Dubbla ögonlock

Översikt

En distinktiv funktion hos ögat som varierar från person till person är antalet veck på ögonlocket. Dubbelögonlock är de som har en synlig utåtvikt veck. Detta står i kontrast till enkelögonlock, eller monolider, som inte har någon veckning. Genetiken avgör om du har dubbelögonlock eller inte. Kirurgi för att skapa dubbelögonlock är tillgänglig. Det kan göras av kosmetiska skäl eller om ett ögonlock som inte har någon veckning stör din syn.

Asiatiska ögonlocksmorfologier

Asiatiska människor har en mångfald av ögonlocksmorfologier. Arrangemanget av interna ögonlockstrukturer, närvaron av epikanthusveck och organisationen av fettdepåer samverkar alla för att skapa distinkta asiatiska ögonformer. Närvaron eller frånvaron av en supratarsal veck är en märkbar skillnad bland asiatiska ögon som har lett till önskan om dubbelögonlocksoperation. Asiatiska ögonlock har delats upp i tre huvudkategorier, var och en med två underkategorier.

Kategori 1 - Enkelögonlockveckning

Underkategori A - Det finns en enkelögonlock med ingen synlig veck

Underkategori B - Det finns en låg ögonlockveck, som är mestadels dold och tappas mot näsan

Kategori 2 - Dubbelögonlockveckning

Underkategori A - Infoldtyp: Höjden på supratarsalvecken är lägre än epikanthusvecket

Underkategori B - Påvecktyp: Höjden på supratarsalvecken möter eller ligger på epikanthusvecket

Kategori 3 - Dubbelögonlockveckning (Outfold-typer)

Underkategori A - Outfold typ 1: Höjden på ögonlockvecket är överlägsen epikanthusvecket

Underkategori B - Outfold typ 2: Det finns ett dubbelögonlockveck, men inget epikanthusveck är närvarande

Vad orsakar olika typer av ögonlock?

Asiatiska människor har en mångfald av ögonlocksmorfologier. Arrangemanget av interna ögonlockstrukturer, närvaron av epikanthusveck och organisationen av fettdepåer samverkar alla för att skapa distinkta asiatiska ögonformer. Närvaron eller frånvaron av en supratarsal veck är en märkbar skillnad bland asiatiska ögon som har lett till önskan om dubbelögonlocksoperation. Asiatiska ögonlock har delats upp i tre huvudkategorier, var och en med två underkategorier.

Det finns några genetiska tillstånd, såsom Down syndrom, som får människor av alla etniciteter att ha mer framträdande epikanthusveck.

Det antas vanligtvis att människor av europeisk härkomst har dubbla ögonlock, medan människor av östasiatisk härkomst har monolider - men detta är en överenkling. Till exempel, i en studie om ögonlocksform, hade hälften av Latino-deltagarna monolid eller epikantala veck. Många människor över hela världen, oavsett etnicitet, har tyngre, eller "huva" ögonlock.

Vad är dubbelögonlock?

Dubbelögonlock är ett ögonlock som har en veckning eller rynka på övre locket. Eftersom det är en dominant gen är det mer troligt att det uttrycks eller är tydligt, till skillnad från den recessiva monolidgenen. Dubbelögonlock är generellt förknippade med utseende och skönhet, särskilt i asiatiska kulturer.

De flesta personer med enkelögonlock söker oftast efter de bästa alternativen för att skapa dubbelögonlock. Lyckligtvis finns det flera behandlingsalternativ att överväga beroende på önskade mål. Dessa inkluderar både kirurgiska och icke-kirurgiska ingrepp.

Fördelar med dubbelögonlock

De huvudsakliga skälen till varför människor väljer dubbelögonlock inkluderar:

• Förbättrad syn

Även om detta kan komma som en chock för dig är det sanningen. Dessutom är inte allt som rör dubbelögonlock avsett att vara attraktivt. Att lägga till ett annat ögonlock ovanpå det redan befintliga kan också hjälpa dig att se bra.

• Det hjälper till att minska synliga rynkor i pannan

En annan chockerande upptäckt är att ha ett enkelögonlock kan vara orsaken till rynkor i pannan. När ögonen känns tyngre försöker människor höja ögonbrynen för att se bättre. Överskottshuden på övre delen av ögonen veckas som ett resultat. Med tiden kommer du att börja se djupa rynkor på toppen av pannan. Lyckligtvis kan du förhindra detta genom att genomgå en procedur för att bli av med överskottsfett i ögonen.

• Det gör att du ser mer alert och mindre trött

Det är vanligt att se personer som verkar trötta eller utmattade trots att de är fullt vakna eller aktiva. Vi stöter på sådana människor varje dag. Detta beror på att sådana individer har extra hud runt ögonen, vilket lägger till svullnad på toppen av ögonen och bildar påsar under dem. Att få dubbel veckade ögonlock kan således hjälpa till att korrigera detta problem och ge dig en mer alert look.

• Det gör att du ser och känner dig yngre

Påsar, rynkor och andra oönskade veck runt ögonen är alla stora bidragsgivare till åldrande. Detta kan dock avlägsnas med dubbelögonlocksoperation. När vi blir äldre tenderar några fettvävnader runt ögonen att droop och hänga nedåt, vilket gör att man ser äldre ut. Med ingreppet kan du få ett mer ungdomligt utseende.

Kirurgisk förberedelse

Den allmänna förberedelsen i operationen är densamma oavsett om man utför en incisional eller icke-incisional blepharoplasty. Preoperativ förberedelse börjar med ögonlocksmarkering i upprätt läge för att möjliggöra visualisering av ögonlockets slutliga gravitationsposition. Detta utvärderas sedan i ryggläge. Det föreslagna supra-tarsala vecket dras från den mediala till laterala canthus vid patientens önskade höjd. När symmetrin hos märket i både upprätt och liggande position har utvärderats korrekt kan en steril förberedelse utföras.

Därefter appliceras en hornhinnesköld och lokalbedövning på de övre ögonlocken. Ingreppet kan utföras med eller utan intravenös sedering. Eftersom få kliniska studier eller djurstudier har utförts för att utvärdera effektiviteten av olika suturtyper vid ansiktsoperationer, är valet av suturmaterial för proceduren till stor del baserat på kirurgens preferenser.

Dubbelögonlocksoperation

En typ av ögonlocksoperation som plastikkirurger kan rekommendera för att behandla olika problem kallas blefaroplastik. Dessa problem kan inkludera följande;

• Lös eller hängande hud som orsakar rynkor eller stör den naturliga kurvan på övre ögonlocket och ibland hindrar synen.
• Svullnad runt ögonlocken på grund av fettavlagringar
• Påsar under ögonen
• Nedre ögonlock som hänger och visar vitt under iris
• Överflödig hud och fina rynkor på nedre ögonlocket
• Rekonstruktion av det estetiska utseendet

Asiatisk blefaroplastik är en term som används för att beskriva plastikkirurgi som används för att skapa dubbelögonlock. Denna operation utförs vanligtvis som en dagoperation för att bilda en veckning eller en övre ögonlocksränna hos patienter som inte har en.

Epicanthoplasty är en procedur som ibland kombineras med blefaroplastik. Epicanthoplasty innebär att man tar bort lite av den överflödiga huden vid inre ögonvrån, som kallas epikanthusvecket. En tung epikanthusveck kan hindra bildandet av en naturlig utveckling av en veckning. Genom att ta bort en del av epikanthusvecket kan en veckning bildas naturligt utan spänning eller ärrbildning.

Mikamo utförde den första rapporterade "dubbelögonlocksoperationen" 1896. Även om denna kosmetiska procedur ofta ses som ett försök att uppnå en mer "västerländsk" look, föregicks den första beskrivningen av dubbelögonlocksblefaroplastik av den västerländska påverkan på den asiatiska kulturen. Som ett resultat antas Mikamos utveckling av dubbelögonlocksoperationen ha motiverats av en önskan att uppnå ett mer estetiskt, rundat och uttrycksfullt utseende.

Kandidater för dubbelögonlocksoperation

Dubbelögonlocksoperation kan utföras av både kosmetiska och funktionella skäl. På den kosmetiska sidan kan någon välja ögonlocksoperation eftersom de föredrar utseendet på dubbelögonlock över enkelögonlock.

Alternativt kan de välja operationen eftersom deras ögonlocks hud har hängt på grund av det naturliga förlusten av kollagen och elastin i huden som sker med åldern. I vissa fall hänger ögonlocket så lågt att det hindrar synen. Ögonlocksoperation kan således användas för att korrigera det hängande ögonlocket (en) och förhindra synproblem.

Generellt sett är dubbelögonlocksoperation inte lämplig för alla. Dessutom finns det flera faktorer du behöver överväga innan du bestämmer dig för att genomgå proceduren. Dessa faktorer inkluderar:

• Att vara vid god hälsa och inte ha stora medicinska problem
• Att inte ha några sjukdomar eller störningar som kan bromsa eller förhindra läkning.
• Du är inte en rökare
• Att ha rimliga mål för resultatet
• Det ska inte finnas några större ögonproblem.

Människor som överväger blefaroplastik måste vara medvetna om att överdrift av höjden på rynkan som läggs till locket kan verka konstgjord. Diskutera därför din ögonform, ansiktsstruktur och kirurgiska mål med din plastikkirurg i förväg.

Vad är nackdelarna med att få en blefaroplastik?

Blefaroplastik betraktas vanligtvis som en säker operation eftersom de flesta fysiska biverkningar är övergående. Här är några nackdelar med denna operation:

• Klåda, svullnad, blåmärken och dubbelseende kan uppstå omedelbart efter operationen, och dessa biverkningar kan vara kvarstående.
• Om operationen var enbart kosmetisk kan du känna dig självmedveten om ditt nya utseende.
• Enligt American Academy of Ophthalmology är blefaroplastik den mest efterfrågade operationen i Asien. Om din familj, vänner eller kultur sätter press på dig att genomgå kosmetisk kirurgi, kan du ångra ditt beslut.

Blefaroplastik kan inte ångras och operationen för att skapa dubbla ögonlock är ofta mycket kostsam. Det betyder att om du bestämmer dig för att ändra dina ögonlock kirurgiskt av kosmetiska skäl måste du vara helt säker på att det är det du vill. Du bör vänta tills du är tillräckligt gammal för att fatta dina egna beslut.

Blefaroplastik kan vara mycket hjälpsamt för att lindra ögonlockproblem som orsakar synproblem - men det är viktigt att komma ihåg att både dubbla och enkelögonlock är normala och friska ögonlock. Om du vill genomgå kosmetisk kirurgi för dig själv, bör du rådfråga din läkare och eventuellt en betrodd vän eller mental hälsovårdspersonal för att se till att du gör det av rätt anledningar.

Typer av Dubbla Ögonlock-procedurer

Din plastikkirurg kommer att hjälpa dig att bestämma vilken kirurgisk procedur som är lämplig för dig. Detta kommer dock att bero på dina mål, ansiktsform, andra tillstånd och läkningstider.

Dubbla ögonlock för asiatiska ögon inkluderar olika procedurer, inklusive:

• Incisionsmetod:

Denna metod innebär att en incision görs i det övre ögonlocket och vävnaden avlägsnas. Denna metod är nästan smärtfri och tillåter en större anpassning till det slutliga resultatet, samt avlägsnande av rynkor runt ögonen. Eftersom huden på övre ögonlocket är den tunnaste på kroppen kan det uppstå ett knappt synligt ärr som följd av operationen, om något.

• Trochanter-metoden:

Plastikkirurgen kan skapa små hål och använda tre dolda suturer för att forma ett ögonlock. Denna metod är idealisk för personer som önskar en snabb återhämtning utan några ärr. Men det dubbla ögonlocket kan blekna över tid, och ögonlocken kan återgå till sitt normala tillstånd.

• Pärlor teknik

Pärlproceduren innebär att man placerar sex suturer genom locket och stabiliserar med hjälp av pärlor så att de inte skär sig genom huden. Efter ärrbildning utvecklas ett dubbelt ögonlock, tas suturerna sedan bort några dagar senare.

Detta är det minst invasiva alternativet, även om det resulterar i mycket inflammation, vilket är nödvändigt för att bilda det dubbla ögonlocksärret. Även om denna procedur inte kräver någon skärning eller snitt, behöver den mest tid för att återhämta sig på grund av postoperativ svullnad.

Dubbel ögonlock - återhämtning och eftervård

Återhämtningen efter en dubbel ögonlocksoperation varierar beroende på vilken metod som används. Vid incisionell blefaroplastik uppstår en ärrbildning, medan patienter som genomgår en icke-incisionell blefaroplastik kan uppleva mer och längrevarig irritation och svullnad efter behandlingen.

Generellt sett beror återhämtningstiden efter en dubbel ögonlocksoperation på vilken typ av operation som genomförs. Vid incisionella procedurer kommer suturer att sättas in, och de kan behöva tas bort efter några dagar.

Initial återhämtning tar ungefär två veckor, medan fullständig återhämtning kan ta månader. Förvänta dig att återhämta dig efter operationen på cirka två veckor med partiella incisionella och icke-incisionella procedurer.

Dubbla ögonlocks eftervård

Eftervården är också viktig för en framgångsrik återhämtning. Din plastikkirurg kommer att ge dig detaljerade riktlinjer om hur du ska ta hand om dina ögonlock efter operationen, samt hur du ska hantera smärta och obehag. Dessa eftervårdsåtgärder inkluderar:

• Använd kalla kompresser för att lindra smärta och svullnad under de första två dagarna. Dina ögon kan dock förbli svullna i veckor eller till och med månader efter behandlingen.
• Lyft inte tunga föremål eller ansträng dig under åtminstone tre veckor. I de flesta fall kan du återuppta milda aktiviteter efter tre dagar.
• Håll huvudet upprätt under dagen och undvik att sova platt. En extra kudde under natten kommer att räcka.
• Undvik solen.
• Undvik att använda kosmetika. Du kan återuppta användningen av makeup efter cirka 10 till 14 dagar efter operationen.
• Undvik att använda några receptfria salvor och krämer.
• Applicera ett tunt lager av petroleumgel två gånger om dagen på eventuella yttre stygn.
• Undvik att använda kontaktlinser i två till tre veckor om du använder dem.

Komplikationer vid dubbel ögonlockskirurgi

Asymmetri och för högt placerade veck

Den vanligaste komplikationen är ojämn höjd eller form på ögonlocket, vilket kan förekomma upp till 35% av fallen. Ojämna ögonlocksfoldar kan orsakas av skillnader i förmärkning före operationen, avvikelser i mängden hud som avlägsnas, ojämn spänning på huden under supratarsal fixering samt ojämn mängd fett som avlägsnas.

Efter operationen har cirka 7% av patienterna alltför högt placerade veck. Om vecken sträcker sig över den översta kanten av tarsalplattan anses de vara alltför högt placerade. Som tidigare nämnts är den idealiska positionen för ögonlocksfolden 6 till 8 mm ovanför ögonlockskanten. Adhesioner mellan orbicularis och huden ovanför nivån på den kirurgiska fixeringen kan orsaka denna onaturliga utseende. Högt placerade veck kan också orsakas av överdriven resektion av preaponeurotiska fettdepåer.

Blefaroptos

Iatrogen skada på levator palpebrae superioris muskeln och dess aponeuros kan orsaka hängande ögonlock efter asiatisk blefaroplastik. Oavsiktlig separation av levatorn från tarsalplattan, liksom ärrbildning från alltför hög aponeurosfixering till muskeln, stör levatorns normala funktion.

Blödning

Blödning är en potentiell risk vid alla procedurer och kan variera från långvarig ekchymos till massiv hematom. Blödningsfrekvensen är jämförbar med den för blefaroplastik i alla etniciteter.

Svaghet i suturer

Vissa patienter kan uppleva återkommande hudlaxitet och förlust av den kirurgiskt skapade övre ögonlocksfolden över tiden. Detta förekommer emellertid i mindre än 3% av fallen och är vanligare med suturligationsmetoden och när absorberbara suturer används. Detta beror på att fästsuturerna försvagas och att det inte uppstår tillräckligt stark bindning mellan levatorn och muskel eller dermis. Denna komplikation kan undvikas genom att reducera ögonhålan fett eller använda sydda förstärkningar för att stärka levator-dermal-anslutningen och tarso-dermal-anslutningen under supratarsal veckbildning.

Uppåtvända Cilia

Närvaron av ett epikantalt veck uppmuntrar nedåtgående ögonfransar, vilket förklarar varför asiater har en högre förekomst av trichiasis. Bildandet av ett dubbelt ögonlock kan lindra och hjälpa till vid eversion av flimmerhåren. Men om korrekt preoperativ planering och postoperativ vård inte följs, kan ögonfransarna på det övre ögonlocket vända och exponera den palpebrala bindhinnan.

Okulär ytsjukdom

Som anges i avsnittet om preoperativ utvärdering kan bildandet av ett dubbelt ögonlock orsaka eller förvärra milda symtom på torra ögon. Ptos, som kan uppstå hos personer som inte har ett ögonlocksveck, kan vara skyddande mot utvecklingen av torra ögon. Som ett resultat är det viktigt att bedöma patienten för utvecklingen av dessa komplikationer under den preoperativa perioden.

Ektropion

Skada på de zygomatiska eller återkommande buckala grenarna av ansiktsnerven under operation kan försämra muskelfunktionen i orbicularis oculi. Detta kan orsaka komplikationer som ektropion samt en förändring av läget för den nedre lockkanten. Ektropion kommer också att uppstå om spänningen i ögonlockslevatorn är större än vad normal hud tillåter. Detta beror på att levatorns underlägsna snitt eller underlägsna hudflik är felplacerad.

Icke-kirurgiska Alternativ för Dubbelögonlock

Inte alla är villiga att överväga kirurgiska ingrepp för att uppnå dubbelögonlock. I sådana fall finns det flera alternativ som tillfälligt kan förändra dina enkelögonlock till dubbelögonlock. Dessa inkluderar:

• Ögonlockstejp

Detta innebär att man applicerar en liten mängd tejp på övre ögonlocket. Därefter använder man den stickformade verktyget med tejp för att trycka upp ögonlocket och skapa en veck. Fortsätt att trycka i nära en minut för att säkerställa att en del av ögonlocket fast fäster vid tejpen. Dessa tejpbitar är i form av en halvmåne.

Makeup-borttagning kan användas för att ta bort tejpen. Därefter kan du applicera din smink som vanligt.

• Ögonlockslim

Detta innebär att man använder en borste från flaskan för att applicera ögonlockslim på den övre delen av ögonlocket. Efter att limmet har torkat i 30 sekunder kan man använda en pinne-liknande föremål för att trycka på locket och skapa en veck. Det är också en bra idé att fortsätta trycka på i ytterligare 60 sekunder. En makeup-borttagningsprodukt kan användas för att ta bort limmet.

När ska man söka läkare?

Det finns en risk att komplikationer uppstår under återhämtning, precis som med alla andra kirurgiska ingrepp. Håll noga koll på din hälsa och tveka inte att kontakta din läkare om du har några frågor.

Efter din procedur kommer din vårdgivare sannolikt att förskriva smärtmedicin till dig. Om du fortfarande upplever smärta efter att ha tagit din medicin, meddela din vårdgivare. Dina ögon kan kännas lite torra dagarna efter din procedure, men om torrheten är överdriven, kontakta din vårdgivare.

Om något av följande inträffar under din återhämtning, sök omedelbart medicinsk vård:

• Dina stygn lossnar eller din snitt öppnas
• Du blöder från snittet
• Du har några förändringar i din syn
• Ditt ärr är upphöjt eller verkar överdrivet
• Ditt ärr är fortfarande rött efter fyra veckor
• Det gör ont eller känns obekvämt att blinka eller stänga dina ögon
• Du känner smärta i ditt öga

Du bör också söka omedelbar medicinsk vård om du har tecken på infektion, som:

• Svullnad, smärta, värme eller rodnad på ditt ögonlock eller närliggande område
• Röda strimmor som leder från snittet
• Var som dränerar från snittet
• Feber

Slutsats

Dubbla ögonlock är en genetiskt utformad egenskap. Medan att ha dubbla ögonlock är en dominerande egenskap, är det ganska vanligt att ha recessiva enkla ögonlock. I asiatiska samhällen, där dubbla ögonlock är populära, är dubbla ögonlockskirurgi utbredd. Detta inkluderar även dubbla ögonlock i Korea.

Det kirurgiska ingreppet är huvudsakligen estetiskt, och det kan resultera i ojämna ögonlock eller till och med synförlust. För att veta om dubbelögonlockskirurgi är bäst för dig, gör tidigare forskning om de olika teknikerna.