Acne ärr – översikt

Akneärr är konsekvensen av akneutbrott och deras svårighetsgrad beror på vilken typ av akne personen har. Dessa ärr kan vara permanenta eller inte och det finns flera sätt att behandla och hantera ärrbildningen. Med tanke på att akne är det vanligaste hudtillståndet är akneärr också ganska vanliga, med ungefär en av fem personer med akne som också utvecklar akneärr.

Innan vi dyker in i ämnet akneärr, låt oss först titta på roten till detta estetiska tillstånd – akne.

Vad är egentligen akne? - Acne definition

Akne är ett hudtillstånd där hudens porer kan blockeras med olika saker, såsom bakterier, död hud eller talg som gör att poren förvandlas till det som allmänt kallas en finne. Även om detta kan verka som en vanlig och ganska lätt sak att hända, diagnostiseras akne när infektionen i porerna är återkommande och påverkar vissa delar av huden.

Detta hudtillstånd, akne, är det vanligaste, särskilt hos tonåringar och unga vuxna, med nästan 95% av personer i åldrarna mellan 11 och 30 som upplever akne någon gång. Vanligtvis kan akneutbrott komma och gå inom loppet av några år och de flesta patienters symtom börjar förbättras med åldern. Men det finns också människor som kan få akne långt in i vuxen ålder, några av dem kämpar fortfarande mot detta tillstånd även efter 30 års ålder (även om det finns en liten andel människor som kämpar mot det så här sent i livet - nästan 3%).

Typer av akne

De flera typerna av akne definieras i termer av typen av utbrott på huden. Som sådan kan akneutbrotten vara icke-inflammatoriska och ha formen av pormaskar eller whiteheads (även kända som komedoner) eller inflammatoriska , i vilket fall utbrotten är papiller, pustler, knölar eller cyster. Det är viktigt att veta att en person kan uppleva inte bara en, utan flera typer av utbrott samtidigt och beroende på situationens allvar kan medicinsk hjälp behövas. Med tanke på att akne är ett hudtillstånd kan alla typer av akne och utbrott förekomma var som helst på kroppen. De vanligaste platserna för fläckar att uppstå är dock ansikte, nacke, bröst, rygg och armar.

Icke-inflammatorisk akne. Denna typ av akne inkluderar öppna komedoner och slutna komedoner, vilket betyder pormaskar och whiteheads. Dessa är de vanligaste utbrotten i akne och de orsakar vanligtvis ingen svullnad i huden. Dessutom är pormaskar och whiteheads minst benägna att orsaka ärrbildning.

• Pormaskar. Även känd som öppna komedoner, utvecklas pormaskar när en por blockeras från olja och döda celler, med porens spets öppen och utsatt för syret i luften som ger den den svartliknande aspekten.
• Whiteheads. Eller slutna komedoner, liknar mycket pormaskar, skillnaden är att porens spets är stängd, precis under det yttre lagret av huden, vilket gör att det ser ut som en liten bump under huden som har en vit aspekt.

Inflammatorisk akne. Denna typ av akne delar en liknande orsak som den icke-inflammatoriska, men med en stor skillnad – närvaron av bakterier. Talg, döda celler och/eller bakterier orsakar rodnad och svullnad i huden vilket i sin tur orsakar olika typer av utbrott som har rötter djupare ner i hudlagren (jämfört med de icke-inflammatoriska). De viktigaste typerna av inflammatorisk akne är papler, pustler, knölar och cystor och det är viktigt att skilja korrekt mellan dessa fyra för att behandla dem i enlighet därmed.

• Papler. Propionibacterium acnes eller P. acnes är en typ av bakterier som lever på huden. Om en por blir igensatt eller blockerad med talg matar detta bakterien samtidigt som den bildar en liten bula som kan brista. Om det brister och bakterierna infiltrerar hudvävnaden kommer immunsystemet att börja bekämpa det med ett inflammatoriskt svar. Den inflammerade fläcken av huden är vad som kallas en papule. Denna lilla röda bump som kallas papule ackumulerar inte pus (så den har inte den vita eller gula aspekten), men om den gör det blir den till en pustule.

• Pustler. Pustler är röda och inflammerade fläckar som har ett vitt huvud som är fyllt med vit pus som kan läcka om pustlen är genomborrad. Pus i pustlerna orsakas av de vita cellerna som används av immunsystemet i området för att bekämpa infektionen orsakad av bakterier eller andra faktorer. Medan pustlerna har ett slags frestande kall att poppas, rekommenderas det inte att göra det eftersom det kan hjälpa till att sprida bakterierna ytterligare samtidigt som det lämnar ett ärr i processen.
• Knölar. Noduler är en allvarligare typ av akne fläckar som vanligtvis bildas i de nedre lagren av huden och kan pågå i upp till månader tills de läker. Noduler kan vara stora och bli inflammerade, vilket ger en känsla av hårda fläckar under huden. Dessa utbrott orsakas också av en överdriven mängd talg eller kära celler i poren, liksom bakterier. Det som gör denna typ av utbrott allvarligt är den större tid det tar för det att läka samt det faktum att det kan orsaka allvarliga ärr som kan vara permanenta om knölarna inte behandlas tillräckligt.

• Cystor. När talg, döda hudceller och bakterier täpper till en hudpor kan kombinationen leda till bildandet av en cyste. Dessa typer av utbrott utgör den allvarligaste typen av akne – cystisk akne. Medan dess orsaker liknar de andra typerna av akne fläckar, cystor är mer benägna att utvecklas hos personer som har en fet hud. Det som också skiljer denna typ av akne är smärtan som följer med dessa utbrott vid beröring. Dessutom är cystor den största typen av utbrott och de tenderar att bildas i de djupare skikten i huden, långt ifrån ytan.

Vem får akne?

De vanligaste (och vetenskapsbaserade) riskfaktorerna för att få akne är hormonella förändringar som är typiska i tonåren och graviditeten, tar p-piller eller medicinering med kortikosteroider (vilket också stör nivåerna av hormoner) eller har föräldrar som har eller haft akne. I mainstreamkulturen anses det också vara en riskfaktor att äta choklad, men detta har inget vetenskapligt stöd. Att ha en kost rik på socker och kolhydrater har dock kopplats till att utveckla akne.

Med tanke på att den främsta orsaken till akneutbrott är ansamlingen av olja som direkt påverkas av hormonella förändringar, är den goda nyheten att människor vanligtvis får akne under puberteten, varefter symtomen dör så snart de går in i vuxen ålder (och hormonnivåerna stabiliseras). Men för vissa människor förbättras inte utbrotten med åldern vilket kan ha en ganska stor inverkan på deras hud, liksom på deras kroppsbild och självkänsla.

Behandling för akne

De många formerna av behandling för akne beror mycket på vilken typ av akne du har och dess svårighetsgrad. Det finns några egenvårdsåtgärder hemma du kan vidta, men vid svår akne kan medicinering och andra ingrepp rekommenderas av din hudläkare. Vissa rutinsteg för egenvård kan inkludera att regelbundet tvätta ansiktet för att ta bort överflödigt talg eller smuts, inte röra vid ansiktet och hålla håret borta från det, använda vattenbaserade sminkprodukter och motstå frestelsen att pressa eller poppa dina finnar eftersom detta kan hjälpa till att sprida bakterier och lämna ett ärr.

När det gäller medicinering, för de mildare typerna av akne, hjälper receptfria läkemedel vanligtvis, förutom en hälsosam hudvårdsrutin. Detta läkemedel inkluderar vanligtvis salicylsyra (det förhindrar igensättning av porerna), resorcinol (det tar bort de döda cellerna i huden) och bensoylperoxid (det torkar ut fläckarna samtidigt som det dödar alla bakterier som kan orsaka ett utbrott).

I de allvarligare fallen av akne kan din hudläkare ordinera medicin som syftar till att förbättra dina symtom och minska risken för att få akneärr. Förskrivna läkemedel kan inkludera antibiotika (oral eller aktuell; den riktar sig mot infektion och minskar inflammation), retinsyra eller bensoylperoxid starkare än OTC-varianten, p-piller (för att reglera hormonnivåerna) eller isotretinoin (för allvarliga fall av akne, såsom nodulär akne).

Om diagnosen korrekt och behandlas i enlighet därmed kan akneutbrott rensas upp ganska snabbt. Uppblossningar är dock att förvänta sig, särskilt tills man når vuxen ålder, så långvarig behandling kan också vara ett alternativ för förebyggande.

Vad är dock akneärr?

Vi har förklarat vad akne är, de många former det kan ta och hur det kan behandlas, men vissa frågor kvarstår. Vad är akneärr, hur bildas de och finns det sätt att behandla dem? När vi fortsätter kommer vi att ta itu med alla dessa frågor åt dig så fortsätt läsa!

Akneärr är resultatet av akneutbrott, vanligtvis orsakade av de allvarligare typerna av akne. De tar flera former och det finns en mängd olika behandlingsalternativ för dem, men en sak är säker: du måste vara helt aknefri innan du börjar överväga behandling för akneärr.

Vad orsakar akneärr, hur bildas de? 

Enkelt uttryckt är akneärr en följd av inflammation i akneutbrott. När en por täpps till sväller dess väggar och kan brytas ner vilket leder till ett ärr. Vissa typer av akneutbrott är ganska små och så ärren är ytliga och kan läka av sig själva snabbt och vackert. Vissa andra akneutbrott kan läcka ut i de intilliggande hudvävnaderna och orsaka allvarligare, djupare ärr som kan vara ganska utmanande att läka. Liksom alla ärr kan akneärr antingen vara som en indragning på huden eller tvärtom som en liten bump på hudens yta. Hudens fysiologiska svar vid lesion är att skapa kollagen som hjälper till med läkningsprocessen. Vanligtvis, när huden producerar för mycket kollagen orsakar det upphöjda eller ojämna ärr.

En sak som är viktig att tänka på är att inte alla som har akne nödvändigtvis får akneärr. Faktum är att statistik visar att endast en av fem patienter med akne också har ärr. Dessutom, även om du får ärr, är de flesta av dem inte permanenta och kan behandlas på olika sätt.

Acne ärr typer

Det finns två huvudtyper av akneärr – atrofiska ärr och hypertrofiska och keloidärr.

Atrofiska ärr. Dessa ärr är vanligtvis antingen platta eller deprimerade och de bildas precis under det yttre lagret av huden. Dessa ärr bildas vanligtvis när det finns förlust av hudvävnad som huden inte kan regenerera, vilket lämnar en fördjupning på huden. Oftast är atrofiska ärr konsekvenser av allvarligare fall av akne, såsom cystisk akne, men de andra typerna av akne kan också orsaka atrofiska ärr. Det finns tre typer av atrofiska ärr – isplockarärr, lådbilsärr och rullande ärr.

Isplockar ärr. Dessa är de minsta atrofiska ärren, som vanligtvis ser ut som djupa porer. Isplockärr är vanligare på kinderna och är ganska svåra att behandla.

Boxcar ärr. Boxcar ärr, som namnet antyder, är fördjupningar på huden som har mycket väldefinierade kanter och en platt botten. De liknar vattkoppsärr och är också vanliga i varicella. Denna typ av ärr utvecklas vanligtvis på nedre kinderna och käkområdet.  

Rullande ärr. Dessa ärr, till skillnad från boxcar-ärr, har sluttande kanter och kan variera med avseende på deras djup, vilket ger huden en vågig aspekt.

Hypertrofiska och keloida ärr. Huvudskillnaden mellan hypertrofiska och keloidärr och atrofiska ärr är att de förra presenterar sig som upphöjda stötar av ärrvävnad när aknefläckarna är läkta. Detta är vanligtvis resultatet av för mycket ärrvävnad som kan orsakas av för mycket produktion av kollagen av huden eller av uppbyggnad av ärrvävnad. Även om de kan verka ganska lika, är skillnaden mellan hypertrofiska ärr och keloidärr att hypertrofiska ärr håller samma storlek som akneutbrottet som orsakade dem, medan keloidärr är större än den tidigare aknefläcken.

Var bildas akneärr?

Acneärr utvecklas på samma ställen som akneutbrotten, vilket innebär att de vanligaste ställena man kan få akneärr är ansiktet (akneärr i ansiktet, akneärr på näsan, akneärr i pannan), nacke, bröst, rygg, armar.

Acne ärr kontra postinflammatorisk pigmentering

När akneutbrott läker, ibland huden där aknen en gång var ändrar sin färg. Postinflammatoriskt erytem innebär att huden blir rosa eller lila, pigmentering innebär att huden kan bli brunaktig (särskilt om den utsätts för solljuset) eller hypopigmentering innebär att aknen lämnar ett vitt märke. Dessa är dock inte ärr, de är bara förändringar i hudpigmenteringen som vanligtvis löser sig på egen hand. För att hjälpa pigmenteringen att försvinna tidigare hjälper det att använda solskydd; För att förhindra olika förändringar i hudens färg rekommenderas det att inte poppa eller pressa aknefläckarna.

Är akneärr permanenta?

Frågan som varje person med akne har är huruvida akneärr är permanenta eller inte (akneärr permanenta). Det korta (och nedslående) svaret är att ja, akneärr är ganska permanenta. Men tappa inte hoppet ännu! Medan ärr per definition är permanenta förändringar i hudstrukturen, finns det många resurser och behandlingsformer tillgängliga för att förhindra att nya ärr bildas och för att minska deras aspekt över tiden (vissa av dem kan till och med försvinna helt). Vi kommer att prata om de olika lösningar som finns tillgängliga när vi diskuterar de behandlingsalternativ som finns tillgängliga för akneärr.

Acne ärr behandling

Vad hjälper akneärr? Tja, det finns en hel del lösningar för akneärr, allt från medicinering, krämer, laserinterventioner, huskurer och mer! Acne ärr bästa behandlingen beror på vilken typ av akne du har och även dess svårighetsgrad. För att bestämma det bästa tillvägagångssättet för dig är det absolut nödvändigt att träffa en hudläkare eftersom de kan diagnostisera din akne ordentligt och kan vägleda dig genom läkningsprocessen. Som vi har sagt tidigare kan behandling av akneärr endast göras efter att akneutbrotten är helt borta och detta kan uppnås genom att följa läkarens order. Dessutom kan processen med borttagning av akneärr innebära att du anpassar dig till de olika typerna av utbrott du kan ha, eftersom en person kan ha till exempel pustler och knölar samtidigt.

Vi kommer att dela upp de olika behandlingsalternativen i två kategorier, som motsvarar de två huvudtyperna av akneärr: atrofiska akneärr och hypertrofiska akneärr.

Atrofiska akne ärr – behandling

Behandling för atrofiska akne ärr, även känd som deprimerad akne ärr inkluderar vanligtvis:

• kemisk peeling och dermabrasion– akneärr kemisk peeling är en form av behandling som använder glykolsyra eller salicylsyra för att ta bort de yttre skikten i hudvävnaden; dermabrasion används speciellt för boxcar ärr; denna procedur planar ut de yttre hudlagren, vilket minskar ärrets djup; Som vi kan se är båda ingreppen återkommande procedurer som syftar till att ta bort lager av hudvävnad för att huden ska börja skapa nya hudceller som kan hjälpa till att minska ärrbildning. Dessa två procedurer rekommenderas och har bäst resultat vid ytliga ärr;
• fyllmedel – akne ärr fyllmedel är hyaluronsyra, patientens eget fett, kollagen eller andra ämnen som injiceras i ärret för att hjälpa till att jämna ut dess utseende; de flesta fyllmedel har tillfälliga resultat och kan behöva en do-over för en mer varaktig; Detta är dock ett förfarande som kommer med sina egna potentiella biverkningar, så det är viktigt att bestämma tillsammans med din läkare om detta är det bästa tillvägagångssättet för dig;
• laser – akne ärr laserbehandling har två typer, ablativ och icke-ablativa; Ablativ laserterapi använder ljus för att stimulera kollagenproduktionen och icke-ablativ terapi använder värme för att stimulera kollagenproduktionen;
• Microneedling – microneedling för akne ärr eller kollagen-induktion terapi, syftar till att stimulera kroppens utsöndring av kollagen; med hjälp av en akne ärr derma rulle skapar hudläkaren små punkteringar i ärret som stimulerar kollagen och utjämnar ärrets utseende;
• kirurgi – det låter drastiskt, men det är det inte; Denna procedur syftar till att skapa ett annat ärr, helst ett mindre synligt som med tiden kan blekna bort helt.

Hypertrofiska akne ärr – behandling

Behandling för hypertrofiska akneärr inkluderar vanligtvis:

• kortikosteroider injektioner – ämnet injiceras direkt i ärret; det kräver vanligtvis flera injektioner, fördelade inom loppet av några veckor, beroende på ärret och dess svar på proceduren;
• kirurgi – precis som i fallet med atrofiska akneärr, kirurgi utförs för att minska akne ärr och skapa en mindre synlig; För bästa resultat följs denna procedur vanligtvis av andra behandlingsalternativ (antingen injektion eller strålning);
• laser – ablativ eller icke-ablativ kan det hjälpa till att platta till ett hypertrofiskt ärr.

Acne ärr hem botemedel

Det finns några sätt du kan behandla akneärr hemma, utan ingripande från din hudläkare. Det är dock viktigt att du rådgör med en specialist innan du börjar använda dessa ämnen för att se till att de är lämpliga för din typ av akne. Några av de ämnen som du kan använda hemma är salicylsyra, retinoider, alfahydroxisyror eller mjölksyra.

Acne ärr naturläkemedel

Även om det inte finns någon vetenskaplig grund för användningen av dessa ämnen, kokosolja, aloe vera (akneärr aloe vera), sheasmör och vitamin E-olja (akneärr vitamin E) används av vissa för att hjälpa dem att jämna ut sina akneärr. Dessa kan dock orsaka mer skada än nytta i vissa fall, så använd med försiktighet.

Slutsats

Akneärr kan vara ganska besvärliga och kan ha en allvarlig känslomässig vägtull på någon. Som vi har sett finns det flera sätt man kan behandla eller ta bort akneärr, så om du behöver hjälp med att bestämma vad som är det bästa tillvägagångssättet för dina akneärr, tveka inte att söka efter "akneärrbehandling nära mig" (akneärr laserbehandling nära mig; akneärr hur man tar bort) för att börja planera för din nya och förbättrade hud!