Fakta om Prostatacancer - Synpunkter från Expertläkare

Dagens video handlar om en sjukdom som endast förekommer hos män, nämligen prostatacancer. Du kanske som kvinna tittar på oss idag för att hjälpa en make, bror eller far som har diagnosticerats med denna sjukdom. Låt oss börja från början.

Vad är prostata?

Prostata är en körtel som ingår i det manliga reproduktionssystemet. Den är belägen strax nedanför urinblåsan, framför ändtarmen och omger den övre delen av urinröret, vilket är den rörformade strukturen som tömmer urin från urinblåsan. Prostata har ungefär storleken av en valnöt, och dess sekret bidrar till att bilda en del av sädesvätskan som näring och transporterar spermier.

När män åldras upplever de vanligtvis en förstoring av prostatakörteln. Denna ökning i storlek leder till att urinröret smalnar av och därmed minskar urinflödet. Detta tillstånd kallas benign prostatahyperplasi och det är inte samma sak som prostatacancer.

Vad är prostatacancer? Och vad skiljer den från benign prostatahyperplasi?

När vi använder termen ”cancer” menar vi vanligtvis okontrollerad onormal celldelning och tillväxt av en specifik kroppsdel. Prostatacancer är således okontrollerad tillväxt som börjar i prostatakörteln.

Prostatacancer är en av de vanligaste typerna av cancer. Det är så vanligt att det är den näst vanligaste cancerdiagnosen hos män och den femte största dödsorsaken globalt.

Skillnaden mellan prostatacancer och benign prostatahyperplasi är nu tydlig, där i benign hyperplasi eller tillväxter:

• De blir sällan elakartade.
• De invaderar inte omgivande vävnad.
• De sprider sig inte till andra delar av kroppen.
• De kan avlägsnas.

Medan i cancerösa tumörer:

• Det är ibland ett hot mot livet.
• Kan spridas till andra delar av kroppen.
• Kan invadera närliggande frisk vävnad.
• Kan oftast avlägsnas, men det kan växa tillbaka.

Men vad orsakar prostatacancer?

Cancer har vanligtvis inte en tydlig orsak. Det är multifaktoriellt. Men forskare har kommit överens om att cancer oftast utvecklas när en mutation uppstår i cellernas DNA. Cellernas DNA representerar riktlinjerna för cellbeteende. Det berättar för cellen alla instruktioner, när man ska dela, när man ska sluta och till och med när man ska dö. Med cancer talar mutationer i DNA-cellerna om att de ska dela sig och växa utan att stanna. Ansamlingen av dessa delande celler bildar tumörmassan. Och så är fallet med prostatacancer.

Forskare har emellertid identifierat några riskfaktorer för att få prostatacancer, såsom:

• Ålder. Ju äldre man blir, desto högre är risken att få prostatacancer eftersom det är vanligast efter 50 års ålder.
• Ras. Av obestämda skäl har svarta människor en högre risk att få prostatacancer än andra raser. Det är också i den rasen som tumören är mer benägna att vara aggressiv.
• Rökning. Studier visar att risken för prostatacancer fördubblas för tunga rökare.
• Familjehistorik. Denna faktor spelar en allmän roll i alla typer av cancer. Om en biologisk släkting har prostatacancer är man i högre risk.
• Övervikt. Överviktiga personer har en högre risk för prostatacancer jämfört med personer med en hälsosam vikt.

Nu när vi har förklarat prostatacancer och dess riskfaktorer är det dags att gå in på sjukdomsförloppet. 

Många prostatacancer växer långsamt och är begränsade till prostatakörteln där de inte orsakar allvarlig eller dödlig skada. Andra typer av prostatacancer växer och metastaserar mycket snabbt och är mer aggressiva. Men naturligtvis är det tidigare upptäckt av tumören - när den fortfarande är begränsad till körteln - desto bättre är chansen till framgångsrik behandling. Prostatacancer kan inte ha symtom i dess tidiga stadier. I mer avancerade fall kan den emellertid visa:

• Benont i ryggen, höfterna eller bäckenet.
• Erektil dysfunktion.
• Smärtsam eller brännande urinering.
• Svårighet att börja urinera.
• Svårighet att helt tömma blåsan.
• Blod i urinen.
• Blod i sädesvätskan.
• En svag eller avbruten urinström.
• Oavsiktlig viktminskning.
• Frekvent urinering, särskilt på natten.
• Smärtsam utlösning.

Men du bör ha i åtanke att dessa symptom kan förekomma med andra tillstånd. Och det är därför det finns ett screeningsprov för prostatacancer för att upptäcka det i tid och skilja det från andra tillstånd.

Det finns en substans som kallas ”Prostataspecifikt antigen” eller PSA förkortat, som bildas i prostatakörteln. Screening inkluderar ett blodprov som mäter PSA-nivån i blodet. Generellt sett innebär en hög nivå av PSA att det finns ett problem i prostatakörteln. Din läkare kan tolka denna nivå därefter eller till och med begära ytterligare undersökningar som biopsi, ultraljud eller MRI för att utesluta cancer. En annan screeningsmetod är ”Digital rektalundersökning” där läkaren sätter in ett handskeklädd smörjt finger i ändtarmen för att undersöka prostatakörteln.

Men vad händer sedan om undersökningarna visade att det finns cancer?

Nästa steg är förmodligen stadieindelning. När biopsin bekräftar förekomsten av cancer, måste läkare veta graden av aggressivitet hos tumören, med andra ord dess stadie, för att besluta vilken behandlingsplan som är bäst för patienten. Nästa steg är att undersöka eventuell fjärrmetastas genom avbildningstester som ben-scan, ultraljud, CT eller MRI.

Om du har diagnosticerats med prostatacancer kommer du förmodligen att börja söka efter de bästa behandlingsalternativen, senaste riktlinjerna, alternativ för överkomlig behandling och behandlingssuccesstakten.

Denna process tar tid och kan vara mycket frustrerande, särskilt om du inte vet var du ska börja. Att surfa på internet kan ge dig en allmän idé om din sjukdom, men det kommer inte att ge dig en anpassad personlig plan för din situation.

Så, finns det en behandling? Ja, det finns det, men det beror på flera faktorer som hur snabbt din cancer växer, spridningens omfattning och din allmänna hälsa.

För låggradig prostatacancer kan behandling vara onödig. Reguljära uppföljningar genom blodtester, rektala undersökningar och prostata biopsier kommer att utföras för att övervaka progressionen av tumören.

Behandlingsalternativen för prostatacancer är:

Kirurgi för att avlägsna tumören. Det är behandlingsalternativet för tumörer som är begränsade till körteln där de tar bort hela körteln och några lymfkörtlar; en operation som kallas radikal prostatektomi.

Strålbehandling. Det är att använda högeffektiv energi för att döda cancerceller. Det är ytterligare uppdelat i "Extern strålbehandling", som är ett alternativ för tumörer som är begränsade till körteln. Det kan också användas efter operationen för att säkerställa att alla cancerceller har utrotats. Den andra typen är "Brakyterapi", där strålning placeras inne i patientens kropp. Det är också ett alternativ för tumörer som inte har spridit sig bortom prostata.

Hormonterapi. Prostatacancerceller är beroende av testosteron för att växa. Hormonterapi stänger av testosteron vilket resulterar i cancercelldöd eller långsam tillväxt.

Kemoterapi. Det är att använda läkemedel för att döda snabbväxande cancerceller, särskilt i cancer som har spridit sig till andra kroppsdelar.

Frysning eller uppvärmning av prostata-vävnad. Denna teknik är en ablativ terapi som förstör cancerceller med värme eller kyla. Alternativ inkluderar frysning av prostata-vävnad genom att använda en mycket kall gas, sedan tillåter man vävnaden att tina och processen upprepas. Processen av frysning och upptining dödar cancerceller och något av den omgivande friska vävnaden. Det andra alternativet är uppvärmning av prostata-vävnad; en ny teknik som kallas högintensivt fokuserat ultraljud eller HIFU som använder hög energi för att rikta in och döda cancerceller.

Dessa är de traditionella behandlingsalternativen för prostatacancer. Eftersom vetenskapen och medicinen är i kontinuerlig och ständig utveckling, är det oundvikligt att andra metoder för att behandla prostatacancer uppstår.

I Indien erbjuder de till exempel det traditionella kirurgiska alternativet men på ett helt nytt sätt. De utför robotassisterad prostataktomi som gör det möjligt för kirurgen att göra mer precisa rörelser med detaljerade kirurgiska verktyg jämfört med det traditionella sättet.

I USA erbjuder de immunoterapi. Cancerceller är så aggressiva att de producerar vissa proteiner som gör att de gömmer sig från ditt immunförsvar, ditt immunsystem. Immunoterapi fungerar genom att störa denna process.

Det fungerar genom två vägar; den första vägen hjälper ditt immunsystem att identifiera cancerceller. Den andra vägen programmerar dina celler att bekämpa cancer. De erbjuder också riktad terapi.

I Turkiet erbjuder de samordnad mångdisciplinär vård och behandling till överkomliga priser. De erbjuder också nya trender inom strålbehandling som "True Beam" som öppnar upp alternativ för komplicerade fall.

I Sydkorea har de mycket skickliga kirurger inom prostataktomi. Många forskningsstudier har gjorts om prostatacancerbehandling i Sydkorea och de visade betydande framsteg inom detta område.

I Israel erbjuder de också robotassisterade operationer och Lutetium-177 Prostate-Specific Membrane Antigen-terapi.

Cancerresan är lång och utmattande. Att få rätt diagnos och börja rätt behandling i tid kan starkt förkorta denna resa för dig. Du behöver bara samla mod och lägga dina fötter på startlinjen.

Idag har vi Doktor Park som är en ledande läkare på Hanyang University Hospital. Han kommer att diskutera prostatacancer från en erfaren medicinsk synvinkel med oss.

Intervju

Den första frågan kommer att handla om prostatacancer. Kan du berätta för oss vad prostatacancer är och vilka vanliga symtom det finns?

Vi har alla hört talas om 'prostata' tidigare, men det finns många människor som inte vet exakt vad det är. Kvinnor har inte det. Bara män har en prostata.

När vi skapar en bebis kommer sperma ut, och fickorna som lagrar sperma är kopplade till prostata, som fungerar som en kanal genom vilken sperma ejakuleras för att skapa en bebis. Så på sätt och vis är det en reproduktiv organ, en organ som behövs för att skapa bebisar. Men bara män har prostata.

När urinen flyter ut ur urinröret omsluter prostata den, så om det finns en sjukdom här kan du ha svårt att urinera och det kan finnas symtom. Det finns många olika sjukdomar i prostata, men den vanligaste är förstorad prostata, vilket gör att prostata förstoras. Detta är vanligare än prostatacancer. Även om prostatacancer är mindre vanligt än förstorad prostata, precis som andra cancerformer, utvecklas den snabbt och har en enorm effekt på kroppen.

Du frågade om symtom tidigare, men i tidiga stadier har många cancerformer inga symtom alls. Så det enda du kan göra är att ha regelbundna hälsokontroller för att se om du har cancer eller inte och när du känner att du är i riskzonen, bör du undersökas i förväg för att diagnostisera cancer tidigt. När du redan har symtom har de flesta cancerformer redan passerat stadium 3, vilket innebär att cancern har fortskridit.

Således har prostatacancer inga symptom i början, men när den fortskrider till en viss grad kan symtomen vara mycket liknande de vid förstorad prostata, såsom behovet av att urinera frekvent och tunn urin. Men egenskaperna för cancer är smärta och hematuri. När cancern fortskrider ytterligare, till skillnad från andra cancerformer, sprider sig prostatacancer till benen.

När den sprider sig till benen kan det orsaka smärta i benen. Så det finns fall där människor går till ortoped på grund av bensmärta, men sedan slutar med att få diagnosen prostatacancer.

Därför är det mycket svårt att bara med symtom säga om det är prostatacancer. Sammanfattningsvis har prostatacancer precis som andra cancerformer inga symptom i början.

Även om det finns symtom, kan det bara vara symtom som gör att urineringen är obekväm, och om det blir lite värre kan man blöda eller ha smärta, eller i allvarliga fall kan benen skada. Så kan vi summera det.

För diagnos av prostatacancer, vilka undersökningar kan vi göra?

Även om diagnosen är mycket komplicerad och svår, är prostatacancer mycket karaktäristisk och kan misstänkas redan vid första anblick genom att bara göra ett blodprov. Det finns en blodprovsvärde som är karakteristiskt höjt vid prostatacancer.

Även om du inte har några symtom, oavsett om du har en regelbunden hälsoundersökning eller det finns många fall av prostatacancer i din familj, är det första du ska göra en prostatablodtest. Det finns en specifik antigen för prostata som kallas PSA, som ökar när det finns cancer. Om det går upp bör du först misstänka prostatacancer.

Dessutom kan en knöl ses på ultraljudet som enkelt använder anus för att se prostata. Ett annat mer exakt sätt är att ta en MRI för att se inuti prostata i stor detalj. Men grundläggande för att bekräfta att det inte finns cancer gör vi vanligtvis en biopsi.

Biopsin är inte genom att skada magen, utan genom att sticka prostata som så här med en nål genom anus för att få flera vävnadsprover. Om cancer kommer ut görs slutlig diagnos för cancer.

Kan du berätta lite mer om nivåerna av prostatacancer?

Alla andra cancerformer är liknande, men prostatacancer delas generellt in i stadium 1, stadium 2, stadium 3 och stadium 4, precis som magcancer och levercancer.

Dock betecknas det som tidig cancer fram till stadium 1 och stadium 2 eftersom det fortfarande finns i prostatan. Från stadium 3 har cancern spridit sig något längre ut från prostatan.

I detta fall skulle vi använda en kombination av kirurgi och ytterligare strålbehandling, eller kirurgi och ytterligare läkemedelsbehandling eftersom cancern bara har spridit sig lite. Är stadium 4 det högsta? Stadium 4 innebär att cancern till slut har spridit sig långt ut. Så, sjukdomen finns inte bara i prostatan utan i hela kroppen eftersom cancern har spridit sig till olika delar av kroppen.

I detta fall görs det snarare än kirurgi eller strålbehandling som bara behandlar en plats genom någon form av injektion eller medicin för att behandla hela kroppen, såsom kemoterapi eller annan behandling för hela kroppen. Så, nivåerna av prostatacancer är också indelade i 1,2,3 och 4.

Kommer prostatacancern tillbaka efter operationen?

Prostatacancer har naturligtvis goda behandlingsresultat efter operationen. På grund av den initiala behandlingen finns det många fall där cancern inte utvecklas på länge. Cancer kan fortskrida på grund av dåliga vanor som att äta för mycket kött eller röka. Så, bara för att operationen är gjord innebär det inte att det är slut.

Efter operationen måste du ändra de dåliga vanorna från tidigare, men bara för att operationen är gjord, slutar människor bry sig om det och slutar ta hand om sig själva, vilket alltid kan få cancern att komma tillbaka. Sannolikheten för att få cancer igen, som jag sa tidigare, är i termer av stadium 1, stadium 2 och stadium 3, desto högre nummer desto högre är sannolikheten.

Även om stadium 1 och stadium 2 är mycket säkra kan de fortfarande hända igen även efter 10 år.

Vad sägs om ärftligt? Spelar det någon roll vid prostatacancer?

Till exempel, om någon i din familj eller du har en familjehistoria av prostatacancer, hjälper det till att öka risken för att få prostatacancer?

Generellt sett sägs prostatacancer öka från 60-års ålder eller äldre, oavsett om du är asiatisk eller västerländsk.

Om du har en prostata-patient i din familj, speciellt om du har prostatacancer bland dina kusiner, nära familjemedlemmar, farbröder eller några bröder, om en av dem har prostatacancer skulle du ha en större chans att få prostatacancer upp till 3 eller 4 gånger högre än genomsnittspersonen. Och om det finns 2 personer i familjen med cancer ökar dina chanser upp till 10 gånger.

Så, det sägs att risken ökar mycket från 60-års ålder, men om du har prostatacancer i din familj bör du faktiskt börja kolla dig redan från 30-års ålder. Eftersom det kan förekomma vid en mycket yngre ålder. Så, prostatacancer är väldigt vanligt. I västerländska länder är det första platsen bland manliga cancerformer. Det rankas också 4:e i Korea.

Så, om någon av männen i din familj hade cancer, måste de börja testa för cancer när de når 30 års ålder. Även om det inte finns några symptom. Det är en av de cancerformer med många genetiska faktorer.

Som läkare kan du ge några förslag för att förebygga prostatacancer?

Orsaken till cancer är densamma för alla cancerformer, inte bara för prostata, det finns risker som vi är födda med. Det sägs vara en genetisk faktor, det kan inte ändras med någon ansträngning. Du kan inte ändra dina föräldrar, eller hur? Det andra är livsstil och sedan mat. Men denna livsstil och mat kan ändras genom våra ansträngningar. Fett är det mest representativa för prostatacancer. Det säger inte att vi inte ska äta kött, men djurfett, till exempel nötkött med mycket fett.

Så, det spelar ingen roll om du äter kött, men om du äter för mycket av fettsidan sägs det att det finns en risk för prostatacancer.

Chuck är rikt på fett. Men oxfilé har mindre fett, och om möjligt, speciellt om du är överviktig, är det mycket viktigt att undvika sådan mat. Men du kan äta fisk eller kött med mindre fett.

Annars kan du om du är överviktig gå ner i vikt och om möjligt äta grönsaksinriktad mat istället för kött. Precis som andra cancerformer är det mycket viktigt att upprätthålla balans i vår kropp genom måttlig motion och kaloriintag.

Som du vet är alkohol och cigaretter på många sätt dåliga för vår hälsa och det är också dödligt i fall av cancer.

Det finns livsmedel som är välkända för att förebygga prostatacancer.

Som tidigare nämnts är det många fall av prostatacancer i västerländska länder. Men det finns ett land som är ett undantag.

Italien har mycket låga nivåer av prostatacancer. Varför? Det beror på att de äter mycket tomater i landet. Det finns en röd ingrediens som kallas lycopen i tomater. Att äta mycket lycopen kan särskilt hjälpa till att förebygga prostatacancer så det finns till och med ett näringsämne gjort med den ingrediensen.

När man äter tomater är det bättre att koka eller steka dem i olja precis som italiensk mat så att ingredienserna kan absorberas mycket bättre. Så att äta tomater är särskilt bra för prostatacancer.

I öst äter vi mycket bönor. Sojabönor innehåller många ingredienser som har olika anti-cancer-effekter, så att äta mycket bönor förebygger olika cancerformer, särskilt prostatacancer.

Sedan grönt te. Det sägs också vara bra för cancer eftersom det har en stor antioxidantaktivitet och det sägs vara effektivt för prostatacancer.

Slutsats

Enligt Dr. Parks intervju, medan många har hört talas om prostata, vet många inte dess roll. Prostatans nyckelroll är i reproduktionen genom att tillhandahålla sekret som utgör en del av sperman som ger näring och transporterar spermier. Den vanligaste sjukdomen i körteln är benign prostatahyperplasi, vilket är förstoringen av körteln. Prostatacancer är dock en vanlig cancersjukdom som drabbar många män. I de tidiga stadierna finns få eller inga symtom. Därför är tidig upptäckt nyckeln eftersom många kommer för att få hjälp när cancerstadiet är i det sena stadiet. Det finns många allvarliga symtom när den fortskrider, till exempel blod i urinen eller i sperma samt skelettsmärta när cancern expanderar till benen.

Diagnosen för prostatacancer är ganska enkel. Bara med ett blodprov för PSA kan vi fastställa eventuell förekomst av cancer. Om det är positivt kan vi också gå på ytterligare tester som MR och biopsi för att säkerställa att vi har att göra med cancer.

Prostatacancer kan delas in i fyra stadier. Om vi ​​fångar det i de tidiga stadierna av ett eller två, kan vanligtvis den lokala behandlingen vara framgångsrik. Om den behandlas tidigt är sannolikheten för återfall låg men kan fortfarande hända om patienten återgår till sina gamla dåliga vanor.

Om man har en familjehistoria av prostatacancer, är tidiga kontroller även i 30-årsåldern nyckeln för att förebygga sjukdomen.

För att förebygga sjukdomen är det viktigt att begränsa intaget av fett, särskilt med kött. Det rekommenderas att äta färre feta kött- eller fiskbitar. Även i Italien är prostatacancer låg på grund av intaget av tomater, som är hög i lykopen. I Asien konsumerar många bönor, som innehåller mycket isoflavoner. Och grönt te som innehåller mycket antioxidanter, dessa näringsämnen är mycket skyddande mot denna sjukdom.