Herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1)

Herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1) är ett linjärt dsDNA-virus som orsakar primära och återkommande vesikulära utbrott, särskilt i orolabial och genital slemhinna.

Herpes simplexvirus typ 1 anses vara mycket smittsamt, det är närvarande över hela världen.

Statistiskt sett uppstår de flesta HSV-1-infektioner under hela barndomen. Infektionen är permanent, eftersom det är ett livslångt tillstånd. Många av HSV-1-infektionerna är i eller runt munnen (oral herpes, orolabial, oral-labial, eller oral-ansiktsherpes). Det finns också HSV-1 infektioner relaterade till genital herpes (genital och/eller anal område).

Orolabial herpes, herpetisk sykos (HSV follikulit), herpes gladiatorum, herpetic whitlow, okulär HSV-infektion, herpes encefalit, Kaposi varicelliform utbrott (eksem herpeticum) och svår eller kronisk HSV-infektion är alla möjliga manifestationer av HSV-1-infektion.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har det rapporterats att nästan 3,7 miljarder människor under 50 år 2016 var HSV-1-positiva. Dessa människor står för 67% av den globala befolkningen. Det är ganska intressant att den högsta prevalensen av HSV-1-infektion har registrerats i Afrika, där 88% av befolkningen var positiv, medan den lägsta prevalensen av HSV-1-infektion var i motsatt geografisk och ekonomisk del av världen, den amerikanska kontinenten, där endast 45% av befolkningen smittades. Prevalensen av HSV-1-infektion ändras dock från region till region.

Riskfaktorer för HSV-1-infektion

Riskfaktorerna för HSV-1-infektion varierar beroende på vilken typ av HSV-1-infektion. När det gäller orolabial herpes inkluderar riskfaktorer alla åtgärder som utsätter en för saliv hos en infekterad patient, såsom att dela dryckesvaror eller kosmetika eller mun-till-mun-kontakt.

Nära rakning med ett rakblad i samband med en akut orolabial infektion är den viktigaste riskfaktorn för herpetisk sykos. Deltagande i högkontaktsporter som rugby, brottning, MMA och boxning är riskfaktorer för herpes gladiatorum.

Riskfaktorer för herpetisk whitlow inkluderar tumsugning och nagelbitning i närvaro av orolabial HSV-1-infektion i barnpopulationen och medicinsk / tandläkare i den vuxna befolkningen även om HSV-2 oftast orsakar herpetisk whitlow hos vuxna.

Hudbarriärsvikt är en viktig riskfaktor för eksem herpeticum. Atopisk dermatit, Darier sjukdom, Hailey-Hailey sjukdom, mycosis fungoides och alla typer av iktyos är exempel på detta. Mutationer i filaggringenen, som observeras vid atopisk dermatit och iktyos vulgaris, är också kopplade till en ökad risk. Användningen av aktuella kalcineurinhämmare såsom pimekrolimus och takrolimus är en av de farmaceutiska riskfaktorerna för dermatit herpeticum.

Immunkompromitterade tillstånd, såsom transplantationsmottagare (fasta organ eller hematopoetiska stamceller), HIV-infektion eller leukemi / lymfompatienter, är riskfaktorer för svår eller ihållande HSV-infektion.

Epidemiologi

Det uppskattas att nästan en tredjedel av världens befolkning har haft symtomatisk HSV-1 någon gång i sitt liv. HSV-1 orsakar en primär infektion hos personer som inte har antikroppar mot HSV-1 eller HSV-2.

Icke-primär initial infektion karakteriseras som infektion med en av HSV-subtyperna hos individer som har antikroppar mot den andra HSV-subtypen (dvs. HSV-1-infektion hos en patient med HSV-2-antikroppar eller vice versa). Reaktivering orsakar återkommande infektion, som vanligtvis uppträder som asymptomatisk viral shedding.

I USA får cirka 1 av 1000 barn en neonatal herpes simplexvirusinfektion till följd av HSV-kontakt efter vaginal förlossning. Kvinnor som har återkommande genital herpes har en låg risk för vertikal överföring av HSV till sina nyfödda. Kvinnor som har en genital HSV-infektion under graviditeten löper däremot större risk.

När det gäller epidemiologi är herpesencefalit den främsta orsaken till dödlig encefalit i USA, och okulär HSV-infektion är en betydande orsak till blindhet i USA.

Herpes symtom

Att vara positiv för herpes betyder inte nödvändigtvis att symtom kommer att uppstå, eftersom de flesta av de infekterade personerna är asymptomatiska.

Herpes-uppblossningar består vanligtvis av smärtsamma blåsor och öppna sår. Innan såren uppstod kunde den smittade personen känna klåda, stickningar eller brännande i det uppblossande området.

Efter inledande herpesuppblossning kan blåsorna återkomma, då och då. Frekvensen av återfall varierar från person till person.

Den vanligaste orsaken till orolabial herpes är HSV-1 (en liten andel av fallen tillskrivs HSV-2). Det är viktigt att lyfta fram att de flesta fall av orolabial HSV-1-infektion är asymptomatiska. När det finns symtom är "munsår" eller feberblåsan den mest typiska presentationen. Symtomatiska orolabiala HSV-1-infektioner hos barn uppträder ofta som gingivostomatit, vilket orsakar obehag, halitos och dysfagi. Det kan orsaka faryngit och ett mononukleosliknande tillstånd hos vuxna.

Symtom på en primär orolabial infektion uppträder tre till en vecka efter kontakt. Före början av mukokutan lesioner har patienter ofta en viral prodrom som inkluderar sjukdom, anorexi, feber, smärtsam lymfadenopati, lokaliserad smärta, ömhet, brännande eller stickningar.

Primära HSV-1-lesioner ses ofta på munnen och läpparna. Patienten kommer därefter att ha smärtsamma klustrade vesiklar på en erytematös grund. Dessa vesiklar har en distinkt skulpterad kant. Dessa vesiklar kan så småningom utvecklas till pustler, erosioner och sår. Såren skorpar över och symtomen försvinner efter 2 till 6 veckor.

Återkommande orolabiala infektionssymtom är ofta mildare än den ursprungliga infektionen, med en 24-timmars prodrom av stickningar, brännande och klåda. Återkommande orolabiala HSV-1-infektioner försämrar ofta läppens vermilliongräns (i motsats till munnen och läpparna som ses vid primär infektion).

Initiala eller återkommande HSV-1-infektioner kan skada hårsäcken, som kallas herpetisk sykos (HSV-follikulit). Detta kommer att visas på skägget hos en kille som har en historia av rakning med ett nära rakblad. Lesioner varierar i storlek från spridda follikulära papiller med erosion till massiva lesioner som påverkar hela skäggregionen. Herpetisk sykos är självbegränsande, med försämrade papiller som försvinner om 2 till 3 veckor.

Herpes gladiatorum lesioner kommer att visas på sidohalsen, sidan av ansiktet och underarmarna 4 till 11 dagar efter exponering. En hög misstanke för denna diagnos är avgörande för idrottare eftersom det ofta misstolkas som bakteriell follikulit.

HSV-1-infektion på siffrorna eller periungual kan också orsaka herpetisk whitlow. Herpetic whitlow manifesterar sig som djupa blåsor som senare kan lösas upp. En akut paronychia eller blåsande daktylit är ett vanligt misstag. Herpetic whitlow kan också orsaka lymfadenopati i epitrochlear eller axillära lymfkörtlar, som kan efterlikna bakteriell cellulit.

Neonatal herpesvirus förekommer mellan dag 5 och 14 i livet och föredrar hårbotten och stammen. Det kan orsaka utbredda kutana lesioner samt involvering av mun- och ögonslimhinnan. Centrala nervsystemet (CNS) kan vara involverat, vilket resulterar i encefalit med slöhet, dålig utfodring, utbuktande fontanell, irritabilitet och kramper.

HSV-infektion kan orsaka allvarlig och ihållande sjukdom hos patienter med nedsatt immunförsvar. Snabbt växande sår eller verrucous/pustular lesioner är de mest typiska manifestationerna av svår och ihållande HSV-infektion. Det är inte ovanligt att individer har involvering av andningsorganen eller mag-tarmkanalen och manifesterar sig med dyspné eller dysfagi.

Överföring av HSV-1

HSV-1 överförs huvudsakligen genom oral-till-oral kontakt. Att kontakta infekterade sår, saliv eller andra ytor i eller i närheten av munnen kan lätt leda till att man smittas av viruset.

HSV-1 kan också orsaka genital herpes. Denna typ av herpes kontrakteras efter kontakt mellan könsorganet och det infekterade orala området.

Även om det inte finns några uppblossningar och viruset verkar vara inaktivt i sin värd, kan det fortfarande överföras genom kontakt mellan munnen eller huden med andra ytor som inte verkar infekterade.

Den högsta risken för överföring är under uppblossningar genom kontakt med de aktiva såren.

Normalt är personer som redan är infekterade med HSV-1 och haft en oral uppblossning inte föremål för HSV-1-infektion i könsorganet.

Ett mycket viktigt faktum om HSV-1-infektion är att det inte skyddar den infekterade personen från infektion med HSV-2.

I mycket sällsynta situationer kan en mamma som har genital herpes, orsakad av HSV-1, överföra den till sitt barn under födseln. Detta är känt som neonatal herpes.

Enligt Världshälsoorganisationen pågår studier för att utveckla ett vaccin som ska förhindra infektion med HSV-1.

Diagnos av HSV-1-infektion

HSV-1-serologi är guldstandarden för bestämning av HSV-1-infektion (antikroppsdetektering via western blot). Den virala polymeraskedjereaktionen är den mest känsliga och specifika tekniken (PCR). Serologi, å andra sidan, förblir guldstandarden. Alternativa diagnostiska förfaranden inkluderar virusodling, direkt fluorescerande antikroppstest (DFA) och Tzanck-utstryk.

Det är viktigt att notera att Tzanck-utstrykningen endast upptäcker flerkärniga stora celler, därför kan den inte se skillnaden mellan HSV och VZV. DFA-uppsatsen kan å andra sidan se skillnaden mellan de två.

Komplikationer av HSV-1-infektion

Personer med försvagat immunförsvar, till exempel personer som är HIV-positiva, kan ha allvarligare symtom och en högre återkommande HSV-1-infektion. I mycket sällsynta fall kan HSV-1-infektionen leda till komplikationer som är farliga, såsom encefalit (infektion i hjärnan) eller keratit (infektion i ögat).

En annan HSV-1-komplikation är neonatal herpes. Denna typ av herpes utvecklas när ett barn utsätts för antingen HSV-1 eller HSV-2 i könsorganet, under födseln. Även om neonatal herpes är ett sällsynt tillstånd (det händer i cirka 10 av varje 100.000 födslar över hela världen, är det ett komplicerat tillstånd som kan leda till neurologisk funktionshinder eller till och med dödsfall. 

Kvinnor som är positiva för genital herpes före graviditeten är oftast ur riskzonen. Risken ökar avsevärt när en kvinna smittas för första gången med HSV under graviditeten, eftersom vid tidig infektion finns den högsta virusbelastningen i könsorganet.

En annan komplikation som kan uppstå på grund av både typ 1 och typ 2 HSV-infektion är av psykosocial karaktär. Eftersom munherpesuppblossning kan vara oestetisk kan det också påverka den infekterade personens sociala liv, eftersom det kan peka på stigma eller till och med psykisk nöd.

Dessutom, i det sociala sammanhanget, genital herpes kan påverka livskvaliteten och även sexuella relationer.

När tiden går anpassar sig smittade personer vanligtvis till situationen och vänjer sig vid att leva med viruset. 

Herpes simplex behandling

Även om infektionen med herpes är ett livslångt tillstånd och det inte kan botas, kan herpesuppblossningar behandlas. Listan över mediciner som används för att lugna ner symtomen består av antivirala läkemedel som famciklovir, valacyklovir eller acyklovir och de är mycket effektiva.

Det rekommenderas att ta acyklovir 3 till 5 gånger dagligen eller Valacyclovir 1 gram genom munnen två gånger om dagen i 10 till 14 dagar för att behandla eksem herpeticum.

Ihållande undertryckande är målet för behandling av personer med nedsatt immunförsvar med svår och kronisk HSV. Oral acyklovir föreslås för ihållande immunsuppression hos personer med nedsatt immunförsvar.

Om du råkar uppleva ett herpesutbrott, för att påskynda läkning av  det drabbade området, bör du vara medveten om följande rekommendationer:

• Håll det drabbade området rent och torrt;
• Undvik att röra vid sår eller blåsor;
• Rengör händerna efter kontakt med det infekterade området;
• Undvik hud-mot-hud-kontakt från det att du först märker tecken på herpes tills såren har läkt.

Prognos

Den stora majoriteten av HSV-1-infektioner är asymptomatiska, och de som är symptomatiska har milda återkommande mukokutana sår. Prognosen för HSV-1-infektion skiljer sig beroende på infektionens symtom och plats.

Majoriteten av tiden kännetecknas HSV-1-infektion av en lång period av viloläge och reaktivering. HSV-encefalit är kopplad till en signifikant dödlighet; Ungefär 70% av obehandlade fall är dödliga. Prognosen för okulär HSV är lika dyster om patienten lider av klotbrott eller ärrbildning i hornhinnan, eftersom båda tillstånden kan leda till blindhet.

Herpes simplexvirus typ 2 (HSV-2)

Det andra herpesviruset, Herpes Simplex Virus typ 2 sprids också över hela världen. Skillnaden mellan HSV-1 och HSV-2 är att HSV-2 överförs uteslutande sexuellt och orsakar genital herpes. Även genital herpes kan orsakas av HSV-1 samt, den främsta orsaken till genital herpes är infektionen med HSV-2.

Enligt Världshälsoorganisationen var HSV-2 under 2016 ansvarig för att orsaka genital herpes hos cirka 491 miljoner människor i åldern 15 till 49 år. Med andra ord smittades cirka 13% av världens befolkning med HSV-2 vid rapportens ögonblick.

Dessutom visar data från WHO att infektionen med HSV-2 är långt ifrån jämn mellan män och kvinnor. Av de cirka 491 miljoner smittade var 313 miljoner kvinnor, medan bara 178 miljoner var män.

Skillnaden i infektionshastigheter mellan män och kvinnor anses bero på att överföringen av viruset är effektivare från män till kvinnor, medan överföringen från kvinnor till män är betydligt mindre effektiv.

Herpes simplexvirus typ 2 (HSV-2) infektion är frekvent, som drabbar cirka 22% av individer i åldern 12 och äldre, totalt 45 miljoner vuxna bara i USA. Medan HSV-1 är känt för att producera genitala lesioner och ofta påverkar perioralområdet, beaktas HSV-2 vanligtvis när patienter rapporterar könsskador. 

Trots detta kommer majoriteten av utbrott av sjukdomen att visa sig med ospecifika symtom som genital klåda, irritation och excoriations, vilket potentiellt försenar diagnos och behandling. Som ett resultat är mer exponering för oinfekterade människor möjlig.

Enligt samma källa rapporterades den högsta förekomsten av HSV-2-infektionen i Afrika (44% av befolkningen var infekterade kvinnor, medan endast 25% var män) och den lägsta i Amerika (där 24% av befolkningen var infekterade kvinnor och endast 12% procent av befolkningen var infekterade män).

Rapporter från Världshälsoorganisationen visar att prevalensen ökar med åldern, även om de flesta av de nyligen smittade, vid den tiden, faktiskt var ungdomar.

Riskfaktorer för att förvärva HSV-2-infektion

Direktkontakt med vätskor (dvs saliv) från en seropositiv individ som har virusprodukt, oftast under samlag, är en riskfaktor för HSV-2-infektion. HSV-2 sprids mestadels genom sexuell kontakt, vilket står för dess övervägande början i puberteten.

HSV kan bara förbli smittsam på fuktiga ytor i flera dagar på grund av dess begränsade stabilitet utanför kroppen. Som ett resultat är andra överföringsvägar än samlag ofta minimala. Hos gravida kvinnor kan både primära och återkommande HSV-infektioner resultera i intrauterin överföring och medfödd HSV-infektion. 

Epidemiologi

Herpes genitalis är fortfarande en av de mest spridda sexuellt överförbara sjukdomarna (STI). Medan HSV-2 är ansvarig för de allra flesta fall, ovanliga men växande förekomster av herpes simplex virus typ 1 har upptäckts (HSV-1). Både HSV-1 och HSV-2 överförs mestadels genom direktkontakt med öppna sår.

HSV är fortfarande en av de vanligaste orsakerna till genitala sår i USA, och mer än 23 miljoner nya fall registreras varje år över hela världen.

Symtom på HSV-2-infektion

HSV-2-infektion kan vara asymptomatisk, precis som HSV-1-infektion , eller det kan ge milda symtom som kan förbli okända. Enligt kliniska studier rapporterar endast cirka 10% till 20% av dem som anländer till  kliniken en tidigare diagnos av HSV-2-infektion. Dessutom har samma kliniska rapporter som noggrant studerade människor för nya HSV-2-infektioner belyst det faktum att av de som nyligen smittades hade upp till en tredjedel symtom.

HSV-2-infektion orsakar genital herpes. Egenskaperna hos genital herpes representeras av en eller flera genitala eller analblåsor eller öppna sår. De öppna såren kallas sår. När HSV-2-infektionen är nyligen kan symtomen på genital herpes också bestå av feber, värk i kroppen eller svullna lymfkörtlar.

Det är viktigt att markera att HSV-2 vanligtvis inte orsakar smärtfria sår. Systemiska symtom som feber, huvudvärk och sjukdom kan förekomma och orsakas ofta av samtidig viremi, vilket har dokumenterats hos upp till 24 procent av patienterna i en forskning.

Dessutom kan de som är infekterade med HSV-2 också känna mild stickning eller smärta i benen, höfterna eller skinkorna före förekomsten av de öppna såren i könsorganet eller analområdet.

Diagnos

Rekommenderade laboratoriebedömningar 

• En direkt vattpinne av vesikulära lesioner (inom 72 timmar efter starten) 

Hudpinnar erhålls genom att avlägsna vesiklar med en steril nål, urinrörspinnar, livmoderhalsen med hjälp av vaginalspekulum, urin, konjunktivalpinnar och rektala swabs erhållna genom proktoskop.

• HSV-serotypning
• HSV PCR 
• Tzank smet

Överväg urinanalys och odling om dina symtom liknar dem vid en akut urinvägsinfektion.

Överföring av HSV-2

Huvudkarakteristiken för HSV-2 är att den uteslutande kan överföras genom samlag.

Viruset överförs via kontakt med könsorgan eller hud, sår eller vätskor hos en infekterad person. Även om det finns en initial brist på symtom hos de infekterade personerna, kan viruset ofta överföras endast genom kontakt mellan den infekterade personens hud och den andra personens könsorgan eller analområde.

Precis som HSV-1 kan HSV-2 sällan överföras från mödrar till sina nyfödda och orsaka neonatal herpes.

Komplikationer av HSV-2-infektion

Studier visar att HSV-2 och HIV skapar en kraftfull synergi. Att smittas med HSV-2 ökar avsevärt risken för att drabbas av en ny HIV-infektion, med nästan tre gånger. De som är infekterade med båda virusen är också mer benägna att sprida HIV till andra. Dessutom är HSV-2-infektion vanlig bland dem som redan är infekterade med HIV. Statistik visar att mellan 60% och 90% av de som är infekterade med HIV också är infekterade med HSV-2.

I jämförelse med HSV-1-infektion, vars möjliga komplikationer på något sätt är begränsade och värdarna vanligtvis är friska, är HSV-2-infektion betydligt farligare om den fångas av personer som har ett nedsatt immunförsvar. Till exempel är de som är infekterade med både HSV-2 och HIV mycket benägna att uppvisa allvarligare symtom och frekvensen kan också vara högre.

Icke desto mindre kan HSV-2-infektion mycket sällan leda till verkligt allvarliga och farliga hälsokomplikationer, såsom meningoencefalit, esofagit, hepatit, pneumonit, retinal nekros eller spridd infektion.

Förebyggande av HSV-2-infektion

För att hålla partners säkra från HSV-2-infektion bör individer som upplever en genital herpes-uppblossning tillfälligt undvika samlag, eftersom viruset är på sin smittsamma topp under uppblossningar.

De som har symtom som pekar på en HSV-2-infektion rekommenderas också att utföra ett HIV-test för att få mer fokuserade HIV-förebyggande förfaranden, såsom profylax före exponering.

Även om kondomer inte helt minskar risken för att drabbas av HSV-2, kan de delvis minska den. Tyvärr kan HSV-2 kontraheras genom enkel kontakt med huden på könsorganet som inte täcks av kondomen. För män kan medicinsk omskärelse utgöra en partiell livslång skyddsåtgärd mot HSV-2, HIV (Human Immunodeficiency Virus) och HPV (Human Papillomavirus) infektion.

För att förhindra neonatal herpes måste gravida kvinnor som är medvetna om sin HSV-2-infektion kommunicera det till de ansvariga läkarna.

Enligt Världshälsoorganisationen finns det aktuella undersökningar om förebyggande av HSV-2-infektion, genom vaccination eller till och med aktuella mikrobicider (lösningar som appliceras i slidan eller ändtarmen för att förebygga och skydda mot sexuellt överförbara infektioner - STI).

Hantering av genital herpes

Behandlingen av genital herpes fokuserar på att undvika överföring och minska viral shedding av antiviral medicinering och sexuell överföring riskrådgivning.

Primär behandling

Oavsett behandling kommer primära infektioner med många sårskador att läka på cirka 19 dagar. Behandlingar klassificeras ofta som antingen huvudsakliga eller sekundära. När en individ har sin första utbrott av infektion kallas detta primär infektion (tidigare seronegativ för HSV). Sekundär (eller icke-primär) infektion avser en infektion hos en patient som redan har immunitet. Behandlingen är densamma för båda patientgrupperna.

Antiherpesvirala läkemedel som fungerar som nukleosidanalog-polymerashämmare och pyrofosfatanalog-polymerashämmare är exempel på antiherpesvirala medel. Acyclovir, som har antiviral effekt mot alla herpesvirus och har FDA-godkänts för behandling och undertryckande av både HSV och VZV, förblir grunden för behandlingen.

Penciklovir (som oftare används som en topisk terapi för HSV labialis) och ganciklovir är ytterligare två terapier (som har undertryckande aktivitet mot CMV). Dessa läkemedel absorberas företrädesvis av virusinfekterade celler och förhindrar viral multiplikation. Alla patienter ska behandlas för att undvika en lång varaktighet av deras symtom, helst omedelbart efter det att den första lesionen uppträder.

• Acyklovir

Acyclovir finns i aktuella, orala och intravenösa former. Den orala formuleringen har en begränsad biotillgänglighet, som har förbättrats med tillsats av valacyklovir (se nedan). Acyclovirs fördelar inkluderar dess minimala biverkningsprofil, vilket gör att den kan tolereras under långa perioder. Suppressiv terapi med acyklovir kan förhindra eller skjuta upp upp till 80% av återkommande, vilket sänker shedding med mer än 90%.

När det administreras vid höga doser, rapporterade negativa effekter för att inkludera njurskador och neutropeni. Resistens har dokumenterats hos personer med nedsatt immunförsvar och de som är immunkompetenta som får acyklovir som en suppressiv behandling för genital herpes.

Prognos

Även om det inte finns någon behandling för HSV-2, kan tidig upptäckt av symtom och snabb initiering av medicinering resultera i tidig virusreplikationshämning. Avhållsamhet under känd virusutgjutning kan minska sannolikheten för seronegativ partneröverföring. Herpesvirusen som grupp orsakar allvarlig neurologisk sjuklighet, och tyvärr förblir HSV-2 i den seropositiva individen för livet.

Komplikationer

HSV-2-infektion i könsorganen har kopplats till en ökad risk för HIV-infektion. Som ett resultat, var medveten om att testning för HIV-infektion kan påverka HSV-2-behandling.

• Meningit: Aseptisk meningit drabbar 36% av kvinnorna och 13% av männen, vilket resulterar i sjukhusvistelse för en andel av de drabbade. Som tidigare noterats, under prodromen av genital herpes och herpetic utbrott, kan infekterade personer ha mer systemiska symtom som huvudvärk, nackstelhet och låggradig feber. Sådana symtom bör leda till en akut lumbalpunktion och CSF-undersökning, som ofta avslöjar lymfocytisk pleocytos. Medan CSF kan lämnas in för viral odling är PCR den föredragna diagnosmetoden.

• Akut retinal nekros: Symtomen inkluderar ensidiga eller bilaterala röda ögon, periorbitalt obehag och minskad synskärpa. Undersökningen avslöjar episklerit eller sklerit, liksom nekros och retinalavskiljning. Det är möjligt att HSV-2 meningoencefalit kommer att uppstå.

Oral Herpes

Oral herpes, som kan kallas orolabial, oral-labial, eller oral-ansiktsherpes, oftast, påverkar läpparna och den omgivande huden. Det kan endast orsakas av HSV-1. Denna typ av herpes kan också påverka områden som tandköttet, taket i munnen och inuti kinderna. I vissa situationer kan det också utlösa feber och muskelvärk.

Symptomen på munherpes inkluderar blåsor och öppna sår. Såren som uppstår på läpparna är kända som "munsår". Förutom det icke-estetiska utseendet består orala herpes-uppblossningar av klåda och en brännande känsla också, samma som alla andra herpes.

Genital herpes

Genital herpes orsakad av herpes simplexvirus typ 1 har vanligtvis milda symtom eller det kan till och med vara asymptomatiskt. Om symtom uppträder kännetecknas de av en eller flera genitala eller analblåsor eller sår. Även om genital herpes, orsakad av HSV-1, vanligtvis inte återkommer, kan någon genital herpes blossa upp vara svår. 

Genital Herpes symtom hos kvinnor

Det första herpesutbrottet uppträder 2 veckor efter att ha fått viruset från en infekterad person.

Genital herpes blossar upp föregås  av symtom som:

• Klåda, stickningar, eller brännande känsla i vaginala eller anala området;
• Influensaliknande symtom, inklusive feber;
• Svullna körtlar;
• Smärta i benen, skinkorna, eller vaginala området;
• En förändring i vaginal urladdning;
• Huvudvärk;
• Smärtsam eller svår urinering;
• En känsla av tryck i området under magen.

De föregående symtomen följs av förekomsten av blåsor, sår eller sår på det område genom vilket viruset har smittats. Dessa områden kan vara:

• Det vaginala eller anala området;
• Inuti slidan;
• På livmoderhalsen;
• I urinvägarna;
• På skinkorna eller låren;
• På andra delar av kroppen där viruset har kommit in;

I vissa fall kan det första genital herpesutbrottet hända månader eller till och med år efter infektionen.

Efter den första genital herpes blossar upp, du kan uppleva efterföljande. Med tiden kommer genital herpes flare ups gradvis att bli mindre frekventa och mindre intensiva.

Den farligaste aspekten av genital herpes hos kvinnor är att en mamma kan infektera sitt barn under födseln.

De risker som barnet utsätts för på grund av neonatal herpes är:

• Tidig födsel;
• Hjärna, hud eller ögon problem;
• Oförmåga att överleva.

Barnet kan lätt skyddas från infektion med neonatal herpes om läkarna är medvetna om moderns tillstånd från början av graviditeten. För närvarande, Numera, Det finns effektiva herpes mediciner som blockerar herpesinfektionsprocessen under födseln.

Genital Herpes hos män

Vanligtvis är genital herpes hos män ett mindre vanligt tillstånd, eftersom det är vanligast hos kvinnor.

Det första genital herpesutbrottet händer vanligtvis 2-30 dagar efter infektionen. Symtomen inkluderar smärtsamma blåsor på penis, pungen eller skinkorna.

Som en partiell förebyggande metod kan medicinsk omskärelse vara till hjälp för att förhindra genital herpes hos män.

Herpes Zoster

Herpes Zoster eller Bältros, som det också kallas, är en virusinfektion orsakad av samma virus som orsakar vattkoppor.

De som utvecklar Herpes Zoster har redan haft, årtionden tidigare, vattkoppor. Varicella Zoster Virus (VZV) orsakar först vattkoppor och bara år efter att det återaktiveras och orsakar bältros.

Bältros kännetecknas av ett rött hudutslag som vanligtvis utlöser brännande smärta. Normalt är Shingles presentation  en rand av blåsor på endast ena sidan av kroppen: bål, nacke eller ansikte.

De första symptomen på Herpes Zoster består av små fläckar som orsakar smärta och brännande, vilket följs av ett rött utslag.

Herpesutslaget inkluderar:

• Röda fläckar;
• Vätskefyllda blåsor som är lätta att bryta;
• Sveper runt från ryggraden till bålen;
• Klåda;
• Smärta.

Några av dem som upplever Herpes Zoster kan utveckla symtom som är allvarligare, såsom:

• Feber;
• Frossbrytningar;
• Huvudvärk;
• Trötthet;
• Muskelsvaghet.

Tyvärr kan uppblossningen av Herpes Zoster också orsaka, men i mycket sällsynta situationer, symtom som:

• Smärta eller till och med utslag i ögonområdet;
• Smärta i ett av öronen och till och med hörselnedsättning;
• Yrsel;
• Förlust av smak;
• Bakteriella infektioner. 

Herpes i ansiktet 

Utslag av bältros förekommer oftast bara på en del av ryggen eller bröstet, men det kan också klättra upp till en del av ansiktet.

Om utslaget kommer nära örat kan det stimulera en infektion vars resultat kan vara lika skadligt som hörselnedsättning, dålig balans eller till och med problem med att flytta ansiktsmusklerna.

Herpes i ögat eller oftalmisk herpes zoster förekommer i cirka 10% till 20% av dem som har bältros.

När det gäller en ögonherpes zoster kan ett utslag som består av blåsor uppstå på ögonlocken, pannan eller till och med leda till herpes på näsan.

Denna typ av herpes kan lätt påverka synnerven och hornhinnan, vilket leder till allvarliga skador, såsom synförlust eller till och med permanent ärrbildning.

Vid oftalmisk herpes ska du omedelbart kontakta en läkare. Att starta behandlingen på högst 72 timmar sedan herpesutbrottet kan förhindra komplikationer.

Herpes i munnen eller till och med herpes på tungan är ett resultat av bältros som kan vara riktigt smärtsamt och kan också förändra den infekterade personens livskvalitet eftersom det kommer att göra det mycket svårt att äta eller tala. Herpes inuti munnen kan också påverka smaken.

Namnen på de mest populära salvorna och tabletterna för ansiktsherpes.

• Penciklovir (Denavir)
• Acyklovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valacyclovir (Valtrex)
• Docosanol
• Hem rättsmedel (L-lysin, Vitamin C, E, B12)

Herpes på skinkorna

Skinkorna kan också påverkas av bältros. Eftersom Bältros kännetecken är att endast påverka en del av kroppen, när det gäller herpes på skinkorna, kan endast en av dem påverkas av uppblossningen.

Symtomen på bältros på skinkorna består mestadels av klåda och smärtsamma utslag. Några av dem som upplever herpes på skinkorna kan känna smärta utan synligt utslag.

Hur man skiljer herpes och impetigo

Impetigo är en hudsjukdom som drabbar människor i alla åldrar, även om det är vanligast hos ungdomar. Impetigo orsakas av vanliga bakterier och börjar ofta med en liten skrapa. Det är vanligare under sommaren, särskilt bland barn som bor i nära håll.

Hur man skiljer herpes och canker öm på tungan

Cankersår är smärtsamma runda eller ovala lesioner som utvecklas på mjukvävnad i munnen, såsom tungan, insidan av läpparna eller kinderna. Herpes simplexviruset orsakar munsår. De kan bildas på eller runt läpparna, men de kan också förekomma på andra delar av ansiktet, såsom tungan, tandköttet eller halsen.

Slutsats 

Herpes är ett livslångt tillstånd. Eventuella uppblossningar till följd av virusinfektionen kan enkelt hanteras och läkas. Tyvärr finns det inget botemedel mot detta virus men förhoppningsvis kommer det inom en snar framtid att finnas vacciner tillgängliga för att skydda yngre generationer från att bli smittade med viruset. Kanske kommer förekomsten av ett vaccin gradvis att utrota viruset för gott.