Hårtransplantation

Hårtransplantation syftar till att återställa hårväxt på delar av skalpen där den är frånvarande eller begränsad. Det är vanligtvis en effektiv behandlingsform för olika former av håravfall, men det förhindrar inte ytterligare håravfall. Uppföljande transplantationer kan vara nödvändiga för långsiktiga resultat.

Tunnhårigt och håravfall är vanligt när människor blir äldre. Men ibland kan det bero på medicinska problem eller skallskador. För kosmetiska eller rekonstruktiva ändamål kan vissa personer med håravfall överväga att genomgå en hårtransplantationsbehandling.

Typer av hårtransplantation

Plastikkirurgen tar ut hårsäckar från en trång del, som baksidan av huvudet, under hårtransplantationen. Detta område kallas donatorområdet. Hårsäckarna implanteras sedan i mikroskopiska snitt i det drabbade skalpområdet.

Hårtransplantation kan delas in i två kategorier, inklusive:

• Follikulär enhetsremskirurgi (FUSS): En remsa av hud tas bort från donatorområdet. Därefter kommer kirurgen att försegla snittet med stygn. Han eller hon delar sedan donatorhuden i mikroskopiska follikulära enheter som innehåller en eller flera hårsäckar och placerar enheterna på rätt plats med hjälp av mikroskop.
• Follikulär enhetsextraktion (FUE): Under denna procedur tar plastikkirurgen ut hårsäckar från donatorområdet med en liten punch-enhet. Även om det fortfarande kommer att finnas några ärr efter denna operation, kommer de att vara mindre synliga, och stygn krävs normalt inte.

Båda strategierna är användbara, men i vissa situationer kan de ge olika resultat.

Vem behöver hårtransplantation?

Hårtransplantation kan hjälpa dig att se bättre ut och känna dig mer självsäker. Du kan vara en lämplig kandidat för en hårtransplantationsprocedur om:

• Du är en man med manligt mönsterhåravfall.
• Du är en kvinna med tunnhåriga områden.
• Du har lidit av håravfall till följd av en skalpskada eller brännskada.

Å andra sidan är hårtransplantation inte lämpligt för dig om:

• Du är en kvinna med omfattande håravfall över hela huvudet.
• Du har inte tillräckligt med "donor" hårplatser för att ta bort transplantationen.
• Efter kirurgi eller skada utvecklar du keloidärr (fibrösa och tjocka ärr).
• Du har förlorat ditt hår som en följd av behandling som kemoterapi.

Även om hårtransplantationskirurgi kan förbättra ditt totala utseende och självförtroende kan resultaten kanske inte bli som du hade hoppats på. Överväg dina behandlingsförväntningar och diskutera dem med din plastikkirurg innan du bestämmer dig för att genomgå ingreppet.

Det är viktigt att veta att alla håråterställningsbehandlingar är beroende av ditt naturliga hår. Syftet med kirurgin är att identifiera de mest effektiva metoderna för att utnyttja det befintliga håret.

Hur man förbereder sig för hårtransplantation?

Personalen på hårtransplantationskliniken kommer att ge dig precisa riktlinjer om hur du ska förbereda dig för proceduren. Detta inkluderar instruktioner för personer som röker, vad du bör äta och dricka, och om du bör ta eller undvika särskilda vitaminer och läkemedel.

Att följa dessa riktlinjer noggrant kommer att göra din kirurgiska procedur enkel och smidig. Om du är rökare bör du sluta minst en eller två veckor före behandlingen. Detta beror på att rökning minskar blodcirkulationen till huden och kan påverka återhämtningen.

När du förbereder dig, se till att ha någon som kör dig hem när hårtransplantationsoperationen är klar. Planera att vila i en eller två dagar efter behandlingen och be om hjälp vid behov.

Hur utförs hårtransplantation?

Oavsett vilken metod som används utförs en hårtransplantationsoperation vanligtvis under lokalbedövning och sedering. Detta är för att hålla dig avslappnad och känna dig mer bekväm. Du kommer inte känna någon smärta i din hårbotten, men du kan känna lite tryck eller dragning.

För mer komplicerade situationer som involverar expansion av vävnad eller lappar kan allmän anestesi behövas. Om allmän anestesi administreras kommer du att vara sövd under hela proceduren.

FUSS och FUE är de två grundläggande metoderna för att hämta hårsäckar för transplantation.

Follikulär enhetstrimningskirurgi innebär följande steg:

• Skärning av en remsa av hårbotten bakom huvudet med en skalpell. Vanligtvis är snittet flera tum långt.
• Använda stygn för att försegla snitten.
• Användning av en vass kirurgisk kniv och förstoringsglas för att dela upp skalpen i mindre delar. Dessa delar, när de väl är implanterade, kommer att hjälpa till att främja tillväxten av naturligt utseende hår.

Hårsäckar extraheras direkt från baksidan av huvudet med hundratals till tusentals små punkterings snitt i follikulär enhetsextraktion (FUE). Förvänta dig följande under proceduren:

• Kirurgen använder en kniv eller en liten nål för att göra små hål i det område på skalpen som ska få hårtransplantationen. Hårstrån implanteras sedan försiktigt i hålen.
• Kirurgen kan transplantera upp till hundratals eller tusentals hårstrån under en enda operationssession. 
• Under några dagar kommer gasbinda, graft eller bandage att användas för att linda om skalpen.

En hårtransplantationsprocedure kan ta upp till fyra timmar eller mer att slutföra. Efter ungefär tio dagar efter operationen kommer kirurgen att ta bort stygnen. För att få det fulla huvudet av hår du vill ha kan du behöva tre eller fyra behandlingssessioner. Dessa sessioner är fördelade med några månaders mellanrum för att varje transplantation ska återhämta sig ordentligt.

Vad händer efter hårtransplantation?

Efter hårtransplantationskirurgi kan skalpen vara smärtsam, och du kan behöva ta mediciner såsom:

• Smärtstillande medel
• Antibiotika för att hjälpa till att förhindra infektion eller minska riskerna
• Antiinflammatoriska läkemedel för att hålla svullnaden borta

Efter behandlingen kan de flesta människor återgå till arbetet inom några dagar. De transplanterade håren förväntas falla av två eller tre veckor efter behandlingen. Detta möjliggör tillväxten av nytt hår. Efter 8 till 12 månader efter behandlingen kommer de flesta personer att märka resultatet av hårtransplantationen, inklusive ny hårväxt.

För att förbättra hårväxten kan läkare rekommendera minoxidil (Rogaine) eller finasterid (Propecia), ett läkemedel för hårväxt. Dessa läkemedel kan också hjälpa till att försena eller stoppa håravfall i framtiden.

Långsiktiga utblickar för hårtransplantation

Vanligtvis växer håret tillbaka runt de transplanterade skalpområdena hos de flesta individer som har genomgått hårtransplantation.

Beroende på följande faktorer kan det nya håret se mer eller mindre tjockt ut:

• Skalplaxitet eller lösheten i skalpens hud
• Follikeltäthet på det transplanterade området
• Hårkondition eller kaliber
• Lockigt hår

Om du inte tar den föreskrivna medicinen (minoxidil eller finasterid) kan du fortsätta att förlora håret runt de icke-behandlade delarna av skalpen. Detta kan också hända om du har lågnivå laserterapi.

Det är därför viktigt att prata med din plastikkirurg om förväntade resultat och att sätta realistiska mål.

Risker och biverkningar vid hårtransplantation

När det utförs av en utbildad, erfaren plastikkirurg är hårtransplantation i allmänhet en säker procedur. Men även med effektiv hårtransplantation kan några av de negativa effekterna inkludera:

• Blödning eller infektion

Sår eller snitt i huden krävs för hårtransplantation. Snittet görs för att extrahera donatorfolliklarna, och andra mindre snitt görs på skalpen för att sätta in folliklarna. Det finns en möjlighet till infektion eller allvarlig blödning genom vilket snitt som helst.

• Svullnad och smärta

När huden återhämtar sig efter operationen kan vissa personer känna lätt eller måttlig smärta. I sådana fall kan kirurgen ordinera smärtmediciner för att lindra obehaget. När huden läker kan du också uppleva svullnad runt huvudet och ansiktet.

• Ärrbildning

Ärrbildning är också möjligt, både på donatorplatsen och på transplantationsområdet. Därför är det viktigt att diskutera de potentiella riskerna med kirurgen innan du bestämmer dig för att få behandlingen.

FUSS-proceduren resulterar vanligtvis i långa och linjära ärr där en del av skalpen har tagits bort. När nytt hår utvecklas runt ärrbildningen kan den bli dold. Men om ärrbildningen blir bredare under återhämtningen, om det närliggande håret är tunt eller om man håller håret kort, kan ärrbildningen vara märkbar.

FUE-proceduren kan potentiellt orsaka ärrbildning på platsen där kirurgen använde punchverktyget för att ta bort folliklarna. Dessa ärr kan dock inte vara lika omfattande som FUSS-ärrbildning.

Andra möjliga biverkningar av hårtransplantation kan inkludera:

• Blåmärken i området runt ögonen
• Bildning av en skorpa på skalpen efter att hår har tagits bort eller implanterats
• Brist på känsla eller domning på skalpens behandlade platser
• Klåda
• Follikulit, en infektion eller inflammation i hårfolliklarna.
• Shock loss eller förlust av transplanterat hår som inträffar plötsligt (detta är vanligtvis bara tillfälligt)
• Hårtofsar som inte ser naturliga ut

Slutsats

Hårtransplantation kan vara ett möjligt alternativ för dem som upplever håravfall eller tunnhårighet. Även om det kanske inte är en långsiktig behandling för tunnhårighet, kan det hjälpa de flesta människor att återfå hårfullhet och självförtroende.

Innan du bestämmer dig för att genomgå hårtransplantation ska du rådfråga din läkare eller plastikkirurg. Du bör också veta att ingreppet inte är garanterat att vara effektivt och ärrbildning är möjlig. Du kan också vara olämplig för operationen på grund av volymen eller kvaliteten på ditt hår.