CloudHospital

Senast uppdaterad datum: 11-Mar-2024

Medicinskt granskad av

Intervju med

Dr. Seung-pil Jung

Medicinskt granskad av

Dr. Lavrinenko Oleg

Medicinskt granskad av

Dr. Btissam Fatih

Ursprungligen skriven på engelska

Bröstcancerfakta - Synpunkter från expertläkare

    Har du eller någon du älskar fått diagnosen bröstcancer? Om svaret är ja är det viktigt att veta allt om bröstcancer.

    Du skulle förmodligen hämta din laptop och börja surfa på internet för att söka efter svar för att få reda på allt om din sjukdom. Men som vi vet är Google inte medicinskt certifierad för att berätta specifika detaljer om ditt fall och stadium. Google är trots allt inte en läkare.

    Vi är här idag för att hjälpa dig att få reda på allt om bröstcancer, dess fördelar och nackdelar. Vi kommer att ta en djupdykning i ämnet för att svara på alla dina frågor om det.

    Så låt oss börja.

     

    Vad är bröstcancer? Och varför allt detta uppståndelse kring det?

    Enligt Världshälsoorganisationen är bröstcancer den vanligaste cancerformen bland kvinnor och påverkar 2,1 miljoner kvinnor varje år, vilket leder till flest antal cancerrelaterade dödsfall bland kvinnor.

    En av åtta kvinnor löper risk att få bröstcancer någon gång i sitt liv. Vilket är en hög frekvens!

     

    Vad är cancer och hur får människor cancer?

    Människokroppen består av biljoner celler. Normalt växer och delar sig människoceller för att bilda nya celler när kroppen behöver dem och för att ersätta gamla åldrade skadade celler när de dör och släpper av.

     

    Men vad händer om cellerna börjar dela sig utan att stoppa? Är det det vi kallar cancer?

    Cancer är namnet läkare ger till en samling sjukdomar. Det börjar vanligtvis på samma sätt för alla och nästan var som helst i människokroppen. Vissa av kroppens celler börjar okontrollerat och unstoppably dela sig, sprida sig och invadera omgivande vävnader. Men till skillnad från normal delning blir cellerna mer och mer abnorma i form och beteende när cancern utvecklas. Cancerceller skiljer sig från normala celler på många sätt. De växer okontrollerat och blir invasiva, de är mindre specialiserade än normala celler och de ignorerar signaler som vanligtvis talar om för cellen att sluta dela sig. Till exempel finner vi gamla skadade celler kvar trots att de borde dö. Samtidigt bildas nya celler när de inte behövs.


    Detta extra antal oönskade celler fortsätter att dela sig och bildar det vi kallar en "tumör". Och tumörer kan vara antingen maligna eller benigna. Maligna tumörer sprider sig och invaderar närliggande vävnad. De kan växa och resa till avlägsna delar av kroppen genom lymf eller blod och bilda nya tumörer långt från den ursprungliga. Å andra sidan sprider sig inte eller invaderar benigna tumörer. De kan vara ganska stora, men är ofarliga och återkommer inte när de avlägsnas.

    Samma sak gäller för bröstcancer. Det finns maligna typer och benigna typer. Att få diagnosen bröstcancer kan dock vara en av de mest stressande händelserna kvinnor någonsin upplever.

    Låt oss titta på symtom, riskfaktorer och hur det vanligtvis börjar.

    Bröstcancer kan förekomma både hos män och kvinnor, men det är mycket vanligare hos kvinnor. Symtom varierar från en individ till en annan, men här är några av de vanligast rapporterade symtomen:

    • Knöl eller förtjockning i bröstet som känns annorlunda från resten av bröstvävnaden.
    • Förändring av bröstets form, storlek eller utseende.
    • Ny invertering av bröstvårtan.
    • Rodnad eller gropar i bröstskinnet som apelsinskal.
    • Fjällning, skorpor, skalning eller pigmentering av areola, det mörka området runt bröstvårtan.
    • Bröstvårta eller bröstsmärta.
    • Bröstvårtadischarge.
    • Svullnad i bröstet eller en del av det.

     

    Riskfaktorer är faktorer som är förknippade med ökad risk att drabbas av bröstcancer, till exempel:

    • Att vara kvinna. Kvinnor löper mycket större risk att få bröstcancer än män.
    • Ålderdom, men nyligen har vi sett bröstcancer hos unga kvinnor.
    • Familjehistoria av bröstcancer. Om din mamma, syster eller dotter fick diagnosen kommer din risk att öka.
    • Personlig historia av bröstcancer. Om du har haft bröstcancer i det ena bröstet har du en ökad risk att utveckla cancer i det andra.
    • Ärvda gener som ökar risken som de välkända generna BRCA1 och BRCA2.
    • Strålningsexponering.
    • Fetma
    • Dricker alkohol.
    • Kvinnor har aldrig varit gravida.
    • Postmenopausal hormonbehandling.
    • Att få det första barnet i en högre ålder efter 30.
    • Dessa riskfaktorer skiljer sig från en patient till en annan beroende på varje patients bakgrund.

     

    När en kvinna undersöker sig själv under duschen eller känner något konstigt i sina bröst, börjar hon oftast leta efter vad som kan vara. Sökprocessen kan bli mycket tuff eftersom sökresultaten kommer att vara olika. Du hittar säkert många länkar och artiklar om typer av bröstcancer och olika stadier.


    Men hur kan du veta vad som är ditt fall? Är det benign eller malign? Vilken stadium befinner du dig i? Och hur behandlas ditt stadium?

    Den inledande diagnosen kan vara mycket knepig. Du måste veta din diagnos så snabbt men också korrekt. Bröstcancer kan felaktigt diagnostiseras. Enligt en studie diagnostiserades cirka en tredjedel av fallen som normala eller inte oroande. Och andra fall diagnostiserades som misstänkta även om deras bröstvävnad var normal.

    Felaktig diagnos är ett tveeggat svärd. Å ena sidan är det en kostsam process som kan leda till invasiv och potentiellt farlig behandling när det inte finns någon indikation. Å andra sidan kan det försena din behandling tills du når en kritisk livshotande stadium. När bröstcancer är felaktigt diagnostiserad minskar en kvinnas överlevnadschanser eftersom behandlingen kanske inte börjar förrän cancern har spridit sig och blivit allvarlig.


    Det är därför våra professionella läkare är här idag för att guida dig att söka korrekt diagnos och behandling.

    För att hålla dig säker är månatliga självundersökningar mycket viktiga för att upptäcka tecken på bröstcancer tidigt. Årliga mammografier och kliniska undersökningar är också viktiga för tidig upptäckt. Denna inledande screening är mycket viktig och förbättrar överlevnadsgraden och behandlingsframgångsgraden.

    Om läkaren efter att ha kontrollerat båda brösten och lymfkörtlarna i armhålan bestämmer sig för att det är mycket troligt att det är bröstcancer kan andra tester och procedurer behövas. Första steget är en mammografi, som är en röntgen av bröstet. De används vanligtvis för screening, så om någon onormalitet upptäcks kommer din läkare förmodligen att be om en diagnostisk mammografi.

    Nästa steg är ultraljud. Det används vanligtvis för att bestämma konsistensen av knölen, oavsett om den är fast eller cystisk. Det sista steget är vanligtvis att ta en biopsi, vilket innebär att man tar ett vävnadsprov från tumören med hjälp av en specialiserad nål som styrs av röntgen. Det skickas sedan för att analyseras i laboratoriet för anatomipatologi för att avgöra om cellerna är cancerösa eller inte.

    Om dessa tester visar att tumören är malign kommer andra tester att behövas för att bestämma stadium, såsom:

    • Blodprov, som en fullständig blodbild.
    • Mammografi av den andra bröstet för att söka efter tecken på cancer.
    • Bröst-MRI.
    • Benskint.
    • (CT)-skanning.
    • Positronemissionstomografi (PET)-skanning.

    Oro och stress fortsätter vanligtvis även efter den initiala chocken av diagnosen när kvinnan som har diagnostiserats börjar den långa behandlingsresan. Behandlingen beror vanligtvis på stadiet. Det kan vara kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling beroende på dina tester och stadier.

     

    Med all vetenskaplig utveckling kan du fråga dig om det finns andra alternativ för behandling?

    Många länder försöker hitta idealiska sätt att behandla bröstcancer. Till exempel använder vissa sjukhus i Sydkorea naturlig mördarcellsterapi vid bröstcancerbehandling. Det är en metod där läkare använder patientens egna naturliga mördarceller, en typ av vita blodkroppar.

    Denna metod hjälper till att använda patientens immunsystem för att bekämpa cancer.

    I USA använder de emellertid traditionella behandlingsalternativ samt hormonbehandling, målinriktad terapi och immunoterapi.

    I Israel använder de också kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och hormonbehandling. De har också hittat ett nytt sätt att behandla bröstcancer med hjälp av kryoablation; en teknik som fryser tumörer och gör sig av med dem lätt.

    I Turkiet finns det flera högt rankade onkologikliniker för behandling av bröstcancer. De överväger också genteknik med hjälp av tumörgenomet eftersom cancer på något sätt kan betraktas som en genetisk sjukdom.

    I Indien kan du emellertid hitta traditionella behandlingsalternativ till överkomliga priser och internationell standardvård. Andra tillgängliga alternativ där är protonterapi, cyberknife, True Beam STX, robotik och radioskirurgi.

    Nyheten om att du eller en nära anhörig har cancer är inte lätt att hantera. Att hitta rätt behandlingsplan är inte heller en enkel uppgift. Det finns ingen "one-size-fits-all" i behandlingen av bröstcancer. Varje tumör är unik, och varje patient är unik och har olika bakgrund och historia. Att förstå din sjukdom och sjukdomshistoria är det bästa sättet att vara på rätt väg. Låt inte termen "bröstcancer" vara det sista i din ordbok. Med omfattande framsteg inom vetenskap och teknik kan bröstcancer besegras lätt. Du behöver bara samla mod och följa rätt steg.

     

    Vårt roll idag är att svara på de flesta av dina frågor om bröstcancer. Idag har vi Dr. Jung, som är en ledande läkare vid Korea University Anam Hospital i Seoul. Han ska diskutera med oss om bröstcancer från ett erfaret medicinskt perspektiv.

     

    Intervju

    Läkarintervju

     

    Doktor Jung, vi är här för att prata om bröstcancer. Vad är bröstcancer?

    Jag är glad att diskutera bröstcancer. Cancer är en okontrollerad replikation och tillväxt av celler. Bröstcancer är cancer som börjar i brösten.

     

    Vad är en godartad brösttumör?

    Godartade brösttumörer växer inom brösten och sprider sig inte utanför brösten.

     

    Vilken är den vanligaste bröstcancern?

    Brösten producerar mjölk och det finns kanaler som levererar mjölken, så dessa två områden är ofta mottagliga för cancer. Cirka 80% eller mer av bröstcancerna är duktala carcinom, även om det finns ovanliga som muskelvävnad i brösten.

     

    Vem löper risk för bröstcancer?

    Varje kvinna kan få bröstcancer. Eftersom bröstcancer har många underliggande orsaker kan den starta på många sätt. Tidiga menstruationsperioder före normal ålder och starten av klimakteriet vid senare ålder kan utsätta kvinnor för kvinnliga hormoner längre och öka deras risk för bröstcancer. Även hormonella preventivmedel kan öka risken. En kost som är hög i fett och övervikt på grund av bristande motion kan också öka risken. Förutom dessa faktorer spelar ärftlighet också en roll om någon i din familj har en historia av bröstcancer eller om du bär på en gen som är predisponerad för att utveckla bröstcancer.

     

    Finns det några symtom på bröstcancer?

    I början finns det inga uppenbara symtom. När cancern växer kan man känna det genom beröring men det finns ingen smärta. Många besöker sjukhuset när cancertumören växer stort. Förutom tillväxten av knölar kan man också blöda genom en bröstvårta. I sådana fall måste man omedelbart besöka sjukhuset för hjälp. Medan det är normalt för kvinnor att läcka mjölk eller andra vätskor, om blod släpps ut, är det viktigt att besöka sjukhuset. Vissa visar också en förändring i huden eller en retraherad bröstvårta.

     

    Hur kan en kvinna minska risken att utveckla bröstcancer?

    Som jag sa tidigare, eftersom bröstcancer kan utvecklas från en mängd olika orsaker och eftersom man inte kan kontrollera när man börjar menstruera eller när man börjar klimakteriet, är det viktigt att träna regelbundet och bibehålla en hälsosam kroppsvikt. Att få en årlig hälsokontroll är det bästa sättet att upptäcka bröstcancer i tid.

     

    OK. När vi pratar om bröstcancer, vad är inflammatorisk bröstcancer eller vad människor känner till som IBC?

    IBC är en bröstcancer som även attackerar och sprider sig till huden. Symptom inkluderar klumpar i brösten och rodnad på brösthuden, samt knottrig hud som apelsinskal.

     

    OK. Många personer som har bröstcancer upplever smärta. Vad är vanligtvis orsaken till denna smärta?

    Bröstsmärta är skild från bröstcancer. De flesta kvinnor genomgår bröstsmärta. Istället för att cancer är orsaken, kan det bero på fysisk känsla och muskelvärk. Så, bara för att det finns smärta i brösten betyder det inte nödvändigtvis att det beror på cancer. Men om smärtan är ihållande och patienten inte har genomgått en undersökning på en längre tid, är det en bra idé att få en undersökning.

     

    Det är relaterat till hormoner också, eller hur?

    Ja, det finns en relation till hormoner och menstruationscykler. Det behöver inte bara ses ur ett cancersammanhang.

     

    Självdiagnos. Finns det något som kvinnan kan göra för att diagnostisera om hon har bröstcancer eller inte?

    Självdiagnos av bröstcancer är mycket viktigt. Om bröstcancer upptäcks tidigt är återhämtningsgraden 95%, så det är mycket viktigt att upptäcka det tidigt. Det finns två metoder. Du kan göra det själv eller gå till sjukhuset för undersökningar. Självundersökning är en enkel metod att upptäcka tidigt. Det kan göras en gång i månaden, precis före eller precis efter menstruationen, eftersom brösten är mest ömma, vilket gör det lättare att upptäcka problem. För dem som är gravida eller i klimakteriet är det bäst att sätta en dag varje månad för självundersökning. Titta i spegeln och se om det finns några förändringar i form, inflammation, etc. Det kan göras med händerna, men många gör det felaktigt. Istället för att ta på eller klämma med hela händerna, använd tre fingrar som detta för att se om det finns några klumpar. Använd denna teknik för att kontrollera inte bara brösten utan också områdena runt omkring. Gör detta sittande och liggande för att få bästa resultat.

     

    OK. Mycket användbar information. Vad sägs om sjukhusdiagnos?

    Om det inte finns några särskilda problem rekommenderas en skanning vartannat år för personer över 40 år i Korea. Men eftersom asiater tenderar att ha mindre bröst, behövs mer precision genom datortomografi. Om det upptäcks problem vid skanning, rekommenderas ytterligare tester. Så även om rekommendationen är en gång vartannat år, är det ännu bättre om det görs varje år.

     

    Vad finns det för behandlingsalternativ för bröstcancerpatienter?

    Det finns många typer av behandlingar för bröstcancer. Den grundläggande är operation, sedan cellgifter, hormonbehandlingar etc. Ska vi gå över en efter en?

     

    OK. Låt oss börja med operation.

    Som med all cancer är den grundläggande behandlingen kirurgi. Om tumören är liten och finns i brösten är det bäst att ta bort och behålla bröstens ursprungliga form. Många föredrar detta förstås. Inte bara patienterna utan även läkarna. Men om cancern är stor och eller spridd över ett stort område måste vi tyvärr ta bort hela brösten. Om brösten tas bort upplever kvinnor depression, så vi gör förstärkning med egen vävnad eller substitutioner. Eller så kan vi göra det efter att cancern är helt botad efter några år. Om vi ​​sparar brösten och konserverar måste vi komplettera med strålning då vi kan ha missat några tumörer, speciellt om cancern hade hängt kvar under en längre period.

     

    Du pratade om strålbehandling. Kan du berätta lite mer om strålbehandling?

    Många människor missförstår mellan kemoterapi och strålning. Strålbehandling används för behandling av bröstcancer. De som genomgått konserveringsoperation måste alla genomgå strålbehandling. Och i vissa extrema fall behövs total borttagning. Strålbehandlingen varar vanligtvis 20 till 40 dagar. Det är relativt enkelt och håravfall och att kräkas är inte normalt.

     

    OK. Sista sortens behandling, som är hormonbehandling.

    Var finns kemoterapi?

     

    Den här.

    Vi missade det.

     

    Vi kan göra det senare.

    OK.

     

    Låt oss prata om det också.

    Ja, låt oss göra det. Jag ska göra det tillsammans.

     

    OK, Doktor, berätta mer om hormonbehandling och andra alternativ.

    Som vi har diskuterat hittills, tillämpar kirurgi och strålbehandling på bröstcancer. Det finns behandlingar som involverar hela kroppen, som med kemoterapi. Med kemoterapi, om vi antar att det kan finnas påverkade celler någonstans i hela kroppen, använder vi ibland det efter kirurgi eller om cancer är extrem direkt från diagnosen och har spridit sig. Hårförlust och kräkningar är förknippade med kemoterapi, men i vissa fall är det nödvändigt. Det finns också hormonell behandling som blockerar kvinnliga hormoner. I vissa cancerformer som har en affinitet mot kvinnliga hormoner, använder vi den här metoden för att blockera dessa hormoner. Hormonella behandlingar, till skillnad från kemoterapi, inducerar inte håravfall eller kräkningar, men denna behandling inducerar symptom på klimakteriet såsom ansiktssänkning eller brosksmärta. Men alla dessa typer av behandlingar fungerar bra för bröstcancer, så vilken behandling som är rätt för det specifika fallet, är det en bra idé att följa de ordinerade behandlingarna.

     

    OK. Finns det sådant som ärftlig bröstcancer för bröstcancer?

    Åh ... många människor, om någon i deras familj har bröstcancer, oroar sig för ärftlig eller genetiskt förutbestämd bröstcancer. Familjeärftlighet verkar inte spela en stor roll. Men vissa har en tendens att ha frekventa bröstcancer men det beror på en bröstcancerinducerande gen, vilket skulle vara cirka 5% av alla bröstcancerfall. Det är inte så stort. Genen är BRCA. Det finns en funktion för att fixa trasigt DNA, men den genen som fixar det trasiga DNA:et fungerar inte ordentligt, vilket resulterar i många typer av cancer. Därför kan bröstcancer, äggstockscancer, bukspottkörtelcancer, prostatacancer, etc. uppstå. Någon med den här genen tenderar att föra vidare till sina avkommor ungefär 50% av tiden, vilket kan utlösa cancer.

     

    Påverkar bröstcancer antingen graviditet eller amning?

    Åh ... graviditet och bröstcancer har inte stor samvariation. Anledningen är att de flesta graviditeter inträffar i en ung ålder där bröstcancer inte är av hög förekomst. I sällsynta fall finns det personer som får bröstcancer under graviditeten. I detta scenario kan vi tillämpa olika metoder för behandling, naturligtvis måste vi diskutera med patienten, för att bevara det ofödda barnet kan vi inte utföra aggressiv behandling. Men när barnet är större, vid cirka den 7: e eller 8: e månaden av graviditeten, kan vi börja behandlingen. Vissa kemoterapier kan användas utan fara för det ofödda barnet och operation är också möjlig. Men kemoterapi kan påverka barnet, så vi utför inte konservering och strålning. Istället genomför vi borttagningskirurgi eller påbörjar behandling efter att barnet är fött.

     

    Slutsats

    Brösten producerar mjölk och kanaler finns för att leverera mjölken, så dessa två områden är ofta mottagliga för cancer. Cirka 80 % eller mer av bröstcancer är duktala karcinom, även om det finns mer sällsynta sådana som bröstens muskelvävnader.

    Varje kvinna kan få bröstcancer. Eftersom bröstcancer har många bakomliggande orsaker kan den börja på många sätt. Tidiga menstruationer före normal ålder och påbörjande av klimakteriet i en senare ålder kan utsätta kvinnor för kvinnliga hormoner längre, vilket ökar risken för att få bröstcancer. Dessutom kan kvinnliga hormonsubstitut, såsom preventivmedel, öka risken. Även fettrik kost och fetma på grund av brist på motion kan öka risken. Bortsett från dessa kan ärftlighet också spela en faktor om BRCA-genen är närvarande.

    I inledningsskedet finns det inga uppenbara symtom. När cancern växer kan man känna den genom beröring men det finns ingen smärta. Många besöker sjukhuset när cancerklumpen växer sig stor. Bortsett från tillväxten av klumpar, kan man uppvisa blodutsläpp genom en bröstvårta. I sådana fall måste man omedelbart besöka sjukhuset för att få hjälp.

    Eftersom bröstcancer kan utvecklas av en mängd olika orsaker, eftersom man inte kan kontrollera hur snart man börjar få mens eller hur tidigt man börjar klimakteriet, är det nyckeln att träna regelbundet och behålla en hälsosam kroppsvikt. Att få en årlig kontrollundersökning är sättet att upptäcka eventuell bröstcancer tidigt.

    Självdiagnos av bröstcancer är mycket viktigt. Om bröstcancer upptäcks tidigt, är framgången för återhämtning 95%, så det är mycket viktigt att upptäcka tidigt. Det finns två metoder. Du kan göra det själv eller åka till sjukhus för undersökningar.

    Som med all cancer är den grundläggande behandlingen kirurgi. Om tumören är liten och finns i brösten är det bäst att ta bort och behålla bröstens ursprungliga form. Men om cancern är stor och eller spridd över ett stort område måste vi tyvärr ta bort hela brösten.