Astma

Astma är en sjukdom som får luftvägarna att bli smalare och svullna, samt frigöra överflödig slem. Detta gör vanligtvis att det blir svårt att andas, vilket resulterar i hosta, pipande eller väsande ljud vid utandning och andnöd.

Astma är en mild besvärlighet för vissa människor. Men det kan vara ett stort problem för andra som hindrar dem från att fortsätta med sina vardagsliv. Dessutom kan sådana kroniska fall till och med leda till en dödlig astmaattack. Generellt sett är astma en allvarlig och pågående sjukdom. Detta innebär att det är en av de tillstånd som inte försvinner och kräver fortsatt medicinsk vård. 

Typer av astma

Läkare klassificerar normalt astma som antingen intermittent (som kommer och går) eller bestående (långvarig). Den typ av astma som är bestående kan vara måttlig, mild eller svår. Å andra sidan använder läkare frekvensen av dina anfall för att bedöma allvaret av din astma. De tar också hänsyn till din förmåga att utföra uppgifter under anfallet.

Sammanfattningsvis inkluderar typerna av astma:

Allergisk astma:

Ibland utvecklar människor ett astmaanfall som en följd av allergier. De möjliga allergenerna (utlösarna) kan inkludera livsmedel, pollen, mögel, djurhår och damm. Allergisk astma är dock vanligtvis säsongsbetonad eftersom den är relaterad till säsongsallergier.

Icke-allergisk astma:

Vissa irritanter i atmosfären som inte är kopplade till allergier orsakar icke-allergisk astma. Exempel på dessa irritanter är kall luft, cigarett rök, luftföroreningar, brinnande trä, parfymer, luftfräschare, virusinfektioner och städprodukter.

Yrkesastma:

Denna typ av astma orsakas av olika utlösare som finns på arbetsplatsen. Exempel på vanliga utlösare inkluderar färger, damm, ångor, gaser, gummikautchuk och industriella kemikalier. I de flesta industrier är de vanliga irritanterna textilier, jordbruk och snickeri.

Träningsinducerad bronkokonstriktion (EIB):

Träningsutlöst bronkokonstriktion (EIB) uppstår efter några minuter när du börjar din träningsrutin och kan vara i upp till 10 till 15 minuter efteråt. Träningsutlöst astma (EIA) var det ursprungliga namnet på denna sjukdom.

EIB påverkar upp till 90% av personer med astma, även om inte varje person med EIB nödvändigtvis har andra former av astma.

Tecken och symptom på astma

Astmasymtom kan variera mellan olika personer. Du kan uppleva sporadiska astmaattacker eller symptom vid specifika tidpunkter på dagen, som när du tränar. Ibland kan du ha astmasymtom hela tiden.

Följande är några av tecknen och symptomen på astma;

• Andningsproblem
• Tryck eller smärta i bröstet
• Väsande andning, ett vanligt symptom på astma hos barn som uppstår vid utandning
• Svårt att sova på grund av andnöd, väsande andning eller hosta.
• Väsande andningsattacker eller hosta som förvärras av respiratoriska virus, inklusive influensa eller förkylning

Följande är tecken på att din astma sannolikt kommer att förvärras:

• Tecken och symtom på astma som är vanligare och mer besvärliga 
• Att ha svårare att andas avgörs av ett system som mäter hur väl lungorna fungerar. 
• Mer frekvent användning av snabbverkande inhalator 

Astmasymtom och tecken kan blossa upp hos personer under följande situationer:

• Arbetsrelaterad astma orsakas av irritanter på arbetsplatsen, inklusive damm, kemiska ångor eller gaser.
• Träningsinducerad astma kan förvärras om luften är torr och kall.
• Allergiinducerad astma orsakas av att man andas in allergener som mögelsvampar, pollen, kackerlackbajs eller hudpartiklar och torkad saliv som fälls från husdjur (djurpäls).

Orsaker till astma

Medicinska yrkesverksamma är förvirrade över varför vissa personer utvecklar astma och andra inte. De tror dock att följande faktorer ökar din risk;

Allergier: Om du har allergier är du mer benägen att utveckla astma. 

Miljöfaktorer: Inhalation av ämnen som irriterar luftvägarna kan orsaka astma hos spädbarn. Allergener, passiv rök och vissa virusinfektioner är exempel på dessa kemikalier. De kan vara skadliga för spädbarn liksom för små barn vars immunsystem ännu inte har mognat.

Andningsinfektioner: Några andningssjukdomar, inklusive respiratoriskt syncytialvirus (RSV), kan påverka ett barns växande lungor.

Genetik: Individer som har en familjehistoria av tillståndet är mer benägna att utveckla det. 

Astma diagnos

Det finns inget specifikt prov eller test för att fastställa om du eller ditt barn har astma. Ditt medicinska vårdteam kommer dock att använda olika kriterier för att ta reda på om tecknen och symptomen beror på astma.

Dessa diagnostiska procedurer kan hjälpa till att upptäcka astma;

• Fysisk undersökning

Läkaren kan utföra ett fysiskt astmatest och undersökning för att utesluta eventuella problem, inklusive luftvägsinfektion och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Dessutom kommer läkaren att fråga om tecken och symtom, samt eventuella andra hälsoproblem du kan ha.

Medicinsk historik bedömning

Detta är viktigt eftersom en nära familjemedlem med en historia av sådana störningar ökar dina chanser att utveckla det. Du bör därför informera din vårdgivare om du har en genetisk koppling.

Lungfunktionstest:  Läkaren kan utföra lungfunktionstester för att avgöra hur väl dina lungor fungerar. Exempel på dessa tester är; 

Spirometri: Denna diagnostiska undersökning bestämmer hur små dina bronkialrör är. Den utförs genom att mäta hur mycket luft du kan andas ut efter en djup inandning och hur snabbt du kan andas ut.

Peak flow: Peak flow-mätaren avser ett enkelt instrument som testar hur svårt du kan andas ut. Peak flow-mätningar som är lägre än normalt indikerar att dina lungor inte fungerar så bra som de borde och att astman förvärras.

Andra ytterligare diagnostiska tester för att utvärdera astma inkluderar;

Avbildningstester: En röntgenbild av bröstkorgen visar eventuella strukturella defekter eller sjukdomar, inklusive infektioner som kan utlösa eller förvärra andningsproblem.

Allergitestning: Detta är en procedur för att avgöra om en individ är allergisk mot allergener som pollen, husdjur, damm eller mögel. Läkaren kan utföra denna procedur genom ett blodprov eller ett hudtest. Din läkare kan ordinera allergivaccinationer efter att ha fått kännedom om allergitriggers. 

Sputum eosinofiler: Denna procedur söker efter specifika vita blodkroppar (eosinofiler) i kombinationen av slem (sputum) och saliv som du hostar upp. När tecken visas, är eosinofiler närvarande och kan ses när de färgas med ett rosa färgämne.

Astma Behandling

Asthmabehandling kan kategoriseras i tre huvudgrupper. Dessa inkluderar snabbverkande terapier, andningsövningar och långsiktiga astmakontrollmediciner.

Astmaspecialisten kan ordinera en eller en kombination av vissa behandlingar beroende på olika faktorer. Dessa inkluderar patientens ålder, typ av astma och underliggande orsaker eller utlösare.

Snabbverkande astma behandlingar:

Astmaläkare rekommenderar dessa läkemedel endast vid ett astmaanfall och förvärring av symptomen. Målet med snabb lindring av asthma-behandling är att ge snabb lättnad och göra det möjligt för dig att andas. 

Exempel på snabbverkande läkemedel är;

Bronkdilaterare: Dessa läkemedel hjälper till att slappna av de spända musklerna i luftvägarna på några minuter. De kan användas som en nödinhalator eller nebulisator. 

Antikolinerga medel: Ipratropium (Atrovent HFA) och tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat), bland andra bronkdilaterare, verkar snabbt för att öppna luftvägarna, vilket gör andningen mycket enklare. De används ofta för att behandla emfysem eller kronisk bronkit, men de kan också hjälpa vid astma.

Orala och intravenösa kortikosteroider: Exempel på sådana läkemedel är prednison (Prednisone Intensol, Rayos) och metylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). De hjälper till att lindra inflammation i luftvägarna som orsakas av svår asthma.

Långtidsverkande astmakontrollmediciner:

Dessa är läkemedel som tas dagligen för att minska antalet och intensiteten av symptom kopplade till astma. De behandlar dock inte de symptom som uppstår under ett anfall.

Läkemedel för långsiktig astmahantering inkluderar;

Anti-inflammatoriska medel: Dessa är läkemedel som hjälper till att minska inflammation. Kortikosteroider och vissa antiinflammatoriska läkemedel tas med en inhalator. De hjälper till att minimera svullnad och produktion av slem i luftvägarna, vilket gör det lättare att andas. 

Långverkande bronkdilaterare: Läkare kan endast rekommendera dessa läkemedel i kombination med antiinflammatoriska astmaläkemedel. 

Biologiska terapimediciner: Personer med svår astma kan dra nytta av dessa innovativa injektionsläkemedel.

Antikolinerga: Detta är läkemedel som hjälper till att förhindra att musklerna i dina luftvägar drar ihop sig. De kombineras normalt med antiinflammatoriska medel och tas dagligen.

Bronkial termoplastik:

Denna form av behandling är avsedd för kronisk astma som inte svarar på inhalationskortikosteroider och långtidsverkan astmamedicin. De är inte allmänt tillgängliga, och det är inte lämpligt för alla.

Läkaren använder en elektrod för att värma den inre delen av lungornas luftvägar under bronkialtermoplastik. Den glatta muskulaturen i luftvägarna minskar som ett resultat av värmen. Detta minimerar luftvägarnas tendens att dra ihop sig, vilket gör det lättare att andas och potentiellt begränsar astmaattacker. Behandlingen sprids vanligtvis över tre öppenvårdsbesök.

Slutsats

Astma är en kronisk störning som påverkar en persons luftvägar. Den kännetecknas vanligtvis av hosta och väsande andning, vilket kan göra det svårt att andas. De potentiella orsakerna till astma inkluderar exponering för allergener eller irritanter, fysisk aktivitet, stress och andra miljöfaktorer.

Med astma kan de flesta fortfarande leva lyckliga liv. Vissa professionella idrottare med astma har till och med slagit rekord inom sin sport. Därför, om du har tillståndet, kommer din läkare att hjälpa dig att bestämma rätt strategi för hantering av astma. Konsultera den astmaläkare nära dig för ytterligare råd om hur du kan hantera dina symtom.