SMAS Facelift

Pregled

Ko se staramo, naša koža in tkiva izgubijo elastičnost. Nato začnemo med staranjem opazili gube in povešanje kože. 

Kozmetična industrija se ukvarja s temi točkami, vsi izdelki, ki jih zadnje čase vidimo na trgu, so proti staranju z vitaminom C, hialuronsko kislino in številnimi drugimi komponentami, ki ljudem pomagajo ohraniti celovitost kože. Vendar pa nekateri ljudje ne marajo dolgoročnih rešitev, raje imajo instant rešitve s hitrimi rezultati. Medicinsko področje, predvsem plastična kirurgija, je doseglo, kar so si želeli.

Ena najpomembnejših obraznih podpornih struktur je površinski mišični aponeurotični sistem (SMAS). Narejena je iz plasti tkiv, ki obstaja v globokih notranjih plasteh kože.

Dvigalo SMAS je naprednejša tehnika facelifta, ki se osredotoča na spodnji dve tretjini obraza. SMAS facelift lahko z obravnavo podpornih plasti obraznega tkivo zagotavlja odlične, dolgotrajne kozmetične rezultate pomlajevanja.

SMAS facelift kirurgija je zapleteno zdravljenje, ki vključuje pomembno razumevanje anatomije obraza, zelo specializiran sklop kirurških metod, in zelo razvito estetsko oko. Ker med bivanjem ne dobijo vsi kozmetični kirurgi usposabljanje za operacijo facelifta, je ključnega pomena, da zaključite svoje raziskave, preden izberete facelift kirurga.

 

Kaj je SMAS Facelift?

Ko vaša koža na obrazu stara, izgubi elastičnost tako v povrhnjici kot v membrani SMAS. Ta izguba povzroča povešanje lic okoli čeljustne kosti , mesnate jowls, in v nekaterih primerih dvojno brado. Obrazna maščoba bo nato padla naprej in pokazala nazolabialne nagibe.

S starostjo se SMAS spusti na dno dve tretjini obraza in vratu. Videz "puranov vrat" je oblikovan s sprednjim robom platysma mišic vratu.

Z zategonjem mišice, odstranjevanjem maščob, in zmanjšanjem dodatne kože, SMAS facelift lahko zmanjša nekaj očitnih simptomov staranja.

SMAS facelift lahko popravi naslednje:

• Povešam na sredini.
• Votla lica.
• Nasolabialni zgibi.
• Jowls.
• Povešanje maščobe.
• Brez kože in maščob pod brado in čeljustjo.
• Povešanje vratu.

 

Površinska mišični aponeurotični sistem (SMAS) Anatomija

Površinski mišičnoaponeurotični sistem (SMAS) je plast vlaknastih tkiv in mišic, ki se začne nekoliko pred in pod ušesom in se razteza do vratu.

Kot neprekinjeno fibromuskularno tkivo, ta tanka, a močna plast prekriva in združuje mišice in tkivo obraza, sredine in vratu. Vključuje mišične regije, maščobne blazinice, in celotno področje lica, kot tudi držo platysma, površinske mišice, ki pokriva spodnji obraz, čeljust, in vratne mišice.

Ko se staramo, platysma mišica v vratu proizvaja navpične mišične pasovi in "puran vrat". Ta vlaknast sloj se nato skriva za maščobo (maščobno tkivo) in plastjo kože. Funkcija SMAS je ohraniti mimične mišice, ki so ključne za obrazne izraze, v normalnem položaju.

 

Prednosti SMAS Facelift

Nekatere značilnosti SMAS Facelift vključujejo:

• Čas operacije traja 11/2 do 2 uri.
• Repositioning SMAS ima za rezultat navpično zvišanje obraza in vratu.
• Drooping/Turkey Neck in Jowl Odstranitev.
• na videz mladosti in narave.
• Globoka odstranitev gub z dolgoročnimi rezultati.
• Preprosto zdravljenje z nekaj težavami.

 

Kdo je dober kandidat?

Na splošno, če imate pomembne gube in kožno lahkotnost, ste lahko odličen kandidat za to operacijo. Kandidati morajo imeti posvetovalni obisk, da ugotovijo, ali je njihovo stanje kože primerno za to operacijo ali pa so alternativne obdelave primerneje za njihove kozmetične cilje. Bolniki, ki razmišljajo o tej operaciji, pogosto izražajo pomisleke, kot so:

• Povešanje ali izpuščena koža.
• Zmerne do hude gube.
• Posuškani jowls.
• Potonjena lica.
• Dvojna brada.
• Uboga čeljust.

Ker je to kirurški postopek, ki bo zahteval uporabo invazivnih tehnik in splošne anestezije, morate biti popolnoma usposobljeni kot kandidat, preden je načrtovano zdravljenje. Za druge, to lahko pomeni, da morajo biti določeni laboratoriji in krvni testi končani, preden se lahko načrtovano zdravljenje. Nekatere kvalifikacije, ki jih preučiti, da bi videli, ali ste dober kandidat za to operacijo vključujejo:

1. Dobro zdravje:

Bolniki morajo biti v splošnem odličnega zdravja. To pomeni, da nimate nobenih zdravstvenih pogojev, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen, astma ali srčno-žilne težave. Če ste v dobrem zdravju, se boste soočali z manj tveganji, če je za vaš postopek potrebna splošna anestezija. Vaše splošno zdravje bo vplivalo tudi na to, kako dobro okrevate po zdravljenju, saj si ljudje v odličnem stanju hitreje in lažje opomorejo.

2. Stanje elastične kože:

Pomembno je tudi stanje vaše kože. Vaše stanje kože mora biti takšno, da nekaj naravne elastičnosti in prožnosti ostane v strukturi vaše kože. V bistvu, vaša koža mora imeti še vedno nekaj "odskak" za to tehniko, da je čim bolj uspešna. Vaša koža bi morala biti brez vseh sumov patologije, kot obrazne mole. Omehčanost kože se lahko preveri tako, da jo stisnete in vidite, koliko časa traja, da se zgladi. Če se vaša koža še vedno počuti stisnjena, morda niste dober kandidat za to operacijo.

3. Uravnotežena struktura kosti:

To je enostavno prezreti, ampak idealni kandidati za to operacijo so posamezniki z naravno uravnoteženo strukturo kosti. Da bi dobili optimalne koristi od vaše terapije, mora biti vaša kostna struktura simetrična. Seveda, če vaša struktura kosti ni primerna za to terapijo, lahko druge tehnike plastične kirurgije popravijo asimetrije, ali pa lahko uporabite polnila za izklesanje obraza za doseganje najboljših rezultatov.

4. Realna pričakovanja:

Prav tako si morate določiti razumne cilje. V povprečju lahko ta operacija odstrani 10 let iz obraza, vendar dejavniki, kot so vaše stanje kože, genetika in tip kože lahko vplivajo na to, koliko mlajši se zdite po tej operaciji. Ta tehnika samo dvigne in zategne kožo; ne obravnava drugih pomislekov, kot so tisti, ki se nanašajo na strukturo kosti. Prosimo vas, da pri ponudniku o rezultatih, ki jih lahko pošteno pričakujete od te operacije.

5. Zavezanost ohranjanju rezultatov:

Bolniki, ki želijo to operacijo, morajo biti v idealnem primeru zavezani ohraniti rezultate zdravljenja. Koristi vašega postopka bodo trajale več let, vendar boste iz njih dobili največ, če ste proaktivni glede vašega zdravja kože. 

Ko uporabljate aktivne izdelke za nego kože, kot je retinol in zaščitite kožo pred UV izpostavljenostjo z nošenjem SPF čez dan, boste morda lahko obdržali rezultate dlje.

 

SMAS Facelift Kontraindikacije

Slabo zdravstveno zdravje, ljudje, ki redno jemljejo zdravila za redčenje krvi, bolniki z nerealnimi pričakovanji, in težki kadilci so vse relativne kontraindikacije. Fine gube, ki se lahko učinkovito zdravijo nekirurško ali konzervativno, so kontraindikacije za facelift operacijo. Sekundarne facelifte je treba opraviti tudi previdno, saj brazgotina iz prejšnjega zdravljenja lahko spremeni prvotne ravnine tkiv, kar poveča tveganje za poškodbe obraznega živca.

 

Kako veste, če potrebujete dvigalo obraza?

Za večino ljudi je kozmetična kirurgija "želim" namesto "potrebe". Vendar pa lahko obstajajo določeni opozorilni signali, ki morajo poiskati oceno, ali imate morda koristi od postopka dvigovanja obraza. Na primer, lahko naredite preprost doma "pull" test, da vidite, ali vam bo ta tehnika pomagala doseči svoje estetske cilje. Preprosto stojte pred ogledalom doma in uporabite koščice prstov, da nežno povlečete kožo okoli ušes naprej; če to gibanje dvigne tudi kožo na licih, se vam lahko zdi ta proces koristen.

Seveda, ker se potrebe in cilji kože vseh razlikujejo, se bodo znaki, da je ta postopek primeren za vas, razlikujejo. Vendar pa več primerov kaže, da je zdaj optimalni čas za to zdravljenje, kot so:

• Globoke gube na spodnjem obrazu.
• Izobeljene ličnice.
• Posuškani jowls.
• Dvojna brada ali povešanje vratu.

 

Vrste SMAS Facelift

Facelifti SMAS so razvrščeni v pet vrst: plication, imbrication, extended, high in deep ravnine. Vsaka od njih se nanaša na nekoliko drugačno metodo dviganja in sidiranja plasti SMAS. Kirurgi so skozi leta izvajali veliko teh vrst faceliftov. Naše trenutno prepričanje je, da globoko ravnino facelift tip SMAS dvigalo zagotavlja najbolj naravne in dolgoročne rezultate z najhitrejšo okrevanje, vendar alternativne oblike facelift so zagotovili dobre rezultate pri nekaterih posameznikih. Dve najbolj prevalentni SMAS facelift vrsti sta opisani spodaj: 

 

SMAS Plication Facelift

• Procedura:

Mitz je predstavil in opis SMAS spremenil idejo facelift. Ta pristop je bil predlagan kot novo sredstvo za manipulacijo podkožnih tkiv za obravnavanje senilnih sprememb na obrazu, kot so površinske gube in globoko mehko tkivo obenem. 

Fibrofatnost plasti SMAS mu ponuja večjo odpornost proti težnosti kot koža. Ideja SMAS plication metode je bila manipulirati z močnejšo plastjo, ki lahko prenese večje strese kot koža.

Pri tem pristopu je disekcijo ravnina supraSMAS. Plast SMAS je vidna po seciranje v podkožju ravnine. Mobilni odsek plasti SMAS je povezan s posteriorno relativno nemobilno plastjo (torej parotidomasseteric fascia) s tremi navpičnimi zašivki. Če želite preprečiti izbočevanje, se lahko odvečna plast SMAS po sesanju izreže. Ta metoda je priporočljiva za ljudi v svojih 400 in petdesetih, ki imajo tanko kožo in zmerno do hudo lahkotnost. Ta pristop ni primeren za debele osebe z debelo kožo.

• Prednosti:

SMAS plication se zdi preprosto zdravljenje z minimalnim tveganjem za poškodbe obraznih živcev. Kljub manipulaciji SMAS plasti, secialna ravnina leži nad to plastjo in obrazno živčno ravnino, zaradi česar je ta pristop na splošno varen. V tem postopku je čas delovanja minimalen, časi okrevanja pa ugodni. 

Ta pristop lahko povzroči vizualno lepšo sredino izida kot DPFL. SMAS plication pa lahko kirurgu omogoči učinkovitejše upravljanje s kožnim gibom kot MACS lift in je manj invaziven kot subSMAS tretmaji.

• Slabosti:

To zdravljenje je bolj zahtevno kot DPFL za reševanje staranja vratu. Ta problem je posledica neučinkovite sprostitve platysma obraznih navezav. SMAS plication je bolj invaziven kot druge vrste dviga, kot je MACS dvigalo. Kirurg ne more manipulirati globoko pozicionirati mehkih tkiv pod plastjo SMAS, kar ima za posledico zelo kratkoročne učinke v primerjavi z DPFLs.

 

Razširjeni SMAS Facelift

• Procedura:

Lemmonov opis sečnje subSMAS so estetski kirurgi hitro sprejeli. Glavno načelo modifikaciji subSMAS je podpiranje kože, ki prelaga, s spreminjanjem globljih mehkih tkiv (to je plast SMAS). Čeprav se zdi, da SMAS plication da boljše rezultate, ko je SMAS plast tanka, sečenje debelih plasti SMAS proizvaja boljše rezultate.

Temeljni pristop za to metodo je seciranje in risanje kože in SMAS zakrilcev posamično. Kožni zaklop se sprva seciran v podkožju ravnine. Po vklopu plasti SMAS se razsežk nadaljuje v ravnini podSMAS.

Med izvajanjem razširjenega SMAS faceliftinga je pet kritičnih znamenitosti:

1. Prva točka je 1 cm inferiorno od zigomatskega loka, ki je izvor čelne veje obraznega živca. Seka za začetek sekanja pod-SMAS je od te točke.
2. Druga pomembna znamenitosti je začetek izliva in seciranje platysmal auricular ligament. Ta druga znamenitosti je 3 cm pod uho.
3. Tretja točka je 5 cm pod mandibularnim kotom, kar je manjvreden obseg sub-platismalne sečnje.
4. Četrta mejnika je prednja meja sub-platismalne sečnje, ki jo prepoznamo po obrazni veli, kjer prečka slabotno mejo mandibule.
5. Zadnja mejnik je zygomaticus glavna mišica, ki je sprednja meja sub-SMAS sečnje v lice.

 

Raztegovalni vektor plasti SMAS se razlikuje od vektorja kože. Vektor za vvlačenje plasti SMAS je bolj navpičen od kožnega zakrilca. Da bi izboljšali obliko jowla in materničnega vratu, se lahko V postaurikularni regiji prilagodijo zakrilca SMAS in platysma. SMAS zamah je napredoval superolateralno v območju malar maščobe pad, pravokotno na nasolabialno pregrado.

• Prednosti:

Z neodvisnim prilagajanjem kože in SMAS zakrilcev je kirurg bolje sposoben obrniti simptome staranja. Ker se obrazne vezi sprostijo in malar maščobe blazinica je reposition, rezultati te metode so dolgo trajajo. Kot je bilo že navedeno, smo sposobni zamenjati malar maščobe blazinico s tem pristopom. Za zagotavljanje najboljših rezultatov na spodnjem obrazu in vratu se lahko uporabi neprekinjeno SMASplatysmalno zaklopko. Z ločevanjem kože in SMAS zakrilcev se zmanjša sev kožnega zakrilca, kar preprečuje umetni videz kože, ki se nahaja v drugih postopkih facelifta.

• Slabosti:

Ta pristop zahteva več časa za izvajanje kot druge spremembe. Če želite mehko tkivo obraza razdeliti na dva različna oddelka, je ta operacija tehnično občutljiva in zahteva veliko izkušenj. Ta pristop ima precejšnje tveganje za poškodbe obraznega živca. Obsežno sečnje kožnih predelov povečuje tveganje za nekrozo. V tem postopku je ovirana sposobnost preživetja kožnega zaklopa ključni problem. Pri mlajših posameznikih z znaki minimalne starosti in mladostnim spodnjim obrazom in vratom ta operacija ni priporočljiva. V teh primerih se uporabljajo manj invazivni postopki, kot so kratke brazgotine facelift metode.

 

SMAS Facelift Stroški

Stroški SMAS plasti plastične kirurgije obraza razlikuje glede na posameznika, njihove specifične potrebe za njihovo facelift, in kirurg je spretnost. SMAS facelift lahko stane kjerkoli od $10,000 do $15,000 ali več v povprečju.

Seveda imajte v mislih, da je denar, ki ga porabite za facelift, neposredna naložba vase in vaše samozavesti.

 

Kaj se zgodi po SMAS Facelift?

Zdravnik zdravstvenega varstva vas bo prepeljalo v sobo za opazovanje, medtem ko si boste opomogli od operacije facelift. Ko boš stabilen, boš lahko zapustil bolnišnico. To običajno traja nekaj ur.

Povoj lahko zaviti čez obraz, da pomaga zmanjšati otekline in modrice. Prisotne so lahko tudi majhne drenažne cevi.

Vaš kirurg vam bo dal natančne navodila za okrevanje operacije facelift, vključno s tem, kako skrbeti za vaše mesto(-e) in odtoke, in se dogovorite za nadaljnji obisk, preden odidete. Če so potrebna zdravila proti bolečinam, vam bo kirurg napisal recept.

 

SMAS Facelift Čas okrevanja

Čas, potreben za okrevanje od facelift je odvisno od vrste operacije in vašega splošnega zdravja. Za nekaj tednov se lahko pojavijo modrice in otekline. Vendar lahko traja dva do tri mesece, da se vaš obraz počuti "normalno".

 

Zapleti/tveganja povezana s SMAS Facelifts

Težave, povezane z faceliftom, lahko vključujejo, vendar niso omejene na:

1. Poškodbe živcev. Skupaj z otrplostjo ali spremembami v občutku kože se lahko razvijejo poškodbe obraznega živca ali oslabitev. To je morda začasno ali trajno.
2. Okužba in anestetik odziv. Kot pri vseh vrstah operacij, obstaja nevarnost okužbe in anestetik odziva.
3. Hematom. Hematom ali odvzem krvi pod kožo se lahko tvori. Zdravnik jih bo običajno odstranil.
4. Počasneje otečevanje. Zlasti kadilci lahko po faceliftu doživijo fazo zakasnjenega okrevanja. Kajenje v mesecih pred operacijo ali po njej lahko prispeva k poškodbam kože in trajne brazgotine. Če aktivno kadite, lahko vaš kirurg zavrne izvajanje vašega postopka.
5. Brazgotine. Brazgotine, ki se ne zacelijo pravilno, lahko postanejo bolj izobešene ali debele, kot je bilo pričakovano. Morda bo potrebno dodatno zdravljenje ali popravek.

 

Sklep

SMAS (površinski mišični aponeurotični sistem) je plast mišic obraznega izražanja v lastni ovojnici za povezovalno tkivo. Leži pod kožo in podkožnem tkivu. Je ena najpomembnejših podpornih struktur za obraz in vrat. Manipulacija te anatomske strukture spreminja videz obraza in vratu.

SMAS rhytidectomy, znan tudi kot SMAS facelift, je kirurški postopek, ki popravlja povešanje videz vratu in spodnje dve tretjini obraza. To se izvaja za spremembo videz povešanje kože, odvečne maščobe, jowls, in izgubo volumna v licih. Manj je invaziven kot navaden facelift, ki cilja na površinsko kožo obraza, popravek pa je hitrejši.