest mesecev. V nekaj mesecih lahko PRP pomaga zmanjšati izpadanje las.
    • Kmalu zatem nekateri bolniki vidijo zgoščenje las ali celo ponovno rast.

     

    Sklep

    Izpadanje las je zelo pogosto med moškimi in ženskami in pomembno je vedeti, da je zdravljenje na voljo, tako kirurški kot nekirurški. Pogovorite se s plastičnim kirurgom, če kateri koli nekirurški zdravljenje propade in preverite, če ste morda dober kandidat za operacijo presaditve las.