Pregled

Občasno skoraj vsi doživijo prebavne motnje, ki segajo od blagih do kroničnih primerov. Taka stanja prihajajo z razlikujejo simptomi in lahko tudi povzroči bolečine in nelagodje. Ovira tudi normalne funkcije prebavnega sistema, kar sproži dodatna zdravstvena vprašanja. 

Gastroenterologija je tako znanstvena posebnost, ki vam lahko pomaga pri takšnih vprašanjih.  Osredotoča se na diagnosticiranje, zdravljenje in ovrednotenje vseh pogojev ne glede na resnost, prizadet organ in bolnikovo starost. 

Kaj je zdravilo Gastroenterology?

Gastroenterologija je medicinska veja, ki se ukvarja s prebavnim sistemom ali gastrointestinalno (GI) trakto. Skrbijo tudi funkcije in motnje, ki vplivajo na GI trakt. V bistvu je sestavljen iz želodca, požiralnika, drobnega črevesa, žolčnika, jeter, žolčnih kanalov, trebušne slinavke, črevesa in danktuma. 

Prebavni sistem ima pomembne vloge v telesu, tudi; 

• Razčlenitev hrane na več pomembnih hranil, kot so maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati. 
• Pospeševanje absorpcije hranil v krvni obtok za telo za uporabo za rast, energijo in popravila. 
• Znebiti se odpadkov in odvečnih tekočin v telesu

Kaj je gastroenterolog?

Gastroenterologi so internisti, ki so specializirani za diagnostiko in zdravljenje bolezni prebavnih organov, kot so požiralnik, želodec, črevesje, trebušna slinavka, jetra in žolčnik.

Ti strokovnjaki se spopadajo z boleznimi, kot so nelagodje v želodcu, razjede, driska, rak, jetrne bolezni in zlatenica, in uporablja endoskope za pregled notranjih organov med sofisticiranimi diagnostičnimi in terapevtskih operacij. Gastroenterologi delajo na različnih mestih.

Ko so gastroenterologi dejavni, lahko predvidevajo, da bodo zaposleni v večini praks nastavitev. Število in vrsta klica sta določena z vrsto prakse. V gastroenterologiji je treba situacije, kot je krvavitev v prebavilih, obravnavati hitro, tudi čez noč.

Gastroenterolog vidi bolnike, ki imajo bolezni prebavnega sistema. Bolniki, ki se soočajo s simptomi, kot so težave pri požiranju, zgaga, nelagodje v želodcu, slabost in bruhanje, zlatenica, driska, in zaprtje so vključeni.

Gastroenterologi pogosto zdravijo gastrointestinalne krvavitve, refluks požiralnika, celiakijo, žolčni kanal kamni, pankreatitis, vnetna črevesna bolezen, hepatitis, debelost, in prehrana vprašanja. Veliko bolnikov s kompleksno jetrno boleznijo zdravi hepatolog, ki je gastroenterolog, specializiran za zdravljenje težav z jetri.

Gastroenterološke bolezni

Prebavni sistem je podlo no vrsto pogojev in bolezni. Nekatere so manjše in jih je mogoče zdraviti s preprostimi oblikami zdravljenja. Vendar pa drugi zahtevajo napredne možnosti zdravljenja in poklicnega specialista za gastroenterologijo, ki je usposobljen in uporablja najmodnejšo opremo. 

Gastroenterologi zdravijo širok spekter motenj, ki vplivajo na prebavni sistem. To so nekateri primeri:

• Refluks kisline je pogosta prebavna težava, ki ustvarja pekoč občutek (pogosto opisan kot zgaga). Ta občutek v spodnjem delu prsnega koša je posledica želodnih kislin, ki se vračajo v požiralnik. GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) se diagnosticirajo, ko se to pojavi trikrat ali več na teden.
• Želodčni razjede so razjede, ki se lahko oblikujejo na želodčni oblogi.
• IBS (sindrom razdražljivega črevesja) je prevalentna bolezen črevesa (veliko črevo)
• Hepatitis C je nalezljiva bolezen jeter, ki lahko povzroči blago do hudo okvaro jeter.
• Polipi so izrastki, ki se pogosto pojavljajo v velikem črevesju.
• Zlatenica je porumenelo kožo zaradi presežka bilirubina (proizvoda jeter) v krvi.
• Hemoroidi so otekle žile, ki se pojavljajo v analni regiji.
• Krvava blata so lahko nedolžna ali znak hude bolezni.
• Pankreatitis je občasna bolezen, ki povzroča vnetje trebušne slinavke.
• Rak črevesa, pogosto znan kot rak črevesja ali kolotektalni rak, je vsak rak, ki vpliva na črevesje ali dah.

Pogosti vzroki za gastroenterološke motnje

Včasih so gastroenterološke bolezni prirojene, medtem ko so nekatere pridobljene s časom. Nekateri splošni dejavniki, ki lahko sprožijo motnje prebavnega sistema, vključujejo; 

• Nestrpnost do hrane:

Včasih je težko prenašati določene vrste hrane. Lahko je posledica določenega okoljskega dejavnika ali genetske predisponcije. To bi lahko vplivalo na gi sistem, ki povzroča celiakijo ali ne celiakijo gluten občutljivost. 

• Dieta z nizkimi ali slabo vlakni 

Vlakna so del živilskih rastlin, ki jih telo ne more prebaviti. Namesto tega gre skozi telo in ohranja prebavni sistem zdrav. Prav tako olajšuje gibanje črevesja in se znebi holesterola in drugih škodljivih rakotvornih snovi. Zato lahko nizko vlakno v sistemu omeji nekatere prebavne dejavnosti, ki povzroča različne MOTNJE GI. 

• Stres 

Stres in tesnoba predvsem spremenita duševno zdravje osebe. Lahko pa vpliva tudi na splošno zdravje in funkcije prebavnega sistema. Obstaja tudi vzpostavljena povezava med možgani in prebavnim sistemom; zato vedno delujejo in komunicirajo skupaj. To torej kaže, da stres lahko sproži različne prebavne motnje. Na primer vnetje, krči, napihnjenost, spremembe v bakterijah in izguba apetita. 

• Pitje ni dovolj vode 

Voda je na splošno bistvena, ko gre za prebavo hrane in absorpcijo hranil. Pomaga tudi očistiti prebavni trakt in omehča blato. To preprečuje zaprtje in druge motnje. Zato lahko pomanjkljiva voda v telesu povzroči različne prebavne motnje. 

• Genetska vprašanja

Večino bolezni imunskega in avtoimunega prebavnega sistema povzročajo genetski dejavniki v družini. Na primer, ste lahko gensko nagnjeni k razvoju motenj, kot so razjede kolitis, Crohnova bolezen, cistična fibroza, celiaka bolezen, jetrne motnje, ali sladkorna bolezen.

• Okužbe 

Prebavna okužba se imenuje tudi želodčna gripa. Razvija se, ko je prebavni sistem izpostavljen virusu, bakterijski ali parazitski okužbi. To lahko povzroči manjše in hude prebavne motnje, vključno z razjedami in akutno drisko. 

• Zaužit preveč mlečne hrane 

Mlečna živila so sestavljena iz beljakovin in maščob, ki jih ni enostavno prebaviti. Zato lahko zaužitje preveč mlečnih živil ali izdelkov povzroči prebavne motnje, kot so zaprtje, trebušni krči, napihnjenost ali plin. 

• Vidiki življenjskega sloga 

Pomanjkanje dovolj telesne vadbe in zaužitje ne zdrave hrane lahko vpliva na prebavno zdravje. Da bi to preprečili, zdravniki priporočajo redno izvajanje in se odločijo za uravnoteženo prehrano kot učinkovito alternativo za reševanje vprašanj gi. 

Gastroenterološke podvrste

V območju gastroenterologije obstajata dve primarni podvrsti:

Hepatologija

Hepatologija je področje medicine, ki preučuje in zdravi bolezni jeter, žolčnika, biliarnega drevesa in trebušne slinavke. Čeprav običajno velja za pod-specialiteto gastroenterologije, je hitra rast v več državah povzročila, da so zdravniki povsem specializirani na tem področju, znani kot hepatologi.

Kakšna stanja zdravi hepatolog?

Hepatolog je zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje bolezni GI in ima specializirano usposabljanje za zdravljenje številnih jeter in povezanih bolezni, kot so:

• Ascites so akumulacija tekočine v trebuhu, ki lahko povzroči edem.
• Bolezni in poškodbe žolča so skupina bolezni, ki vplivajo na drobne cevi, ki prenašajo žolč iz jeter in žolčnika v drobno črevo.
• Za cirozo jeter je značilno brazgotino jetrnega tkivo, ki ga povzroči okužba ali pretiran vnos alkohola.
• Maščobna jetrna bolezen in brezalkoholni steatohepatitis (NASH), oba povzročita kopičenje odvečne maščobe v jetrih.
• Majhne, trde kalcijeve nastavke, ki se lahko pojavijo v žolčnih kanalih, so znane kot žolčni kamni.
• Bolezen žolčnika se lahko kaže kot vnetje, okužba, obstrukcija, ali žolčnik kamni.
• Ciste ali izrastke, ki se oblikujejo na področjih vašega gi sistema.
• Hepatitis, okužba, ki povzroča vnetje jeter. Obstaja pet vrst (A, B, C, D in E), vsak z drugačnim vzrokom.
• Jetrne ciste in tumorji, ki so lahko neokusni ali rakotvorni.
• Rak jeter, rak, ki izvira iz celic v jetrih.
• Odpoved jeter, ki je lahko kronična ali akutna. Ko so jetra poškodovana, se lahko začne ugasniti.
• Varice, ali povečane žile v požiralnici.

Kako se diagnosticiranje bolezni jeter?

Zagotavljamo presejalne teste, ki uporabljajo najmodnejšo tehnologijo za odkrivanje bolezni jeter v zgodnjih fazah, ko je najbolj ozdravljiva. Zdravnik lahko na jetrih opravi naslednje diagnostične teste:

• Test delovanja jeter – Test, ki ocenjuje delovanje vaših jeter.
• FibroScan – Neninvazivni ultrazvočni postopek, ki lahko prepozna spremembe v jetrih.
• Biopsija jeter – Zdravnik odstrani droben vzorec tkiva z drobno iglo ali med kirurškim posegom.  Za preverjanje malignih celic v tkivu se uporablja mikroskop.
• Endoskopija – Vaš zdravnik bo dal droben obseg prek ust za pregled težkovidnih regij vašega gi sistema, kot so vaša jetra, trebušna slinavka in žolčnik, med tem minimalno invazivnim delovanjem.
• Krvni testi – Ti testi lahko izključijo težave z jetri, žolčnikom ali drugimi organi.
• Preskusi slikanja – MRI, CT skeni in PET skeni so primeri diagnostičnih tehnik slikanja, ki dajejo celovite slike vašega gi sistema.

Proktologija

Strokovnjaki za proktologijo se nanašajo na preprečevanje, identifikacijo in zdravljenje bolezni daktuma in anusa. Proktoskopija (ogled analnega kanala) in rectoscopy sta diagnostični postopki, ki jih uporabljajo proktologi (ogled dake). V okviru teh preskusov se lahko zbirajo vzorci tkiva in lahko se zdravijo polipi in hemoroidi. Obe preiskavi sta izredno nizko tveganje in povzročata malo ali nič nelagodja. Bolnik lahko zaprosi za analgetično/posedovalno injekcijo.

Proktolog je kirurg, ki je specializiran za težave spodnjega prebavnega trakta, ki vključuje kolon, dankum in anus. Proktologi so danes znani kot "kolotektalni kirurgi" ali "kolon in rektalni kirurgi".

Proktologi tesno sodelujejo z gastrointestinalni (GI) zdravniki, splošno znani kot Gastroenterologi, ki zagotavljajo celovito oskrbo za bolezni prebavnega sistema. Gastroenterolog je usposobljen za kolonoskopijo, ne pa tudi za operacijo, vsi proktologi pa so kirurški strokovnjaki.

Kdaj moram k proktologu?

Ko imate težave z zdravjem, morate najprej videti svojega zdravnika za primarno nego. Če imate katerega od naslednjih simptomov v analni in rektalni regiji, morate videti proktologa.

• Srbenje ali pekoč v anusu
• Bolečina v anusu ali damo
• Krvavitev ali drugo odvajanje iz anusa
• Warts ali bumps  v analni regiji
• Tuji predmeti v daktumu
• Sprememba črevesnih navad ali sprememb v blatu 
• Inkontinenca črevesja

Kaj zdravijo proktologi?

Proktologi običajno zdravijo naslednje pogoje:

• Hemoroidi: vnete in otekle žile v spodnji daki in anusu, ki lahko povzroči srbenje, nelagodje in krvavitve.
• Analne fisures: mikroskopske solze v analni oblogi.
• Absces: z gnojem napolnjene zbirke, ki jih povzroča okužba.
• Analne fistule so majhni nepravilni kanali v tkivu, ki se lahko razvijejo kot posledica operacije ali okužbe.
• Analne kožne oznake: neškodljivo in neškodljivo rast kože.
• Divertikulitis: motnja, pri kateri drobne tobogane (divertikule) rastejo na območjih prebavnega trakta, ki so šibka.
• Rektalni prolaps: Ko ektum drsi ven skozi analno odprto.
• IBS (sindrom razdražljivega črevesa): Kronična motnja, značilna za napihnjenost, nelagodje, zaprtje in driska.
• Vnetna črevesna bolezen (IBD): Zbirka kroničnih bolezni, ki povzročajo vnetje črevesne obloge, kot sta Crohnov bolezen in ulcerativni kolitis.
• Majhni, benigni agregati izrastkov v koloni, ki imajo potencial, da postanejo maligni.
• Raki črevesa, rektalne in analne regije: To so raki, ki se začnejo na teh področjih.
• STI (spolno prenosne okužbe): Genitalne in analne okužbe vključujejo naslednje:
• 1. Klamidija
  2. Sifilis
  3. Gonoreja
  4. Genitalni herpes

Znaki in simptomi gastroenterološke bolezni 

Znaki in simptomi prebavnih motenj se pogosto razlikujejo po intenzivnosti; je lahko blaga ali huda. Če imate trajne simptome, ki občasno povzročajo bolečine in nelagodje, lahko kaže na prebavno stanje. 

To so tako najpogostejši znaki in simptomi, ki jih morate paziti;

• Zaprtje: To je, ko imate manj kot tri gibe črevesja v enem tednu ali pa mimo suhega in trdega blata. To je eden najpogostejših znakov bolezni prebavnega sistema. 
• Napihnjenost in pretiran plin: To je, kjer se plin kopiči v črevesju ali želodcu. Napihnjenost ali prekomerni plin lahko kaže na motnje prebavnega sistema, vključno s sindromom razdražljivega črevesja in celiakijo. 
• Pogosta zgaga: Kronična zgaga, ki traja več kot teden dni, lahko pomeni gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD).  Če ne obravnava pravočasno, želodec kislina lahko uniči požiralnik, kar ima za posledico druge zdravstvene zaplete. 
• Driska: Dolgotrajna driska, ki traja enega ali več dni, je lahko znak prebavnih težav. Na primer, to je lahko vnetna črevesna bolezen in laktoza intoleranca. 
• Bolečine v trebuhu: Včasih je lahko huda bolečina v trebuhu znak bolezni GI, vključno z razjedami, sindromom razdražljivega črevesja ali divertikulitisom.  
• Slabost in bruhanje: To pomeni resno okužbo v prebavnem sistemu ali žolčniku. Včasih lahko kaže na zdravstvene težave, kot so pankreatitis, divertikulitis, sindrom razdražljivega črevesja, črevesna blokada, ali appendicitis. 

Drugi redki, vendar hudi simptomi, ki bi lahko kazali stanje GI vključujejo; 

• Takojšnje spremembe črevesnih navad 
• Sledi krvi v blatu
• Nepojavljiva izguba telesne mase
• Kronična bolečina v trebuhu 

Diagnostični postopki gastroenteroloških motenj 

Večinoma se gastroenterološki zdravstveni delavec začne s temeljitim dostopom do vaše zdravstvene zgodovine. To je za preučitev prebavnega stanja in natančno prepoznavanje korenskega vzroka.  Zdravnik za gastroenterologijo ugotavlja tudi simptome, ki jih doživljate, in druge pomembne informacije, ki bi lahko pomagale.  

Poleg tega lahko zdravnik opravi fizični pregled za natančnejšo oceno stanja. Če pa je situacija intenzivna, boste morda morali skozi obsežnejšo diagnostično oceno. Vključuje lahko kateri koli ali kombinacijo teh postopkov; 

Laboratorijski testi 

• Fekalni okultni krvni test: To je test za temeljito oceno vseh skritih krvnih sledi v fekalni snovi. Zdravstveni izvajalci opravijo fekalni okultni krvni test z uporabo majhnega vzorca blata na majhni kartici, namenjeni za testiranje. Vzorec blata se nato pripelje v laboratorij na nadaljnje testiranje in ocenjevanje. 
• Kultura blata: Zdravniki opravijo ta test za določitev glivičnih ali bakterij, ki povzroča drisko in druge motnje prebavnega sistema. Vzorec blata je odvzet in odvzet v laboratorij na temeljito testiranje. To je narejeno za preverjanje, ali kakšne bakterije ali glive povzroča motnje. 

Preskusi slikanja 

• CT pregled (računalniško skeniranje tomografije): Ta postopek slikanja vključuje uporabo računalniške tehnologije in rentgenske opreme za prikaz slik prebavnega sistema. CT scan proizvaja jasne in podrobne slike organov, kar zdravniku olajša prepoznavanje problema.  
• Ultrazvok: Uporablja računalniško tehnologijo in visoko frekvenčni zvočni valovi za prikaz slik notranjega prebavnega sistema in organov. Zdravniku omogoča, da vidi, kako delujejo organi GI in oceni, kako hrana potuje znotraj teh organov. 
• MRI (magnetna resonanca): MRI uporablja kombinacijo radijskih frekvenc, računalnikov in velikih magnetov. Ustvarja podrobne slike strukture prebavnega sistema in organov. Med postopkom vas bo zdravnik prosil, da ležite na postelji mri aparata. Stroj bo nato posnel več slik notranjih prebavnih organov z uporabo radijskih valov in magnetnih polj. Po drugi strani pa se računalnik uporablja za prikaz posnetih slik. 
• Magnetna resonanca holangiopankreatografija (MRCP): Ta postopek uporablja MRI za ogled in oceno žolčnih kanalov. Uporablja tudi visokofrekventne radijske valove in magnete za temeljito skeniranje notranjih organov in tkiv. 

Endoskopski postopki 

• Kolonoskopija: Ta postopek omogoča zdravniku, da vidi celotno dolžino debelega črevesa ali debelega črevesa.  Pomaga identificirati vnetih tkiv, nenormalno rast, krvavitve, in razjede. 
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP): Ta diagnostični test zdravniku omogoča ovrednotenje in zdravljenje motenj trebušne slinavke, žolčnika, jeter in žolčnih kanalov.  

Drugi laboratorijski, slikovni in endoskopski testi vključujejo;

• Študija kolotektalne tranzitne študije 
• Barijev biftek obrok 
• Defekografija 
• Niz spodnjih GI in zgornjih GI serij
• Študija gibljivosti orofaringealne 
• Radioisotop prazen želodčni pregled 
• Sigmoidoscopy 
• Zgornja endoskopija 
• Ezofagealna, želodčna in anorektalna manometrija 

Terapevtska paleta storitev gastroenterologije

Terapevtska paleta storitev gastroenterologije večinoma vključuje

• Ezofago-gastro-duodenoskopija (gastroskopija)
• Laparoskopija in odstranjevanje tkiv
• Perkutano transhepatično holagiografijo (PTC) (biliarno pregledovanje skozi kožo)
• Minimalno invazivna operacija
• Manometrija
• 24-urno spremljanje pH (dolgotrajno merjenje kisline) požiralca in/ali želodca
• Preskusi provokacije v požiralniku (Bernsteinov test, test distenzije balonov)
• H2-dih testi
• Tranzitne meritve časa v koloni ( Hintonov test)
• Defekografija
• Barostatične meritve v daki
• Anorektalna endosonografija
• Presajanje jeter

Sklep 

Gastroenterologija je vse o študiji GI trakta ali prebavnega sistema. Vključuje tudi diagnozo, zdravljenje in obvladovanje motenj, ki vplivajo ali spreminjajo funkcije prebavnega sistema. 

Gastroenterologi so tako medicinski ponudniki, ki se morajo vedno posvetovati, če sumite na kakšno prebavno težavo.