CloudHospital

Datum zadnje posodobitve: 11-Mar-2024

Medicinsko pregledal

Intervju z

Dr. Seung Bae Jeon

Intervju z

Dr. Kyung Tae Kang

Zdravniško pregledal

Dr. Lavrinenko Oleg

Zdravniško pregledal

Dr. Hakkou Karima

Prvotno napisano v angleščini

Rinoplastika Dejstva - Stališča strokovnih zdravnikov

    Ljudem je ponavadi toliko mar, kako izgledajo. Vedno iščejo boljši videz, obraz, in telo. Kozmetična kirurgija je tako enostavno za ljudi, da spremenijo katero koli funkcijo v svojem telesu, ki jim ni všeč, še posebej v obrazu. 

    Ljudje norijo, ko najdejo nenormalnost na obrazih, brazgotino, razkošje, fine gube ali blemiše. Takoj obiščejo svojega dermatologa ali plastičnega kirurga, da se znebijo neprijetnega videza. 

    Ljudje bi šli tudi k zobozdravniku, zdržali zobne aparate in vesele bolečine, da bi imeli tisto, kar se imenuje "Hollywoodski nasmeh". Poleg tega, presenetljivo, zdaj lahko spremenite določene dele v telesu glede velikosti, lahko bodisi zmanjšate ali povečati del telesa , na primer, povečanje prsi in zmanjšanje prsi. 

    Danes bomo razpravljali o eni najbolj zahtevanih sprememb videza, natančneje v obrazu. Danes razpravljamo o rinoplastici, ali pa tudi kot nosno delo.  

     

    Anatomija in fiziologija

    Temeljito razumevanje nosne anatomije je temelj uspešne rinoplastike. Majhna sprememba v eni nosni komponenti lahko pomembno vpliva na preostanek nosnih struktur, kar ima za posledico dramatičen premik oblike obraza.

    Mnogi ljudje niso zadovoljni s tem, kako se njihovi nosovi naravno pojavljajo. Morda mislijo, da je prevelika ali predolga in da jo želijo tanjše ali krajše. Zato bi mnogi mislili, da so nosna dela samo estetska. 

    No, pravzaprav, nos lahko naredite tudi za zdravljenje funkcionalne nepravilnosti v nosu. Da bi razumeli ta vidik, razložimo, kako nos deluje. 

    Začnimo z zunanjim nosom, vidno komponento, ki iz obraza izobči vstop zraka v nosno votlino. Misli se, da ima zunanji nos piramidno obliko z nosno korenino, ki se nahaja superiorno in je neprekinjena s čelo. Medtem ko se nosna konica konča slabo. Samo takoj inferiornejši od apex so nares so odprti. So piriformne odprtine, ki vodijo v vestibulo nosu, z drugimi besedami, v notranjost nosu. Te nare so mediano povezane z nosnim septumom in jih lateralno vežejo bočna hrustljava krila nosu imenovana ala nasi

    Zunanji nos je sestavljen iz koščenega in kartilaginoznega okvirja, ki ga pokrivajo mišice, mehko tkivo in koža.

    Okostje zunanjega nosu je narejeno tako iz kostnih kot kartilaginskih komponent. 

    • Kostna komponenta. Predstavlja nadstandardni del nosu in je narejen iz nosnih, čelnih in maksliarnih kosti. 
    • Kartilaginozno komponento. To je inferiorni del in je sestavljen iz dveh stranskih hrustanca, dveh alarnih hrustanca in septalnega hrustanca.

    Koža, ki pokriva koščen del, je tanka, medtem ko je koža, ki prekriva kartilaže, debelejša s številnimi žlezami. Nato se koža razširi skozi nare z muskusom v vestibulo nosu, kjer so dlake, ki filtrirajo zrak pred vstopom v dihalni trakt. 

    Kar zadeva paranazalne sinuse, so štiri zračno napolnjene razširitve nosne votline. Imenujejo se glede na kost, ki se nahaja na. So maksilarni, sphenoidni, etmoidni in čelni sinusi. 

     

    Zunanji nos je sestavljen iz koščenega in kartilaginoznega okvirja, ki ga pokrivajo mišice, mehko tkivo in koža.

    Funkcija teh sinusov je tema razprave, vendar funkcije vključujejo: 
    • Osvetlitev teže glave. 
    • Podpiram imunsko obrambo nosu. 
    • Vse večja rezonanca glasu. 
    • Vlažen inspiričen zrak. 

    Nos je tako smrdljiv kot dihalni organ. In nosna votlina ima štiri glavne funkcije: 

    • Segrevanje in vlaževanje navdihujoč zrak. 
    • Odstranjevanje in uhajanje tujih teles in patogenov. 
    • Občutek vonja. 
    • Izsuševanje in čiščenje paranazalnih sinusov in lakrimalnih cevi. 

    Zdaj, ko smo razložili vse o strukturi nosu, nazaj na rinoplastiko.

     

    Rhinoplasty pomen

    To je kirurgija, ki spremeni obliko nosu s prilagajanjem kostne komponente, kartilaginozno komponento, kožo, ali vse tri.  In kot smo omenili, je ena izmed najpogostejših vrst plastične kirurgije. 

    Rinoplastika je eden najpogostejših kozmetičnih postopkov na svetu. Samo leta 2018 je bilo v Združenih državah Amerike izvedenih več kot 200.000 postopkov, zaradi česar je to tretji najpogostejši postopek kozmetične kirurgije v državi. Ta kirurška tehnika velja za eno najtežjih v plastični kirurgiji.

    Nosne dimenzije in simetrija sta tesno povezana z privlačnostjo obraza, saj sta glavna značilnost obraza. Tudi za zelo izkušene kirurge, tehnični izzivi, obsežna paleta različnih postopkov, in prizadevanje za dosego doslednih rezultatov je lahko težko.

     

    Označbe 

    Kot smo rekli, mnogi ljudje morda ne bodo zadovoljni z videzom svojih nosov. Lahko spremenijo velikost ali kot, lahko poravnajo most, preobliči konico ali zožijo nosnice. 

    Poleg estetskega namena rinoplastike pa lahko storimo tudi: 

    • Spremenite delež nosu.
    • Popravite poškodbo.
    • Popravi deformacijo.
    • Popravite napako pri rojstvu.
    • Izboljšajte sposobnost dihanja.

     

    Rinoplastiko je mogoče narediti iz funkcionalnih, kozmetičnih, ali obeh razlogov. Pomembno je poudariti, da bolniki, ki prvotno iščejo funkcionalno izboljšanje, med razgovorom pogosto izražajo zaskrbljenost glede estetike nosu, pooperativno pa bolj poudarjajo estetske izide, kot pa sposobnost, da pravilno dihajo. To je eden od razlogov, zakaj je obsežen pogovor z bolnikom z rinoplastiko ključnega pomena.

    Kljub dejstvu, da je bilo veliko napisanih o težavah pri izbiri optimalnega kandidata za operacijo, ni uveljavljene metode za pravilno diagnosticiranje visoko tveganih posameznikov, ki bodo najverjetneje nezadovoljni ne glede na izid. Zato mora kirurg oceniti druge nevidne značilnosti bolnikov in se zanašati na instinkt, da presodi, ali bi bila operacija koristna ali ne.

    Zasliševanje je bistvenega pomena na začetnem posvetovanju, da se ugotovi, ali so pričakovanja pacienta realna, saj je pooperativno zadovoljstvo pacienta dejavnik uspeha operacije. Z odprtimi vprašanji v zvezi z življenjem in ozadjem pacienta (družinska sestava, skupnostni odnosi itd.) lahko zdravnik prisluhne in interpretira neverbalne značilnosti, ki bi lahko dragocene pri oblikovanju splošne slike posameznika.

    SIMON (samski, nemrešen, moški, preveč pričakovan, narcisoiden) je pogosto uporabljena kratica za opredelitev bolnikov, ki bi jih bilo treba ovrednotiti kot neprimerne za operacijo, SYLVIA (varna, mlada, poslušana, verbalna, inteligentna, privlačna) pa je bila uporabljena za opis idealnega kandidata.

    Po splošnem pregledu je ključnega pomena obravnavati specifične vidike nosu, ki jim niso všeč (vranica, odstopanje nosu, težave s konico itd.) in korak za korakom pojasniti, kaj je mogoče in česa ni mogoče popraviti. To se lahko doseže z uporabo računalniške simulacije. To je uporabna tehnika za prepoznavanje bolnikov z nesmislišnim pričakovanjem z uporabo fotografij posameznika v resničnem življenju in simuliranje približnega kirurškega izida.

    Prednja rinoskofija se uporablja v funkcionalni analizi, da bi iskali pogoste razloge blokade, kot so turbinska hipertrofija in septalna odstopanja. Nosna endoskopija je lahko koristna pri posameznikih z blokado zračnih poti brez vidnega razloga za odkrivanje alternativnih virov oviranja, kot so polipi.

    Težave z dihanjem v preteklosti, anamneza sinusitisa, obstruktivna apneja spanja, prejšnje hospitalizacije, farmacevtska ali kokainska uporaba in anamneza duševnih bolezni je treba vse dokumentirati.

    Tako kot pri vsakem kirurškem zdravljenju je treba o obveščenem soglasju resno razpravljati z bolnikom, tako da popolnoma pozna vsako fazo procesa, vključno z tveganji in koristmi, alternativami in možnimi rezultati.

    Ta operacija se pogosto izvaja, ko so nosne komponente popolnoma dozorele in nosna oblika se v prihodnosti ne bo bistveno spremenila. To ustreza približno 15 let starosti za dekleta in 17 let za moške.

     

    Rinoplastika za pomoč pri dihanju

    Na primer, obstaja znana napaka nosu imenovana "Deviated nosni septum". Hrustanec nosu, ki ločuje nosnice običajno sedi v središču in deli nosno votlino enakomerno. Vendar pa imajo nekateri ljudje neuredno septum, ki naredi eno nosnico večjo kot drugi ne. To je zelo pogost problem, da po ameriški Akademiji za otolaringologijo-Glava in vrat kirurgija, 80% vseh septumov se odkloni v neko stopnjo. 

    To stanje lahko povzroči hude simptome, kot so: 

    • Krvavitve iz nosu, 
    • Okužba sinusov. 
    • Težave z dihanjem. 
    • Shranjevanje ali glasno dihanje med spanjem. 
    • Blokirana nosnica. 
    • Zamašitev nosu ali tlak. 

    Izziv proizvodnje "enak nos pri vsakem bolniku" se še poslabša z anatomskih razlik v notranjih strukturah in različno debeline mehkih tkivnih ovojnic. Poleg tega ne obstaja "popoln nos", ker nosna oblika, ki ustreza obrazu enega pacienta, morda ne ustreza drugemu.

    Rinoplastika je več kot le kozmetični tretma. Postopek želi tudi ohraniti ali izboljšati nosno funkcijo, če je bolnik zaradi obstruktivnega stanja zmanjšal pretok zraka. To izboljša težavnost operacije, saj je treba notranje nosne strukture spremeniti v odpravljanje funkcionalnih težav.

    Vse te spremenljivke delujejo skupaj in pojasnjujejo, zakaj je rinoplastika tako prijeten postopek s tako pozitivnimi izidi.

    Pravilna kirurška selekcija pacienta, pa tudi temeljita predoperativna analiza in načrtovanje, so bistvene faze pri izboljšanju rezultatov rinoplastike in izogibanju naslednjim operacijam.

    Meni se zdi, da je to precej slab niz simptomov za življenje. Vendar, ko načrtujete, da bi dobili operacijo nosu, morate razmisliti o mnogih stvareh, vključno z drugimi funkcijami obraza, kožo na nosu, kaj želite spremeniti, in tveganja za operacijo. 

     

    Tveganja za rinoplastiko

    Tako kot vsaka večja operacija ima tudi rinoplastika tveganja, vključno z: 

    Kot je bilo že rečeno, je rinoplastika ena najtežjih kirurških operacij, eden od primarnih razlogov za to pa je njena pomanjkljiva predvidljivost. Takojšen pozitiven kirurški izid morda ne bo tak eno leto kasneje.

    To je predvsem posledica številnih dejavnikov, ki sodelujejo v postopku olečenja. Posamezni odzivi na nosno tkivo niso vedno predvidljivi, zato se lahko pojavijo neželeni rezultati.

    Čeprav je tveganje za večje zaplete majhno, funkcionalno in predvsem lahko estetski zapleti povzročijo socialna in psihološka vprašanja in lahko povzročijo pravne težave kirurga.

    Kirurške zaplete lahko opredelimo kot hemoragične, nalezljivo, travmatsko, funkcionalno in estetsko

    • Krvavitev

    Krvavitev po rinoplastiji je pogost zaplet. Običajno so manjše in se lahko zdravijo z dvigom glave, nosnim dekongestantom in kompresijo. Če krvavitev traja, je treba opraviti anterijo tampona, bolnika pa je treba oceniti. Če se krvavitev nadaljuje kljub sprednjemu tamponu, je treba preučiti poster krvavitev, uporabiti pa je treba tudi posterior tampon. Čeprav so pomembne krvavitve občasne, je lahko v nekaterih primerih potreben endoskopski pristop ali angiografska embolija.

    • Okužba

    Okužbe med rinoplastiko se lahko razlikujejo od manjšega celulitisa do resnih sistemskih nalezljivih bolezni. Kot zgodnji zaplet rinoplastike se lahko pojavi celulitis. Običajno se dobro odziva na cefalosporine, čeprav je potrebno stalno spremljanje za preprečevanje napredovanja. 

    Septalni absces je posledica nezdravljene hematoma, zdravljenje izbire pa je kirurško izsuševanje, ki mu sledijo antibiotiki. Lahko se pojavijo v septumu, konici ali dorsumu telesa. Hudi nalezljiv procesi so precej občasni. Pojavijo se v manj kot 1% primerov.

    • Neželeni učinek na anestezijo.
    • Težave z dihanjem.
    • Trajna otrplost v nosu ali okoli njega zaradi zamašenosti živcev ali poškodbe.
    • Možnost neusmiljen videz nosu.
    • Brazgotinjenje.
    • Bolečina.
    • Razbarvanje.
    • Oteklina, ki bi lahko vztrajala.
    • Potrebe po dodatni operaciji.
    • Septalna perforacija.
    • Intrakranialna poškodba 

    Intrakranialna poškodba je občasno stanje, ki lahko povzroči uhajanje cerebrospinalne tekočine, ki povzroča rinorejo in migrene. To vprašanje zahteva hospitalizacijo in oceno nevrokirurgije.

    • Rinitis: 

    To je pogosto prehodna težava, še posebej, ko je bila odstranjena zapora dihal. Lahko povzroči izcedek iz nosu, suhost in težave z dihanjem. Lokalno zdravljenje se pogosto uporablja za zdravljenje. Če rhinorrhea po nekaj tednih še naprej uhaja iz tekočine CSF, lahko preučimo tudi uhajanje tekočine CSF.

    • Poškodbe Lacrimal Ducts: 

    To lahko povzroči epiforo, ki jo lahko spremlja krvavitev. Včasih jo povzročijo bočne osteotomije in zahteva zdravljenje intubacijo dukta. Ključno je razumeti, da se epifora lahko pojavi v prvih nekaj tednih po operaciji zaradi edema, ki stiska lakrimale, ki se običajno spontano razreši.

     

    Ustrezna starost za rinoplastiko

    Običajno, če razmišljajo o operaciji iz estetskih razlogov, vaš kirurg vam bo rekel, da počakajte, da vaše nosne kosti v celoti zrastejo, preden razmislite o operaciji nosu. Za dekleta je to pri 15 letih. Fantje lahko rastejo, dokler ne bodo starejši. Če pa razmišljate o operaciji za težave z dihanjem, lahko operacijo opravite v mlajši starosti. 

     

    Postopek rinoplastike

    • Če je vse v redu in ste se odločili za ta postopek že, morate vedeti, kako se pripraviti. 

     

    • Običajno vam bo zdravnik povedal vsa navodila pred in po posegu. Pred postopkom, boste razpravljali z zdravnikom, če bo rinoplastika dobro delovala za vas ali ne.  Vaš zdravnik bo raziskal in vam zastavil veliko vprašanj.

     

    • On ali ona bo začela z vašo medicinsko zgodovino. To je zelo pomembna razprava, ker vaš zdravnik lahko vedeti svojo motivacijo za opraviti to operacijo in vaše cilje. Vaš kirurg vas bo vprašal tudi o vseh prejšnjih boleznih nosu v vaši anamnezi, kot so nosne ovire, operacije, ali katero koli zdravilo. 

     

    • Vprašal vas bo tudi, ali imate kakšno motnjo krvavitve, kot je hemofilija, ker če to storite, morda ne boste dober kandidat za rinoplastiko. 

     

    • Po tem bo vaš kirurg opravil popoln fizični pregled, vključno s pregledom vaših obraznih značilnosti ter notranjosti in zunanjega dela nosu. Prosil bo tudi za laboratorijske preiskave, kot so krvni testi. 

     

    • Ta fizični pregled je zelo kritičen in lahko bistveno vpliva na rezultate vaše operacije, če je opravljeno prav. Pomembno je, da pregledate debelino kože, in moč hrustanca, ker pomaga vašemu kirurgu, da ugotovi, katere spremembe je treba storiti.  Preučeval bo tudi vpliv operacije na dihanje.

     

    • Prihaja najbolj znan korak, tisti, ki se vam pojavi, kadar koli googlate besedo rinoplastika, fotografijo. 

     

    • Kirurg bo poslal nekoga, ki bo fotografiral tvoj nos iz različnih zornih kotov. To vam omogoča, da vam zdravnik enostavno pokaže, kako bodo videti rezultati. Z uporabo računalniške programske opreme lahko kirurgi manipulirajo s temi fotografijami, da vam pokažejo, kako lahko vaš nos po operaciji. Te fotografije so pomembne tudi za oceno pred in po njej ter sklicevanje med operacijo. Specialist lahko tudi s temi fotografijami pokaže svoje delo in dobi nekaj dobrih pregledov po tem, ko je vaš privolitev, seveda. 

     

    • Na koncu vas bo kirurg vprašal o vaših pričakovanjih. Na podlagi tega vam bo povedal, kaj lahko ali ne more storiti. Morda se ti zdi neprijetno govoriti o nečem, zaradi česar si samozavestna. Toda za svoje dobro, moraš biti odprt in odkrit do svojega kirurga in mu povedati vse svoje skrbi in cilje. 

     

    • Če ima bolnik majhno brado in načrtuje rinoplastiko. Kirurg lahko bolniku svetuje, naj ima operacijo povečanja brade, ker bi lahko majhna brada dala iluzijo večjega nosu. 

     

    • Ko bo vse nastavljeno, in ste se odločili za datum operacije, vam bo kirurg svetoval, da poskrbite, da vas nekdo po operaciji odpelje domov. 

     

    • Če želite vedeti več informacij o različnih tehnikah rinoplastike, oskrbi po nosorogu, in kako se postopek opravi podrobno, ostanite z nami, imamo presenečenje za vas. 

     

    Kontraindikacije

    Bolniki z nestabilnim duševnim stanjem v času posvetovanja ali operacije, bolniki z BDD ali nerealna pričakovanja, obstruktivna apneja spanja, aktivni uporabniki kokaina, in bolniki s komorbidities, ki kontraindikate kirurške zdravljenja so vse pogoste kontraindikacije za rinoplastiko.

    • Telesne dismorfne motnje (BDD): 

    Pretirana skrb z dojemljivo ali komaj dojemljivo pomanjkljivostjo videza je značilna za to duševno bolezen. Bolniki imajo večje težave z druženjem, imajo nižjo kakovost življenja, so bolj izpostavljeni depresiji, zaradi teh dejavnikov pa imajo večje tveganje za samomorilsko miselnost.

    Ker se simptomi lahko razvijejo postoperativno, če niso priznani, in bo bolnik nezadovoljen z rezultati, je ključnega pomena, da kirurgi opazijo to vrsto bolnika zgodaj. Trenutno ni na voljo potrjenega vprašalnika za pravilno diagnosticiranje teh posameznikov. Če se pojavi klinični sum, je potrebna napotitev za duševno oceno.

    • Obstruktivna apneja spanja: 

    Ponavljajoče se blokade zračnih poti med spanjem to bolezen definiramo z visoko incidenco. Perioperativne težave so pri bolnikih s to boleznijo bolj podobne. Simptomi bolnika lahko vodijo do diagnoze, čeprav je lahko tudi asimptomatska. Čeprav je mogoče uporabiti vprašalnik za presejalne preglede, je njihova natančnost omejena.

    Polisomnografija je zlati standard za diagnozo. Bolnike s tem stanjem je treba obvestiti o nevarnostih, za zmanjšanje stopenj zapletov pa se lahko uporabijo predoperativna zdravljenja, kot je uporaba neprekinjene pozitivne naprave za tlak v zračnih poteh (CPAP).

    • Zloraba kokaina:

    Bolniki, ki zlorabljajo kokain, so ločena kategorija ljudi. Zaradi številnih kontaminirajočih sestavin vdihani kokain povzroča hudo vazokonstrikcijo in vztrajno vnetje sluznice.

    Blago vnetje resnih septalnih lukenj je mogoče odkriti med nosorogijo. Ti posamezniki so tudi bolj podloženi, da se pojavijo postoperativne težave, kot so septalni kolaps ali zapoznelo zdravljenje septalne sluznice, zato se morajo izogibati operaciji nosu.

    • Tobačno kajenje: 

    Čeprav se zdi, da kajenje cigaret nima vpliva na uspeh septoplastike, je treba bolnikom zaradi številnih negativnih posledic svetovati, naj prenehajo s kajenjem pred operacijo.

    • Motnje krvavitve:

    Po operaciji se lahko pojavijo težave s strjevanjem krvi. Bolnike je treba vprašati, ali imajo anamnezo pomembnih modric ali krvavitev, ali jemljejo antikoagulantna zdravila, dopolnila, ali vitamine, in če so imeli pretekle trombotične dogodke. Katero koli zdravilo, vitamin, ali dodatek, ki vpliva na koagulacijo je morda treba ukiniti pred operacijo.

     

    Na splošno morajo bolniki, ki so imeli prejšnjo rinoplastiko in so nezadovoljni z rezultati, počakati vsaj eno leto, preden se lahko opravi ocena dokončnega rezultata ali sekundarnega postopka.

     

    Stroški rinoplastike

    Po podatkih iz leta 2020 je povprečni strošek rinoplastike 5.483 dolarjev. Ta povprečni strošek je le del celotnega stro ka; ne pokriva anestezije, obratovalnih prostorov ali drugih povezanih stroškov.

     

    Rinoplastika vprašanja za postaviti

    Da bi zagotovili, da boste dobili celovito sliko in razumeli vse v zvezi z rinoplastiko, smo povabili dr . Jeona , ki je priznani kozmetični kirurg iz Seula, Koreje in dr. Kyung Tae Kang , ki je vodja kozmetične kirurgije v Lahyeon Plastični kirurgiji, da obravnava vsa vprašanja, ki jih lahko imate z izkušenega vidika.

    Začnimo z dr. Jeonom:

    1- Kaj je glavna rinoplastika v Koreji?

    V Koreji, ker je večina naših pacientov običajno azijskih, je najpogostejši poseg za rinoplastiko popraviti majhne ali kratke konice nosu. Torej, izvajamo veliko povečanja rinoplastiko, da bi razširili ali povečali nos. Prav tako popravljamo nosove z bumps ali humps okoli nosnega mostu.

    2- Kakšna je razlika med vsem tem?

    Za operacijo povečanja uporabljamo vložke različnih vrst, da dosežemo želeno višino ali dolžino. Za izbočenosti nosu lahko obremo strukturo nosu ali vstavimo vsadke, da izravnamo nos, da je ravno. Prav tako popravljamo pokvarjene nosove, da so ravne.

    3- Ali obstajajo spremembe med prejšnjimi in drugo tehniko rinoplastike?

    V bistvu, ker je oblika idealnega nosu na splošno razumeti, da je treba določiti, če bi primerjali dve tehniki kirurgije, glavna razlika je postopek luščitve, saj tisti, ki potrebujejo operacijo redone lahko imajo veliko materialov znotraj ali celo kapsule formacij, ki jih je treba najprej odstraniti. Prav tako je čas, ki ga potrebujete, in potrebna znanja višja.

    4- Kako pogosto prejemate primere neuspele rinoplastike, ki jih drugi zdravniki?

    Naša bolnišnica ima veliko posvetov za operacijo. Glede na druge bolnišnice imamo veliko ljudi, ki pridejo na operacijo. Od 10 pacientov, so trije do štirje tukaj, da bi preusmerjali svojo rinoplastiko. Večina jih je iz drugih bolnišnic lokalno ali iz tujine, ki so imele rinoplastiko, vendar niso bile zadovoljne.

    5- Kakšna so tveganja za rinoplastiko?

    Rinoplastika ni operacija z velikimi tveganji in ponavadi brez težav normalno. Pri uporabi vsadkov pa lahko pride do okužb ali izbočenosti. Poleg tega lahko pride do krvavitev ali bolečine, zato se trudimo, da omejimo takšna tveganja pri naših operacijah.

    6- Kakšna oseba ni primerna za rinoplastiko?

    Nimamo jih posebej. Obstajajo pa primeri, ko ima bolnik nizko čelo, vendar si želi visokega nosu, ali bolnik z debelo kožo in širokim nosom še vedno želi dvigniti visoko – to lahko storimo v mejah. Pacientu razložimo svoje mnenje v takih primerih in razpravljamo. Ko so pričakovanja preveč visoka, obstajajo situacije, ki omejujejo takšne rezultate. V bistvu pa ni primernih pacientov.

    7- Ali bodo ljudje po operaciji morali po operaciji še posebej paziti?

    Ko operacijo opravimo z vsadki, je lahko nekaj vnetja, vendar poskrbimo takoj pred in po operaciji za vnetja in modrice. Glede na druge operacije nos ni gibajoč organ, in gostiteljske krvne žile je treba čuvati.

    8- Imamo rinoplastiko in kaj je torej septoplastika?

    Septoplastika, medicinsko govoreč, če je nelagodje med dihanjem zaradi nepravilno poravnane kosti ali hrustanca med septum, je operacija za odpravo vprašanja. Pri estetski kirurgiji iz estetskih razlogov delamo postopke povečanja ali dvigovanja. 

    9- Zakaj stranke prihajajo zaradi revizionalne rinoplastike?

    Večina pride zaradi nezadovoljstva z obliko nosu. Tisti, ki hočejo dvigniti nos ali pa sneti nos. V nekaterih primerih pridejo do popravka nagiba nosov. In v redkih primerih, nekateri pridejo odstraniti svoje okužbe iz predhodnih operacij.

     

    Naslednji intervju je z dr. Kyung Tae Kang:

    1- Kakšen je postopek rinoplastike?

    Rinoplastika zajema široko področje nosnih del, vključno s funkcionalnimi, estetskimi postopki. Na primer, dvig nosu konico, zniževanje velikosti nosu, podaljšanje nosu, skrajšanje dolžine nosu, ali poravnavanje pokvarjenega nosu spadajo pod kategorijo rinoplastike. Rinoplastika zajema preproste postopke do kompleksnih, ki zahtevajo anestezijo. Medtem ko je celoten proces zapleten, to je tisto, kar opisuje rinoplastiko na kratko.

    2- Kakšna je razlika med vsem tem?

    Za operacijo povečanja uporabljamo vložke različnih vrst, da dosežemo želeno višino ali dolžino. Za izbočenosti nosu lahko obremo strukturo nosu ali vstavimo vsadke, da izravnamo nos, da je ravno. Prav tako popravljamo pokvarjene nosove, da so ravne.

    3- Kakšna je razlika med zmanjšanjem nosnih kril, septoplastiko in rinoplastiko?

    Prvič, zmanjšanje kril je primerno za ljudi z velikimi nosnice, široke nosove, kot tudi ravne nosove. Z zmanjšanjem nosnega krila se nos lahko pojavi ostreje, dvignjene in ožje z manjšimi nosnicami. Septoplastika je postopek za poravnavo pokvarjenih kosti in hrustanca, ki deli prostor med obema nosnicama, kar je posledica izboljšanja funkcije, kot tudi. Medtem ko ta dva omenjena postopka ciljata na posebna navedena vprašanja, rinoplastika vključuje vse postopke nosu, vključno z omenjenima. Rinoplastika lahko odpravi funkcionalne težave z operacijo, kot tudi povsem estetske razloge. Znotraj rinoplastike vključuje zmanjšanje kril za zmanjšanje širokih in velikih nosnic, pa tudi septoplastiko, ki popravlja pokvarjene nosove.

    4- Ali je mogoče popraviti čebulični konico nosu z zmanjšanjem nosnega obroča ali kateri koli drug postopek, ki je potrebno?

    Ja, to je oblika nosu, ki je prevladujoča z ljudmi iz določene regije. Ko je nos širok in konica je razsuta, lahko hkrati izvajamo oba popravna postopka skupaj. Dodatne operacije, ki se lahko naredijo, so oblikovanje nosu ali uporaba hrustanca iz ušes za izostritev nosu konico, in postopki, da bi nos tanko z odstranitvijo nekaterih notranjih tkiv.

    5- Če ima bolnik težave z dihanjem, ali je mogoče izboljšati z rinoplastiko?

    Odvisno od vzrokov za težave pri dihanju, namesto da bi bil postopek za kozmetiko, je za funkcionalnost. Prav tako je treba vedeti, ali razlogi ne temeljijo na vprašanjih z nosom, ampak morda na težavah, povezanih z otorhinolaryngologijo. Rinoplastika ne bo rešila vsega. Če je oblika nosu vprašanje, potem se lahko reši z rinoplastiko. Toda ali obstajajo drugi razlogi, da bo bolnik morda moral razmisliti o otorhinolaryngology oddelki.

    6- Ali priporočate polnilo nosu za vaše bolnike?

    Osebno verjamem, da imajo polnila določene prednosti. Obstaja veliko prednosti, kot so stroški in čas okrevanja. Namesto operacije takoj, lahko bolnik vidi, kako deluje z polnili, saj je enostavno obrniti tečaj, če je nezadovoljen z rezultati. Torej, uporaba polnil za doseganje želene oblike ima svoje prednosti.

    7- Ali obstaja kakšna strukturna razlika med zahodnimi in azijskimi nosovi?

    Razvrščanje strogo kot zahodno in azijsko ni mogoče. Namesto tega temeljijo na nekaterih regijah in določeni DNK. Ja, res je, da imajo Azijci v primerjavi z Zahodom še nekaj primerov nizkih nosov, širok vrh nosu, velike nosnice, kratke in kazalne navzgor nosove. A vse te težave lahko danes rešimo z operacijo kozmetike.

    8- Koliko časa traja, da se vrnete v vsakdanje življenje?

    Tako kratek po treh dneh in kar sedem dni, ki bi jih moralo biti več kot dovolj. Običajno se lahko v petih dneh človek vrne v normalno vsakdanje življenje. Takrat ni večjih težav z delom.

    9- Kateri so možni neželeni učinki po operaciji nosu?

    Možnih je več neželenih učinkov. Asimetrija, okužba, proteze, ki se izmikajo iz mesta, brazgotine itd. Bolnišnica mora biti dobro opremljena, da prepreči takšne neželene učinke. Pomembna je tudi izkušnja kirurga. Pomembno je tudi dobro vzdrževanje po operaciji. Če ima kdo operacijo v bolnišnici, ki ima veliko izkušenj, lahko rečemo, da je rinoplastika znotraj operacij z nizkim tveganjem, ki so na voljo danes. 

    10- Kaj je edinstveno pri operaciji nosu v vaši kliniki?

    Edinstvene kirurške metode naše bolnišnice zdravijo kratke nosove, široke nosove, žarnice z uporabo tehnik, ki se zanašajo na minimalno operacijo s hitrim okrevanjem. Imamo veliko pacientov, ki se zanašajo na naše strokovno znanje. To je naša moč. 

     

    Sklep

    V Koreji, ker je večina bolnikov običajno azijska, je najpogostejši poseg za rinoplastiko popravljanje majhnih ali kratkih nosnih konic. Torej, zdravniki opravljajo veliko povečanje rinoplastiko, da bi razširili ali povečali nos. Prav tako popravljajo nosove z bumps ali humps okoli nosnega mostu.

    Za operacijo povečanja uporabljamo vložke različnih vrst, da dosežemo želeno višino ali dolžino. Za izbočenosti nosu lahko obremo strukturo nosu ali vstavimo vsadke, da izravnamo nos, da je ravno. Prav tako popravljamo pokvarjene nosove, da so ravne.

    Rinoplastika ni operacija z veliko tveganja in ponavadi je normalno brez težav. Pri uporabi vsadkov pa se lahko pojavijo okužbe ali kepe, težave ali bolečine.

    Ni primernih bolnikov za rinoplastiko, vendar če ima bolnik zahteve, ki ne gredo z njegovo anatomijo ali njegovo obliko obraza, kirurg daje svoje mnenje in razpravlja z njim.

    Rinoplastika, bodisi iz kozmetičnih ali praktičnih razlogov, lahko zagotovi izjemne rezultate v rokah usposobljenega kirurga. Zadovoljstvo z rezultati rinoplastike lahko izboljša bolnikovo kakovost življenja. Zaradi tega so trdna dojemanost nosne funkcije, oblike in anatomije, kot tudi uporaba kirurške tehnike, ki spoštuje ključne komponente, bistvene značilnosti rinoplastičnega kirurga.

    Kot je bilo že navedeno, je ustrezno prepoznavanje kirurških kandidatov bistven korak pri doseganju visokih stopenj zadovoljstva bolnikov. Pomembno je tudi, da bolnik upošteva pooperativna navodila pravilno in čim prej komunicira s kirurško ekipo, če se razvijejo kateri koli opozorilni znaki ali simptomi.